Рецидив после удаления геморроя

Причины появления и лечение рецидива геморроя

Рецидив геморроя представляет собой возвращение клинических признаков заболевания, связанного с варикозным расширением вен прямой кишки, после полного выздоровления. Неприятная болезнь возвращается в силу разных причин через несколько месяцев или лет почти в половине всех случаев.

Рецидив геморроя представляет собой возвращение клинических признаков заболевания, связанного с варикозным расширением вен прямой кишки.

Предпосылки развития

Частыми предпосылками развития повторного геморроя можно считать следующие факторы.

Нарушение кровообращения в проблемной зоне из-за больших перегрузок, не связанных с ослаблением и поражением соединительных тканей, по причинам:

• запоров;
• физических нагрузок;
• беременности у женщин;
• затяжных стрессовых ситуаций.

Ошибки врачей в технике проведения оперативного вмешательства:

Заболевания внутренних органов:

• болезнь Крона;
• цирроз печени;
• целиакия;
• сердечно-сосудистые патологии;
• различные нарушения ЖКТ;
• доброкачественные опухоли кишечника и др.

Главной причиной возникновения рецидива геморройной болезни надо считать невыполнение врачебных рекомендаций в восстановительный период и в течение всей дальнейшей жизни.

Симптомы

Рецидивирующий геморрой сопровождается бурной симптоматикой:

• острой болью в ректальной области;
• сильными воспалительными процессами в проблемной зоне;
• кровотечением, обнаруживаемым в кале или на туалетной бумаге;
• образованием и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода;
• затруднением процесса дефекации и др.

Повторный геморрой считается хроническим заболеванием с частой сменой периодов обострения и стойкой ремиссии. Чтобы не допускать рецидивов болезни, следует во время затишья не прекращать назначенного лечения геморроя.

Рецидив при малоинвазивном лечении

Малоинвазивное вмешательство часто применяется сегодня для борьбы с геморроем. Данные методики многообразны, малотравматичны, подбираются лечащим врачом для каждого больного индивидуально, эффективны на начальных стадиях недуга.

Лигирование геморроидальных узлов — операция, при которой на узел надевают латексное кольцо, перекрывающее кровоснабжение и приводящее к его омертвлению.

Наиболее распространенными из них считаются:

• Склеротерапия – оперативное вмешательство, при котором происходит сжатие сосудистых стенок узла путем введения внутрь него специального вещества.
• Лигирование узлов – операция, подразумевающая надевание на узел специального латексного кольца, перекрывающего кровоснабжение и приводящего к его омертвлению.
• Криодеструкция, приводящая геморроидальную шишку к некрозу из-за воздействия сверхнизких температур.
• Фотокоагуляция производит уничтожение узла при помощи мягкого теплового воздействия.

Указанные вмешательства не способны предотвратить рецидив воспаления прямокишечных вен, потому что полностью не устраняют первопричину болезни.

После хирургической операции

При геморроидальной болезни 3 или 4 стадии часто требуется более радикальные методы лечения:

• Геморроидэктомия – открытая, травматичная операция по иссечению геморроидальных узлов и части прямой кишки. После геморроидэктомии требуется длительный восстановительный период.
• Операция Лонго, заключающаяся в иссечении кожной области над геморроидальной шишкой. Метод менее травматичный, но болезненный.
• Дезартеризация – новейший способ устранения проявлений геморроя с использованием точной аппаратуры, заключающийся в пересечении кровеносного сосуда, питающего узел. Минимальный период восстановления.

При геморроидальной болезни 3 или 4 стадии часто требуется более радикальные методы. Например, операция Лонго, заключающаяся в иссечении кожной области над геморроидальной шишкой.

Риск возникновения рецидива после геморроидэктомии составляет примерно 5 % от всех случаев. Повторный геморрой может возникнуть в том же месте при несоблюдении рекомендаций врача.

После других перечисленных операций возникновение рецидива болезни исключается из-за полного устранения главной причины.

Геморрой у беременных: как безопасно избавиться от недуга.

Как лечить геморрой у мужчин? Подробнее читайте здесь.

Первая помощь

Повторный геморрой начинается внезапно и бурно, с проявлением характерной симптоматики. Нетерпимая, пронизывающая боль и острый воспалительный процесс требуют немедленного устранения. Первая помощь при рецидиве геморройной болезни заключается в облегчении состояния больного до оказания ему квалифицированной медицинской помощи. Обратиться к врачу следует обязательно.

Помочь при резком обострении геморроя больному можно в домашних условиях до приезда медицинской бригады. С приступами боли и сильного воспаления справятся препараты:

Лекарственные средства применяются в виде таблеток или ректальных свечей. При обширном патологическом процессе во время острого периода следует использовать Гепариновую мазь или Левомеколь.

При обширном патологическом процессе во время острого периода следует использовать Гепариновую мазь.

Если под рукой не оказалось необходимых лекарственных средств, уменьшить боль, снять отечность можно холодным компрессом или льдом, приложенным к проблемному месту. Для этих целей могут быть использованы и средства народной медицины в виде сидячих ванночек.

Профилактика

Предотвратить возникновение повторного геморроя во многих случаях поможет неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после прохождения лечения. К ним можно отнести:

• Правильное сбалансированное питание, с исключением острых, жирных, сладких блюд.
• Полный отказ от употребления любых спиртных напитков и курения.
• Высокую двигательную активность для устранения застоя крови в области органов малого таза. При долговременной сидячей работе делать частые перерывы для нормализации кровообращения в нижней части тела.
• Занятие видом спорта, разрешенным врачом.
• Длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Регулярное выполнение специальных упражнений для тренировки зоны сфинктера в течение 3 лет после лечения.
• Исключение всех видов напряжения, поднятия тяжестей.
• Исключение нарушения стула – запоров и поносов.
• Запрещение во время дефекации сильно тужиться, использовать туалетную бумагу.
• Выполнение тщательной личной гигиены. После каждого посещения туалета применять прохладные водные процедуры.
• Укрепление стенок сосудов любыми способами – упражнениями, закаливанием, приемом витаминных комплексов.
• Грамотное применение народных средств в профилактических целях.
• Регулярное посещение врача-проктолога для проведения наблюдений и оценки состояния прямокишечных вен.

[morkovin_vg v >Здоровый образ жизни и выполнение врачебных рекомендаций позволит надолго забыть о таком неприятном заболевании, как геморрой.

Послеоперационный период после удаления геморроя и его продолжительность

Хотя боль и дискомфорт являются типичными спутниками послеоперационного периода после удаления геморроя, большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше на третий или четвертый день после операции.

Как правило, пациент может вернуться к «ненапряженной» деятельности через неделю после лечения и возобновить все нормальные действия в течение двух недель.

• Постельный режим особенно важен в течение первых двух недель после операции. В течение этого времени любое чрезмерное усилие тела может вызвать рецидив геморроя.
• После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям, таким как короткая (пять-десять минут) ходьба несколько раз в день. Кроме того, это может быть полезно для пациентов, которые имеют избыточный вес. Это обеспечит меньший риск рецидива в долгосрочной перспективе.

Диета после операции на геморрой: основные ингредиенты

Регулировка рациона может помочь скорейшему восстановлению после операции.

Овощи и фрукты являются здоровым источником бета-каротина, витамина С и других антиоксидантов, которые способствуют поддержке иммунной системы.

Они также содержат клетчатку и жидкости, которые могут помочь вам оправиться от хирургического лечения геморроя, смягчая стул и уменьшая появление проколов в швах.

Диета после операции на геморрой включает в себя следующие богатые клетчаткой овощи и фрукты: капуста, морковь, брокколи, помидоры, дыни, сельдерей, апельсины, огурцы, грейпфруты, виноград, клубника, черника.

Бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица, содержат клетчатку, белок, витамины группы В и железо, которые полезны для снижения давления на геморрой во время дефекации и увеличения мягкости стула после операции.

Потребление достаточного количества воды является важной частью диеты после операции на геморрой.

Чтобы помочь сохранить мягкость стула, желательно потреблять 2 литра или более воды ежедневно.

Потребление жидкости также помогает предотвратить проблемы с пищеварительным трактом или запор, которые могут привести к повторному возникновению геморроя.

Избегайте всех жирных или жареных блюд вместе с горячим хлебом,соусами и очень горячими продуктами. Кофе и чай, вместе с газированными напитками, также должны быть вычеркнуты из списка питания после операции на геморрой.

Запрещенные мясо и морепродукты: бекон, утка, гусь, ветчина, печень, свинина, телятина, колбаса, мясные супы, мясные соусы, говядина и говяжий бульон, омары, креветки, устрицы.

Запрещенные овощи: спаржа, сырые огурцы, сырой лук, запеченные бобы, перец, отварная капуста, брюссельская капуста, редис и другие грубые волокнистые овощи.

Запрещенные приправы: горчица, кетчуп, перец, соус чили.

Кроме того, питание после операции на геморрой не включает кислые продукты: оливки, маринованные огурцы, квашенную капусту, сельдь, сардину, икру.

Запрещенные напитки: крепкий чай, кофе, какао, напитки со льдом, газированные напитки, алкоголь и солодовые напитки.

А вот травяные чаи и фруктовые коктейли разрешается пить после операции по удалению геморроя.

К запрещенным фруктам относятся плоды с семенами, такие как клюква, ревень и т.д.

Запрещенные сладости: торты, пончики, пудинги, пирожки.

Восстановлении после операции на геморрой — болевые ощущения в послеоперационный период

Как правило, болезненные ощущения в ходе восстановления после операции на геморрой могут сохраняться в течение недели после процедуры.

Ваш врач может выбрать таблетки при геморрое для управления болью. Это могут быть отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен, или обезболивающие препараты.

Независимо от вида лечения, нормально испытывать боль при дефекации в течение недели после операции. Не пытайтесь с усилием «выталкивать» из себя продукты жизнедеятельности, это может лишь усугубить боль.

Вероятными проблемами при дефекации могут быть:

• недостаточное потребление жидкости
• отсутствие в рационе продуктов с клетчаткой.

Боль при мочеиспускании также может присутствовать в период восстановления после операции на геморрой.

Важно, чтобы боль была вашим гидом при возобновлении нормальной деятельности. Вы можете чувствовать боль при изгибе тела, приседании на корточках, подъеме или перемещении из положения «стоя».

Насколько это возможно, откажитесь от деятельности, которая является болезненной, особенно в первые несколько дней после процедуры.

Сидячие ванночки при геморрое могут помочь уменьшить боль. Их рекомендуется делать несколько раз в день.

Реабилитация после операции на геморрой

Во время реабилитации после операции геморроя обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, избегать напряжения при дефекации и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Эти простые шаги помогут не допустить повторения геморроя или избежать дальнейшего лечения.

Если болевые ощущения сохраняются, пациент может использовать для их ослабления пакеты со льдом в течение нескольких дней. Также желательно использовать специальную подушку против геморроя в виде кольца, если предстоит длительная сидячая работа.

Медицинские работники могут порекомендовать принимать слабительные в течение нескольких дней после операции.

Как быстро восстановиться после операции по удалению геморроидальных узлов?

Некоторые люди, пережившие операцию, говорят, что само хирургическое вмешательство и наркоз они перенесли легче, чем последующий восстановительный период. Постепенное выздоровление и столкновение с новыми трудностями (пусть и временными), по признанию многих больных буквально выбили их из колеи.

На самом деле каждый пациент, которому предстоит та или иная операция, должен четко понимать, что его ждет. Он должен быть готов к работе: а это значит, что следует перестать себя жалеть, убрать капризы и даже истерики (бывает и такое), настроиться на серьезные изменения в привычном режиме жизни.

К примеру, все знают, что фактически любая операция сопряжена с последующей строгой диетой, но все ли ее придерживаются? Реабилитация после операции на геморрой тоже довольно серьезная, и она состоит из нескольких моментов.

Характеристика постоперационного периода

Редкий период восстановления обходится без боли: казалось бы, причина ваших страданий, геморроидальные узлы, удалена, но боль все равно не ушла. Это объяснимо: в целостность тканей вашего организма вторгся хирургический инструмент.

Первые дня особенно тяжелые. Многим больным после операции на геморрой даже кажется, что зря они все это затеяли, что страдания только усилились. Такие мысли понятны, но они исчезают буквально через пару дней – процесс восстановления идет полным ходом, если вы следуете медицинским рекомендациям.

Это можно сравнить с родами: сам процесс вызывает противоречивые чувства и роженица говорит, что никогда больше на это не пойдет, но все забывается очень быстро. Так и постоперационный период – по мере затягивания ран больной чувствует себя лучше и начинает ощущать, что приобрел вместе с операцией.

1. После закрытой операции реабилитация займет порядка трех недель, после открытой – около пяти (если не зафиксировано осложнений);
2. Все это время человек остается неработоспособным, потому ему полагается больничный лист;
3. Рецидивы возможны – в среднем через 6-12 лет, но если больной буквально провоцирует рецидив, он может случиться и чаще;
4. Весь процесс восстановления пациент должен строго следовать врачебным рекомендациям, применять мази и свечи, ходить на процедуры (если показано).

Всякий пациент этот путь к полному выздоровлению проходит индивидуально: кто-то уже через неделю чувствует себя неплохо, а на третьей неделе готов приступить к труду. А кому-то и через пять недель хочется отдохнуть, и он ежедневно сталкивается с отголосками вмешательства.

Постоперационные осложнения

Они могут возникнуть и сразу после операции, и позже. Не стоит настраиваться, что осложнения обязательно будут: в большинстве случаев их «организовывает» себе сам пациент, т.е. в ваших силах их избежать.

Наиболее частые осложнения:

• Кровотечения. Обычно их вызывает травматизация прямокишечного пути каменистыми каловыми массами в том месте, где наложены швы. Иногда кровотечения появляются из-за недостаточно прижженного в процессе оперирования сосуда с образованием тонкой корочки. Эта корочка отпадает при первой же эвакуации каловых масс. Если такие осложнения фиксируются, то врач с помощью аноскопа осмотрит прямую кишку, последствия можно устранить, заново прошив травмированный сосуд или вставив тампон, пропитанный адреналином;
• Свищи. Это крайне редкие послеоперационные осложнения, но и о них стоит сказать. Они образуются вследствие захвата мышечных структур в процессе ушивания раны и параллельного присоединения болезнетворной флоры. Терапия может быть и консервативной, и оперативной;
• Стриктура ануса. Так называют сужение этого участка организма после операции Миллигана-Моргана вследствие неграмотно наложенных швов. Устраняется патология с помощью специальных расширителей, но иногда проблема решается только пластической операцией;
• Нагноение. В постоперационный шов могут попасть микробы. В этой ситуации доктор может назначить больному антибиотики и противовоспалительные средства. При запущенном нагноении рану вскрывают и промывают;
• Психогенный запор. Объясняется он страхом боли, которая, конечно, возможна при первом стуле после хирургического вмешательства. Проводится терапия слабительными средствами, прописывается особая диета для размягчения стула. Порой доктора назначают больному нитроглицериновую мазь для расслабления сфинктера.

Послеоперационный период геморроя – это время, когда организм пациента ослаблен. То есть в эти дни и недели больному теоретически легко подхватить вирус, простуду и другие нежелательные недуги.

Общие правила послеоперационного периода

Схему восстановления всегда подбирает врач. Если все идет по плану, то больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни, и вспоминает об операции как о плановом событии, не сопряженном с особыми мучениями.

Общие принципы восстановления:

1. В стационаре больной находится не менее 5 дней под постоянным наблюдением медиков;
2. В первые сутки он ничего не ест (только пьет), чтобы не было стула и связанного с этим повреждения швов;
3. Строгий постельный режим больной должен соблюдать хотя бы неделю;
4. Перевязки прооперированной области должны быть регулярными и систематическими, с использованием тех мазей и средств, которые назначил лечащий врач;
5. После выписки нужно около 2 недель находиться на домашнем лечении (больничный лист продлевается) с выполнением все тех же рекомендаций;
6. Пешие прогулки возможны только после выписки из стационара и в умеренном режиме;
7. Тяжести поднимать нельзя ни в коем случае! Физические нагрузки недопустимы в течение нескольких месяцев после операции;
8. Спортивные занятия отложите как минимум на 3 месяца, силовые тренировки – хотя бы на полгода;
9. На рабочем месте используйте специальные подушки (подробнее о том, нужны ли они конкретно вам, и где их взять, расскажет проктолог);
10. Запрет накладывается на отдых в условиях высоких температур (баня и сауна, жаркий курорт);
11. Специальная диета и режим питания даже не оспариваются – с этим нужно быть принципиально строгим, не давать себе послаблений;
12. Тщательно следить за гигиеной прооперированной области. Нельзя экспериментировать с гигиеническими средствами – не вводите ничего нового (только аллергии в месте заживающей раны вам не хватало). Откажитесь полностью от туалетной бумаги – лишь влажные салфетки, а лучше просто тщательные подмывания прохладной водой после каждого опорожнения;
13. К сексуальной жизни не стоит возвращаться ранее, чем через 3-5 недель после операции (срок индивидуален).

Перечень кажется внушительным, но чего-то невыполнимого или очень трудного здесь, на самом деле, нет – вопрос привычки и самодисциплины.

Диета в реабилитации после удаления геморроя

Продукты питания, которые вы выбираете, во многом складывают воедино пазлы вашего здоровья. Если вы не знаете, почему у вас был диагноз «геморрой», то, возможно, спровоцировало болезнь как раз неправильное пищевое поведение. Нарушения в работе органов ЖКТ вызывали запоры, которые, как известно, влияют на развитие геморроидального недуга.

Послеоперационный период геморроя – это новый подход к питанию, связанный со многими ограничениями.

Основные правила в питании:

• Пищу принимать нужно 5-6 раз в день малыми порциями;
• Переедание категорически запрещено;
• Блюда готовите только на пару, варите, тушите или запекаете – жарить нельзя;
• Большую часть рациона должна представлять растительная пища;
• В меню каждый день должна быть клетчатка, нормализующая перистальтику;
• Рыбные и мясные блюда включайте в рацион, но предпочтение отдавайте нежирным сортам;
• Каждый день включайте в меню оливковое масло (но не для жарки);
• Пейте много воды, не менее 2 л в день.

Как уже говорилось, первый день после операции есть нельзя совсем. Не стоит особо рефлексировать по этому поводу – возможно, вы и не будете испытывать острого желания перекусить. Организм перенес серьезное вмешательство, наркоз, он ослаблен и не всегда посылает сигналы о голоде. Можно пить воду и это действительно спасает. Потерпеть придется только один день.

На второй день вы потихоньку начинаете есть, но питание щадящее – это, прежде всего, перетертые каши, нежирные бульоны, а также запеченные фрукты и овощи.

Разрешенные продукты в период восстановления

Не стоит пугаться того, что ваше питание после операции будет скудным и невкусным. Это не так: все зависит от того, какое меню вы сможете себе организовать. Для нормальной работы кишечника нужны овощи – свекла, кабачки, брокколи, морковь, томаты.

Фрукты, как известно, размягчают стул, и организуют транспорт витаминов и микроэлементов в ткани организма. После операции предпочтение отдается яблокам, апельсинам, персикам, клубнике, киви, а также сухофруктам.

Необходимый баланс белка восполнит нежирное мясо – крольчатина, телятина, а также мясо птицы – курятина и индейка. Рыба нежирных сортов полна витаминами и микроэлементами, ценными для заживления тканей – хек, щука, судак, минтай. И, конечно, нельзя говорить об улучшении пищеварения, не вспоминая о кашах – гречневая, овсяная, пшеничная каши обязательно должны быть в вашем меню.

Не забывайте отдавать должное кисломолочным продуктам: они поддерживают здоровую кишечную микрофлору. Компоненты этих продуктов помогают укреплять сосуды, а также способствуют ранозаживлению. Обязательно включайте в меню творог, натуральные йогурты, простоквашу, кефир.

Обогащает организм клетчаткой цельнозерновой хлеб, богат он и витаминами группы В, которые участвуют в регенерации тканей, а также дают силы и бодрость организму.

Чего после операции есть нельзя

Когда больной задается вопросом, как лечить геморрой после операции, врач часто отвечает ему банально – а что вы сделали не так? Восстановление планомерное, но с тенденцией к улучшению результатов. Если же чем дальше – тем хуже, вы что-то действительно делаете не так. Возможно, (самый частый случай) нарушаете диету.

В восстановительный период под запретом оказываются:

• Консервация, соленья и маринады;
• Жареное, копченое и вяленое;
• Фастфуды, полуфабрикаты, колбасные изделия;
• Сладости, сдоба, мороженое;
• Перловая и рисовая каши;
• Черный пшеничный хлеб;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Бобовые;
• Орехи;
• Газировка и сладкие напитки;
• Бульоны на жирных сортах мяса и супы на них;
• Алкоголь.

Сколько соблюдать диету – не менее двух месяцев. За это время вы, вероятно, привыкнете к правильному питанию, и оно станет для вас нормой.

Гигиена после операции

Этот вопрос важен не менее диеты. Каких-то новых сложных манипуляций не предвидится, но и с тем, что есть, нужно быть строгим – не ограничиваться полумерами. Подмываться нужно каждое утро и каждый вечер: чуть теплая водичка, нейтральное (детское мыло). После каждого опорожнения кишечника подмывайтесь слегка прохладной водой.

Насухо вытирайте кожу вокруг ануса только детскими влажными салфетками или мягкой хлопковой тканью (о туалетной бумаге, как уже говорилось, придется забыть – это травмирующий фактор). Все движения должны быть медленными и аккуратными, уход – деликатным.

Первый стул после операции на геморрой может быть болезненным и даже с небольшим кровотечением. Больному страшно, что он повредил швы, часто после первого стула он избегает похода в туалет.

Половая жизнь после операции

Не нужно стесняться спрашивать врача и об этом. В конце концов, вопрос лежит в аспекте мер личной гигиены. Половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели после вмешательства. Если допустите его раньше, то интенсивные движения, трение, сокращения органов малого таза могут привести к травме раны и кровотечению.

Дождитесь полного заживления швов и осторожно приступайте к возобновлению интимной жизни.

Стоит ли говорить, что секс должен быть только вагинальный. Анальный секс способен спровоцировать рецидив геморроя. Не слушайте просто кощунственные истории о том, что анальный секс является профилактикой многих заболеваний прямой кишки.

Значение этого занятия не просто преувеличено, а, как говорят сами проктологи, придумано по каким-то сомнительной убедительности причинам.

Восстановление после мини-операций

Мини-операциями называют малоинвазивные техники, которые на сегодняшний день являются предпочтительными и для врачей, и для пациентов. Да, не на всех стадиях они возможны, не все случаи поддаются такому лечению, но если есть альтернатива, то нельзя сравнивать «операцию одного дня» и ту же геморроидэктомию.

Малоинвазивные техники – это процедуры, которые, как правило, проводят амбулаторно. Даже если мини-операция осуществляется в стационаре, то больной уходит из него в день вмешательства (в редких случаях – на следующий день). Процедуру проводят под местной анестезией, иногда и вовсе обходится без обезболивания.

В чем несомненное преимущество таких техник, так это в быстром и несложном восстановлении. Пациент приступает к работе через 1-2 дня, а иногда и на следующий день после мини-операции. Он должен правильно питаться (диета будет той же), должен соблюдать все гигиенические процедуры, но такой высокой болезненности, с которым сталкиваются больные после геморроидэктомии, вероятно, не будет.

Если после классической операции пациенту выписывают мази и свечи для заживления раны, которыми он пользуется несколько недель, медикаментозная восстановительная терапия после малоинвазивного вмешательства будет краткой.

Осложнений также мало – иногда возникает небольшой отек после удаления геморроя, иногда – дискомфорт, незначительные боли. Все это корректируется лекарствами и правильным постоперационным режимом.

Вопрос реабилитационного периода после того, как вы распрощались наконец-то с мучительным геморроем, это вопрос воли и разумного подхода. Кто-то предпочитает плакать и жалеть себя, а кто-то держит себя в руках и тем самым достигает нужной цели. Слушайте врача, не игнорируйте ни одного его совета, своевременно реагируйте на какие-то негативные моменты, и вы сможете обеспечить себе настоящее выздоровление.