Сделать развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови

Как известно, лучшим способом предотвратить любую болезнь является профилактика. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам регулярно проходить профилактические обследования. Причем они не обязательно должны представлять собой сложную процедуру, предполагающую сдачу множества анализов. Достаточно провести несколько базовых лабораторных исследований для того, чтобы специалист смог сделать заключение о состоянии здоровья пациента. В числе таких базовых анализов – общий анализ крови. Это первое, с чего врач начинает оценку здоровья пациента. Если же показатели в анализе покажут отклонение от нормы, то врач может назначить развернутый анализ крови.

Отличие развернутого анализа крови состоит в том, что в нем исследуется гораздо больше показателей, чем в общем анализе, что позволяет врачу сделать заключение о наличии определенной патологии, если она присутствует. Причем часто это удается сделать еще до того, как у пациента возникнут какие-либо жалобы. Как известно, кровь – это важная составляющая человеческого организма, которая обеспечивает работу всех органов и систем. Любые нарушения в организме обязательно отражаются в крови и их можно обнаружить. Именно это и помогает сделать развернутый анализ крови. Благодаря ему врач получает максимально полную диагностическую информацию.

Развернутый общий анализ крови

Чем же отличается развернутый общий анализ крови от общего анализа? В развернутом анализе крови исследуется до 30 показателей крови, которые помогают создать точную картину состояния организма. В частности, развернутый общий анализ крови позволяет оценить такие показатели, как гемоглобин, цветовой показатель крови, количество эритроцитов, развернутая лейкоцитарная формула крови, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов и пр.

Для данного исследования кровь берется из вены, а подготовка к нему такая же, как и к общему анализу крови – сдавать его следует натощак. Поскольку в развернутом анализе указывается гораздо больше показателей, он помогает выявить порой сразу несколько заболеваний. Этот анализ является отличным способом профилактики, поэтому его необходимо сдавать каждому несколько раз в год.

Нормы развернутого анализа крови

В расшифровке развернутого анализа крови указываются полученные после исследования показатели крови и установленные для них нормы развернутого анализа крови. Таким образом, специалист может сразу обнаружить отклонения показателей в ту или другую сторону. Нормы развернутого анализа крови различаются для мужчин и женщин. Ниже приводятся основные показатели анализа и установленные для них нормы.

Гемоглобин (Hb, Hgb). Это основной компонент эритроцитов, с помощью которого кислород транспортируется к органам и тканям. Недостаток гемоглобина называется анемией и приводит к кислородному голоданию тканей. Норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л и 130-150 г/л для мужчин.

Эритроциты. Представляют собой красные клетки крови, которые производят доставку кислорода к тканям, а также поддерживают в организме процессы биологического окисления. Норма эритроцитов для женщин составляет (3,7-4,7) х 10 12 /л, а для мужчин – (4,0-5,1) х 10 12 /л.

Лейкоциты. Белые клетки крови, участвующие в создании иммунной защиты организма. В анализе также рассматривается подробная лейкоцитарная формула, позволяющая оценить каждый из 5 существующих видов лейкоцитов и их процентное соотношение. В норме общее количество лейкоцитов в крови не должно превышать (4-9) х 10 9 л.

Цветовой показатель. Показывает насыщенность эритроцитов гемоглобином. Его снижение может наблюдаться при анемии, а повышение – при недостатке фолиевой кислоты, витамина В12, раке и пр. Норма этого показателя составляет 0,90-1,10.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов является неспецифическим индикатором патологических изменений в организме пациента. Этот показатель в значительной степени зависит от возраста. Для женщин до 60 лет он должен быть меньше 12 мм/ч, для женщин старше 60 лет — до 20 мм/ч. Для мужчин до 60 лет норма СОЭ – 12 /л, от 7-12 лет — 3,5-4,7х10 12 /л, 13-15 лет – 3,6-5,1х10 12 /л.

Лейкоциты: от 1-6 лет – 5-12х 10 9 /л, от 7-12 лет – 4,5-10х10 9 /л, 13-15 лет – 4,3-9,5х10 9 /л.

Цветовой показатель: 0,85 – 1,05.

СОЭ: до 14 лет – 4-12мм/ч, 14-15 лет – 4-15мм/ч.

Развернутый общий анализ крови позволяет определить и ряд других важных показателей, которые используются для постановки диагноза.

Показания для проведения анализа

Развернутый анализ может назначаться с разными целями. В частности, специалист может направить пациента на этот анализ в следующих случаях:

• профилактические исследования с целью раннего выявления патологии;
• проведение базовых исследований перед госпитализацией в стационары хирургического и терапевтического профиля;
• диагностика развития анемий различной природы;
• диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний;
• диагностика заболеваний крови;
• контроль проводимого лечения и его эффективности для пациента.

Развернутый анализ – один из наиболее часто используемых на сегодняшний день методов лабораторной диагностики, который многократно подтверждал свою эффективность и информативность.

Уточнение данных в развернутом анализе крови

Развернутый анализ крови выполняют для уточнения данных, полученных в результате проведения общего анализа.

Дополнительное лабораторное исследование позволит врачу точно поставить диагноз.

Что определяет развернутый анализ?

Развернутый анализ крови похож на общий, но он основан на определении большего числа показателей.

Более глубокое исследование или общий развернутый анализ плазмы и форменных элементов жидкой соединительной ткани организма изучает большое число элементов, а также определяет скорость оседания эритроцитов и рассчитывает развернутую лейкоцитарную формулу.

Все определяемые показатели в схематической записи результатов исследования крови (гемограмме) имеют латинские обозначения.

Чтобы разобраться в количественных и качественных показателях, нужно узнать, что означают эти незнакомые латинские буквы.

Вот их расшифровка:

• HGB – это сокращенное латинское название гемоглобина, сложного белка, насыщающего ткани кислородом;
• WBC – это обозначение для белых кровяных клеток (лейкоцитов), вырабатывающих антитела для предохранения организма от инфекций;
• RBC – это латинское название эритроцитов, красных кровяных телец, распространяющих кислород по всему телу;
• НСТ – это обозначение гематокритной величины, измеряющей способность крови доставлять кислород к тканям;
• MCV – латинский термин, обозначающий средний объем красных кровяных телец в жидкой соединительной ткани организма;
• МСН – это обозначение среднего количества и концентрации гемоглобина в одном красном кровяном тельце (эритроците);
• RDW-CV – это масштаб распространения красных кровяных телец;
• PLT – это латинский термин, обозначающий количество сферических бесцветных клеток без ядра (тромбоцитов), отвечающих за закупорку повреждений сосудов и свертываемость крови;
• РСТ – это латинское название для тромбокрита или объема крови, который забирают на себя тромбоциты;
• MPV–это средний количественный показатель сферических бесцветных клеток без ядра (тромбоцитов);
• PDW– масштаб распределения в крови тромбоцитов;
• NEUT – латинское название нейтрофильных лейкоцитов, защищающих от бактерий и грибков;
• LYMPH – обозначение числа лимфоцитов (клеток иммунной системы) в крови;
• MONO– обозначение моноцитов или активных фагоцитов периферической крови;
• ЕО – обозначение количества эозинофилов (клеток иммунной системы);
• BASO – количественный показатель базофилов (крупных гранулярных лейкоцитов).

Чтобы получить расширенную гемограмму, забор крови производят не из пальца, а из вены на сгибе руки. Общий анализ в развернутом виде тоже сдается утром, обязательно на голодный желудок.

Какие показатели соответствуют норме?

В первую очередь анализ определяет количество сложного белка – гемоглобина, заключенного внутри красных кровяных телец. В женской крови должно присутствовать 120 – 140 г/л гемоглобина.

У представителей мужского пола этот показатель в норме выше – он составляет 130 – 160 г/л. Количество гемоглобина в крови грудных детей колеблется между 90 и 140 г/л.

Но у ребенка дошкольного возраста сложного белка, переносящего кислород в ткани, становится больше – от 105 до 150 г/л.

Нормы содержания эритроцитов в крови отражают следующие цифры: в гемограмме мужчин – 4,2 – 6 * 10 12 /л, а женщин – 3,7 – 5,5 * 10 12 /л.

Количественные показатели красных кровяных телец у детей зависят от возраста. У новорожденного ребенка они должны укладываются в рамки от 2,6 до 4,6 * 10 12 /л. В крови дошкольников и школьников в норме определяется 4 – 5,2 * 10 12 /л эритроцитов.

Уровень гематокрита измеряется в процентах. У детей в течение года после рождения он должен составлятьне менее 29 %, но свыше 40.

В крови здоровых дошкольников обычно наблюдается 35 (+/- 5) % гематокрита. Нормы процентного соотношения красных кровяных телец в крови для мужчин и женщин – 39 – 49 % и 35 – 45 % соответственно.

Количество сферических бесцветных клеток без ядра (тромбоцитов) у человека с прекрасным здоровьем составляет 180 – 320 * 10 9 /л. У грудных детей этот показатель колеблется в других пределах – от 98 до 421 * 10 9 /л.

В крови мужчин и женщин может содержаться 4 – 9 * 10 9 /л белых кровяных клеток. Нормы этого показателя для детей отличаются от норм для взрослых.

В крови грудничков допускается содержание 5,5 – 12 * 10 9 /л лейкоцитов. У годовалых деток и малышей еще старше белых кровяных клетокне может быть менее 5*10 9 /л.

Зернистые лейкоциты (гранулоциты) должны присутствовать в крови в количестве 47 – 70 процентов (от всего числа различных лейкоцитов).

Положительная расшифровка развернутого анализа крови включает определенный процент лимфоцитов: у детей от года до 6 лет – 42 %, грудничков – 61 %, взрослых – не менее 34 % от всех элементов крови. Норма содержания в крови моноцитов – от 0,1 до 0,8 * 10 9 /л.

Такие показатели, как масштаб распространения эритроцитов, скорость их оседания и средний объем одного красного кровяного тельца тоже должны соответствовать нормам. 11,5 – 14,5 % – это нормальное значение для ширины распространения красных кровяных телец у детей и взрослых. 80 – 100 фл – приемлемая цифра среднего объема эритроцита.

Показатель СОЭ зависит от половой принадлежности и возраста: у малышей до годика он составляет 4 – 10 мм/ч, у детей-дошкольников – 4 – 12 мм/ч, у женщин – не более 20 мм/ч, у мужчин – максимум 15 мм/ч.

О чем говорят отклонения от норм?

Пониженный уровень гемоглобина может быть вызван анемией, появившейся из-за нехватки в организме фолиевой кислоты, железа и витамина B12.

При избытке сложного белка, насыщающего организм кислородом, диагностируют:

• врожденный порок сердца;
• наследственное заболевание крови – эритроцитоз;
• сердечную недостаточность;
• синдром, связанный с нарушением продвижения содержимого по ЖКТ.

Если развернутый анализ крови показал несоответствие норме количества эритроцитов, то диагностируют анемию, возникшую по причине большой потери крови, и нарушения водно-солевого обмена.
Видео:

Увеличенное число эритроцитов – признак дефицита жидкости в организме, раковых образований или кист в почках и печени, заболеваний кровеносной и дыхательной систем.

Расшифровка количественного показателя гематокрита, если он меньше нормального значения, может свидетельствовать об избыточном содержании воды в организме или анемии.

Иногда количество гематокрита бывает снижено во втором или третьем триместре вынашивания ребенка.

Когда уровень гематокритной величины чрезмерно высокий, диагностируют поликистоз почек или врожденное нарушение структуры белка гемоглобина.

Низкий уровень тромбоцитов является признаком следующих заболеваний:

• малокровие, связанное с нехваткой определенного витамина;
• остроевоспалительное заболевание из-за инфекции;
• генетическое заболевание, внешне проявляющееся экземой,и синдром де Тони;
• злокачественные наросты в результате лейкоза, саркомы или миелофиброза.

Высокий уровень тромбоцитов свидетельствует о туберкулезе, воспалительном заболевании слизистой толстой кишки, фиброзе костного мозга, эритремии или о поражении мелких суставов.

Несоответствие норме лейкоцитов бывает вызвано метастазами в костном мозге, туберкулезом, венерическим заболеванием, поражением печени и анемией.

Но при избытке белых кровяных клеток расшифровка анализа будет в основном указывать на инфекционные заболевания, бронхит, менингит и пневмонию.

Низкое количественное значение лимфоцитов может быть вызвано общей гнойной инфекцией, ВИЧ или пневмонией.

Иногда уровень лимфоцитов падает вследствие возникновения инфаркта миокарда. Лимфоцитов может быть много из-за туберкулеза, ветрянки, инфекционной болезни, вызванной стрептококком, или краснухи.

Дефицит гранулоцитов в крови – это признак острого ревматизма, пузырчатки или саркоидоза. Их избыток бывает вызван воспалениями, аллергической реакцией и язвенным колитом.

Малое количество или отсутствие моноцитов свидетельствует о лучевой болезни или патологии костного мозга.

Избыток этих элементов крови может наблюдаться из-за лейкоза, сепсиса или поражения органов дыхания в результате заболевания туберкулезом.

Повышенная СОЭ – признак рака илиаутоиммунного нарушения, а пониженная СОЭ – симптом миодистрофии или избыточного содержания воды в организме.

При несоответствии норме показателя ширины распространения эритроцитов подозревают анемию.

В результате забора крови из вены, а не из пальца, удается выявить массу заболеваний. В профилактических целях сдавать развернутый анализ рекомендуется ежегодно.

Развернутый анализ крови: расшифровка, показания

Анализы крови применяются для диагностики и оценки состояния организма человека, практически, в каждой области медицины. Чаще всего врач назначает пациенту сокращенный общий (клинический) анализ крови. Но иногда человек получает назначение на развернутый анализ крови. Что же собой представляет общий развернутый анализ крови и на что указывают его результаты?

Общий анализ крови развернутый

Общий анализ крови применяют для определения общего состояния организма, наличия воспалительных процессов и других патологий.

Обычно доктор назначает пациенту сокращенный общий анализ крови. В таком случае кровь исследуют на несколько ее характеристик – содержание гемоглобина, число лейкоцитов (иногда и эритроцитов), СОЭ. Если же сокращенное исследование показывает отклонение некоторых показателей от нормы, врач назначает развернутый общий анализ крови. Данный анализ содержит намного большее число определяемых характеристик крови и, соответственно, является более информативным методом лабораторной диагностики.

Расшифровка развернутого анализа крови

В ходе проведения развернутого анализа проводится определение около 20 показателей крови, отклонения значений которых свидетельствуют о наличии тех или иных патологий.

Рассмотрим основные показатели нормы развернутого анализа крови, и на что указывают отклонения от этих норм.

Гемоглобин

Особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно в легкие. Норма гемоглобина:

• у женщин составляет 120-140 г/л,
• у мужчин – 130-160 г/л,
• у малышей до года – 90-140 г/л,
• у детей до шести лет – 105-150 г/л.

Снижение данного показателя крови наблюдается при анемиях, которые развиваются в результате дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Повышение гемоглобина может быть при эритроцитозе, врожденном пороке сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Эритроциты

Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в развернутом анализе крови:

• у детей составляет 2,6-4,9×10 12 /л;
• до двухмесячного возраста и 4,0-5,2×10 12 /л;
• у детей от 6 до 12 лет;
• У взрослых мужчин норма этого показателя – 4,2-6,0×10 12 /л;
• у женщин – 3,7-5,5×10 12 /л.

Понижение эритроцитов в крови (эритропения) бывает симптомом анемий, которые обусловлены кровопотерями, гипергидратации.

Повышение эритроцитов в крови (эритроцитоз) бывает при обезвоживании организма, заболеваниях системы кроветворения, легких, злокачественных болезнях печени и почек, поликистозе и гидронефрозе почек.

Гематокрит

Показатель, указывающий процентное соотношение числа эритроцитов в плазме крови. В норме развернутого анализа крови гематокрит:

• у женщин – 35-45%,
• у мужчин – 39-49%,
• у детей до года – 29-40%,
• до шести лет – 30-40,5%.

Пониженный гематокрит бывает при анемиях, гипергидратации, во второй половине беременности.

Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

Тромбоциты

Кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов:

• у взрослых составляет 180-320×10 9 /л,
• у новорожденных детей – 98-421×10 9 /л.

Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) бывает признаком мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), злокачественных поражений (лейкоз, саркома, миелофиброз), некоторых вирусных инфекций, синдромов Вискота-Олдрича и Фанкони.

Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые выполняют в организме иммунную функцию. Норма данных кровяных клеток составляет:

• для взрослых 4,0-9,0×10 9 /л,
• для деток до года – 5,5-12,0×10 9 /л,
• до шести лет – 5,0-12,0×10 9 /л.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови указывает на злокачественные опухоли, которые метастазируют в костный мозг, туберкулез, сифилис, системную красную волчанку, лимфогранулематоз, цирроз печени, некоторые инфекции, анемии.

Повышение уровня этих клеток крови бывает при инфекционных заболеваниях, бронхите, пневмонии, менингите, роже, абсцессах, флегмоне, панкреатите.

Лимфоциты

Вид лейкоцитов, которые распознают чужеродные микроорганизмы и формируют адекватный иммунный ответ. В норме развернутого анализа крови количество лимфоцитов составляет:

• у взрослых 34% от количества всех лейкоцитов,
• у детей до года – 61%,
• у деток до шести лет – 42%.

Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) указывает на возможность развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция.

Повышение уровня лимфоцитов бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, ветряной оспе, скарлатине, краснухе.

Гранулоциты

Зернистые лейкоциты, которые бывают трех видов:

1. базофильные лейкоциты,
2. эозинофильные лейкоциты,
3. нейтрофильные лейкоциты.

Нормальное содержание гранулоцитов в крови составляет 47-70% от всех лейкоцитов.

Причиной снижения количества гранулоцитов в крови может быть пузырчатка, туберкулез, скарлатина, саркоидоз, острый ревматизм.

Повышается концентрация гранулоцитов при воспалительных процессах, некоторых аллергических реакциях, язвенном колите.

Моноциты

Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани организма, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. В расшифровке развернутого анализа крови норма моноцитов – 0,1-0,8×10 9 /л.

Снижение количества моноцитов в крови или же их полное отсутствие бывает при дисфункции или поражениях костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни.

Повышается содержание моноцитов в случае развития подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, лимфомы.

Ширина распределения эритроцитов

Показатель, который указывает, насколько сильно размеры эритроцитов различаются между собой. Норма данного показателя – 11,5-14,5%.

Ширина распределения эритроцитов будет больше, если в крови присутствуют и мелкие, и крупные эритроциты. При этом развивается анизоцитоз – симптом анемии, чаще всего железодефицитной.

Средний объем эритроцита

Указывает на размеры эритроцитов.

• Нормальным показателем является средний объем эритроцита – 80-100 фл.
• Пониженный средний объем бывает при развитии микроцитарной, железодефицитной анемий.
• Повышенный данный показатель встречается при мегалобластной анемии (при недостатке фолиевой кислоты или витамина В12).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость формирования в вертикальной пробирке плазмы крови, свободной от эритроцитов. В развернутом анализе крови:

• у детей до года норма СОЭ – 4-10 мм/ч,
• у деток до шести лет – 4-12 мм/ч,
• у взрослых женщин – до 20 мм/ч,
• у мужчин – до 15 мм\ч.

Повышение СОЭ наблюдается при острых и хронических инфекциях, раковых болезнях, аутоиммунных нарушениях, интоксикации.

Снижение СОЭ обычно бывает при гипергидратации, миодистрофии, вегетарианстве.