Рожистое воспаление на лице фото

Эритематозная рожа на лице: что это такое и как выглядит?

О таком заболевании, как рожа, было известно еще в древности. Она поражает различные сегменты населения независимо от климатических условий проживания. Является одним из распространенных заболеваний, хотя имеет не очень высокую заразность.

Здоровая кожа лица это не только внешний вид, но и может сказать о многих проблемах собеседника. Косметические недостатки, как правило, возникают вследствие инфицирования стрептококковым возбудителем. Зачастую рожа на лице хорошо поддается лечению, но плохо влияет на психологическом самочувствии пациента.

Что такое рожа?

Болезнь кожного покрова, которая носит инфекционный характер называют рожей. Провоцирует болезнь стрептококк.

Стрептококки вызывают инфекционное заболевание – стрептодермию. Тут вы можете прочитать о лечении стрептодермии у взрослых.

Инфекция проникает через травмированные участки кожи:

Иногда встречаются случаи заражения эндогенным путем:

• воздушно-капельным;
• через инфицированные предметы;
• пищу.

В таком случае распространение стрептококка проходит через лимфатическую систему человека.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие рожистого поражения на лице могут:

• стрессовые нагрузки;
• долгосрочное переутомление;
• повышенные спортивные нагрузки;
• внезапные температурные перепады;
• механические дефекты кожи;
• загар.

Одной из безусловных причин могут являться:

1. Пониженный иммунитет.
2. Хронические заболевания соматического характера.
3. Несбалансированное питание.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Инфицирование стрептококком.

Как выглядит рожа на лице?

Болезнь “рожа” на лице зачастую выражается через визуальные признаки:

1. Нарушение лимфотока, так как стрептококк поражает лимфатические сосуды.
2. Появляются трещины.
3. Болезненность воспаленных участков.
4. Появляется красное пятно, которое возвышается над уровнем кожного покрова.
5. Рожа на лице всегда имеет четко очерченные границы.
6. Спустя некоторое время, пятно разрастается и становится горячим.
7. В запущенных стадиях возможно появление пузырей и кровоизлияний.

При роже, расположенной в зоне лица, воспалительный процесс может распространяться в зонах:

• ушей;
• носа;
• ушного отверстия;
• рта;
• щеки;
• редко располагается под волосяным покровом.

В другой статье вы можете посмотреть как выглядит рожистое воспаление на ноге.

Для определения визуальной симптоматики рожи воспользуйтесь предоставленным фотоматериалом.

Симптомы

Первоначальными симптоматическими проявлениями рожистого заболевания выступают:

• головная боль и общая слабость;
• повышение температуры до 40 градусов;
• ломота в суставах, пояснице, мышцах;
• ощущение жжения;
• зуд;
• рвотные позывы;
• отек в зоне повреждения;
• тахикардия.

В условиях тяжелого протекания наблюдаются:

Формы рожистого воспаления

Существует несколько классификаций рожистого воспалительного процесса.

По кратности протекания встречаются разновидности:

1. Первичная. Болезнь у пациента впервые диагностирована. Наиболее часто поражает зону лица.
2. Повторное рожистое воспаление. Возникает повторно, локализация может быть разнообразна.
3. Рецидивирующая. Проявление заболевания может быть ранним и поздним. Локализоваться как в новых зонах, так и встречаться в старых местах.

По степени протекания рожа подразделяется на такие стадии, как:

1. Легкая стадия. Она кратковременна, ее развитие занимает от 1 до 3 дней. Характеризуется:
   • высокой температурой тела;
   • умеренной интоксикацией;
   • эритематозными поражениями кожи.
2. Среднетяжелая. Протекает также достаточно быстро, протекание такой стадии занимает до 5 суток. Выражается:
   • высокими цифрами температуры тела;
   • общей слабостью;
   • сильными головными болями;
   • имеет обширные участки воспаления.
3. Тяжелая. Самая продолжительная стадия протекания рожистого процесса на лице. Часто эта стадия осложняется инфекционными поражениями:
   • сепсисом;
   • пневмонией;
   • инфекционно-токсическим шоком.

Существует также несколько форм рожистого поражения по характеру местного проявления:

1. Эритематозная рожа. При такой форме рожи наблюдается симптоматика: пораженная зона имеет покраснения, наблюдается отек, область поражения болезненна. Визуально эту форму можно отличить:
   • Имеет яркую окраску.
   • Четкие очертания.
   • Воспаление может разрастаться и возвышаться над уровнем кожи.
   • Края обретают неправильную форму.
   • Появляется шелушение кожного покрова.
2. Эритематозно-буллезная рожа. Эта форма имеет похожие симптоматические признаки. Однако по истечении 3 суток наблюдается симптоматика:
   • происходит отслойка верхнего слоя кожного покрова;
   • формируются пузырьки с прозрачным содержимым;
   • после того как образования лопнут, появляется корковое образование коричневого цвета;
   • в области бывших пузырьков наблюдаются эрозии, которые без лечения перерастают в трофические язвы;
   • присутствуют явления интоксикации и лимфаденита.
3. Эритематозно-геморрагическая рожа. Эта форма рожи выражается через геморрагии в зоне воспалительного процесса. Симптоматические признаки дополнены:
   • кровоизлияния;
   • продолжительность до двух недель;
   • лихорадка;
   • возможно развитие некротических поражений на кожном покрове.
4. Буллезно-геморрагическая рожа. Отличительной чертой этой формы рожи и эритематозно-буллезной в формировании внутри пузырей кровянистого наполнителя. Относится к наиболее тяжелым формам рожистого воспаления. Симптоматические проявления заключаются:
   • поражение сосудов;
   • внутри пузырьков серозно-геморрагическое содержимое;
   • после вскрытия пузырей возможно образование эрозий;
   • пузырьки могут оставлять после себя рубцы.

Существует классификация рожистых воспалительных процессов и по размещению форм местного проявления:

1. Локализованная. Очаг распространения не выходит за пределы одной зоны. Например: лица, ног или спины.
2. Распространенная. Рожа наблюдается в нескольких местах одновременно.
3. Мигрирующая. В одном месте патологический процесс может утихать, в то время как в другом происходит усиленное развитие воспаления.
4. Метастатическая. Патологические участки могут находиться далеко друг от друга.

Лечение

При роже наблюдаются осложнения:

• ревматизм;
• сепсис;
• нефрит;
• миокардит;
• абсцесс;
• слоновость конечностей.

Поэтому необходима своевременная диагностика и лечение этого поражения кожного покрова.

Диагностическими критериями при выявлении рожистого воспаления выступают:

1. Острое начало заболевания.
2. Выраженность симптоматической интоксикации.
3. Преимущественно распространяется рожистое поражение в области лица, реже – конечностях.
4. Возможно развитие местного лимфаденита.
5. Развитие эритемы.
6. Отсутствие болевого синдрома в очаге поражения в периоды покоя.

Очень часто рожистое воспаление имеет схожие симптоматические проявления с:

• абсцессом;
• флегмоной;
• узловатой эритемой;
• экземой;
• опоясывающим лишаем;
• тромбофлебитом.

Медикаментозное лечение.

Возбудителем рожи является гемолитический стрептококк.

Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные препараты различных групп:

Назначают такие медикаменты, как:

• олеандомицин;
• эритромицин;
• ампициллина тригидрат;
• клиндамицин.

Могут назначаться различные комбинации лекарственных форм.

Терапевтический эффект выражается следующим образом:

• снижается температура тела;
• воспалительные участки бледнеют;
• очищение кожи происходит по истечении 3 дней.

Также назначаются препараты местного воздействия:

• присыпки, такие как энтеросептол;
• мази из измельчённых таблетированных медикаментов;
• эритромициновую мазь.

Приписываются также антигистаминные медикаменты и нестероидные лекарства.

При тяжелых формах возможны:

• переливание крови;
• назначение плацентарного гамма-глобулина;
• витаминные комплексы;
• биостимуляторы: левамизол, метилурацил, пентоксил.

Физиотерапия

К таким манипуляциям относят:

• ультрафиолетовое облучение, которое оказывает антибактериальное влияние;
• медикаментозный электрофорез;
• УВЧ-терапия, использование на пораженных зонах электромагнитных колебаний. Используется также для избавления от фурункулов на теле. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о причинах, лечении и фото фурункулеза.
• СВЧ-терапия, обработка зоны электромагнитными частотами.

Хирургическое лечение

При терапии буллезных форм применение местных антисептических средств не оказывает должного эффекта, а может только повышать экссудацию и тормозить процессы заживления.

При развивающемся заболевании хороший эффект дают:

• криодеструкция;
• кварцевание;
• лазерная терапия.

Профилактика

В профилактических целях лучше придерживаться определенных правил:

• своевременно лечить все болезненные состояния кожного покрова;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения людных мест;
• не допускать попадания возбудителей инфекций в мелкие царапины или ранки;
• обрабатывать все нарушения целостности кожного покрова.
• своевременное лечение грибковых поражений кожи и лимфовенозной недостаточности.

Заключение

Рожа — это достаточно серьезное заболевание. Оно очень тяжело протекает и угрожает пациенту серьезными осложнениями.

Наиболее подвержены рожистым воспалениям:

1. Представители мужского пола.
2. Возрастом от 50 лет.
3. Люди подверженные профессиональными травматизмами кожных покровов.

Согласно статистическим данным, в начале 20 века каждый второй ребенок, заразившийся рожей, умирал. На сегодня это заболевание имеет менее распространенный характер, но все равно оно не менее опасно.

Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться?

Рожа — распространённая инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком. Её симптомы очень заметны невооружённым глазом, потому что чаще всего под прицелом патогенных микроорганизмов находится кожа. Особенно неприглядно выглядит рожистое воспаление лица, когда эпидермис покрывается сначала — красными пятнами, а затем — пузырями с гнойным содержимым. Заболевание требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Причины

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Рожистое воспаление лица вызывает бета-гемолитический стрептококк. При сниженном иммунитете к стрептококковому заражению может присоединиться стафилококк. В этом случае заболевание будет протекать более тяжело из-за гнойных осложнений. Существуют причины возникновения данного заражения, к которым относятся:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• различные заболевания: грибок кожи, ожирение, сахарный диабет, венозная недостаточность;
• частые травмы эпидермиса на лице;
• постоянное засорение пор, грязная кожа;
• переохлаждение или перегрев организма;
• пониженный иммунитет;
• гиповитаминоз;
• хронические инфекции в виде тонзиллита, кариеса зубов, отита и др.);
• несоблюдение правил гигиены.

В группу риска попадают пожилые люди, беременные и кормящие женщины, лица с хроническими заболеваниями. После проникновения в кожу возбудитель провоцирует интенсивное размножение микроорганизмов и выделение токсинов, попадающих в кровь. После этого он оседает в лимфатических узлах. Там его уничтожают естественные защитные силы организма либо препараты антибактериальной терапии.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

После выздоровления иммунитет не развивается. Напротив: теперь рецидив рожистого воспаления лица будет диагностироваться всё чаще. При этом в дерматологии различают несколько видов данной болезни.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Происхождение название. Рожистое от слова «рожа» — исконно русское происхождение. Болезнь так назвали из-за чрезмерного покраснения и припухлости — её основных симптомов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Рожистое воспаление лица может по-разному себя проявлять. В зависимости от особенностей заболевания существует несколько классификаций.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

По характеру поражений

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

1. Эритематозно-буллёзная.
2. Эритематозная.
3. Буллёзно-геморрагическая.
4. Эритематозно-геморрагическая.

По тяжести течения

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

1. Лёгкая.
2. Средняя.
3. Тяжёлая.

По распространённости

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

1. Локализованная.
2. Распространённая.
3. Блуждающая (мигрирующая, ползучая).
4. Метастатическая.

По кратности течения

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

1. Первичная.
2. Вторичная (повторная).
3. Рецидивирующая.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Каждая из перечисленных форм рожистого воспаления лица характеризуется своими особенностями течения. А это значит, что и клиническая картина заболевания, и его лечение будут разными для каждого вида. Это учитывают дерматологи при постановке диагноза и назначения терапевтического курса.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспаления лица достаточно короткий. Первые симптомы после заражения появляются уже спустя несколько часов. Реже на это уходит несколько суток. Клиническая картина представляет собой следующую совокупность признаков:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• внезапное повышение температуры до 39-40°С, которое будет сохраняться на протяжении курса лечения в течение 10 дней;
• головная боль;
• слабость;
• боль в мышцах;
• тошнота, рвота;
• быстрое увеличение лимфатических узлов, в первую очередь — наиболее близко расположенных к зоне поражения;
• зуд, жжение;
• в течение суток — боль в месте поражения, жар, сильное покраснение, припухлость;
• при ощупывании лицо в этом месте горячее, болезненное;
• сильные отёки;
• иногда образуются пузыри с прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым;
• в редких случаях формируются мелкие точечные кровоизлияния, похожие на синяки;
• чаще всего рожистое воспаление появляется возле носа, в виде бабочки на щеках, около уголков рта, в области наружного слухового прохода.

Как только появились первые сомнения по поводу симптомов, а не рожистое ли это воспаление лица, лучше перестраховаться и посетить дерматолога. После проведения диагностических мероприятий он поставит точный диагноз и пропишет лекарства для лечения.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Согласно статистике. Рожистое воспаление лица диагностируется повсеместно, ежегодно встречается 20 случаев на 10 000 человек. Пик приходятся на лето и осень.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

Диагностика

Трудность диагностики данного заболевания заключается в том, что рожистое воспаление кожи лица по своей клинической картине на начальных этапах напоминает другие кожные заболевания (эризипелоиду, сибирскую язву, абсцессы, флегмоны, панарицию, флебиты, тромбофлебиты и т. д.). Для уточнения диагноза врач проводит следующие мероприятия.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

1. Опрос.
2. Осмотр.
3. Общий анализ крови: рожистое воспаление покажет себя снижением количества Т-лимфоцитов, повышением СОЕ, увеличением количества нейтрофилов.
4. Бактериологическое обследование помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать самое эффективное лечение рожистого воспаления лица.

Большинство медиков считают, что лабораторные методы диагностики этой инфекции не имеют существенного значения. Диагноз «рожистое воспаление лица» ставится чаще всего на основании характерных симптомов, перечисленных выше. Так или иначе, но после всех исследований, наконец будет назначено долгожданное лечение.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Лечение

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Основное лечение рожистого воспаления кожи направлено на дезинфекцию эпидермиса во избежание дальнейшего распространения инфекции и уничтожение патогенного микроорганизма. Оно может быть медикаментозным, но дополненным средствами из народной медицины (естественно, только с разрешения врача).

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Медикаментами

Медикаментозное лечение рожистого воспаления на лице обычно сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Антибактериальные препараты (антибиотики)

Назначаются таблетированными для лечения в домашних условиях: эритромицин, азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. В стационаре лечение антибиотиками предполагает внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Обычно лечение рожистого воспаления лица антибиотиками длится 7-10 дней. Если общее состояние больного улучшилось, его выписывают.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• Противовоспалительные средства

Назначаются при выраженных отёках лица и сильной болезненности кожного покрова. Это бутадион и хлотазол. Курс лечения в среднем составляет 15 дней. При интоксикации внутривенно капельно вводят натрия хлорид (его изотонический раствор), гемодез, раствор глюкозы в гармоничном и успешном сочетании с противовоспалительными и мочегонными препаратами.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• Препараты местного действия

Назначаются исключительно в том случае, если на лице при рожистом воспалении образуются пузырьки. Обычно это повязки с фурацилином или риванолом. При локальных кровоизлияниях рекомендуется делать аппликации с дибунолом.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• Физиотерапевтические методы

Врач может направить на ультрафиолетовое облучение кожи лица. Назначаются в качестве вспомогательных мероприятий озокерит, аппликации парафина, нафталановая мазь, хлорид кальция, электрофорез лидазы.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Рожистое воспаление лица — очень опасное заболевание с определённым механизмом развития. При несвоевременном лечении или его полном отсутствии может привести к летальному исходу. Так что использование народных рецептов становится возможным только с разрешения врача.

p, blockquote 33,0,0,1,0 —>

Народными средствами

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Очень популярно лечение народными средствами: травы на самом деле могут облегчить состояние больного рожистым воспалением лица. Но бороться с самим возбудителем заболевания они не смогут так эффективно, как антибиотики, например. А вот навредить могут. Поэтому относиться к ним нужно с большой осторожностью, а применять — только с разрешения врача как дополнение к основной терапии.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

1. Отвар из тёрна, хвоща, календулы, крапивы, одуванчика, коры дуба, ежевики для промывания очагов поражения.
2. Смесь листьев шалфея и мела для повязок.
3. Аппликации из свежего листа лопуха и жирной сметаны.
4. Смесь из цветков ромашки, листьев мать-и-мачехи и мёда для обработки рожистого воспаления носа.
5. Листья подорожника в тандеме с мёдом.
6. Мазь из тысячелистника и сливочного (обязательно несолёного) масла.

Даже если пациента с рожистым воспалением лица не положили в стационар, его ожидает длительное и достаточно сложное лечение в домашних условиях с помощью назначенных врачом препаратов. Если все предписания будут соблюдены и учтены, прогнозы самые благоприятные: спустя 14-15 дней наступает выздоровление. Если же терапия была слишком запоздалой, не избежать осложнений, опасных для здоровья.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Опасные последствия

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Нужно знать, чем опасно рожистое воспаление лица. Осложнения могут негативно сказаться в дальнейшем на здоровье. Среди нежелательных последствий инфекций значатся:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• сепсис;
• абсцессы;
• флегмоны;
• лимфангиты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• хроническая форма рожи;
• инфекционно-токсический шок.

Чтобы избежать таких опасных последствий рожистого воспаления лица, нужно регулярно обращаться к профилактике данного заболевания.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Профилактика

Общая профилактика рожистого воспаления лица заключается в следующих мероприятиях:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Лечение любых заболеваний.
3. Немедленная дезинфекция при ранении кожи.

Рожистое воспаление лица — серьёзная и весьма распространённая проблема, от которой не застрахован никто. Современная медицина в состоянии её побороть с помощью антибиотиков за неделю или чуть больше. Но только в наших силах предупредить это заболевание и не сталкиваться с ним никогда.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>

Рожистое воспаление ноги: причины, симптомы и методы лечения

Кожа — это внешний покров человеческого организма площадью около 1,6 м2, выполняющий несколько важных задач: механическая защита тканей и органов, тактильная чувствительность (осязание), терморегуляция, газообмен и обмен веществ, защита организма от проникновения микробов.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов — тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление (рожа) — что это такое?

Рожистое воспаление голени, фото 1

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Проявления рожи ног, фото 2

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

• сахарного диабета;
• варикоза вен;
• тромбофлебита;
• трофических язв;
• грибковой инфекции;
• алкоголизма;
• ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Симптомы рожистого воспаления ноги, фото

Рожа у детей, фото 3

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

• резкая слабость,
• температура до 40°С с ознобом,
• мучительная головная боль,
• ломота в костях и мышцах,
• иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму — участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму — на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния — признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. — пузырь) форму — при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму — в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма, когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

• лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
• среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
• тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лечение рожистого воспаления ноги

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
2. электрофорез лидазы,
3. озокерит,
4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;
лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

• борная кислота (3 г),
• ксероформ (12 г),
• стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

• ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
• заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
• вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
• наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
• во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

• уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
• следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Рожистое воспаление мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 рожистое воспаление находится:

Класс I
— A30 — A49 Другие бактериальные болезни

• A46 Рожа (Рожистое воспаление)