Редкие фенотипы крови человека
Редкие фенотипы крови человека
Мы все или почти все, знаем или что-то слышали, о том, что совместимость крови при переливании определяется наличием трех антигенов:
— А и B, наличие которых определяет группу крови 0(I), A(II), B(III) или AB(IV);
— D, наличие которого определяет резус-положительность Rh+, а отсутствие резус-отрицательность Rh-.
Кроме этого, есть так называемые Kell-положительные люди, которым рекомендуется сдавать плазму, а не кровь. Потому как есть у них антиген K, который может вызвать осложнение при переливании у рецепиента.
Тут оказалось, что это, таки, еще не все.
Бесцельно )) проводя время в ожидании процедур, изучая материалы, висящие на стендах — всякие там приказы, распоряжения, буклеты и просто фото, узнала, что оказывается кроме антигена Kell, есть еще «парочка» антигенов, определяющая совместимость крови.
Одна только систем Резус включает около 50 различных антигенов на эритроцитах человека. Основные антигены этой системы: D, C, c, E, e. Согласно этой системе определяются 28 групп системы Резус. Они определяются генами.
Сиcтема Kell включает более 20 антигенов и это еще не конец, исследования продолжаются. Наличие антигена Kell определяется не генами, он может образоваться у человека любой группы крови. Пишут: при частых переливаниях или повторных беременностях.
Существуют и другие эритроцитарные системы: MNS, Levis, Duffi, Kidd, но они имеют меньшее значение, так как они сравнительно редко вызывают осложнения при переливании.
Так к чему это я?
В карточке своей вычитала, что у меня следующий тип крови: O(I) DссEEkk. Т.е. из перечисленных антигенов у меня обнаружены только антигены D, с, E и k:
O(I) — первая группа — отсутствие антигенов А и В;
D — наличие антигена D, т.е. резус-положительность;
kk — наличие антигена k и отсутствие антигена K, т.е. Kell-отрицательность.
Из приказа Минздрава узнала, что определены так называемые редкие фенотипы крови:
С(w)Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Также редкими являются фенотипы определяемые отсутствием каждого из антигенов:
k, -Jk(a) — S, — M, Lu(a), Lu(b), Fy(a), Fy(b).
Но поскольку, вопрос для меня нов, я так и не уразумела: редкая ли у меня кровь? Хотя подозреваю, что я, таки, уникальна ))))))).
Редкие фенотипы
Понятие фенотип антигенов эритроцитов человека включает в себя набор антигенов разных систем групп крови, расположенных на поверхности эритроцитов. Этот набор для каждого человека индивидуален. Поэтому при переливании крови и эритроцитарной массы необходимо учитывать совместимость не только по эритроцитарным антигенам системы АВО и резус-фактору, но и по другим эритроцитарным антигенам различных систем.
Антигены системы резус встречаются со следующей частотой: Д – 85 %; С – 70 %; с – 80 %; Е – 30 %; е – 97,5 %. Антигены системы резус обладают способностью вызывать образование иммунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус – фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена Д все люди делятся на резус – положительных и резус – отрицательных.
| Фенотипы | % |
|---|---|
| CcDee | 38 |
| CcDEe | 17 |
| CCDee | 22 |
| ccDEe | 16,6 |
| ccDEE | 2,4 |
| ccDee | 3,4 |
| CcDEE | 0,08 |
| CCDEe | 0,3 |
Редким фенотипом крови считается фенотип редко встречающийся в популяции. К примеру, фенотип ccddee – резус-отрицательный имеют около 15% населения, а фенотип ссDEE – 2%, (отсутствует антиген е). Фенотип крови по системе РЕЗУС (Rh) отрицательный — ссddee или (C-,c+,C W -, D-,E-,e+) относится к редким фенотипам крови. При необходимости переливания крови реципиенту, имеющего такой фенотип, это становится жизненно важно, так как на отсутствующие у реципиента антигены, организм может вырабатывать антитела.
Чтобы избежать всевозможных осложнений, каждому человеку необходимо знать свой фенотип крови. Сделать это можно в специализированной иммуносерологической лаборатории ККЦК №1, где произведут фенотипирование образца вашей крови по всем иммуногенно- значимым системам крови.
Группа крови ребенка
Содержание:
С открытием Карла Ландштейнера, австрийского иммунолога, в 1901 году групп крови стало понятно, почему в некоторых случаях переливание крови проходит успешно, а в некоторых заканчивается трагически. Ученый обнаружил, что иногда происходит склеивание эритроцитов, вызывающее смерть человека.
Так, в эритроцитах выделили природные антигены-агглютиногены A и B, а в плазме крови обнаружили антитела к ним-агглютиниты α и β. Агглютиногены наследуются от родителей, они врожденные и неизменны в течение всей жизни. В то время как агглютинины отсутствуют в плазме крови младенцев.
информацияОни вырабатываются в течение первого года жизни в зависимости от наличия собственных антигенов (агглютиногенов), содержащихся в крови (например, если у ребенка вторая группа крови, то агглютинин α образоваться не может).
Также на их синтез оказывают влияние вещества, которые поступают с пищей и синтезируются микрофлорой кишечника.
Была обнаружена еще одна особенность: при встрече одноименных белков (A и α, β и B), происходит реакция склеивания эритроцитов (агглютинация), что и объясняло трагические случаи после переливания крови. Поэтому у одного человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов (A и α, B и β).
Используя эти знания, было выделено четыре группы крови:
- I (O) группа-агглютиногенов в эритроцитах нет, в плазме присутствуют агглютинины α и β;
- II (A) группа — в эритроцитах содержится агглютиноген A, а в плазме агглютинин β;
- III (B) группа — в плазме содержится агглютинин α, в эритроцитах — агглютиноген B;
- IV (AB) — в эритроцитах присутствуют агглютиногены A и B, агглютининов в плазме нет;
Итак, группа крови — врожденное сочетание определенных антигенов (агглютиногенов), содержащихся в эритроцитах и антител к ним (агглютининов) в плазме крови.
Как наследуется группа крови
Группа крови и резус-фактор ребенка наследуется от мамы и папы и никогда не меняется. Зная, какая группа крови у родителей, можно предположить, какая может быть кровь у их малыша. Она определяется наличием или отсутствием (в случае первой группы крови) агглютиногенов. Информация о последних закодирована в паре генов, которые могут быть трех видов: J A , J B или j 0.
В генетике различают два понятия: генотип и фенотип. Генотип — набор генов. В то время как фенотип-это внешнее проявление конкретного признака, зависящее от генотипа и факторов внешней среды. Так люди с одним фенотипом (в нашем случае с одинаковой группой крови) могут иметь разный набор генов. Зависимость групп крови от генотипа представлены в таблице 1.
Таблица 1. Генотип и фенотип групп крови
| Фенотип | Генотип |
| I (O) | j 0 j 0 |
| II (A)- | J A J A , J A J 0 |
| III (B) | J B J B , J B J 0 |
| IV (AB) | J A J B |
Из таблицы видно, что люди со второй и третьей группой крови могут иметь два варианта сочетания генов, а вот первой и четвертой — только одно.
Именно поэтому у мамы и папы со второй группой крови ребенок может иметь помимо аналогичной родительской и первую группу крови. Такое возможно, если у обоих генотип J A J 0 . При встрече двух генов J 0 , у ребенка будет генотип j 0 j 0 , что соответствует первой группе крови, а в случае, если к малышу попадут только гены J A или от одного J A , а от другого J 0 , ребенок будет иметь вторую группу крови.
Другие возможные комбинации наследования группы крови представлены ниже в таблице 2.
Таблица 2. Возможные группы крови у детей в зависимости от группы крови родителей.
| Группа крови отца | |||||
| I (O) | II (A) | III (B) | IV (AB) | ||
| Группа крови матери | I (O) | I (O) | I (O) или II (A) | I (O) или III (B) | II (A) или III (B) |
| II (A) | I (O) или II (A) | I (O) или II (A) | I (O) или II (A) или III (B) или IV (AB) | II (A) или III (B) или IV (AB) | |
| III (B) | I (O) или III (B) | I (O) или II (A) или III (B) или IV (AB) | I (O) или III (B) | II (A) или III (BA) или IV (AB) | |
| IV (AB) | II (A) или III (B) или IV (AB) | II (A) или III (B) или IV (AB) | II (A) или III (B) или IV (AB) | II (A) или III (B) или IV (AB) | |
Из таблицы видно, что не всегда группа крови ребенка совпадает с группой крови мамы или папы.
Однако можно выделить несколько закономерностей:
- У родителей, имеющих первую группу крови, не может быть ребенка с другой группой крови;
- Если хоть у одного родителя первая группа крови, то у ребенка не может быть четвертой группы крови;
- Если хоть у одного родителя четвертая группа крови, то у ребенка не может быть первой группы крови.
