Рэп диагноз у ребенка расшифровка

Диагноз РЭП: расшифровка и лечение

Диагноз РЭП является довольно редким. Чаще всего эта патология выявляется в детском возрасте. Заболевание представляет собой одну из разновидностей энцефалопатий. Оно сопровождается постепенным отмиранием клеток центральной нервной системы. Насколько опасно эта патология? И излечима ли она? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Что означает диагноз РЭП? Расшифровка этой аббревиатуры — резидуальная энцефалопатия. Заболевание характеризуется гибелью нейронов и нарушением мозговых функций. Слово «резидуальная» означает «остаточная».

Эта патология всегда носит вторичный характер. Она возникает как остаточное явление после перенесенных заболеваний центральной нервной системы. Такое осложнение возникает при недостаточном или неправильном лечении болезней головного мозга.

Родители малышей часто интересуются, что значит диагноз РЭП у ребенка. Расшифровка этой медицинской аббревиатуры аналогична, это резидуальная энцефалопатия. При неблагоприятных воздействиях на эмбрион или родовых травмах возникает перинатальная энцефалопатия. Это заболевание диагностируется у детей в первые недели и месяцы жизни. Если лечение такой патологии было проведено некачественно, то в дальнейшем может развиться РЭП как остаточное явление. Часто это осложнение проявляется не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет, и его бывает трудно диагностировать.

Причины

Диагноз РЭП обычно ставят пациентам в тех случаях, если у них отмечаются признаки мозговых нарушений после перенесенных патологий ЦНС и других заболеваний, неблагоприятно сказывающихся на состоянии нейронов. Резидуальная энцефалопатия чаще всего возникает вследствие следующих болезней и состояний:

1. Сильных ушибов головы, сопровождающихся сотрясением мозга или переломами костей черепа.
2. Врожденной перинатальной энцефалопатии. Это состояние развивается после родовых травм и патологического течения беременности у матери ребенка.
3. Воспалительных заболеваний головного мозга.
4. Избытка мочевины в организме. Такое отклонение нередко отмечается при заболеваниях печени и почек.
5. Инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Причиной патологии может стать и атеросклероз сосудов.
6. Сахарного диабета. Эндокринные нарушения и избыток глюкозы в организме неблагоприятно сказываются на состоянии нервной ткани.
7. Отравления токсинами. Неблагоприятное воздействие на головной мозг оказывают соединения тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты и алкоголь.
8. Употребления наркотических и психотропных средств. Даже при своевременно проведенной детоксикации у больных нередко сохраняются признаки патологии головного мозга.

Часто причинами такого вида энцефалопатии становятся несколько неблагоприятных факторов. Врачу необходимо тщательно изучить анамнез пациента, прежде чем поставить диагноз РЭП. Это заболевание может развиться через довольно большой промежуток времени после перенесенных патологий.

Симптоматика

Резидуальная энцефалопатия у взрослого пациента сопровождается следующими симптомами:

1. Резким ухудшением памяти. Больной становится забывчивым. Он может плохо помнить даже недавние события.
2. Снижением интеллекта. У пациента нарушается процесс мышления из-за отмирания нейронов и нарушения церебрального кровообращения.
3. Эмоциональной лабильностью. У больного часто меняется настроение, отмечается повышенная раздражительность и плаксивость.
4. Нарушениями сна. Больные страдают бессонницей по ночам, а днем ощущают сонливость и вялость.
5. Судорожными припадками. Приступы судорог учащаются по мере прогрессирования болезни.
6. Расстройствами речи, зрения и слуха. Пациент невнятно произносит слова. Зрение и слух ухудшаются из-за гибели нервных клеток.
7. Нарушением координации движений. Походка больного становится неустойчивой, он часто теряет равновесие.
8. Астенией. Пациент жалуется на постоянную усталость и высокую утомляемость.
9. Головной болью. Возникают приступы, напоминающие мигрень. При этом болевой синдром не купируется анальгетиками.

Эти проявления патологии нарастают по мере развития заболевания. Чем больше нейронов отмирает, тем сильнее выражено нарушение мозговых функций.

Какие признаки указывают на диагноз РЭП у ребенка? Это заболевание иногда бывает трудно выявить у детей младшего возраста. Ведь малыш не может пожаловаться на плохое самочувствие. Родителей должны настораживать следующие проявления:

• плаксивость;
• повышенная реакция на внешние раздражители;
• частая тошнота и рвота;
• слабый сосательный рефлекс;
• повышенное напряжение мышц;
• аритмия;
• экзофтальм (выпученные глаза).

У детей более старшего возраста заболевание сопровождается такой же симптоматикой, что и у взрослых. Резидуальная энцефалопатия крайне отрицательно сказывается на интеллекте ребенка. Дети отстают в умственном и физическом развитии, испытывают трудности в усвоении и запоминании информации, им становится трудно учиться. Нередко у больных детей возникают внезапные обмороки.

Осложнения

Насколько опасен диагноз невролога РЭП? Без лечения такой вид энцефалопатии может привести к развитию следующих осложнений:

• тяжелой деменции у взрослых пациентов;
• умственной отсталости у детей;
• водянке головного мозга;
• нейроциркуляторной дистонии;
• параличу;
• болезни Паркинсона;
• эпилепсии.

Вероятность развития осложнений повышается, если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда погибло значительное количество нервных клеток.

Нередко детские неврологи говорят о минимальной дисфункции головного мозга при диагнозе РЭП. Что это означает? Такое осложнение выражается в психических нарушениях у маленьких пациентов. Ребенок становится неусидчивым, гиперактивным, возбудимым, часто совершает беспорядочные движения. Эти проявления усиливаются в пубертатный период на фоне гормональных изменений в организме.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз РЭП, врач расспрашивает больного и изучает его медицинскую карту. Необходимо выявить все неврологические патологии, которые перенес пациент в прошлом. Также назначают дополнительные методы исследования:

• электроэнцефалограмму;
• МРТ и КТ головного мозга;
• клинический и биохимический анализ крови;
• допплерографию церебральных сосудов.

Медикаментозное лечение

Лечение такого вида энцефалопатии должно быть комплексным. Для восстановления нормальной функции головного мозга пациентам назначают ноотропные препараты:

• «Циннаризин»;
• «Пирацетам»;
• «Кавинтон»;
• «Ноопепт»;
• «Пантогам»
• «Фенибут»;
• «Фенотропил».

Эти лекарства улучшают церебральное кровообращение и метаболизм. Их полезно принимать вместе с витаминами группы В. Это будет способствовать восстановлению нормальной работы ЦНС.

При сильных головных болях анальгетики обычно не помогают. Поэтому больным назначают нестероидные лекарства противовоспалительного действия:

При тяжелом болевом синдроме рекомендуется лечение кортикостероидами: «Преднизолоном» или «Дексаметазоном».

Если у больного отмечаются частые эпилептические приступы, то рекомендуется прием противосудорожных препаратов: «Финлепсина» или лекарств на основе вальпроевой кислоты.

При повышенной раздражительности и перепадах настроения врачи назначают легкие седативные препараты: «Афобазол», «Глицин», «Персен». Эти лекарства помогут уменьшить эмоциональную неустойчивость. В тяжелых случаях показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Другие методы терапии

Медикаментозное лечение дополняют сеансами лечебного массажа. Это помогает стимулировать церебральное кровообращение. Также полезна лечебная гимнастика. При выполнении упражнений необходимо уделять особое внимание воротниковой зоне. Активные движения шеи способствуют улучшению питания мозга.

Ребенку, страдающему резидуальной энцефалопатией, необходимы развивающие занятия. При коррекции умственных нарушений очень важно тренировать память и внимание. В случае серьезной задержки развития детям школьного возраста показано надомное обучение.

Прогноз

Если диагноз РЭП был поставлен своевременно и пациент прошел полный курс терапии, то заболевание подлежит излечению. Потерянные нейроны восстановить уже невозможно. Но если процесс отмирания клеток головного мозга только начался, то терапия поможет сохранить нормальную функцию центральной нервной системы. Поэтому лечение эффективно только на начальной стадии патологии.

В запущенных случаях восстановить утраченные функции головного мозга уже невозможно. Даже после лечения у больного сохраняются признаки ухудшения памяти, расстройства мышления и эмоциональная лабильность. У детей это может привести к тяжелому нарушению умственного развития.

Профилактика

Как предотвратить возникновение резидуальной энцефалопатии? Профилактика этого опасного заболевания заключается в соблюдении следующих мер:

1. Травмы и патологии центральной нервной системы необходимо тщательно лечить.
2. Во время беременности женщинам необходимо находиться под регулярным наблюдением акушера-гинеколога. Также необходимо избегать любых неблагоприятных воздействий на эмбрион.
3. Нужно стараться предотвращать черепно-мозговые травмы у детей.
4. Необходимо оберегать себя от отравлений ядовитыми веществами, а также отказаться от употребления алкоголя.
5. Пациентам, перенесшим патологии ЦНС, нужно регулярно наблюдаться у невролога и проходить все необходимые обследования.

Эти рекомендации помогут избежать возникновения резидуальной энцефалопатии. Важно помнить, что это заболевание гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

. А можно как-то отделить неврологию от психиатрии?

Помогите советом.Извините, что длинно.Никто,ничего объяснить из врачей вразумительно не может или не хочет.
Были у районного психиатра на приеме. Там медсестра только глянула на сына, тут же записала его в «наш» пациент. Как-то резанула сразу такой фразой. Врач отправила нас в 6 -ку, давая подписать бумагу, что мы согласны поставить ребенка на учет в ПНД, без этого направления не даст. Получается мы уже на учете, с неуточненным диагнозом, без обследования. И не спрыгнешь потом с него даже,если в 6-ке никакую инвалидность не дадут. Стоит ли тогда туда влезать. На данный момент 4,9 лет, ЗПРР, речи нет, остальное под вопросом.
Были на консультации в 18 неврологической, у психиатра — Есть грубая задержка ПРР, но на инвалидность не наскребете!
Деть с детьми в саду не общается- не играет, не разговаривает, аутичные черты под вопросом. Много врачей уже спрашивали- почему не оформите инвалиднось, но встать на учет и ее не получить совсем не хочется.

. ТАК МОЖНО КАК_ТО ОТЛИЧИТЬ ПСИХИАТРИЮ ОТ НЕВРОЛОГИИ И ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ИНВАЛИДНОСТЬ, ПОЛУЧИТЬ ЕЕ НЕ ОТ ПСИХИАТРА? Со всми нашими диагнозами направляют только к психиатру. Если ручки,ножки двигаются, значит у вас не неврология.
Родился в 34 недели.А По МРТ и УЗИ есть в голове проблемы с синдромом Арнольда-Киари, задержкой миелинизации затылочных областей (в 1,10 лет была сильнейшая травма об лед затылком, нелеченная,сотрясение мозга). Миндалины мозжечка на 8 мм ушли в заднезатылочное отверстие, перекрыв, нормалный ликвороотток и кровоток.Создается гидроцефалия, повышенное давления, Иногда высмаркивается с прожилками крови, краснеют белки.Частая вялость. Сказать не может, но по движению глаз вижу, что в голове что- происходит. У самой при головокружениях частых, тоже взгляд не могу сфокусировать, крыша плывет(есть тоже проблемы с сосудами). Неужели здесь неневрология со всеми вытекающими задержками развития, а только психиатрия.Это-то,что сами смогли обследовать. Сказали, что из-за угрозы защемления мозжечка и продолговатого мозга ( врезультате может быть мгновенная смерть), нельзя наклонять голову назад, желательно носить воротник Шанса. По УЗИ- ишемия мозга, брадикардия и пролапсы сердца .
Так может ему можно получить инвалидность не по психиатрии. Не общаться с детьми ведь можно и не из-за аутизма, а из-за невозможности иметь средства к общению и бояться того,что не понимают. С Сестрой погодкой играет только в подвижные игры, там,где нужно общаться она с ним не играе и он не лезет соответственно, из-за речи. С удовольствием вступает в контакт ,если позвать поиграть. Очень любит железные дороги. Из кубиков постоянно строит тонели, горки. Ходит в обычный сад, без криков и истерик. Но там не общается, за всеми наблюдает, дети к нему пытались обращатся, но ответить не может, уже тоже не лезут. Сейчас потихоньку очень корявенько что-то произносит, из самых элементарных вещей. Логопед написала алалия, отправила в центр патологии речи. Сыну 4,9 лет.

А что вы увидели на этой оптической иллюзии? Это зависит от возраста

Уже многие люди видели эту сатирическую оптическую иллюзию, которая называется «Моя жена и моя теща». На ней одновременно изображена молодая девушка и старая женщина. Но с первого взгляда люди видят только одну из них. И только через несколько секунд могут увидеть вторую.

История изображения

Еще в далеком 1915 году в одном американском журнале была опубликована сатирическая картинка, изображающая двух женщин одновременно. Она стала популярной во всем миру. Более ста лет люди просто смотрели на нее и удивлялись мастерству художника Уильяма Эли Хилла.

Эта иллюстрация вошла в историю знаменитых оптических иллюзий. Ее неоднократно переделывали, создавая множество вариаций и подобных изображений. Но лишь спустя столетие ученые решили изучить, что же люди впервые видят на картинке и как это зависит от их возраста.

Исследование восприятия

В австралийском городе Аделаида в Университете Флиндерса ученые провели интересный эксперимент. Они сделали выборку испытуемых из 393 человек в возрасте от 18 до 68 лет. Средний возраст испытуемых составил 32 года.

Людям на одну секунду показывали картинку и просили описать их, что они увидели. Это позволило оценить первоочередность восприятия иллюзии.

По результатам исследования ученые пришли к выводу: чем моложе испытуемый, тем большая вероятность, что он увидит девушку. Более старшие подопытные с первого взгляда замечают старуху.

Оценивая примерный возраст увиденной женщины, люди до сорока дали ей 20-25 лет. Более старшие люди называли возраст человека на изображении в 50-80 лет.

Они связывают такой эффект с жизненным опытом и собственной самоидентификацией. Чем больше человек пережил в жизни или прожил лет, тем более старую женщину он увидел.

Исходя из результатов исследования, можно легко проверить и себя. Нужно просто мельком взглянуть на картинку и дать себе ответ, кто же на картинке. Если девушка — то человек еще молод.