Саркома лимфоузлов сколько живут

Рак лимфоузлов. Сколько живут, лечение, причины

Защитная функция человеческого организма, в основном, положена на лимфатическую систему, которая состоит из лимфатических узлов и разветвленной сосудистой сетки. Именно в лимфоузлах образовываются специфические иммунные клетки – лимфоциты, формирующие первичный барьер при попадании вирусной или бактериальной инфекции в организм.

Наивысшая концентрация лимфатических узлов наблюдается в подмышечной, паховой и шейной области. Злокачественное поражение этой системы составляет примерно в 4% всех онкологических заболеваний. Заболевание может концентрироваться в одном и более узлах.

Рак лимфоузлов может протекать как самостоятельная болезнь, при которой первичные очаги раковых тканей диагностируются только в лимфатической системе, так и в форме метастазов отдаленных органов и систем.

Рак лимфоузлов – причины развития

Принято различать три основные причины развития лимфоидного рака:

1. Системные заболевания организма, которые понижают специфические защитные способности иммунитета.
2. Инфицирование такими вирусными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека и вирус Эпштейна-Барра.
3. Частые контакты с веществами обладающими канцерогенными качествами (пестициды, гербециды).

Также, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию онкологии лимфатической системы:

• Люди молодого и преклонного возраста особенно подвержены раковому перерождению лимфоузлов в связи с происходящей в данном периоде физиологической перестройкой иммунной системы.
• Поздние первые роды являются также в числе факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе лимфоидной ткани и вызвать рак лимфоузлов.
• Семейная предрасположенность. Существование ракового заболевания у одного из прямых родственников в несколько раз увеличивает восприимчивость к развитию генетических мутаций.

Симптомы и диагностика рака лимфоузлов

Врач онколог может заподозрить наличие онкологии лимфоидной ткани при наличии местных и общих симптомов заболевания.

Локальными признаками опухоли считается:

• увеличение узлов;
• повышенная потливость в ночное время;
• незначительное увеличение температуры тела;
• дискомфортные ощущения в пораженном участке.

Общая симптоматика заболевания проявляется в виде потери аппетита и, как следствие, резкой потере массы тела, анемии крови, нарушений в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Для уточнения диагноза медики прибегают к:

1. Ультразвуковому исследованию, целью которого является установление локализации и структуры раковой опухоли.
2. Магнитно-резонансной томографии. Методика заключается в проведении послойного сканирования человеческого организма, в результате чего врач может визуально наблюдать границы патологии и ее распространение на близлежащие ткани.
3. Биопсия. Данное лабораторное исследование небольшого участка мутированных тканей позволяет установить стадию и вид опухоли.

Методы лечения рака лимфоузлов

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

Хирургическое удаление пораженных узлов считается наиболее эффективным методом лечения. Во время оперативного вмешательства иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости к очагу поражения. Проведение такого радикального удаления необходимо для профилактики рецидива заболевания.

На поздних стадиях онкологии преимущественно больному предлагается пройти курс лучевой терапии, который заключается в воздействии на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами, способными уничтожить раковые клетки или замедлить рост патологии.

В онкологической практике существует еще химиотерапевтическое лечение, которое заключается в приеме цитостатических средств. Данная методика обладает системным действием и при раке лимфоидной ткани и проводится в дооперационном и послеоперационном цикле.

Современные исследования указывают на высокую эффективность сочетания проведения оперативного вмешательства и химиотерапии.

Прогноз

Прогноз последствия лечения ракового поражения лимфатической системы зависит от стадии заболевания, на которой произошла диагностика.

Врачи различают следующие стадии лимфом:

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

1. Патологический процесс находится в одном участке лимфатических узлов.
2. Раковое новообразование распространилось на несколько лимфоузлов в области диафрагмы, грудной полости или брюшины.
3. Злокачественные клетки локализуются с обеих сторон диафрагмы.
4. Метастазирование заболевания наблюдается в костном мозге, почках и печени.

На вопрос «рак лимфоузлов – сколько живут?» можно ответить следующим образом:

• Раковая опухоль на первой стадии при полноценном лечении является полностью излечимой.
• На второй и третьей стадии патологии показатели пятилетней послеоперационной выживаемости составляют 40 – 60%.
• Диагностика опухоли на поздних этапах несет неблагоприятный исход лечения, что отображается в 10% выживаемости пациентов.

Симптомы рака лимфоузлов на шее. Способы лечения и прогнозы от врачей

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

• Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
• Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
• Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
• Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
• Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
• Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.

Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

• Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
• Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
• Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
• Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

Продолжительность жизни

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

• тип опухоли;
• скорость распространения;
• стадия, на которой болезнь обнаружена;
• возраст больного и состояние его иммунной системы;
• природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

• лимфома Бёркитта;
• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
• Т-клеточный лейкоз;
• Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз — симптомы и лечение

Лимфомами Ходжкина называют образования опухолевого происхождения, которые поражают лимфосистему, представляющую собой лимфоузлы, объединенные сетью лимфатических сосудов.

Болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз обнаруживается у мужчин гораздо чаще, нежели у представительниц слабого пола. Причем патология обычно предпочитает пациентов 14-40-летней возрастной группы.

Понятие о заболевании

Лимфогранулематоз относится к лимфосистемным патологиям злокачественного характера. Пораженные лимфоцитарные клетки постоянно находятся в процессе деления, образовавшиеся аномальные клеточные структуры распространяются на органы соматической системы и лимфоузлы, приводя к нарушению их функциональности.

Что такое лимфома Ходжкина, ее симптомы и принципы лечения рассказываются в следующем видео:

Патология последовательно поражает один лимфоузел за другим, которые чаще всего относятся к группе региональных.

История болезни лимфомы Ходжкина

Лимфогранулематоз был впервые описан Томасом Ходжкиным, когда он занимался исследованием пациентов, у которых наблюдалась слабость и бессилие, опухали лимфоузлы и имели место поражения селезенки.

Обычно все эти клинические случаи имели фатальный конец. Патология сначала получила название болезнь Ходжкина, а затем – лимфома Ходжкина.

Выделяют несколько разновидностей ходжкинских лимфом:

• Классическая лимфома Ходжкина;
• Лимфома Ходжкина с нодулярным склерозом;
• Лимфома Ходжкина с лимфопенией;
• Смешанноклеточная лимфома Ходжкина;
• Классическая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов;
• Нодулярная лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов.

Нодулярный склероз

Нодулярным склерозом называют одну из гистологических форм ходжкинской лимфомы, для которой характерно плотное разрастание соединительнотканных структур. Характерным началом подобной патологии является припухание лимфоузлов. Подобная лимфома может сформироваться в различных органах, отличающихся наличием лимфоидных тканей.

Причины

Пока специалистам не удалось окончательно определить специфические причины лимфогранулематоза. Часть ученых склоняется к вирусной этиологии заболевания.

Они считают, что первопричиной лимфомы Ходжкина является вирус Эпштейн-Барра, провоцирующий развитие клеточных изменений и мутаций на генном уровне.

Помимо этого, специалисты выделили несколько провоцирующих патологию факторов:

1. Проживание в неблагоприятных экологических условиях;
2. Радиационное воздействие;
3. Наличие в семейном анамнезе предков с патологиями лимфосистемы (противоречивый фактор);
4. Работа с канцерогенными или химическими веществами вроде пестицидов, бензолов, гербицидов, растворителей органического происхождения и пр.

На возникновении лимфом нередко отражаются лекарственные противораковые препараты, использующиеся в химиотерапевтическом лечении, или средства на основе гормонов. Кроме того, повлиять на наличие патологии могут болезни аутоиммунного характера вроде волчанки, ревматоидной формы артрита и пр.

Вопреки расхожему предположению, генетический фактор не имеет особенного значения в формировании лимфом. Хотя в случае если поражение обнаружено у одного из однояйцевых близнецов, то оно будет и у другого близнеца.

Симптомы и признаки

Как уточнялось ранее, лимфома возникает сначала в одном лимфоузле, после чего она распространяется к другому и т. д.

Самым основным признаком лимфомы Ходжкина является опухание лимфоузлов. Теоретически первыми увеличиться могут любые локализации узлов, хотя на практике выходит, что чаще всего патологические процессы начинаются с шейных, грудных и подмышечных лимфоузлы.

На фото хорошо видно увеличение периферических лимфоузлов при лимфоме Ходжкина

Обычно припухшие лимфатические узлы не вызывают болезненных ощущений, но спиртное может спровоцировать возникновение подобной симптоматики.

В процессе увеличения размеров лимфоузлы начинают сдавливать близлежащие ткани, что часто сопровождается разнообразной симптоматикой:

• Непродуктивным кашлем, иногда с примесями крови в мокроте;
• Сердечными болями;
• Одышкой;
• Болезненным дискомфортом в области поясницы.

Для гранулематоза характерно ощущение тяжести и болезненности со стороны увеличенной селезенки (левое подреберье) или при увеличении размеров печени (правое подреберье). Нередко беспокоит беспричинная гипертермия, постоянная усталость, похудение, общее истощение и прочие типичные для рака проявления.

Нередко ходжкинская лимфома сопровождается зудящими ощущениями на поверхности кожи, которые могут ощущаться на всей поверхности тела либо локализоваться на конкретном участке. Если раковые процессы метастазировали в костные ткани, то пациент часто жалуется на оссалгии.

Лимфогранулематоз у детей

Среди детского населения лимфома Ходжкина обнаруживается у одного ребенка из 100 тыс., что говорит о низкой распространенности данного патологического состояния среди детей. Кроме того, лимфогранулематоз никогда не поражает деток до года.

Для детского лимфогранулематоза типично наличие злокачественных изменений в тканях лимфатической системы, связанных с распространенностью лимфогранулем по всем органам и тканям.

Все вышеперечисленные процессы проявляются симптомами:

• Одутловатостью лица, дополняемой цианозом;
• Интенсивная одышка;
• Изматывающий кашель, не приносящий облегчения;
• Тахикардическая симптоматика.

Постепенно патология охватывает селезенку (иногда и печень), что вызывает:

• Повышенную сонливость и утомляемость;
• Гипертермию;
• Гиперпотливость по ночам;
• Апатичное состояние;
• Отсутствие аппетита.

Если патология локализовалась во внутригрудных лимфоузлах, то ребенка беспокоит кашель – сначала он просто покашливает, но с прогрессированием патологического процесса кашель приобретает приступообразный и выматывающий характер. При каждом подобном приступе у малыша появляются жалобы на боли в груди.

Для диагностирования детского лимфогранулематоза необходимо пройти биопсию и лабораторные исследования, рентгенографию, компьютерно-томографическое исследование. При необходимости может понадобиться проведение трепанобиопсии, сканирование костных, печеночных или почечных тканей.

При беременности

Даже в случае прерывания беременности данный фактор оказывает отягчающее воздействие на течение патологии. В целом существует два сценария развития подобного патологического состояния:

1. Когда лимфогранулематоз начал развиваться при уже имеющейся беременности;
2. Когда женщина забеременела, имея в анамнезе такую патологию, как лимфома Ходжкина.

В обоих случаях менструальные функции пациенток существенно нарушаются. При лечении посредством облучения паховых лимфоузлов происходит утрата яичниковых функций с развитием последующей аменореи. Чтобы вернуть девочкам и женщинам овуляцию, им проводится яичниковая транспозиция (когда яичники выводят за область воздействия лучей).

Позднее, при проведении лучевой терапии для защиты яичников используют 10-сантиметровые свинцовые блоки. Подобный подход сохраняет способности к овуляции более чем у половины пациенток (в 60% случаев).

Стадии и прогноз

В соответствии с размерами образования, степенью его распространенности по тканям специалисты выделяют 4 стадии патологического процесса лимфомы Ходжкина:

• 1 стадия характеризуется ограниченным расположением поражения на площади только одного лимфатического узла или в лимфоузлах определенной области;
• Для 2 стадии типична распространенность поражений в области двух и больше лимфоузловых групп, располагающихся на одной половине тела относительно положения диафрагмы;
• На 3 стадии лимфогранулематоза лимфоузловые группы поражаются уже по обеим сторонам относительно диафрагмы;
• Для 4 стадии лимфомы Ходжкина характерно распространение патологического процесса по всем элементам лимфатической системы, по внутренним органам с развитием диффузных поражений.

Диагностика

Диагностические процессы при лимфоме Ходжкина основываются на проведении следующих процедур:

1. Лимфоузловая биопсия;
2. Лабораторный анализ крови;
3. Костномозговая биопсия;
4. Рентгенография и КТ;
5. Лапароскопическое и таракоскопическое исследование.

Схема лечения

Медицинские возможности позволяют добиться положительных результатов в лечении лимфомы Ходжкина в большинстве клинических случаев. Используя разнообразные методики лечения, в зависимости от стадии патологического процесса и общего самочувствия пациента, специалисты добиваются положительного исхода терапии.

В целом применяются такие методы, как:

• Лучевая терапия – считается основным направлением в лечении лимфогранулематоза, применяются специализированные лучевые программы, что обеспечивает максимально возможную эффективность, особенно на начальных этапах болезни;
• Химиотерапевтическое воздействие при лимфоме Ходжкина основывается на применении цитостатических противораковых средств, угнетающих размножение злокачественных клеточных структур. Подобная методика приводит к прекращению дальнейшего распространения патологии на внутренние органы и устранению симптомов заболевания;
• Костномозговая пересадка или трансплантация стволовых клеток является единственной методикой, способной окончательно избавить пациента от лимфогранулематоза. Сначала проводится массивный полихимиотерапевтический курс, подавляющий все патологические ростки размножения. Потом проводится пересадка стволовых клеток или костного мозга. Через несколько суток пересаженный биоматериал приживается и кроветворная система начинает функционировать в отлаженном режиме.

После лечения пациенту показано соблюдение диетического режима, основанного на принципах правильного питания.

Сколько живут и прогноз выживаемости

Патология считается излечиваемой, хотя окончательные прогнозы зависят от стадии опухолевого процесса, размеров образования и от интенсивности ответа на лечение.

Видеоролик о причинах и симптомах при лимфогранулематозе: