Профилактика артериальной гипертензии первичная и вторичная

Коварная гипертония (высокое артериальное давление) не щадит ни молодых, ни пожилых! Профилактика артериальной гипертензии на начальном этапе развития — единственный способ быстро избавиться от мучительных симптомов повышения кровяного давления.

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны самого больного, и внимание стороны лечащего доктора. На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы. Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Полностью избавиться от гипертонии невозможно.

А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии. Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

• Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
• Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия.
• Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
• Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики.

Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

• оценить степень прогрессирования заболевания;
• определить риск поражения органов-мишеней;
• определить наличие иных заболеваний;
• оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию.

Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

• Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
• Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД.
• Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
• Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
• Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
• Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию.
• Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
• Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД.
• Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре.
• Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления.

Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Люди, у которых систематически повышается давление и доходит до высоких показателей, должны быть ознакомлены с профилактическими мерами, позволяющими избежать гипертонии. При соблюдении всех мер очень часто удается держать показатели в норме и избежать сосудистого недуга.

Есть ряд показаний, которые значительно увеличивают риск развития гипертонической болезни. Чтобы не допустить этого, крайне важно соблюдать меры профилактики. Факторы риска выглядят следующим образом:

• Наследственность. Среди заболеваний, передающихся по наследству, гипертония занимает одно из первых мест, поэтому если кто-то из родителей и близких родственников страдал от повышенного давления, то есть риск, что и вам оно передалось по наследству.
• Возраст. Частой причиной гипертонии является уменьшение эластичности сосудов, что приводит к повышению кровяного давления. Это обычно случается уже в зрелом возрасте.
• Пол. Оказывается, пол человека тоже имеет большое значение в возникновении повышенного давления. У мужчин гипертония чаще всего встречается после 45 лет, а у женщин значительно позже – примерно после 50-65 лет. Но если сравнить пожилых людей (после 70 лет), то намного больше именно женщин страдает от повышенного давления.

• Малоподвижный образ жизни. Может спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые приведут к гипертонии. Очень важно давать организму хотя бы минимальную физическую нагрузку, чтобы не допустить застойных явлений. Рекомендуется совершать энергичную ходьбу, больше двигаться.
• Вес. Люди с избыточным весом наиболее часто подвержены повышению давления, поскольку повышается нагрузка на все органы, а также возникает опасность развития диабета второго типа.
• Алкоголь. Употребление алкоголя может привести к тахикардии, аритмии, инфарктам. На этом фоне активно развивается гипертоническая болезнь.
• Курение. Оно наносит вред не только легким. После выкуренной сигареты на 30 минут сосуды сужаются, потом снова расширяются. Это приводит к быстрому износу сосудов, при этом страдает сердце. Такой же опасности подвержены пассивные курильщики. Всё это создает благоприятные условия для гипертонии.
• Проблемы с дыханием, насморк. При нарушении дыхания, сосуды в носу сужаются. Чтобы открыть дыхательные проходы, приходится капать капли, которые на время расширяют сосуды. В тот момент, когда сосуды сужены, может подняться кровяное давление. При систематическом применении капель давление тоже скачет регулярно.
• Стрессы. Очень опасным для человека считается пребывание в стрессовых ситуациях. В это время сосуды подвержены резкому сужению, значит, давление становится выше.
• Сердечно-сосудистые болезни. Они вызывают гипертонию, поэтому важно следить за самочувствием, соблюдать все предписания врача, контролировать давление, а также эндокринную и мочевыделительную системы.

Если давление поднимается выше 140/90, надо приступить к первичной профилактике гипертонической болезни, причем находясь на диспансерном учете у терапевта.

Первичная профилактика включает в себя:

• Отказ от вредных привычек, особенно от курения. Стоит также сократить употребление крепкого алкоголя – ежедневный прием не должен превышать больше 30 мл.
• Уменьшение суточной нормы соли и сахара до 5 г в день.
• Отказ от жирных, соленых, острых и жареных блюд, а также сдобных булочек и прочих продуктов с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов. Они портят сосуды, сужая их просветы.
• Увеличение физической активности. Рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки, заняться йогой, бегом или плаванием, выполнять утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения в проветриваемом помещении.
• Корректировка режима сна. Большое значение имеет организация полноценного сна – он должен быть не меньше 8 часов. Желательно выработать режим дня – ложиться спать и вставать в одно и то же время.
• Прием успокоительных средств в стрессовых ситуациях. Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия. Так, можно употреблять настои, экстракты и отвары седативных лекарственных трав (ромашки, пустырника, валерианы).
• Контроль за весом и правильное питание.

Отдельное внимание в рамках первичной профилактики уделяется правильному питанию. Так, требуется увеличение употребления продуктов, в которых содержатся витамины группы B, A, C, а также такие микроэлементы как кальций, калий и магний. Это обусловлено тем, что они оказывают такое действие:

• стимулируют обмен веществ;
• успокаивают и расширяют сосуды;
• укрепляют иммунитет;
• снижают давление и нормализуют пульс;
• улучшают остроту зрения и укрепляют кости.

В выборе правильных продуктов поможет такая таблица:

Под артериальной гипертензией понимают повышение артериального давления свыше 140 и90 ммрт. ст. При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков

Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной.

Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни. Этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа). Но не только они, все должны жить в соответствии с принципами первичной профилактики АГ, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

• Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов).
• Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).
• Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде).
• Ежедневные нагрузки в зале и дома.
• Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).
• Рациональное питание. Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров. Жиров можно употреблять в сутки не более 50 –60 граммов, причём 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения: кукурузное, подсолнечное масло. Ограничить продукты, содержащие большое количество животных жиров – цельное молоко, сливочное масло, сметана. В рационе должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы, снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного теста, шоколад, манную, рисовую крупы.
• Снижение веса (при ожирении). Без снижения веса, говорить о профилактике гипертонии не приходится. Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5 – 10 % в месяц.
• Отказ от курения.
• Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более6 граммовв день).
• Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, фасоль, чернослив, свекла, запечённый картофель, курага, изюм без косточек.)
• Ограничение потребления спиртных напитков.

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: не медикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Не медикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Пациенты с артериальной гипертензией должны строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты по назначению, предупреждая тем самым риск развития осложнений.

К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего врача, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.

Помните! Болезнь легче (и дешевле) предупредить, чем лечить.

Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, поскольку заболевание является одним из самых распространенных, длительное время протекает бессимптомно, что смещает сроки начала лечения и приводит к более быстрому развитию тяжелых и фатальных осложнений.

Все мероприятия по предупреждению заболевания принято условно делить на первичную, предполагающую предупреждение развития заболевания как такового, и вторичную профилактику, которая подразумевает под собой предупреждение развития осложнений ГБ. снижение артериального давления и замедление прогрессирования заболевания.

Первичная профилактика направлена на устранение факторов риска и причин развития гипертонической болезни. Эссенциальная гипертензия является многофакторным заболеванием и устранить действие ряда факторов, в частности, наследственности не представляется возможным, устранить же другие факторы, такие как, например, психоэмоциональное перенапряжение бывает очень трудным, поскольку люди не готовы отказываться от своей престижной и высокодоходной работы, привычной жизни или отношений, несмотря на то, что испытывают постоянные стрессы.

Другие же факторы, такие, например, как курение, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя при желании можно устранить, но опять же сделать это не так просто. Таким образом, первичная профилактика гипертонической болезни является довольно сложной задачей, требующей определенных, порой коренных изменений в образе жизни пациента, на которые человек, не испытывающий никаких субъективных ощущений, конечно же, не готов. Поэтому на практике чаще применяются все же методы вторичной профилактики.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогресса артериальной гипертензии и предупреждение развития осложнений. Она включает в себя мероприятия по нормализации режима питания и отдыха, применение рациональной диеты с ограничением солей и жидкости, индивидуальный подбор лечения, с учетом особенностей течения заболевания и сопутствующей патологии.

Также в комплекс вторичных мер по предупреждению болезни должны входить регулярные обследования для контроля проводимого лечения, постоянный контроль цифр АД, коррекция терапии в случае необходимости, лечение сопутствующей патологии, которая может усугублять течение гипертонии, в том числе сахарного диабета и хронической почечной недостаточности.

Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии

Общепринято, что уровень артериального давление зависит от большого числа факторов, таких, как наследственность, избыточная Масса тела, чрезмерное потребление поваренной соли, недостаточная физическая активность, нерациональный режим труда и отдыха, неблагоприятные психологические и социальные факторы. Чтобы ликвидировать или смягчить воздействие этих факторов, могут и должны быть приняты следующие меры.

Для смягчения действия генетического фактора необходимо детей, родители которых страдают АГ, взять под наблюдение с раннего возраста (с 3 лет). Дети с АД выше среднего для этого возраста уровня имеют наибольший риск развития в будущем гипертонической болезни. У них необходимо воспитывать привычки к регулярной физической активности и поддержанию нормальной массы тела.

Во всех возрастных группах отчетливо обнаруживается прямая связь между массой тела и АД, то есть гипертония встречается чаще среди людей с избыточной массой тела. Американские исследователи показали, что риск развития АГ у последних в 6 раз выше, чем у имеющих нормальную массу тела. Уменьшение массы тела, как правило, сопровождается снижением АД. Поэтому профилактика и борьба с с ожирением рассматриваются как основа программы первичной профилактики АГ.

Мощным фактором, влияющим на уровень АД, является избыточное потребление поваренной соли (натрия), что нашло подтверждение во всех проводившихся эпидемиологических исследованиях. Считается, что натрий способствует проявлению генетической предрасположенности к заболеванию. Убедительно показана связь между потреблением натрия и уровнем АД и распространенностью гипертонии среди населения. Среди групп населения, потребляющих мало соли (не более 3 граммов в сутки), АГ встречается редко, в то время как при большом потреблении (7—8 граммов) — это обычное явление.

Эксперименты, проведенные на добровольцах с нормальным АД, показали, что постепенное увеличение количества соли за небольшое время приводит к повышению АД. Исходя из этого ученые настойчиво рекомендуют ограничить потребление соли до 3 граммов в день при одновременном увеличении в рационе продуктов, богатых калием (томаты, картофель, апельсины).

К повышению АД приводит прием алкоголя. Гипертоническое действие его ученые связывают с изменением секреции гормонов надпочечников и гипофиза. Поэтому прекращение приема алкоголя сопровождается снижением АД и рассматривается как один из методов профилактики АГ.

Учитывая большую роль в происхождении гипертонической болезни нервно-психического перенапряжения и эмоциональных стрессов, ликвидация или смягчение этих факторов в семье и коллективе должны сыграть важную роль в профилактике и лечении этого заболевания.

Говоря о воздействии различных факторов на развитие АГ, нужно напомнить и такой факт. Сейчас установлено, что около 5 % женщин заболевают гипертонией при длительном (более 5 лет) приеме противозачаточных средств, содержащих эстрогены. Это же относится к женщинам, принимающим эстрогены в период климакса. Прекращение их приема приводит к нормализации АД. Для уменьшения риска развития АГ женщины, применяющие эти средства, должны контролировать артериальное давление каждые 3—б месяцев.

Обязательным условием успешной борьбы с АГ является знание каждый человеком своего уровня АД. Прежде чем установить действительное наличие АГ, необходимо несколько раз зафиксировать повышенный уровень АД в привычной для больного обстановке с соблюдением всех правил измерения АД. Требуют наблюдения и люди с пограничной гипертонией, ибо среди них в 2—3 раза чаще развивается гипертоническая болезнь.

При решении вопроса, касающегося лечения гипертонии, врачи не спешат с назначением мощных лекарств, исходя из принципа «Прежде всего не вреди». Сейчас разработана ступенчатая схема назначения гипотензивных средств, предусматривающая применение вначале одного лекарства, а затем присоединение при необходимости других препаратов. При адекватной гипотензивной терапии удается добиться нормализации АД у 60—85 % больных со стабильной и высокой гипертонией.

Отмена лекарств при стойкой стабилизации АД (это не обязательно нормальные цифры АД, ибо в ряде случаев его значительное снижение вызывает ухудшение самочувствия) производится всегда постепенно. Лечение минимальными дозами препаратов продолжается многие годы. Внезапное прекращение приема гипотензивных средств может привести к гипертоническому кризу и другим осложнениям.

За последние годы накоплено много данных об эффективности немедикаментозных методов лечения гипертонической болезни. Речь идет прежде всего о мерах борьбы с теми факторами риска гипертонии, которые были изложены выше. Важна также нормализация режима труда и отдыха, а в ряде случаев решение вопроса о смене места работы.

В настоящее время при лечении начальных стадий АГ врачи все шире используют такие методы, как иглорефлексотерапия, лазеропунктура, различные варианты психологического воздействия — аутотренинг и др. Эти методы, в частности психологическое вмешательство, не имеют побочных действий, снижают активность симпатико-адреналовой системы, улучшают психологическое и соматическое состояние больного, приводят к небольшому, но достоверному снижению АД.

Как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение позволяет контролировать АГ, а значит, уменьшает риск развития различных осложнений.

При любых методах профилактики и лечения обязательным условием их успешности является готовность больного к длительному сотрудничеству с врачом.

Несмотря на очевидные преимущества, вытекающие из активного проведения профилактики и лечения АГ, половина больных, нуждающихся в лечении, остается неохваченной медикаментозной терапией.

Значительная часть больных, к сожалению, не понимает опасности АГ и поэтому не готова принять участие в профилактических врачебных вмешательствах. Было установлено, что почти все смертельные случаи инфаркта миокарда произошли у людей, отказавшихся от лечения артериальной гипертонии.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

Oculus создаст виртуальный мультфильм про ежика

Компания Oculus, занимающаяся разработками в сфере виртуальной реальности, опубликовала информацию о создании виртуального мультфильма. Об этом сообщается в блоге компании.

Шипоклювки научились угрожать нападающим воронам появлением ястреба

Биологи из Австралии, Финляндии и Великобритании выявили механизм, по которому птицы из семейства шипоклювковых спасаются от хищников, разоряющих их гнезда. Во время атаки вороны Strepera graculina на гнездо шипоклювки, та изображает крик другой безобидной птицы — медососа, — когда на него нападает ястреб. Вороны стоят ниже ястребов в пищевой пирамиде, поэтому пугаются и отвлекаются, чтобы осмотреть небо в поисках приближающегося хищника. По мнению ученых, этой задержки хватает шипоклювкам и их потомству, чтобы покинуть гнездо и спрятаться.

Стартовала кампания по сбору средств на производство водостойкого квадрокоптера с возможностью установки сонара. Подробнее можно прочитать на странице проекта на краудфандинговой платформе Kickstarter.