Сердце сбивается с ритма причины
Почему сердце сбивается с ритма
Сокращение сердечной мышцы проходит в определенном ритме и с определенной скоростью. К сожалению, мы не можем контролировать или менять сокращения сердца, как, например, управлять руками или ногами.
Обычно в состоянии покоя ритм сердца — это 60-80 ударов в минуту. Однако временами сердце ускоряется, замедляется, бывает нестабильным (прерывистым) — и мы начинаем чувствовать дискомфорт.
Нарушение ритма работы сердца называется аритмией.
Что же стоит знать об аритмии, чтобы вовремя выявить это расстройство и избежать возможных осложнений?
Вашему вниманию несколько разъяснений от врача-кардиолога Оксаны Степановны Барабаш — это ответы на часто задаваемые вопросы посетителей Медицинского центра Святой Параскевы.
Какие симптомы аритмии сердца
Симптомы аритмии проявляются перебоями в работе сердца, учащенным сердцебиением, ощущением провала, замиранием сердца. В молодом возрасте причины аритмии, часто связано не с болезнями сердца, а с влиянием на организм различных факторов (отрицательные эмоции, стресс, курение, алкоголь, инфекции, интоксикации, прием лекарств).
Причины аритмий могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем (дыхательной, пищеварительной, эндокринной, нервной), снижением гемоглобина в крови. У лиц старшего возраста аритмии может быть проявлением повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца, приобретенных клапанных пороков.
Органическими основами аритмий зачастую являются:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС),
- инфаркт,
- заболевания миокарда (кардиомиопатия),
- воспаление сердечной мышцы (миокардит),
- пороки сердца или сердечных клапанов,
- врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),
- высокое кровяное давление (артериальная гипертония),
- нарушение водно-электролитного баланса,(к примеру, дефицит калия в организме),
- пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.
Как диагностировать аритмию сердца?
— Лучшим методом диагностики аритмии является электрокардиограмма (ЭКГ).
Но если в момент проведения ЭКГ симптомы аритмии отсутствуют, то кардиограмма будет в пределах нормы.
Поэтому иногда применяется суточное мониторирование ЭКГ — обследование, при котором проводится постоянная запись ЭКГ (в течение 24 ч.).
Если за это время аритмия возникает, ее можно диагностировать.
Сколько есть видов аритмий сердца
Различают несколько видов аритмий:
- Синусовая тахикардия — ускорение пульса до 150 ударов, причиной таких изменений может быть физическая нагрузка.
- Синусовая брадикардия -наблюдается замедление ритма — менее 60 ударов в минуту.
- Параксизмальна тахикардия — внезапное ускорение ритма в состоянии покоя до 120-140 ударов.
- Екстрасистолия- это нарушение сердечного ритма, характеризующееся внеочередными сокращениями всего сердца или отдельных его камер (предсердий, желудочков).
- Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — может не ощущаться, но в это время происходит неравномерное, хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон и предсердия.
- Брадиаритмии — группа аритмий, характеризуется сповильненнями неритмичностью пульса. Сюда входят синоатриальные и атриовентрикулярных блокады, синдром слабости синусового узла, остановки синусового узла, двух- и трипучкови блокады ножек пучка Гиса, замещающие ритмы.
Какие аритмии опасны
— Опасные виды аритмий, возникающих при структурных заболеваниях сердца. Например, во время или после инфаркта миокарда, при миокардитах (воспалительных заболеваниях сердца), кардиомиопатиях (патология сердечной мышцы), врожденных дополнительных путях проведения, врожденных или приобретенных пороках сердца на фоне гипертонического криза.
Особое внимание уделяем желудочковым нарушением ритма (аритмии, возникающие из желудочков сердца): частые желудочковые экстрасистолы (особенно полиморфные, политопные — из разных участков желудочков), пробежки / пароксизмы желудочковых тахикардий.
Такие аритмии могут спровоцировать возникновение фибрилляции желудочков, и при отсутствии немедленной медицинской помощи (а именно дефибрилляции) это приводит к остановке сердца и внезапной смерти.
Также не менее важны ситуации, когда брадиаритмии (замедление пульса, жидкий неритмичный пульс) вызывают головокружение или потерю сознания.
В таком случае можно рассматривать вопрос об имплантации-установки кардиостимулятора (устройство, налаживает нормальный ритм сердца).
— Что пациентам с тем или иным нарушением ритма делать, а чего следует избегать?
Каждый отдельный случай аритмии требует осмотра и консультации врача, который определяет возможные причины, потенциальную опасность для пациента и дальнейшую тактику: наблюдение или лечение.
Преимущественно в старшем возрасте при возникновении аритмии следует избегать психоэмоциональных и физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, в душном помещении.
У молодых и в возрасте, наоборот, подвижный образ жизни и дозированные физические нагрузки могут способствовать избежание аритмии и хорошему самочувствию. Поэтому универсальных рекомендаций нет.
Что делать, если человек обнаруживает у себя такие неприятные симптомы, будь они после еды, при физической нагрузке или других ситуациях? Немедленно пойти к врачу. Невозможно описать лечение, так как оно полностью зависит от результатов обследования.
Что делать при артмии в экстренных случаях?
Если сердце бьется с перебоями, чувствуется слабость, тяжело дышать, необходимо успокоиться.
Можно прилечь, подышать свежим воздухом.
В особо тяжелых случаях следует вызвать врача.
Эффективное лечение позволит избавиться от неприятных признаков, что улучшит качество жизни.
Лечение аритмии народными средствами
Если появилось нарушение в работе сердца, нужно найти основное заболевание и заняться его лечением. Нередко основная проблема заключается в ревматизме, кардиосклерозе, сердечных неврозах и миокардах.
Вылечить заболевание можно даже народными методами, но все же лучше посетить врача перед приемом травяных сборов.
Лечение аритмии календулой
Заварите 10 граммов цветков календулы в 400 миллилитрах кипятка, после чего дайте смеси настояться 2 часа.
Процедите и пейте половину стакана несколько раз в день.
Травянной сбор
- шишеки хмеля,
- травы тысячелетника,
- листьев мелисы,
- корня валерианы
Смешайте 2 части шишек хмеля, травы тысячелетника, листьев мелисы, и корня валерианы по 3 части.
Примерно 20 граммов сбора заварите 200 миллилитрами кипятка, дайте настояться один час и процедите.
Употребляйте 4 раза в день по 50 миллилитров.
Цветки Василька синего
Если возникают приступы сердцебиения, можно заварить цветки синего василька примерно 40 граммов на стакан кипятка.
Настаивайте цветки один час и процедите, употребляйте по одной третьей стакана несколько раз в день за 20 минут до еды.
Кора рябины
Для борьбы с атеросклерозом используют кору рябины, около 200 граммов тщательно измельчают, а потом заваривают в 500 миллилитрах воды.
Прокипятите в течение 2 часов рябину, а потом процедите и употребляйте по 5 раз в день около 50 миллилитров отвара.
- листья вахты,
- цветы клевера,
- кожуру яблок,
- тысячелетник (траву),
- землянику
- фенхель,
Смешайте листья вахты, цветы клевера, кожуру яблок, тысячелетник (траву), землянику и фенхель, после чего заварите кипятком и дайте настояться в термосе 12 часов.
Употребляйте 50 миллилитров отвара раз в три часа, но предварительно тщательно процедите.
Видео: Лечение народными средствами аритмии сердца причины
Монастырский чай при лечении сердца и сосудов. Какие эффективные способы лечения аритмии, народные средства при лечении такого опасного недуга.
Возможно уберечь себя от аритмии сердца?
Есть несколько советов:
- Вести здоровый образ жизни, занятие физкультурой (особенно подчеркиваю — не злоупотреблять алкоголем, не курить).
- Вовремя обращаться к врачу.
- Следовать рекомендациям и применять назначенное лечение.
При аритмиях, если нет противопоказаний, можно использовать следующие средства народной медицины на основе целебных злаков.
Рецепт 1
- 40 г травы пустырника сердечного,
- 40 г травы золотарника,
- 40 г мелиссы лекарственной,
- 40 г цветков гречихи посевной,
- 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. Измельченное сырье перемешать, 2 ч. л. поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Настоять до охлаждения. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Пить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, перерыв 7 дней, затем опять принимать 2 недели.
Рецепт 2
- 20 г травы пустырника лекарственного,
- 20 г травы золотарника,
- 20 г побегов калины,
- 20 г корня валерианы,
- 20 г льняного семени (молотого),
- 1 стакан кипяченой воды.
Способ приготовления. Измельченное сырье перемешать, 2 ч. л. поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Настоять до охлаждения. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Пить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца.
Рецепт 3
- 25 г корня стальника колючего,
- 25 г травы горицвета весеннего,
- 25 лепестков подсолнечника,
- 25 г листьев березы,
- 1 стакан кипяченой воды.
Способ приготовления. Измельченное сырье перемешать, 1 ч. л. поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 20 минут. Настоять до охлаждения. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц.
Рецепт 4
- 2 части укропа (плоды),
- 1 часть мать-и-мачехи (листья),
- 2 части травы желтушника,
- 2 части лепестков подсолнечника,
- 1 л кипяченой воды.
Способ приготовления. 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 1 час. Полученный настой процедить.
Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 5 – 6 раз в день в течение месяца.
Рецепт 5
- 40 г измельченных корней любистка,
- 40 г измельченных корней кукурузы,
- 1 л отчищенной воды.
Способ приготовления. Полученный сбор засыпать в эмалированную посуду, залить 1 л воды, довести до кипения, кипятить 7 – 8 минут, настаивать в термосе 30 минут. Полученный отвар процедить.
Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 минут после еды. Проводится 3 курса по 7 дней с интервалом в 5 – 7 дней.
Рецепт 6
- 1 часть листьев морской капусты,
- 2 части кукурузных рылец,
- 2 части хвоща (трава),
- 2 части росянки (трава),
- 1 л кипятка.
Способ приготовления. 3 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водной бане 30 – 60 секунд. Настаивать в термосе 1 час. Полученный настой процеживают. Сырье отжимают.
Способ применения. Полученный настой принимают по 1/2 стакана 6 раз в день после еды в течение 2 недель.
Рецепт 7
- 20 г цветков василька,
- 20 г березовых почек,
- 20 г корня девясила,
- 20 г кукурузных рылец,
- 20 г листьев толокнянки,
- 20 г цветков гречихи,
- 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. 2 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком, прокипятить на водяной бане. Остудить. Полученный отвар процедить. Объем отвара довести до первоначального.
Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Не рекомендуется употреблять на ночь.
Рецепт 8
- 1 часть корней копеечника чайного,
- 1 часть цветков липы,
- 1 часть плодов малины,
- 1 часть льняного молотого семени,
- 2 стакана крутого кипятка.
Способ приготовления. 4 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком, настоять на водяной бане в течение 30 минут. Остудить. Полученный отвар процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать по 1 стакану 2 раз в день непосредственно за 5 – 7 минут до приема пищи в течение 1 месяца. При отсутствии положительного эффект курс лечения повторить с перерывом в 2 недели.
Рецепт 9
- 1 ст. л. копеечника чайного,
- 1 ст. л. бузины черной,
- 1 ст. л. цветков арники горной,
- 1 с. л. цветков гречихи посевной,
- 1 ч. л. розмарина лекарственного,
- 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. 1 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком, настоять до остывания. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день непосредственно за 20 минут до приема пищи в течение 2 месяцев. При отсутствии положительного эффекта курс лечения повторить.
Рецепт 10
- 1 часть корней копеечника чайного,
- 2 части цветков полыни,
- 2 части цветков ромашки аптечной,
- 2 части листьев черной смородины,
- 2 части цветков эспарцета,
- 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. Полученный сбор поместить в термос, залить кипятком, настоять в течение 12 часов. Остудить. Полученный отвар процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 1 недели, затем перерыв 4 дня и опять принимать в течение недели.
Видео: аритмия- советы как успокоить сердце
Простые и доступные советы и техники для здоровья.
По каким причинам происходит сбой сердца с нормального ритма, разновидности аритмии
Практически все люди в пожилом возрасте и нередко даже молодые испытывают нарушения сердечного ритма, которые могут протекать по-разному. Какие причины способствуют нарушению ритма, как классифицируются и лечатся, читайте в этой статье.
Ритм сердца сбивается по многим причинам, которые в основном связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Разновидности аритмий
Выделяют следующие виды аритмий:
- Мерцательная аритмия.
- Тахикардия.
- Брадикардия.
- Экстрасистолия.
- Блокада.
Мерцательная аритмия
При мерцательной аритмии могут возникнуть ощущения того, что сердце трепещет: то ускоряется, то замирает. Частые симптомы – головокружение, кислородная недостаточность (больной может даже кашлять) и болевые ощущения в груди.
Важно! Протекание мерцательной аритмии без симптомов не означает, что она безопасна для здоровья.
При мерцании сердечные сокращения учащаются до 120-150 ударов в минуту и более. Этого вызывает перегрузки в работе сердца, которые могут осложниться до инсульта или инфаркта миокарда. Заболевание протекает стабильно или в виде пароксизмов (сильных сокращений).
Причинами мерцательной аритмии могут быть следующие заболевания:
- Пороки сердца.
- ИБС.
- Нарушения работы щитовидной железы.
Часто приступы мерцательной аритмии возникают при гипертоническом кризе или во время приступа инфаркта миокарда. Иногда причиной становится хронический стресс или злоупотребление алкоголем, приводящее к нарушению деятельности вегетативно-нервной системы сердца.
Тахикардия
Признак тахикардии – учащенное сердцебиение. При этом сердечный ритм не сбивается, он просто ускорен. У здорового человека нормальная ЧСС – в пределах 60-80 ударов в минуту. У каждого человека ритм индивидуальный, определяемый возрастом, физиологическими параметрами, образом жизни. Если ЧСС превышает 90 ударов в минуту, то это тахикардия.
Казалось бы, ритм просто ускорился, и сердце работает активнее, но это не предвещает ничего хорошего, так как желудочки страдают от недостатка кровоснабжения. Это может привести к сердечной недостаточности. В связи с ухудшением кровообращения органам не будет хватать кислорода, в том числе миокарду, что способно даже привести к инфаркту.
Тахикардия возникает по простым причинам. Часто непосильные физические нагрузки приводят к сильным, словно выпрыгивающим, биением сердца. Стрессовые ситуации и нахождение при высоких температурах может вызвать учащенное сердцебиение. Например, при нагреве тела на 1 градус сердце выдает 10 дополнительных сокращений в минуту. Не стоит отбрасывать возможность влияния инфекционных заболеваний, в том числе тех, которые сопровождаются повышенной температурой.
Болезни щитовидной железы, которые приводят к гипертиреозу, тоже вызывают тахикардию. Если в организме повышено содержание кальция, то наблюдается учащение пульса, так как его свободные ионы отвечают за передачу нервных импульсов между клетками миокарда.
Брадикардия
Внимание! Брадикардия и тахикардия – разные проявления аритмии. Если тахикардия вызывает учащение пульса, то брадикардия – снижение. Нельзя путать эти понятия.
Если сердечный ритм упал ниже 55 ударов в минуту, то диагностируется брадикардия. Из-за недостаточного кровообращения возникает кислородная недостаточность головного мозга, сердца и других внутренних органов. При редком сердцебиении проявляются головокружения вплоть до потери сознания.
Причинами брадикардии становятся воспаления желчного пузыря и нарушения в работе желудка. Если проблем с данными органами нет, то возникновение брадикардии может быть связано со стенокардией или воспалительными процессами в миокарде. Наследственные дефекты сердца тоже могут вызвать брадикардию. Часто рубцовые изменения сердечных тканей после некроза миокарда вызывают брадикардию, так как передаваемые импульсы не могут достичь желудочков в полном объеме.
Экстрасистолия
Есть вид аритмии, который отличается от других тем, что нарушение сердцебиения возникает не путем ускорения или замедления существующего ритма. Причина кроется во «вклинивании» сокращений в нормальный ритм, вызванных посторонними импульсами.
Во время экстрасистолии ощущаются толчковые ощущения в груди и замирание сердца. В некоторых случаях сердце словно замирает на секунду, после чего сердцебиение резко ускоряется. Из-за возникновения экстрасистол желудочки не могут наполниться необходимым количеством крови. Это вызвано отсутствием перерывов на отдых между сокращениями.
Часто причины экстрасистолии – хроническая усталость и накопленный стресс. Они не предоставляют угрозу для жизни, но все же их нужно купировать, чтобы из-за ухудшения кровообращения не возникли осложнения.
При этом можно отметить, что экстрасистолия считается нормальным явлением, если в сутки происходит не более 1,5 тысяч экстрасистол. Если внеочередные сокращения появляются очень часто, это уже представляет угрозу. Чтобы успокоить и подавить внеочередные импульсы, нужно выпить успокоительное средство, например, 10-15 капель настойки валерианы с водой.
Блокада
Многим пациентам с нарушениями сердцебиения, которые протекают бессимптомно, ставится диагноз «блокада». Что это означает? Дело в том, что сокращение желудочков вызывается импульсами, которые исходят от водителя ритма (синоатриального узла), находящегося в предсердии.
Выработанные импульсы передаются к желудочкам по АВ-узлу, который может частично или полностью заблокироваться. При возникновении неполной блокады лишь часть импульсов не достигает желудочков. Полная блокада преграждает путь все импульсам. На этом фоне развивается брадикардия, которая почти незаметно проходит для человека.
Образуется блокада по многим причинам:
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Кардиосклероз.
- Повышенные нагрузки на сердце.
Почему сбивается ритм, и как различают аритмию на несколько типов, смотрите на видео:
Лечение: что делать, если сбился сердечный ритм
Если у пациента отмечается нарушение сердечного ритма, то для уточнения причин и подтверждения диагноза врач назначает электрокардиографию. Чтобы определить локализацию патологий, вызвавших нарушение ритма, проводится УЗИ сердца.
Если на обычной ЭКГ не фиксируется нарушение, проводится суточный мониторинг по методу Холтера. Это вызвано тем, что приступ возникает периодически, в особенности ранним утром или ночью.
Поскольку все протекающие в организме процессы взаимосвязан, кардиолог может направить дополнительно к другим специалистам. К примеру, при язвах желудка или недугах поджелудочной железы часто сердце сбивается с ритма.
Если аритмия вызвана другими серьезными заболевания, то нужно лечить их. Устранив или купировав основной недуг, удастся восстановить сердечный ритм. Если не подойти к лечению комплексно, а пытаться устранить лишь симптомы антиаритмическими препаратами, могут появиться осложнения.
Важно! Медикаментозные средства должны приниматься строго по назначению лечащего врача.
Иногда антиаритмические медикаменты имеют недолгий и нестабильный эффект, который сопровождается последующими сбоями. Возможны и побочные эффекты. Например, распространенное средство от мерцательной аритмии «Кордарон» может навредить щитовидной железе.
Среди используемых препаратов при аритмии, в частности, при мерцательной, встречаются средства для уменьшения вязкости крови. При этом при прохождении терапии, направленной на снижение риска тромбоэмболии Варфарином, нужно контролировать индекс МНО. Он должен быть в пределах 2-3. При интоксикации препаатом возможно кровоизлияние в мозг.
Профилактика
После успешного купирования заболевания и в профилактических целях необходимо пересмотреть образ жизни. В первую очередь, рекомендуется исключить конфликтные и стрессовые ситуации. Врачи не рекомендуют заниматься утомительной деятельностью. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чтобы восполнить дефицит кислорода в организме.
Благоприятно на кровообращение влияет лечебная физкультура. Людям, страдающим тахикардией, не рекомендовано пить кофе, крепкий чай и другие напитки, стимулирующие сердце.
Питаться нужно размеренно и часто, чтобы желудок не испытывал сильных нагрузок. Каждый год рекомендуется санаторное лечение, где можно проходить лечебные процедуры или заняться активным и оздоровительным отдыхом.
Сердце сбивается с ритма
Даже у здорового человека в течение суток могут случаться сбои сердечного ритма. Когда же необходимо лечить аритмию? Аритмию разделяют на несколько видов: мерцательную, тахикардию, брадикардию, экстрасистолию и блокаду.
Вы когда-нибудь замечали, что сердце бьется неправильно: то вдруг замрет, то будто кувыркнется в груди, то застучит быстро-быстро? Такие ощущения зачастую свидетельствуют о мерцательной аритмии. Нередко неприятные симптомы сопровождаются болями в груди, нехваткой воздуха, головокружением. Но мерцательная аритмия может протекать и без всяких симптомов, при этом она не менее опасна для сердца. Вместо полноценного сокращения предсердий возникает лишь их хаотичное подергивание (мерцание), а желудочки сокращаются с частотой 100-150 ударов в минуту и более. В таком состоянии сердце испытывает огромные перегрузки, увеличивается риск инсульта, образования тромба, инфаркта миокарда. Мерцательная аритмия может протекать более или менее стабильно или проявляться в виде сильных приступов (пароксизмов). Нередко человек настолько привыкает к ней, что не замечает перебоев в работе сердца.
Причины. Такая аритмия чаще всего протекает на фоне тяжелых поражений сердца, например, порока митрального клапана. Другие причины — ишемическая болезнь сердца, нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит). Приступы мерцательной аритмии могут возникнуть во время инфаркта миокарда, гипертонического криза. Иногда приступы появляются в результате хронического стресса. Нередко причиной мерцательной аритмии становится злоупотребление алкоголем. Существует даже такой термин «сердечные аритмии праздничных дней», когда застолье с обильным возлиянием приводит человека на больничную койку.
Устройте-ка своему сердцу проверку. Посидите спокойно несколько минут, затем поставьте рядом часы, нащупайте на лучевой артерии пульс и подсчитайте частоту сердечных сокращений. Норма для взрослых — 60-80 ударов в минуту. Свыше 90 ударов называют тахикардией. Такой ускоренный ритм не предвещает ничего хорошего — желудочки не успевают наполняться кровью, кровоснабжение всех органов ухудшается, а сердцу катастрофически не хватает кислорода.
Причины. Виновниками тахикардии могут быть обычные житейские ситуации: большие физические нагрузки, волнение и даже перегревание (повышение температуры тела всего на 1 градус ускоряет сердцебиение сразу на 10 ударов). Различные инфекционные заболевания, которые протекают с повышением температуры, также могут вызвать усиленное сердцебиение. Заставляют сердце работать в ускоренном режиме заболевания щитовидной железы, вегетососудистая дистония, железодефицитная анемия. А вот к пароксизмальной тахикардии, при которой наблюдается внезапное, но сильное учащение ритма — до 140-200 ударов в минуту и более, приводят острые и хронические формы ишемической болезни, воспалительные заболевания миокарда, порок сердца.
Иногда происходит ситуация, обратная тахикардии: сердце бьется слишком редко, менее 55 ударов в минуту. Это называется брадикардией. Редкий ритм не позволяет поддерживать кровоток на должном уровне, обделяя кислородом головной мозг, почки и сердце. Если частота сердечных сокращений снижается до 40 ударов в минуту, возникает слабость, холодный пот, головокружение, полуобморочное состояние.
Причины. Если причина редкого ритма не связана с воспалением желчного пузыря и проблемами с желудком, ее надо искать в стенокардии, воспалении сердечной мышцы (миокардите), наследственных дефектах сердца. Брадикардия может наблюдаться и после инфаркта миокарда из-за образования рубцовых изменений тканей. Нередко к замедлению пульса приводят повышенное внутричерепное давление и артериальная гипертония.
Между размеренными сокращениями сердца вдруг появляется будто бы лишнее сердцебиение. При этом могут ощущаться толчок в груди, пульсация в подложечной области, замирание в области сердца, напоминающее ощущение при быстром снижении самолета или лифта. Порой возникает ощущение кратковременной, до 1-2 секунд, остановки сердца с последующим ощущением удара в грудную стенку. Все эти признаки указывают на экстрасистолию. При этом виде аритмии возникают внеочередные сокращения сердца, в результате сердце не успевает отдохнуть между сокращениями, а желудочки — наполниться необходимым объемом крови, поэтому такой сердечный выброс является неполноценным.
Причины. Обычно экстрасистолы не опасны и свидетельствуют о переутомлении, стрессе, недосыпании, недостатке калия в организме, возникающем при нерациональном питании. В норме у здорового человека в сутки может произойти до
1,5 тысячи экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие. Выспитесь, отдохните, примите 10-15 капель валерьяновой настойки или «Ново-пассита», съешьте горсть изюма — и сердце придет в норму. Однако встречаются и опасные экстрасистолы. Так, ощущение нехватки воздуха, сильной слабости и головокружения во время экстрасистолии может указывать на поражение миокарда (сердечной мышцы) и ишемическую болезнь, а это требует незамедлительного лечения у специалиста.
Нередко на медосмотре в связи с жалобами на самочувствие или при поступлении в больницу в заключении ЭКГ пишут «блокада». При этом ощутимых нарушений в работе сердца может и не быть. Что это означает? Сокращения сердца происходят под воздействием электрических импульсов, которые создаются и проводятся на все участки сердечной мышцы особой проводящей системой. Нарушение проведения электрического импульса по какому-либо участку сердца называется блокадой. Блокады могут быть постоянными или возникают лишь при некоторых моментах. При блокаде может развиться брадикардия, возникает ощущение замирания сердца, но чаще всего больной ничего не замечает.
Причины. Блокады сердца могут возникать практически при любом поражении сердечной мышцы: стенокардии, миокардите, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, а также повышенных нагрузках на сердце (например, у спортсменов).
При появлении подозрений на нарушение ритма обычно врач назначает электрокардиограмму, УЗИ сердца и велоэргометрию (ЭКГ с нагрузкой). Поскольку на обычной ЭКГ аритмия выявляется не всегда (приступ может пройти), врач порекомендует холтеровское мониторирование — регистрацию сердечных сокращений в течение суток. Не удивляйтесь, если потребуется консультация других специалистов. В организме все взаимосвязано, к сбоям сердечного ритма могут приводить, казалось бы, не связанные с сердцем недуги: простатит, язва желудка, холецистит, проблемы с поджелудочной железой и кишечником. Лечение аритмии зависит от причины и вида нарушения ритма. Если она развивается как осложнение другого заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), то необходимо устранить основной недуг. Иногда требуется назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом терапии. Приступая к лечению, соблюдайте режим дозирования, внимательно следите за самочувствием. Нередко какое-то средство помогает стабилизировать ритм, а потом сбои учащаются. Кроме того, некоторые таблетки имеют побочные действия. Например, «Кордарон» хорошо держит ритм при мерцательной аритмии, но негативно влияет на щитовидную железу. Поэтому со временем его приходится заменять другим препаратом.
Больным мерцательной аритмией обязательно прописывают средства для снижения вязкости крови («Кардиомагнил», «Курантил»). При наличии высокого риска инсульта, длительных приступов аритмии назначается «Варфарин». Если вы принимаете этот препарат, помните: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина, лучше МНО (международное нормализованное отношение). При приеме «Варфарина» показатель МНО должен составлять 2-3%, протромбина — 35-45%. Дело в том, что при недостаточной дозе возможен инсульт, а при передозировке — кровотечение. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии «Варфарина» с другими лекарствами. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, должно проводиться с учетом приема этого препарата. При приеме «Варфарина» нельзя употреблять алкоголь.
Для больных аритмией очень важен здоровый образ жизни. Старайтесь избегать конфликтных ситуаций. Откажитесь от напряженной, беспокойной работы. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, чтобы восполнить недостаток кислорода; занимайтесь лечебной физкультурой. Очень полезны плавание, лечебная ходьба. Людям с тахикардией желательно отказаться от кофе, крепкого чая и других возбуждающих напитков, а также не употреблять много чеснока — он может спровоцировать аритмию (не более 2 зубков в день). Не переедайте: переполненный желудок давит на диафрагму и сдавливает сердце. Раз в год проходите санаторно-курортное лечение: прогулки вдоль берега моря (озера), зимой — прогулки на лыжах; прием кислородного коктейля, диета, массаж, хвойные ванны, электрофорез, электросон.
В большинстве случаев аритмию удается преодолеть. Если же нарушения не поддаются терапии или больной не переносит лекарства, ставится вопрос об имплантации кардиостимулятора. Этот медицинский прибор поддерживает в норме частоту сердечных сокращений. Недавно появился еще один метод — радиочастотная абляция. Суть этой процедуры состоит в восстановлении нормального ритма путем «прижигания» маленького участка в сердце при помощи специального катетера. Это позволяет устранить очаг аритмии и вернуть человека к полноценной жизни. Такие операции проводят в специализированных медицинских центрах Сибири, Москвы, Санкт-Петербурга. Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, результаты обследований и страховой полис.
