Сбой сердечного ритма что делать

Сбой сердечного ритма что делать

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.

Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Этиология

Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:

• пороки развития врождённого и приобретённого характера;
• инфаркт миокарда и кардиомиопатии;
• миокардит и перикардит;
• эндокардит и ревмокардит;
• кардиосклероз;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофия желудочков сердца;
• ишемическая болезнь сердца.

Вторая категория причин патологического характера включает в себя заболевания, влияющие на нервную систему. Среди таких недугов стоит выделить:

• ВСД;
• неврозы и неврастению;
• инсульт и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
• новообразования любого генеза в головном мозге;
• черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

• сахарный диабет;
• низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы;
• поражения надпочечников;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
• широкий спектр недугов органов дыхательной системы;
• язвенное поражение ДПК или желудка.

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

• предменструальный синдром – наиболее частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
• климакс;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
• период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
• злоупотребление вредными привычками;
• нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
• недостаточное количество сна;
• длительное переохлаждение или перегрев организма.

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

• диуретиков;
• гормональных веществ;
• антидепрессантов;
• антибиотиков;
• кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

• врождёнными пороками сердца;
• генетической предрасположенностью;
• тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
• передозировка медикаментами;
• нарушение функционирования ЦНС;
• протеканием недугов инфекционного характера;
• патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

• одышка, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
• ощущение «ударов» в грудной клетке;
• интенсивное головокружение;
• снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
• беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
• болевой синдром в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
• иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
• изменение поведения больного;
• ощущение нехватки воздуха;
• предобморочное состояние.

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

• изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
• провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
• тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

• ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
• тредмил-тест и велоэргометрию;
• чреспищеводное ЭКГ;
• допплерографию;
• УЗИ.

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Лечение

Что делать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, необходимо избавиться от причины появления основного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Особенно тщательно подбирается лечение для детей и женщинам при беременности.

Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что осуществляется при помощи:

• антиаритмических препаратов;
• витаминных комплексов;
• установки кардиостимуляторов;
• физиотерапевтических процедур, среди которых – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.

В некоторых случаях пациенты могут выявить желание осуществления лечения народными средствами, но делать это можно только после консультирования с лечащим врачом. Наиболее эффективными из них являются:

• цветки календулы;
• кора рябины;
• цветки синего василька;
• тысячелистник и фенхель;
• корень валерианы;
• листья лесной земляники;
• мята и мелисса;
• яблоки и мёд;
• репчатый лук и сельдерей;
• полевой хвощ и боярышник;
• шиповник и редька;
• цикорий и орехи.

Осложнения

Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:

• коллапс;
• ТЭЛА;
• аритмогенный шок;
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения;
• асистолия;
• сердечная недостаточность;
• внезапная сердечная смерть.

Профилактика

Во избежание проблем с появлением нарушения сердечного ритма необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• вести активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строгим соблюдением дозировки;
• удерживать в норме массу тела;
• по возможности избегать стресса;
• снизить влияние на организм слишком высоких или низких температур;
• регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз нарушения сердечного ритма напрямую зависит от вида нарушения, причины, которая привела к такому расстройству, своевременного обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возрастной категории пациента.

Как нужно действовать

Приступ аритмии может возникать внезапно. В первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи. Это важно сделать в случае первого приступа. До приезда бригады медиков необходимо, чтобы присутствующие дома люди оказали первую помощь больному.

1. Успокоить больного
2. Положить больного или удобнее усадить
3. Открыть окно для притока воздуха
4. Измерить уровень артериального давления и пульса
5. Попросить задержать дыхание на 10-15 секунд, а затем хорошо прокашляться
6. Вызвать рвоту надавливанием на корень языка
7. Дать съесть корочку хлеба
8. Умыть лицо или опустить его на некоторое время в таз с холодной водой
9. Искусственное дыхание при обмороке должен выполнять человек с соответствующей подготовкой

Подобные меры помогут облегчить состояние больного и побороть приступ.

Бригада медиков нормализует состояние пациента при помощи лекарственных препаратов. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима госпитализация.

Современные методы диагностики

В настоящее время существует множество современных методов диагностики различных заболеваний человека. Обследование пациентов с нарушениями работы сердца происходит в следующем порядке:

1. Изначально врач проводит полный осмотр пациента и собирает информацию. Для постановки диагноза очень важны данные о признаках патологии, о количестве и интенсивности приступов, о наличии других патологий и приеме медикаментозных препаратов. Затем врач прослушивает ритм сердца и фиксирует пульс.
2. Вторым этапом обследования обязательно назначается кардиограмма сердца. Такое исследование позволяет более точно оценить ритм биения сердца. В отдельных случаях проводят ЭКГ по Холтеру. Метод основан на прикреплении к телу человека портативного датчика, фиксирующего биение сердца в течение 1-2 суток. В дополнение к этому больной должен вести дневник, где записывает список всех своих действий и самочувствие в ходе их выполнения.
3. Следующий этап обследования требуется в том случае, когда обычными методами не удается выявить сердечные сбои. Для этих целей применяют велоэргометрию и тредмил-тест. Подобные тесты позволяют измерить уровень артериального давления и частоту пульса в движении.
4. Дополнительными методами обследования служат УЗИ, допплерография и МРТ сердца. Они проводятся для выявления органических повреждений.
5. При частых обмороках назначают тест с наклонным столом. В ходе исследования пациента размещают на специальном столе, которых из горизонтального положения перемещается в вертикальное. При этом ведется постоянный контроль за состояние больного.
6. Достоверным методом исследования служит и метод картирования. Этот способ основан на вживлении в сердце больного специальных тонких электродов, которые отслеживают все импульсы. Благодаря этому можно выявить вид аритмии, его место возникновения и ее механизм.

Только после проведения всех необходимых обследований врач может точно выявить причину сбоев ритма биения сердца и назначить правильное лечение.

Как лечат экстрасистолию

Методы терапии экстрасистолии подбираются в зависимости от причин ее появления. Редкие проявления патологии не влекут серьезных последствий и не нуждаются в медикаментозном лечении. Достаточно устранить внешнюю причину и ритм биения сердца нормализуется.

Например, если причиной послужил прием лекарств, то следует их отменить. Если причиной экстрасистолии является эмоциональное перенапряжение или стресс, то следует принимать успокоительные средства.

При сопровождении частых приступов такими признаками, как сильные удары сердца, слабость, одышка, врач назначает прием медикаментозных средств. Дозировку подбирает врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Самые распространенные антиаритмические препараты:

Курс лечения длится до полного прекращения приступов. Постепенно дозировку уменьшают и затем совсем отменяют. В тяжелых случаях прием лекарств может быть пожизненным.

В случаях неэффективности лекарственных средств может быть применена радиочастотная абляция. Такая процедура заключается во введении эндоваскулярного катетера, проводящего токи. В результате этого электрод действует на те участки, где нарушена проводимость и блокирует неправильные импульсы.

При брадикардии

При редких приступах брадикардии терапия лекарствами также не требуется. Нормализация режима дня помогает улучшить самочувствие. Лекарственные средства необходимо применять при сильном снижении работоспособности и частых головокружениях.

• Элеутерококк
• Женьшень
• Кофеин
• Милдронат
• Ритмокор
• Адреномиметики

При тахикардии

При тахикардии основу терапии составляют успокоительные средства, которые благотворно действуют на нервную систему и нормализуют ритм сердца. Подобные препараты могут иметь натуральное или синтетическое происхождение.

Лекарства при тахикардии:

• Валериана
• Боярышника настойка
• Пиона настойка
• Глицин
• Персен
• Диазепам
• Фенобарбитал
• Сердечные гликозиды
• Бета-блокаторы

При мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия предполагает обязательную медикаментозную терапию для восстановления ритма сердца. Лечение назначается врачом исходя из состояния больного, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Основные группы препаратов при мерцательной аритмии:

• Антиаритмические (Атенолол, Небилет, Карведилол)
• Препараты, снижающие возбудимость волокон (Кордарон, Хинидин, Аллапинин)
• Гликозиды (Коргликон, Дигоксин)
• Препараты против образования тромбов (Аспирин Кардио, КардиоМагнил)

Последствия нарушений сердечного ритма и прогнозы для больных

Прогноз для больного при данной патологии зависит от причины возникновения и тяжести симптомов. При своевременном лечении можно добиться хороших результатов и восстановить здоровье.

При отсутствии надлежащего лечения сбои в ритме биения сердца могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Самым явным осложнением является нарушение процесса снабжения кровью и питания всех органов и систем организма. Возникает кислородное голодание.

К возможным осложнениям также относятся:

• Коллапс проявляется при резком падении уровня артериального давления и обморочном состоянии
• Аритмогенный шок проявляется в резком снижении кровотока ко всем органам и потерей сознания
• Ишемический инсульт возникает в результате повышенного тромбообразования и закупоривания сосудов
• Тромбоэмболия легочной артерии аналогично ишемии возникает при закупоривании артерии и может привести к смерти
• Инфаркт миокарда возникает из-за того, что при учащенном сердцебиении кровь быстро перетекает по нему и не успевает питать сами сердечные мышцы, в результате чего они начинают отмирать
• Фибрилляция желудочков влечет остановку сердца и смерть

Чтобы избежать подобных серьезных осложнений требуется незамедлительно обратиться к врачу при первых приступах аритмии.

Методы профилактики

Профилактика помогает сохранить здоровье и естественный ритм биения сердца.

Основные меры профилактики:

• Исключить вредные привычки
• Заниматься физическими упражнениями
• Питаться здоровой и полноценной пищей
• Принимать лекарственные средства только по предписанию врача и строго соблюдать дозировку
• Следить за своей массой тела
• Избегать стрессовых ситуаций
• Избегать переохлаждения и перегрева
• Регулярно проходить медицинские обследования

Аритмия биения сердца может происходить по многим причинам. Во многих случаях они не несут опасности для здоровья и для нормализации сердечного ритма достаточно устранить внешние факторы воздействия на организм.

Аритмия сердца может служить симптомом серьезных сердечных патологий или отдельных внутренних органов. В этом случае требуется лечение основной причины и прием медикаментозных препаратов для устранения аритмии.

При своевременной и правильной терапии нарушения в ритме биения сердца можно вылечить. Осложнения развиваются при отсутствии необходимого лечения и повреждения внутренних органов в результате нарушения кровообращения и кислородного голодания.

Что такое сердечная аритмия

Сердечная аритмия – состояние, сопровождающееся нарушением частоты, регулярности, последовательности сокращений миокарда, связанных с неправильной реализацией главных функций органа: возбудимости, автоматизма, проводимости.

Почему возникают отклонения

Аритмия – не всегда патологический процесс, иногда она может возникать даже у человека, не страдающего болезнями сердца. Это может произойти на фоне переутомления, приема алкоголя, при простуде.

К наиболее распространенным причинам аритмии относятся:

• органические поражения: инфаркт, врожденные или приобретенные пороки сердца и т.д.;
• неправильная работа вегетативной нервной системы;
• нарушение водно-солевого баланса;
• интоксикации.

Некоторые из форм отклонений не вызывают жалоб у человека и не приводят к серьезным последствиям. К таким относятся синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия. Такие нарушения чаще связаны с неправильной работой систем, не связанных с сердцем напрямую, к примеру, дисфункцией эндокринной системы.

К крайне сложным случаям относятся желудочковые тахикардии, которые в 83% заканчиваются внезапной смертью. Опасность представляют брадикардии, в частности атриовентрикулярные блокады, которые провоцируют внезапные потери сознания. Они приводят к смерти в 17% случаев от общего количество смертей вследствие нарушений сердечной деятельности.

Механизм обеспечения нормального ритма сердца

Нормальный сердечный ритм зависит от полноценной работы проводящей системы сердца, которая представляет собой последовательность узлов, генерирующих и проводящих по волокнам и пучкам электроимпульсы, необходимые для возбуждения и сокращения миокарда.

Главным генератором электрических импульсов является синусовый узел, место его локализации – верхняя часть правого предсердия. Именно он устанавливает частоту сердцебиения, которая в норме составляет от 60 до 90 ударов, во время физических нагрузок – увеличивается, а во время сна – уменьшается.

Сгенерированные синусовым узлом импульсы расходятся от него в разные стороны. Действие части из них направлено непосредственно на возбуждение и сокращение миокарда, другая часть перемещается к атриовентрикулярному узлу, который представляет собой следующую “электрическую подстанцию”.

Достижение АВ-узла сопровождается замедлением импульса, что необходимо для того, чтобы предсердия успели сократиться и вытолкнуть кровь в желудочки. Потом импульсы перемещаются к пучку Гиса, разветвляющегося на 2 ножки. По правой ножке импульс достигает правого желудочка, по левой – левого. Так реализуется механизм работы миокарда.

Работа проводящей системы сердца может быть нарушена вследствие:

• проблем с генерированием импульсов;
• проблем, связанных с проводимостью импульса на каком-либо из участков системы.

И в первом, и во втором случае функция главного водителя ритма переходит на следующую в последовательности электростанцию. Это сопровождается уменьшением частоты сокращений миокарда.

Таким образом, в системе предусмотрена своеобразная защита, которая предотвращает резкую остановку деятельности сердца, но полностью от нарушений она защитить не может – так проявляется сердечная аритмия.

Разновидности нарушений

В зависимости от того, как изменяется частота сердечных сокращений, выделяют:

Брадикардия	Менее 60 ударов в минуту
Тахикардия	Более 100 ударов
Экстрасистолия	Нерегулярность сердечного ритма

Наиболее распространенными типами брадикардии являются:

• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада.

Варианты тахикардий:

• суправентрикулярные (еще называются наджелудочковые);
• мерцательная аритмия;
• желудочковые.

В зависимости от локализации пораженного участка тахикардия может быть: наджелудочковой, желудочковой, суправентрикулярной. Наджелудочковая тахикардия развивается, когда очаг поражения находится в районе атриовентрикулярного узла, предсердиях.

Также различают типы тахикардии в зависимости от длительности приступов:

Пароксизмальная форма	Проявляется резко возникающими приступами небольшой продолжительности – от нескольких секунд до нескольких дней. Такие приступы могут прекращаться без какого-либо внешнего воздействия.
Постоянная форма	Нарушения наблюдаются более 6 месяцев, причем такое учащение сердцебиения устойчиво к медикаментозной терапии и электротерапии.

Причиной, по которой развивается синдром слабости синусового узла, является нарушение генерации разряда в синусовом узле либо неправильное проведение импульса на участке, соединяющем узел и предсердия. При этом может развиваться устойчивая брадикардия либо время от времени возникают паузы в работе миокарда, вызванные синоатриальной блокадой.

Синусовая брадикардия может возникать у профессиональных спортсменов, однако может и свидетельствовать о развитии таких патологических состояний, как: гипотиреоз, повышение ВЧД. Также может возникать на фоне ряда инфекционных заболеваний.

При нарушении пропускной способности атриовентрикулярного узла речь идет о АВ-блокаде. Такие блокады различаются по степеням:

При первой степени	Происходит замедление проведения импульса
При второй	До желудочков доходят только 2 или3 импульс
При третьей	Импульс не проходит вовсе

Даже третья степень блокады не приводит к остановке сердца – “на замену” выходит пучок Гиса и другие структуры проводящей системы, расположенные ниже, однако частота ритма при этом понижается и составляет около 20-40 ударов в минуту, наблюдаются общая слабость, одышка, головокружения, быстрая утомляемость.

Одной из наиболее распространенных форм аритмии являются экстрасистолии, характеризующиеся преждевременными сокращениями сердца.

В норме главным генератором электрических импульсов является синусовый узел, однако и другие участки проводящей системы способны генерировать его.

В случаях, когда основная активность системы переходит к какому-либо другому участку (что может происходить из-за атеросклероза, других патологических факторов), возникают внеочередные сокращения миокарда, сопровождающиеся компенсаторной паузой.

Экстрасистолии также могут подразделяться в зависимости от места локализации на:

При единичных состояниях – не более 5 экстрасистол в минуту опасности для жизни человека нет, однако в случае развития частых, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогноз может быть неблагоприятным.

Наджелудочковые тахикардии характеризуются учащением сердцебиения до 140-180 ударов и вызываются индивидуальными особенностями в строении атриовентрикулярного узла либо высокой активностью какого-либо участка проводящей системы в районе предсердий.

К этой форме тахикардий относится также синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, который развивается на фоне наличия врожденного дополнительного пути проведения.

Он вызывает длительную циркуляцию импульса: после прохождения через атриовентрикулярный узел к желудочкам, их возбуждения, импульс сразу же по обходному пути возвращается к предсердиям, провоцируя их новое возбуждение, затем, через АВ-узел снова идет к желудочкам. В результате ЧСС может достигать 200 ударов в минуту.

Часто встречающейся формой наджелудочковой аритмии является мерцательная аритмия. При ней наблюдаются хаотические сокращения мышечных волокон предсердий, которые могут доходить до 400-600 ударов в минуту.

Атриовентрикулярный узел может провести от 140 до 200 импульсов в минуту, поэтому в данном случае желудочков достигают не все импульсы и сокращения происходят хаотично. При мерцательной аритмии синусовый узел перестает быть главным контролирующим ритм органом.

К тяжелым формам тахикардий относится желудочковая тахикардия, при которой ЧСС варьируется от 150 до 200 ударов. Местом локализации источника нарушений является один из желудочков.

Среди молодых пациентов наиболее частой причиной развития патологии являются структурные изменения правого желудочка, в более старшем возрасте нарушение часто возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Данная форма опасна тем, что существует высокий риск перехода в фибрилляцию желудочков, что может закончиться летальным исходом.

При этом типе аритмии желудочки не сокращаются в необходимом объеме, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов, наиболее опасно это для головного мозга.

Профилактика сердечной аритмии

Патология достаточно опасна, в том числе и тем, что повышает риск формирования тромбов. Профилактические меры крайне важны, главной их целью в кардиологической практике является снижение вероятности внезапной смерти пациента.

Согласно статистическим данным, около 40% случаев внезапной смерти фиксировались у людей, которые не предъявляли жалоб на работу сердца.

Среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель составляет около 50%. Это говорит о том, что даже отсутствие каких-либо клинических проявлений и нормальное самочувствие не может гарантировать, что с сердцем все в порядке.

В то же время, существуют люди, входящие в группу риска. Это:

• пациенты с диагнозом “мерцательная аритмия”;
• пациенты с ишемической болезнью сердца;
• опасными тахиаритмиями и т.д.

Терапия взаимосвязанных патологий	В случаях, когда нарушение сердцебиения вызвано патологическими процессами, затрагивающими другие органы (неправильная работа щитовидной железы, артериальная гипертензия, вирусы) или саму сердечно-сосудистую систему, необходимо ликвидировать первопричину. В этих случаях не только проводится лечение основного заболевания, но и устраняются факторы, негативно воздействующие на организм: спиртное, стрессы, курение.
Диетическое питание	Ежедневно необходимо включать в рацион продукты, которые содержат калий и магний, так как дефицит этих микроэлементов приводит к сбою в работе сердечнососудистой системы. В отдельных случаях потребность в данных веществах возрастает в разы: при значительных физических и интеллектуальных нагрузках, стрессовых состояниях, наличии кишечных расстройств, регулярном усиленном потоотделении (например, при посещении бани). Также профилактические меры важны для людей, страдающих от сахарного диабета, заболеваний ЖКТ и желчного пузыря, щитовидной и поджелудочной железы, во время приема гормональных препаратов. Калий содержится в следующих продуктах: Для обеспечения необходимого уровня магния употребляют: морскую капусту; мемена кунжута; какао; гречку; креветки; фасоль; курагу. Специалисты советуют в основу своего рациона закладывать маложирные продукты, отдавать предпочтение фруктам, овощам, цельнозерновым злакам. Необходимо отказаться от переедания, наиболее опасно это перед сном.
Медикаменты	При нарушениях сердечного ритма медикаментозная терапия включает прием адреноблокаторов и других антиаритмиков, а также препаратов калия и магния, которые являются хорошим превентивным методом при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как из продуктов питания необходимую суточную дозу этих микроэлементов получить сложно. Специалисты рекомендуют дополнять такое лечение витамином B6, так как он повышает всасываемость магния и ускоряет его доставку по клеткам организма. Магний же способствует лучшей усваиваемости витамина B6 печенью.
Физическая активность	Физические нагрузки в обязательном порядке входят в перечень профилактических мер при сердечно-сосудистых заболеваниях. Особенно важно этому уделять внимание тем, кто страдает от сахарного диабета, избыточного веса, патологий эндокринной системы. Спокойные занятия (плавание, прогулки) могут сочетаться с более серьезными нагрузками: бегом, лыжным спортом и т.д.
Вредные привычки	Спиртное, никотин, употребление кофе приводят к нарушению электролитного баланса. Наличие вредных для здоровья привычек значительно повышает риск развития нарушений ритма сердечных сокращений.
Контроль АД, веса и уровня глюкозы в крови	Наличие сахарного диабета и высокий уровень артериального давления являются факторами, которые повышают рис развития аритмии. Людям, имеющим лишний вес, рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты: при потере 5 кг веса уровень давления понижается на 5,4 мм ртутного столба.
Стрессоустойчивость	Зачастую провоцирующим фактором аритмии являются психоэмоциональные перегрузки, переутомления. Необходимо высыпаться, давать организму возможность восстанавливать силы. Также специалисты рекомендуют принимать отвары трав (боярышника, мяты, валерианы), использовать ароматерапию.

Как распознать патологию

При брадикардии могут наблюдаться следующие признаки (не всегда):	быстрая утомляемость; головокружения; обморочные состояния и потеря сознания; выделение холодного пота; скачки артериального давления, наблюдается тенденция к снижению.
Тахикадия проявляется:	сильным сердцебиением; головокружением; болями в груди; нехваткой кислорода; потерей сознания; страхом, тревожностью.

Мерцательная аритмия представляет собой патологию, которая заключается в нарушении сердечного ритма, сочетающемся с частой неравномерной активностью и сокращением предсердий либо групп предсердных мышечных волокон. Рост частоты сокращений сердечной мышцы может доходить до 350-600 ударов в минуту. При продолжительном.

Период беременности для женщины связан с большими нагрузками. Из-за значительного увеличения веса часто страдают ноги и позвоночник, а дополнительный круг кровообращения создает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Описание патологии Одним из нарушений сердечной деятельности, которые могут развиться при.

Мерцательная аритмия – общеупотребимое название заболевания, связанного с эпизодическими нарушениями сердечного ритма. В старину недуг называли бредом сердца. В медицинской практике пароксизмальная форма мерцательной аритмии называется фибрилляцией предсердия. За ритмику сердечных сокращений отвечает синусный узел.

Основной метод лечения сердечной аритмии – прием медикаментозных препаратов в форме таблеток. Подобные лекарства нормализуют сердечный ритм и помогают справиться с явлениями, провоцирующими наступление очередного приступа. В большинстве случаев их эффективность достигает 40-60%, однако на фармацевтическом рынке.

Многие люди время от времени сталкиваются с нарушениями сердечной деятельности, проявляющимися иногда в виде учащенного сердцебиения, выбивающихся из ритма отдельных толчков или неожиданными паузами в сердечных сокращениях. Такие нарушения в работе сердечной мышцы, сопровождающиеся изменением количества ее сокращений.

Мерцательная аритмия выражается в непостоянном ритме сердца. Данная патология часто провоцирует усугубление нарушений притока крови к жизненно важным органам. В рамках развития мерцательной аритмии предсердия начинают биться хаотично. Их работа не является согласованной с желудочками, располагающимися внизу. Алкоголь.

Заболеваниями, связанными с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, страдают, к сожалению не только взрослые, но и дети. Проблемы с сердечным ритмом у ребенка могут привести к патологическим процессам в зрелом возрасте, если их не лечить. Синусовая аритмия у детей – явление, которое требует наблюдения у педиатра.

Человеческое сердце предназначено биться с определенным ритмом в течение всей жизни, перекачивая кровь, которая несет по организму кислород и питательные вещества. Различные заболевания, хронические патологии, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами, длительный стресс и многое другое может.

Синусовая аритмия – это сбой в сердечной деятельности, при котором изменяется частота сердечных сокращений, и как следствие – нарушается ритм. У здорового человека интервалы между ударами сердца всегда одинаковые, при этом соблюдается синхронность сокращений сердечных отделов. В состоянии покоя нормальное количество.

Среди всех видов аритмий экстрасистолическая встречается почти у половины пациентов. Проявляется экстрасистолия внезапным преждевременным сокращением миокарда. По симптоматическим проявлениям данное заболевание нередко принимают за тяжелый сердечный приступ, а страдают им в основном те, кому исполнилось 50 лет. Тем не.

Сбой сердечного ритма что делать

Причины

Сбои в работе сердца – явление нередкое, причем у совершенно здоровых людей. В ряде случаев это не опасно для здоровья человека. А иногда является причиной серьезных заболеваний.

Нарушение сердечного ритма – это состояние человека, когда присутствует патология сократительной функции сердечной мышцы, отвечающей за сердцебиение. Нарушается нормальная ритмичность, сердце функционирует нестабильно. В итоге наш «мотор» бьется очень быстро или, наоборот, медленно. Наблюдается сбой сердечного функционала.

Сбои в работе ритма сердца у детей и подростков наблюдаются довольно часто. При этом болезнь протекает совсем по-другому. Причины нарушения функциональности сердца у детей не похожи на болезнь взрослых. Аритмия может проходить болезненно, а иногда распознается в случае планового прохождения ЭКГ.Первыми признаками наличия сбоев в ритме у малыша являются: появление одышки, бледность, синева на коже, беспокойство без причины, плохой аппетит, недостаток в весе. У более взрослых детей – частые обмороки, переутомление, непереносимость физических нагрузок, слабость, дискомфорт в грудной области.

Основные причины аритмии в детском возрасте:

• различные пороки сердца;
• наследственность;
• тяжелые отравления едой или медикаментами;
• воспалительные заболевания сердца;
• болезнь внутренних органов;
• сердечные аномалии;
• нарушения функций нервной системы.

В 20% случаев наличие сбоев в работе сердца встречается у детей здоровых и проходит спокойно, без последствий. Такая аритмия со временем исчезает, как только полностью сформируется нервная и вегетативная система. В таком случае аритмию не лечат. Но есть более серьезные разновидности болезни, например, экстрасистолия и тахикардия, которые опасны для здоровья деток. При этом дети не ощущают болезнь долгое время.

Причины аритмии принято делить на 2 части: естественные и патологические.

К естественным причинам может относиться, например, замедление сердечного ритма во время сна. Такое состояние называется брадикардией.

В это время может формироваться аритмия синусовая, атриовентрикулярная блокада первой степени, единичные экстрасистолы отдельных частей сердца. Интересный вариант естественной брадикардии часто наблюдается у хорошо тренированных людей, например у спортсменов.

У них в норме сердце бьется с интервалом в 50 ударов в минуту.

В норме пульс здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Чтобы правильно сосчитать пульс, не обязательно ждать целую минуту – достаточно подсчитать количество сердечных сокращений в течение 6 секунд и умножить это число на 10.

Нарушений ритма сердца множество, мы расскажем о самых распространенных из них. Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии.

Как правило, электрокардиограмма при этом не показывает заметных нарушений в состоянии сердца. Подобное нарушение ритма может говорить о нормальной реакции на физическую нагрузку или стресс – если речь идет о здоровом человеке.

Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца.

Но если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца. Как правило, тахикардия в состоянии покоя присутствует у большинства курильщиков, особенно заядлых и с большим стажем.

■ повышенное артериальное давление;

■ застойная сердечная недостаточность;

■ кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);

■ чрезмерное употребление алкоголя;

■ гипертиреоз.

Следующий этап в диагностике аритмии — уточнение причинных факторов.

■ Лабораторные исследования -определение уровней калия, магния и кальция в крови. Отклонения в содержании этих микроэлементов могут приводить к аритмии. Выяснению причин аритмии способствует также исследование уровня гормонов щитовидной железы и кардиотропных ферментов.

■ Нагрузочные пробы — запись ЭКГ при выполнении определенных физических упражнений является дополнительным методом диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод может также использоваться для провокации аритмии. При выполнении таких проб ЭКГ записывается во время ходьбы по беговой дорожке.

■ Эхокардиография — метод визуализации сердца с помощью ультразвука, позволяющий выявить патологию сердечных клапанов как причину аритмии.

■ Коронарография — может проводиться при подозрении на ишемическую болезнь сердца. Коронарография — исследование, используемое для диагностики заболеваний сердца, которые могут приводить к аритмии. Этот метод позволяет оценить приток крови к середечной мышце и давление в его полостях.

Нарушение сердечного ритма и проводимости может наблюдаться в любом возрасте, так как данная патология относится к разряду полиэтиологических групп заболеваний, то есть существует множество корригируемых и не корригируемых факторов, способных самостоятельно или в совокупности провоцировать те или иные нарушения ритма.

— пожилой возраст пациента, обуславливающий физиологические трофические нарушения в миокарде, которые оказывают пагубное влияние на процесс генерирования и передачи электрического импульса;

Любые причины нарушения ритма сердца равнозначно охарактеризованы аномалиями сердца, и индивидуальным состоянием организма. То есть, синусовой тахикардии вполне может способствовать занятия активными видами деятельности, быстрое движение, эмоциональные всплески.

Дыхательная брадиаритмия относится к разновидностям нормы, обусловленной увеличиванием пульсации при вдохи, и, соответственно, замедлением, при выдохе.

Тем ни менее, подобные сбои ритма, сопровождаемые мерцательной аритмией и пароксизмальными типами тахикардий, чаще всего говорят о серьезных заболеваниях сердца, а так же, иных органов.

Сердце состоит из двух желудочков и стольких же предсердий. В правом предсердии есть синусовый узел, в котором и образуется электрический импульс.

Распространяясь по атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, волокнам Пуркинье, он инициирует сокращение органа. Норма предполагает частоту таких прохождений в пределах от 60 до 90 раз в минуту.

При правильном ритме периодичность сердечных сокращений одинакова. Если в каком-либо районе проводящей системы случается нарушение, нормальное прохождение импульса срывается.

Соответственно — происходит сбой сердечного ритма.

Например, природное нарушение сердечного ритма в виде умеренной брадикардии (незначительное замедление сократительных способностей органа) происходит у человека ночью. Это обусловлено преобладанием вагусных воздействий на сердце. Помимо этого, в период отдыха может наблюдаться синусовая аритмия, экстрасистолия, нарушение атриовентрикулярной проводимости 1 степени.

Сердце сбивается с ритма в силу самых разных причин. Причины нарушения ритмичной работы сердца могут носить физиологический характер и не представлять опасности.

Органические нарушения ритма характеризуются отклонениями, происходящими в структуре сердца. Они требуют особого внимания, такие патологические состояния нужно лечить.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

• головокружение;
• сильная слабость, озноб;
• учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
• стенокардия;
• удушье;
• кардиогенный шок;
• обморочное состояние;
• тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.

Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги.

Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание. Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть.

Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния. При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Классификация

1. Нарушения образования импульса. Если импульсы образуются в синусовом узле, но слишком часто, развивается синусовая тахикардия (ЧСС свыше 90 в минуту), если редко – синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 в мин). Еще к этому виду нарушений относятся синусовая (дыхательная) аритмия.

Аритмии могут затрагивать как верхние камеры сердца (предсердия), так и нижние (желудочки). Различают два основных вида аритмий: тахикардия, при которой частота сердечных сокращений слишком высока, и брадикардия, при которых она слишком низка. Специфические типы аритмий включают в себя следующие состояния.

• Фибрилляция предсердий — самая распространенная аномалия сердечного ритма, при которой учащенное сердцебиение сопровождается абсолютно нерегулярным ритмом. Это состояние может быть, постоянным или приступообразным и чаще встречается у пожилых людей.
• Наджелудочковая тахикардия -быстрый, но регулярный сердечный ритм, более типичен для молодых людей.
• Фибрилляция желудочков — при этом виде нарушения сердечного ритма патологический стимул исходит из желудочков, что может закончиться развитием тяжелой формы аритмии, требующей экстренного лечения.
• Полная блокада сердца — электрические импульсы из предсердий не поступают к желудочкам. Частота сердцебиений при этом резко снижается.
• Синдром Вольфа — Паркинсона -Уайта — редкое врожденное заболевание, вызывающее очень быстрый сердечный ритм.
• Остановка сердца — полная неспособность сердечной мышцы к сокращению.

Любые виды нарушения ритма сердца подходят под классификацию двух основных, выделенных групп:

• Нарушение ритма сердца;
• Нарушения сердечной проводимости.

Различия между двумя группами кардинальны – если к первой относится перебойное, неравномерное сокращение сердечной мышцы с учащенной пульсацией, то вторая характеризуется нескольким степенями замедления ритма, либо отсутствием такового.

В совокупности, первый тип нарушений сердечного ритма объединяет неестественное происхождение и передача импульсных сигналов:

• Процесс проследования импульсов по сердцу в норме;
• В С-У узле— тахиаритмией или брадиаритмией;
• По ткани предсердий, выраженное предсердной экстрасистолией и пароксизмальной предсердной тахикардией;
• По атрио-вентрикулярному узлу, выраженное атриовентрикулярной экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией;
• По волокнам желудочков, выраженное желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной желудочковой тахикардией;
• В синоатриальном узле и вдоль оболочки предсердий или желудочков, выраженное фибрилляцией предсердий и желудочков.

Следующая совокупность нарушений проводимости включает блокады по следованию проведения импульсов, выраженное синусной блокадой, внутрипредсердной блокадой, атриовентрикулярной блокадой всех трех уровней.

В здорового человека сердечный ритм синусовый, правильный. Это значит, что каждый импульс зарождается в синусовом узле и поступает далее с одной и той же периодичностью. В случае какого-либо сбоя в прохождении ЧСС способна уменьшаться либо увеличиваться. Подобные дисфункции могут быть нескольких типов.

Нарушение появления импульса

При такой патологии импульс создается либо очень часто, либо слишком редко. В первом случае диагностируется синусовая тахикардия (сердце бьется с частотой более 90 ударов за минуту).

Во втором варианте констатируется синусовая брадикардия (орган сокращается меньше 60 раз за минуту).

Нарушение сердечного ритма имеет множество характеристик. Оно случается в виде нормального физиологического процесса или требует лечения. Правильный сердечный ритм отличается регулярными сокращениями миокарда с одинаковыми промежутками отдыха и числом ударов от 60 до 80 в минуту. Об этом можно судить по частоте пульса на лучевой или сонной артериях.

1. Нарушения образования импульса. Если импульсы образуются в синусовом узле, но слишком часто, развивается синусовая тахикардия (ЧСС свыше 90 в минуту), если редко – синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 в мин). Еще к этому виду нарушений относятся синусовая (дыхательная) аритмия.

Сердце здорового человека может сокращаться с разной скоростью, невозможно вывести единственный показатель, который бы считался нормой абсолютно для всех. Для одних характерен учащенный ритм, у других он может быть несколько замедленным. И все же средние показатели имеются.

Пульс здорового человека в среднем равен от 60 до 90 ударов в минуту. При этом у женщин скорость сердечных сокращений выше, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что сердце у женщин меньше в размерах.Сердечный ритм может сбиться по самым разным причинам, которые считаются нормой.

Но в некоторых случаях, сбой сердечных сокращений имеет патологическую основу и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Нарушение сердечного ритма у детей

Посмотрим видео, в котором подробно говорится, как выглядит сердце ребенка, что с ним происходит при нарушении сердечного ритма, что чувствует ребенок, страдающий заболеванием. Симптомы и лечение. Профилактика детской аритмии.

Справочно. Единственное сходство детской и взрослой аритмии состоит в том, что болезнь может протекать бессимптомно и выявиться лишь во время проведения планового электрокардиографического исследования.

Первыми симптомами развития детской аритмии являются:

• наличие диспноэ;
• бледная кожа;
• тревожное состояние без видимой причины;
• недостаток веса;
• плохой аппетит.

У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

• частых обмороков;
• неприятных ощущений в области груди;
• непереносимости физической нагрузки;
• вялости;
• чрезмерной утомляемости.

Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

• разнообразные сердечные пороки;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикация организма лекарственными средствами;
• аномалии развития сердца;
• воспаления в органе;
• заболевания внутренних органов;
• нарушенное функционирование нервной системы.

Внимание.Примерно в четверти случаев у пациентов детского возраста наблюдается перебои в сердечной пульсации, и этот процесс протекает без каких-либо последствий. Это связано с тем, что вегетативная нервная система всё ещё формируется и претерпевает изменения. Это явление совершенно нормально и его не лечат.

Симптомы

Симптомы зависят от вида аритмии и включают: усиление сердцебиений; учащение сердцебиений; дискомфорт или боль в груди; одышку; головокружение и обмороки. Многим из нас известно ощущение «замирания» сердца (экстрасистолы). Это явление обычно безобидно и требует проведения обследования только при частых приступах.

Сердечные аритмии могут сопровождаться постоянными симптомами иди иметь преходящий характер (в виде приступов иди пароксизмов). Часто аритмия протекает без выраженных признаков. Однако тяжелые нарушения ритма могут приводить к остановке сердца или развитию циркуляторного шока.

Постановка диагноза при постоянной форме аритмии обычно не представляет трудностей. Однако при пароксизмальном течении диагностика может быть затруднена в связи с тем, что многие ее симптомы относительно неспецифичны и могут наблюдаться и у здоровых людей.

Все виды нарушения ритма работы сердечной мышцы можно разделить по клиническим проявлениям на две большие группы, в зависимости от того, замедлена или ускорена сократительная способность сердца.

Таким образом, для типов аритмии, сопровождающихся замедлением сокращения сердечной мышцы, характерны симптомы нарушения кровообращения, а нарушения ритма тахиаритмического ряда сопровождаются жалобами пациента на ощущение перебоев работы сердца.

Однако каждое из подразделений аритмий имеет свои специфические симптомы, наличие которых позволяет заподозрить ту или иную форму нарушения сердечной деятельности.

Самые главные проявления аритмии следующие:

• у больного сильно кружится голова;
• пульсация сердца имеет явные изменения;
• кислородный «голод»;
• обмороки или предобморочные состояния;
• боль в области грудной клетки.

Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

Симптомы аритмии могут вообще не чувствоваться человеком и выявляться только при профилактическом осмотре. Наиболее часто пациенты жалуются на такие состояния:

• ощущение перебоев ритма, «толчков» или «ударов» в грудную клетку;
• для блокад характерно «замирание» или чувство «остановки» сердца;
• головокружение, потемнение в глазах;
• одышку в покое;
• общую слабость, у детей можно заметить снижение обычной физической активности;
• боли в области сердца имеют разный характер (колющие, давящие или сжимающие, как при стенокардии), иррадиируют в левую руку, лопатку.

Изменяется поведение больного: он внезапно замирает, «вслушивается» в работу сердца, становится повышенно мнительным, обеспокоен страхом смерти.

Диагностика

Часто первые признаки нарушения сердечного ритма выявляются при прослушивании сердца стетоскопом. Этот простой метод исследования, но даже он предоставляет врачу ценную информацию.

Диагноз обычно ставится путем подсчета пульса на лучевой артерии в области запястья и последующего выслушивания сердца. У большинства пациентов диагноз подтверждают с помощью электрокардиографии (ЭКГ). Поскольку некоторые виды аритмий преходящи, может быть использована суточная регистрация ЭКГ с помощью переносного прибора.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) позволяет оценить проводимость электрических импульсов сердца, вызывающих его сокращение. При постоянных формах аритмии диагноз может быть поставлен по данным ЭКГ.

При пароксизмальных (приступообразных) формах аритмии ЭКГ имеет диагностическое значение только в том случае, если она проводится во время приступа. Если эпизоды нарушения сердечного ритма случаются редко или носят быстропроходящий характер, выявить их однократным ЭКГ-исследованием практически невозможно. В таких случаях на помощь приходят другие методы обследования.

Кроме того, врач может назначить анализы крови для выявления возможной анемии, а также рентгенографию грудной клетки.

Последние достижения медицины позволили сделать диагностику и лечение нарушений сердечного ритма более эффективными. После нормализации сердечного ритма дальнейшие меры должны быть направлены на предотвращение повторных приступов.

Альтернативным методом диагностики аритмии является электрофизиологическое исследование. Этот метод основан на подаче импульсов в различные участки миокарда с помощью электродов, введенных в сердце по кровеносным сосудам с целью индукции приступа аритмии и определения ее формы.

Для предварительной диагностики нарушения ритма сердца, врачу, как правило, достаточно оценить высказанные пациентом жалобы и суммировать интенсивность их проявления, но в основу точной диагностики ляжет результат проведенного обследования ЭКГ.

Ни в коем случае, человеку не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и принимать лекарственные средства, соответствующие сделанным выводам. Только опытный кардиолог или врач-терапевт, изучив все нюансы и учитывая индивидуальные особенности пациента, могут назначить лечение нарушения ритма сердца с сопутствующим контролем в процессе.

ЭКГ является первичным видом обследования, выполняемым скоропомощным порядком; кроме него, сразу после плановой, либо срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

Пациенту могут назначить дополнительные исследования для более точной диагностики:

• Мониторирование артериального давления и ЭКГ в течении 24 часов;
• Пробы с различной степенью физической нагрузки;
• Другие неинвазивные методы диагностики, относящиеся к чреспищеводным – такие, как ЧПЭФИ.
• В особых случаях, особенно при подозрениях на опухолевые заболевания, или постинфарктные рубцы, может понадобится МРТ сердца.

Мерцание — самый частый вид аритмии. Встречается у каждого 300 жителя планеты.

Частота появления патологии увеличивается с возрастом. Различают две формы мерцания: хроническую и пароксизмальную.

Провоцируют недуг органические пороки миокарда, ИБС. Нередки эпизоды идиопатических болезней.

Доказано влияние тиреотоксикоза и преобладание вегетатики на формирование недуга (ваготония).

Признаки патологии на кардиограмме: отсутствие предсердных зубцов во всех отведениях, огромное количество Ф-волн различной высоты и формы. Частота сокращений достигает 350-700 в минуту. Для борьбы с недугом применяют антиаритмические медикаменты 1 и 3 классов.

Обследования пациентов с кардиальной патологией всегда комплексное и включает в себя:

• расспрос больного;
• клиническое исследование;
• инструментальное обследование.

Подобная диагностика нацелена на выявление этиологических предпосылок, определение вида аритмии, диагностику состояния сердца. Во время расспроса обязательно обращают внимание на анамнестические особенности: время появления первых признаков недуга, объективные симптомы аритмий.

Дополнительные методики диагностики

Лечение

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Касательно сердечной аритмии это высказывается особенно актуально. Мало того, лечение аритмии — это не просто профилактика серьезных заболеваний, это сохранение жизни.

Лечение аритмий различается в зависимости от их вида. Среди методов лечения:

• медикаментозная терапия -самый частый метод лечения тахикардии. Например, препаратом выбора при фибрилляции предсердий является дигоксин, который способен замедлять частоту сердечных сокращений. К другим используемым препаратам относятся верапамил и бета-блокаторы;
• кардиоверсия — нанесение серии электрических разрядов на область грудной клетки под наркозом. Эта процедура может восстановить нормальный сердечный ритм у пациентов с тяжелыми формами наджелудочковой тахикардии;
• радиочастотная аблация АВ-узла с разрушением патологического пути проведения импульса;
• установка водителя ритма -при частоте сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту и повторных эпизодах остановки сердца необходима установка искусственного водителя ритма.

Выбор методов лечения зависит от формы аритмии.

Лечение брадиаритмий.

Тяжелая брадиаритмия может приводить к снижению артериального давления, поэтому при таких состояниях необходимо принимать меры для профилактики кардиогенного шока.

■ При брадиаритмии, вызванной побочным действием какого-либо лекарственного препарата, часто бывает достаточно прекратить его прием.

■ В тяжелых случаях ускорение сердечного ритма может быть достигнуто введением атропина или изопреналина.

■ При неэффективности медикаментозных средств показана установка временного кардиостимулятора для восстановления нормального сердечного ритма и нормализации артериального давления. Кардиостимулятор восполняет функцию синусового узла, генерируя электрические импульсы.

При периодических приступах брадиаритмии, связанных с возрастом или хроническим заболеванием, имеющих тяжелое течение или причиняющих значительный дискомфорт, может потребоваться установка постоянного кардиостимулятора.

Это небольшое устройство подает электрические импульсы по электроду, вживленному в сердечную мышцу, стимулируя сокращение обоих желудочков. Скорость подачи импульсов может регулироваться, что обеспечивает поддержание нормального ритма сердца и артериального давления.

Лечение тахиаритмии.

Первоочередной задачей в лечении тахиаритмий является нормализация сердечного ритма.

■ Антиаритмические препараты — применяются для замедления сердечного ритма (например, дигоксин, верапамил и бета-блокаторы для перорального приема). В тяжелых случаях желудочковой тахикардии может назначаться внутривенное введение лидокаина или амиодарона.

■ Кардиоверсия (электростимуляция) — может применяться для купирования тахиаритмий, не поддающихся медикаментозной коррекции (см. ниже).

■ Катетерная абляция — использование радиочастот для разрушения аритмогенных участков миокарда.

Электрокардиостимулятор генерирует электрические импульсы, поступающие в сердце по электроду.

Последние модели кардиостимуляторов имеют очень небольшие размеры.

Следующей задачей после восстановления синусового ритма является профилактика рецидива. Профилактические меры могут включать отказ от приема лекарств, провоцирующих аритмию, лечение основного заболевания, а также назначение противорецидивной антиаритмической терапии.

Кардиоверсия.

Для восстановления нормального сердечного ритма при желудочковой тахикардии может применяться кардиоверсия. Этот метод часто используют при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

У части пациентов желудочковая тахикардия не поддается медикаментозной коррекции. В таких случаях может использоваться метод электрокардиостимуляции (кардиоверсия). Купирование аритмии и восстановление нормального сердечного ритма достигается с помощью воздействия электрического разряда.

Противопоказанием к применению этого метода является мерцание предсердий, создающее риск образования тромбов в камерах сердца. Если приступ мерцательной аритмии длится более 24-48 часов, кардиоверсия с применением электрического разряда может повышать риск инсульта из-за опасности миграции тромба.

Восстановление сердечного ритма.

Под общей анестезией врач накладывает две пластины на область грудной клетки и подает электрический разряд высокого напряжения, который приводит к кратковременному прерыванию аномальной электрической активности сердца и восстановлению нормального ритма.

Этот метод используют также в рамках реанимационных мероприятий для восстановления сердечной деятельности после остановки сердца.

Имплантация дефибриллятора.

Некоторым пациентам, перенесшим приступы желудочковой тахикардии или мерцательной аритмии, под кожу имплантируется устройство, напоминающее водитель ритма, имплантируемый дефибриллятор. Он автоматически распознает тахиаритмию и посылает электрический разряд в сердце.

Катетерная абляция.

Электрофизиологические исследования часто сочетаются с проведением относительно новой лечебной процедуры, называемой катетерной абляцией.

При выявлении аритмо-генного участка сердечной мышцы в вену или артерию руки или паховой области вводят специальный катетер, который затем проводится в сердце для выполнения абляции (разрушения) аномального участка ткани с помощью радиочастот.

Необходимость в постоянной кардиостимуляции.

Основополагающим принципом лечения любой формы аритмии является коррекция пищевого поведения, режима труда и отдыха, а также проведение адекватной этиопатогенетически обоснованной терапии с применением консервативных методик лечения, а при тяжелом течении заболевания – оперативного вмешательства.

— бета-адреноблокаторы при заболеваниях щитовидной железы с тиреотоксикозом (Небилет в суточной дозе 2,5 мг);

— седативные лекарственные средства при тахиаритмиях нейроциркуляторного генеза (Седасен форте по 1 капсуле 3 раза в сутки);

— сердечные гликозиды, которые применяются при хронической сердечной недостаточности с сопутствующей тахиаритмией (Дигоксин в суточной дозе 0,75 мг).

Специфические антиаритмические лекарственные средства нуждаются в тщательном подходе в отношении подбора адекватной терапевтической дозы с последующим систематическим приемом одного или нескольких антиаритмических средств в поддерживающей дозировке.

В эпоху бурного развития фармации создаются условия для разработки новейших рецептур антиаритмических лекарственных средств и производству колоссального количества аналогов тех или иных препаратов, поэтому задачей кардиолога является определение типа аритмии и назначение препарата, относящегося к одному из трех классов.

Препараты первого класса обладают выраженными проаритмическими свойствами (Этмозин, Пропафенон) и областью их применения является рефрактерные формы аритмии.

Препараты второго класса считаются наиболее щадящими в отношении переносимости пациентом и применяются практически при любой форме нарушения ритма сердечной деятельности (Атенолол, Бисопролол).

Антиаритмические средства третьего класса используются для купирования фибрилляции желудочков (Амиодарон).

При условии своевременно начатого лечения с индивидуальным подбором антиаритмической схемы лечения, отмечается благоприятный исход заболевания, заключающийся в полном купировании приступов нарушения ритма сердечной деятельности и профилактике возможных осложнений.

В соответствии с установленным происхождением заболевания, назначается соответствующее лечение нарушений ритма сердца:

• При ишемических сердечных заболеваний предусматривают применение нитроглицерина, а также, разжижающие кровь и способствующие урегулированию уровня холестерина.
• Гипертония обуславливает гипотензивные препараты; в случае хронических форм заболевания сердца, назначают также мочегонные средства и сердечные гликозиды. В редких случаях пороков сердца рекомендовано оперативное вмешательство.
• Синоатриальная тахикардия купируется приемом анаприлина.
• Диагностированные блокады нуждаются в другом подходе. Требуются введение внутривенных препаратов, таких, как преднизолон, атропин, то есть, активно стимулирующих сокращения сердечной мышцы.

Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

Первая помощь при нарушениях ритма сердца

Вид оказания помощи при том или ином нарушении ритма зависит от его вида и от причины, которая привела к этому. В некоторых случаях достаточно выпить пару таблеток, а в некоторых потребуется госпитализация с полноценным обследованием и лечением.

Прежде, чем оказывать первую помощь пациенту в домашних условиях, нужно оценить жалобы, общее состояние и необходимость вызова бригады скорой медицинской помощи. Даже если пациент в целом чувствует себя удовлетворительно, скорую помощь все равно нужно вызвать для регистрации ЭКГ и анализа ее врачом.

Если страдает общее состояние, появляются такие признаки, как падение давления, обморок, бледность кожных покровов, нарушение речи и зрения, паралич конечностей, то тем более необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, набрав номер «03» и описав все симптомы диспетчеру.

Неприятные ощущения в груди обязательно требуют вызова машины скорой помощи. А до ее приезда нужно оказать больному помощь.

Прежде, чем оказывать первую помощь пациенту в домашних условиях, нужно оценить жалобы, общее состояние и необходимость вызова бригады скорой медицинской помощи. Даже если пациент в целом чувствует себя удовлетворительно, скорую помощь все равно нужно вызвать для регистрации ЭКГ и анализа ее врачом.

Если страдает общее состояние, появляются такие признаки, как падение давления, обморок, бледность кожных покровов, нарушение речи и зрения, паралич конечностей, то тем более необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, набрав номер «03» и описав все симптомы диспетчеру.

Возможные осложнения

Заболевания сердца, связанные с нарушением ритма, выражены прерыванием безостановочного движения крови по организму, а также грозят довольно большим количеством осложнений.

Случается, что при не вовремя проведенной диагностике или задержке лечения, у пациентов развиваются:

• Коллапс.
• Аритмогенный шок;
• Ишемический инсульт;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Острый инфаркт миокарда;
• Фибрилляция желудочков, полное прекращение сердцебиения.

При своевременной диагностике аритмии, вовремя назначенном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций, у пациента, развитие осложнения нарушения ритма сердца случается крайне редко, что, практически гарантирует полное излечение и возвращение к нормальному образу жизни.

В случаях же непроведения обследования, либо запущенности симптомов, прогноз выстраивается исходя из полученных данных о степени серьезности заболевания. В таких случаях, медицина не дает высокого процента возможности восстановления всех первичных функций организма.

sostavkrovi.ru

Сердце сокращается до 150 раз в минуту (в среднем – около 80 раз). В фазе диастолы сердце отдыхает, а в фазе систолы – сокращается, обеспечивая доставку кислорода ко всем органам тела. Для полноценного функционирования сердцу необходимо сокращаться через равные промежутки времени.

Нарушение ритма сердца – расстройство последовательности, частоты и ритмичности сердечных сокращений, влечет за собой различные заболевания.

Причины нарушений ритма сердца исследованы не до конца. Принято считать, что существует две основные причины – органические и функциональные нарушения.

Нельзя забывать про такие нарушения ритма сердца, как аритмия. В зависимости от месторасположения этих нарушений, все аритмии подразделяются на желудочковые и суправентрикулярные (предсердные). Обнаружить аритмию можно самостоятельно, достаточно умения считать и находить пульс.

Кроме того, существует еще два состояния активности сердечной мышцы:

• синусовая тахикардия (увеличение чсс свыше 100 ударов в минуту);
• синусовая брадикардия (снижение чсс менее 60 ударов в минуту).

Нарушение ритма и проводимости сердца – достаточно распространенные осложнения заболеваний сердца. При обнаружении у больного каких-либо нарушений сердечного ритма, необходимо пройти полное медицинское обследование, для установления всех причин, вызвавших аритмию.

В среде медиков принята такая классификация нарушений ритма сердца:

• мерцательная аритмия (полный сбой ритмов);
• экстрасистолия (сбои ритма сердца);
• пароксизмальная тахикардия (учащение сердечного ритма свыше 150 ударов в минуту);
• трепетание и фибрилляция предсердий;
• трепетание и фибрилляция желудочков;
• сбои в проведении импульса.

Симптомы нарушения ритма сердца обычно протекают с минимальными проявлениями, а иногда больной явно чувствует их проявление.

К подобным симптомам можно отнести:

• чувство пропущенных сокращений;
• чувство, будто сердце «выскакивает из груди»;
• постоянная слабость и усталость;
• обмороки;
• потемнения в глазах;
• чувство недостатка воздуха для дыхания;
• дискомфорт в области груди.

Профилактика аритмии.

В некоторой степени нарушения сердечного ритма можно предотвратить с помощью мер, укрепляющих здоровье сердца, а именно регулярной физической нагрузки, отказа от курения и правильного питания.

Во-первых, нужно обратить особое внимание на питание. Сократить в своём рационе продукты, содержащие много холестерина, соли, сахара: жирное мясо, крепкий кофе, чай, солености, пряности и приправы, жирную сметану, яйца. А если у вас уже есть первые признаки заболевания аритмией, тогда эти продукты необходимо и вовсе исключить из своего рациона.

Побольше кушайте овощей и фруктов. Старайтесь не переедать, кушайте понемногу, так как при забитом пищей под завязку желудке начинает раздражаться блуждающий нерв, который, в свою очередь, угнетает функции водителя сердечного ритма – синусового узла.

Следующей, достаточно важной мерой профилактики нарушений сердечного ритма является физическая активность. Начинать стоит с простой и легкой утренней зарядки, вечерних прогулок спокойным шагом на свежем воздухе. Займитесь плаваньем. При регулярном выполнении этих действий и постепенном увеличении нагрузок, вскоре вы забудете об отдышке, неприятных ощущениях в области сердца.

Третья рекомендация — поменьше стресса.

Прогноз заболевания.

Нерегулярные сокращения приводят к снижению эффективности работы сердца. Это может привести к ограничению кровотока в сердечной мышце (ишемии), нарушению сократительной функции сердца и снижению кровяного давления. Смертность при фибрилляции предсердий в два раза выше, чем в популяции.

Нарушение сократительной функции сердца приводит к тому, что часть крови остается в предсердиях, это создает условия для формирования тромбов. Эти тромбы могут затем перемещаться по сосудам в отдаленные органы, например в головной мозг, с развитием инсульта.

Средний риск инсульта составляет 5% в год и растет с возрастом, а также при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, диабет и ишемической болезни сердца. Пациенты в возрасте до 60 лет, не имеющие вышеперечисленных факторов риска, имеют низкий риск развития инсульта.