Симптомы глиоза головного мозга

Глиоз головного мозга

Глиоз головного мозга – это процесс, при котором повреждаются основные частицы мозга, а именно – нейроны. В результате данного процесса наблюдается частичная или полная гибель структурных составляющих мозга. В силу структурных особенностей мозга места отмерших нейронов заполняют особые клеточные структуры, их в совокупности и называют глиозом.

Таким образом, глиоз представляет собой некоторое рубцевидное тело, очень тонкое по структуре. Подобное строение дает возможность глиозной ткани избегать разнообразных повреждений соседних тканей мозга. Кроме того, она способствует активной защите соседних тканей.

Разновидности глиоза

В зависимости от локализации и характера разрастания клеток глии можно выделить следующие виды глиоза:

  1. Анизоморфный – в этом случае наблюдается хаотичное расположение разрастающихся глиальных волокон.
  2. Волокнистый – в данной ситуации глиальные волокна формируются более выражено, нежели клеточные составляющие глии.
  3. Диффузный – он охватывает достаточно большие области головного и спинного мозга.
  4. Изоморфный – глиальные волокна размещаются относительно правильно.
  5. Маргинальный – волокна в основном разрастаются в подоболочечных областях мозга.
  6. Периваскулярный – в данном случае глиальные волокна размещаются вокруг склерозированных сосудов.
  7. Субэпендимальный – в этой ситуации глиальные волокна формируются в участках мозга, расположенных под эпендимой.

Развитие глиоза происходит в силу повреждения структурных единиц нервных тканей – нейронов. В этом случае их замещают разрастающиеся клетки глии. В результате данные клетки помогают изолировать поврежденные очаги, тем самым защищая здоровые ткани.

Нужно отметить, что ЦНС состоит из таких клеток, как:

  • нейроны – основные клетки, которые генерируют и передают импульсы;
  • эпендимы – клетки, которые выстилают желудочки головного мозга, а также центральный канал спинного;
  • нейроглии – этим терминов называют вспомогательные клетки нервной ткани, их объем составляет около 40-50% всей центральной нервной системы.

Когда глиальные клетки начинают разрастаться, в месте повреждения образуются очаги глиоза. Нужно отметить, что величина глиоза – это совершенно конкретное значение, которое можно рассчитать в виде соотношения увеличенных клеток глии и остальных клеток ЦНС на единицу объема. Таким образом, количественный показатель глиоза представляет собой величину, прямо пропорциональную объему заживления повреждений в человеческом организме.

Очаги глиоза

Этим термином называют патологические разрастания клеток глии – именно они и замещают разрушенные нейроны. Нужно отметить, что появление очагов глиоза может быть следствием различных заболеваний и патологических процессов. К ним относится:

  1. Туберозный склероз.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Воспаления – энцефалиты разного происхождения.
  4. Родовые травмы.
  5. Гипоксия.
  6. Продолжительная гипертония.
  7. Хроническая форма гипертензивной энцефалопатии.

Диагностика

Чтобы выявить глиоз головного мозга, нужно провести магнитно-резонансную томографию. По результатам этого исследования определяют не только дислокацию очагов глиоза, но в отдельных случаях даже получают информацию относительно давности такого образования. Это позволяет врачу-невропатологу определить, результатом какого процесса поражения ЦНС является очаг глиоза. Однако для этого, как правило, назначают дополнительные исследования.

Нередки случаи, когда глиоз никоим образом не проявляет себя клинически и обнаруживается случайно во время других обследований. В любом случае необходимо лечить не очаг глиоза, а то заболевание, которое послужило причиной его образования.

Симптомы

При этом существуют вполне конкретные симптомы глиоза головного мозга. К ним можно отнести резкие перепады давления, регулярные головные боли. Чаще всего глиоз – это следствие серьезных заболеваний ЦНС, симптомы которых тоже могут служить признаками глиоза. В любом случае без проведения комплекса исследований выявить эту патологию невозможно.

Лечение глиоза

Нужно понимать, что на сегодняшний день не существует эффективных методов лечения глиоза головного мозга. Это связано с тем, что данная патология является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний. Поэтому в случае выявления глиоза все усилия медиков направлены на устранение причины данного заболевания, чтобы предотвратить появление новых очагов.

В случае наличия очагов глиоза необходимо предпринять профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить их разрастание. Прежде всего рекомендуется исключить из своего рациона жирную пищу, так как именно большое количество подобных продуктов негативно влияет на состояние мозга. Нужно отметить, что большое количество жиров, которое поступает в организм, приводит к повреждению и гибели нейронов, регулирующих вес тела. Спустя семь месяцев подобного питания количество этих нейронов значительно уменьшается, при этом очаги глиоза существенно разрастаются и замещают погибшие нейроны.

Необходимо отметить, что в случае наследственного заболевания жирового обмена эффективного лечения глиоза не существует. По данным анализа амниотической жидкости в 18-20 недель устанавливают диагноз. Если у плода выявляют данную патологию, это служит основанием для прерывания беременности.

Что касается профилактики глиоза, то основным в данном случае являются регулярные обследования у врачей и, конечно, здоровый образ жизни. Хотя вылечить это заболевание невозможно, его вполне реально предотвратить или приостановить.

Последствия глиоза

Основная причина появления глиозных очагов заключается в различных повреждениях ЦНС, которые связаны со всевозможными изменениями и патологическими процессами. К последствиям глиоза головного мозга нередко относят энцефалиты мозга, скачки давления, рассеянный склероз, нарушение кровообращения в разных тканях и органах, гипертонические кризы. Любое нарушение в функционировании ЦНС всегда приводит к появлению проблем в работе всех органов и систем организма.

Глиоз головного мозга – это достаточно серьезная патология, которая может быть следствием различных заболеваний. Чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется все усилия направить на устранение причины развития глиоза – именно это позволит приостановить процесс, который наносит непоправимый урон вашему организму.

Глиоз головного мозга: симптомы, очаги, лечение, прогноз

Не являясь отдельным самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением на фоне имеющихся нарушений, патологические глиозные изменения головного мозга встречаются, как у взрослых, так и у новорожденных младенцев.

Характеризуются поражением клеток центральной нервной системы и структурным изменением тканей, частичной или полной дисфункцией нейронных связей. И, если в пожилом возрасте под понятием глиоз мозга подразумевается старение органа, то у детей и подростков — это последствие, в основном, другого хронического или ярко сформированного недуга.

Что означает глиоз

Обнаружить самостоятельно неврологическое нарушение не представляется возможным. Только благодаря современной неинвазивной процедуре, как магнитно-резонансная томография, специалист способен оценить нервно-мышечный аппарат и мозговые структуры, найти патологии нервов и сосудов, включая глиоз головного и спинного мозга.

Рассмотрим подробнее, как возникает данное нарушение.

У здорового человека нейроны, глии и нервные узлы обеспечивают тесную неразрывную связь центральной нервной системы со всеми органами и тканями. Причем каждый из них несет в себе определенную задачу.

Возбудимые нейроны передают сигналы мышцам и железам, глиальные клетки участвуют в метаболических процессах и обеспечивают защиту и необходимые условия для полноценной передачи сигнала импульса. Скопление глиальных, нервных клеток и их отростков собираются в нервных узлах.

В условиях естественного функционирования ЦНС глиальные клетки при повреждении нейронов способны замещать их, разграничивать омертвевшие сегменты от здоровых соседних тканей. Таким образом, они предупреждают поражение всего головного мозга. Но возможен и обратный процесс, когда глии начинают размножаться, вызывая деформацию и гибель здоровых нервных клеток.

Вот, что такое глиоз головного мозга, результатом которого является обширное замещение нейронов глиальными клетками. Этот процесс считается вполне закономерным в престарелом возрасте. Остальные категории, подверженные патологии, нуждаются в дополнительном изучении проблемы.

Причины глиоза

К сожалению, разрастание глиальных клеток наблюдается у новорожденных вследствие наследственного фактора в 25% случаев.

Продолжительность жизни таких детей составляет не более 2-4 лет. Так как, в большинстве случаев, обнаруживается не сразу. Ребенок развивается нормально до полугода. После чего резко начинается ухудшение рефлекторных функций и диагностируемое отмирание клеток головного мозга.

Еще одной причиной, по которой развивается глиоз у ребенка с поражением клеток головного мозга, является родовая травма и кислородное голодание.

Способствуют увеличению некротических участков и нарушению работы нервной системы вредные привычки. Это не только курение и алкоголь, но и большое потребление жирной, богатой холестерином пищи.

Жизненно важные функции организма под действием неблагоприятных условий оказываются под угрозой и приводят к воспалительному процессу гипоталамуса, который теряет способность регулировать процессы и реакции, протекающие в нервной и эндокринной системе.

Необратимое разрушение нейронов провоцируют черепно-мозговые травмы. Характеризуются мелкими очагами или макроструктурными повреждениями вещества головного мозга. Последствием повреждения мозговых тканей, оболочек, сосудов и нервных клеток становится церебральный отек и образование вазогенных очагов с выходом плазмы в белое вещество.

В возрасте 15-40 лет наблюдается чаще глиоз белого вещества спинного и головного мозга.

Появление очагов разрушения возникает на фоне образования так называемых бляшек, которые поражают нервные волокна при заболевании рассеянный склероз.

К слабости нейронов и повышению активности глиальных клеток приводит и туберкулез, когда микобактерии поражают мозговые оболочки и полушария, сосудистые сплетения желудочков мозга, являются причиной некроза обширных участков нервной системы.

Повреждению мозговой ткани способствуют и хроническая ишемия, и энцефалит, и эпилепсия. Не стоит исключать и паразитов, активная жизнедеятельность которых может происходить в мозге. Среди этих гельминтов выделяются эхинококки и личинки свиного цепня.

Глиоз головного мозга: зоны поражения

Аппаратная диагностика с помощью МРТ и опыт специалистов, полученный в ходе длительных исследований, дает возможность рассматривать патологию в зависимости от того, где локализуются глиозные очаги в головном мозге.

Выделяют несколько видов пораженных сегментов.

Перивентрикулярный. Часто сопровождается наличием кист. Находится в желудочках мозга.

Диффузный. Характерный очаг глиоза наблюдается, как в белом веществе головного, так и в области спинного мозга

Периваскулярный. Для данного типа характерным является скопление глиальных клеток в области склеротического поражения. Чаще всего рассматривается в виде глиоза сосудистого генеза.

Анизоморфный. Глиальные клетки располагаются беспорядочно в полушариях главного органа ЦНС.

Маргинальный. Встречается под оболочками участков мозга.

Изоморфная, расположенная в четкой последовательности глиозная трансформация.

Субэпиндимальный. Нарушение нейронов происходит в тонком слое эпителиальной мембраны желудочков или спинного отдела мозга.

Мозговую оболочку разрушает характерное краевое поражение.

Преобладание глиальных над нервными клетками выражается волокнистой разновидностью глиоза в головном мозге.

Единичные, мельчайшие измененные сегменты появляются естественным путем, в результате неправильной родовой деятельности или связаны с возрастными изменениями организма, тогда, как множественные очаги глиоза головного мозга свидетельствуют о наличии источника, причины патологии. Сопровождаются ухудшением состояния здоровья больного.

Признаки глиоза

Подавляющее большинство пациентов, которые обращаются к неврологу за консультацией, описывают состояние, связанное с нарушением функционирования органов нервной системы.

Для того чтобы распознать симптомы начинающегося глиоза головного мозга, объяснить, что это такое, специалисту достаточно ознакомиться с жалобами человека.

Частые головокружения и мигрень, парезы конечностей и нарушение координации движений, скачки артериального давления и судороги — признаки поражения ЦНС. Могут сопровождаться падением зрения и слуха, рассеянным вниманием и проблемами с запоминанием. Иногда возникают галлюцинации, искажается сознание.

Диагностика

Требует особой точности и правильно поставленного диагноза патология головного мозга. Но методов для исследования разрушения недостаточно. Самым информативным и наиболее достоверным в диагностике глиоза остается на сегодняшний день — МРТ головного мозга.

С помощью этой процедуры сканирования можно распознать изменения, которым подверглись не только сосуды и нервные клетки, мозговое, корковое вещество, но и гипофиз.

Чтобы поставить точный диагноз, результаты МРТ головного мозга на глиоз должны подтверждать наличие черных и белых пятен на снимке. Они обычно исходят от глиальных клеток. Очаги уже образовавшихся разрастаний можно подсчитать, выяснить их размер.

При проведении КТ визуализируется гиподенсная, темная, имеющая низкую плотность зона коры головного мозга. Часто она подвержена дистрофическим изменениям.

Обнаруженный в белом веществе или периферических отделах мозга глиоз рекомендуется лечить. Прогноз для пациента благоприятный. Если же локализация глиальных клеток наблюдается в стволовой части или сером веществе таламуса, возможны осложнения.

Лечение глиоза головного мозга

Недостаток информации и до конца не изученная патология осложняет поиск эффективных средств, ведущих к выздоровлению. Справиться с тяжелыми нарушениями нервной системы, которые были вызваны структурными изменениями головного мозга, на начальном этапе помогают лекарства.

Для восстановления истощенного организма назначают аскорбиновую кислоту, витамины В, P, E.

Чтобы повысить устойчивость головного мозга, активизировать функции ЦНС, обязателен прием ноотропных средств, как «Глицисед» и «Пирацетам».

Рекомендованы и препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов: «Аскорутин», «Варфарин», ацетилсалициловая кислота.

При приступах головной боли помогают анальгезирующие средства: «Кетанов», «Анальгин».

Так же назначают улучшающие обмен веществ и восстанавливающие деятельность нервной системы препараты: «Актовегин» и «Циннаризин».

Статины и фибраты препятствуют агрегации тромбоцитов, снижают уровень холестерина, оказывают противовоспалительный эффект и восстанавливают сосуды. «Фенофибрат», «Симвастатин», «Ливостор».

На этом лечение глиоза головного мозга не заканчивается. Важно соблюдение специальной диеты, которая предусматривает отказ от жирной пищи. Рацион должен состоять в основном из фруктов, овощей, злаков и большого количества жидкости.

Запрещено употребление спиртных напитков, наркотических и психотропных средств. Придется отказаться и от курения. С целью профилактики глиоза необходим полноценный отдых, занятия спортом и свежий воздух, отсутствие стресса и умственного труда в период реабилитации.

Отчего возникают глиозные изменения головного мозга

Глиоз головного мозга – это процесс, при котором поврежденные нейроны заменяются глиальными клетками. Они выполняют функции потерянных нейронов и обеспечивают нормальное течение обменных процессов в тканях мозга. Но, если количество глиальных клеток увеличивается, то на тканях образуются рубцы, ухудшающие работу нервной системы.

Описание проблемы и причины

Глиозные изменения головного мозга не относятся к отдельным заболеваниям. Они являются лишь следствием патологических процессов в головном мозге, которые привели к гибели нейронов.

Распространение глиальных клеток – это естественная защитная реакция организма, с помощью которой он пытается восполнить нехватку нейронов. При этом на поврежденном месте глиозных очагов образуется рубцовая ткань.

Подобные процессы развиваются при атрофических изменениях в тканях мозга в результате:

  • туберозного или рассеянного склероза;
  • инфекционных заболеваний, поразивших мозг;
  • кислородного голодания;
  • черепно-мозговых травм и сотрясений;
  • родовых травм;
  • гипертензии или длительного гипертонического криза;
  • энцефалопатии;
  • оперативных вмешательств на головном мозге.

Развитие глиоза часто протекает без каких-либо проявлений, и только при наличии серьезных нарушений будут заметны первые симптомы.

Шансы на развитие патологического процесса повышают несколько факторов. К ним относят:

  • злоупотребление алкоголем. Небольшие дозы спиртных напитков улучшают кровообращение и обменные процессы, но употребление подобных напитков в больших количествах приводит к разрушению нейронных связей;
  • употребление наркотических средств. Подобные вещества вызывают атрофические процессы в тканях мозга, некроз и воспаление сосудов. Прием наркотиков даже в течение непродолжительного времени и в медицинских целях вызывает развитие глиоза.

Разновидности заболевания

Если в определенном месте головного мозга скапливаются глиальные клетки, то это место называют глиальным очагом. Единичные очаги глиоза не так опасны для состояния нервной системы, как множественные очаги глиоза в головном мозге. В зависимости от того, в какой части органа расположены клетки, выделяют такие виды болезни:

  1. Перивентрикулярный глиоз. Для этого состояния характерно образование очагов глиоза в области желудочков мозга. Этот процесс часто сопровождается формированием кистозных полостей.
  2. Диффузная форма сопровождается поражением белого вещества. Очагов много, они могут распространяться на всю голову.
  3. Сосудистый глиоз, или периваскулярный. Он развивается, когда глии образуются на фоне сосудистой микроангиопатии.
  4. Анизоморфный. При этом очаги глиоза наблюдают в разных частях головного мозга. Они могут быть обнаружены в лобных долях, преимущественно в правой, перифокальной области и других участках.
  5. Эпиретинальный глиоз. При этом патологические изменения затрагивают стекловидное тело, что сопровождается нарушением зрения.
  6. Вазогенный. Для данного состояния характерно поражение белого вещества в полушариях мозга.
  7. Субтильный глиоз проявляется появлением очагов в области левого гипокампа. Этот участок мозга в первую очередь отвечает за память и ориентацию в пространстве.

Может возникать также глиоз головного мозга сосудистого генеза. Он может быть вызван травмами в процессе родовой деятельности, физиологическими изменениями, связанными со старением и нарушениями кровообращения. Если очагов немного, то поводов для беспокойства нет, главное, чтобы не начался процесс разрастания рубца.

Патологические разрастания свидетельствуют о серьезных неврологических нарушениях, требующих диагностики и лечения.

Очаги глиоза

Глиозные очаги – это своего рода шрамы, которые при повторных повреждениях расширяются. Величину очага можно рассчитать, зная количество нейронов и клеток глии.

Патологические разрастания глиозных клеток сопровождаются образованием множественных очагов. Подобные образования появляются в результате гибели нервных клеток после некоторых болезней. Очаги глиоза в белом веществе головного мозга, сером, субкортикальные, расположенные в коре и в других участках мозга, обычно обнаруживают случайно в ходе профилактического обследования, так как клинических проявлений проблемы может и не быть.

Специалисты провели интересный эксперимент, в ходе которого глиальные клетки смешивали с сывороткой крови пожилых людей. Это привело к размножению клеток, что объясняется влиянием процессов старения.

У людей в пожилом возрасте происходит активное замещение нейронов клетками глии, из-за чего в мозге образуются губчатые структуры. С этим процессом связано ухудшение памяти, координации движений и развитие других возрастных проблем.

Есть гипотеза, что именно под влиянием клеток глии происходит повреждение нервных волокон и отмирание нейронов.

Симптоматика

Возникновение глиоза головного мозга может и не сопровождаться никакими симптомами. При большом количестве очагов могут беспокоить такие проявления:

  1. Болезненные ощущения в голове при умственном напряжении. Это происходит, если глиальные клетки скапливаются в височных долях мозга, так как они отвечают за ассоциативное восприятие.
  2. Резкие изменения показателей артериального давления. Данный симптом объясняется сдавливанием сосудов и отмиранием тканей.
  3. Если проблема возникла у младенцев, то может исчезнуть глотательный рефлекс, слух, зрение. Эти признаки могут появляться после травмы во время родов или кислородного голодания. Проблему замечают на четвертом месяце жизни.
  4. Парализует отдельные участки тела.
  5. Беспокоят приступы судорог. Обычно это происходит после черепно-мозговых травм.

Повышение давления и постоянные головные боли являются главными проявлениями патологии. Кроме этих признаков, возникают проявления основных заболеваний, вызвавших образование глиозных очагов. Обнаружить патологическое рубцевание тканей можно с помощью инструментальных диагностических методов.

Диагностика

Глиоз головного мозга начинают лечить только после подтверждения диагноза. В первую очередь необходимо тщательно исследовать головной мозг. Для этого назначают процедуры с использованием высокоточного оборудования:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ангиографию.

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативным диагностическим процедурам. Она позволяет получить полную информацию о состоянии головного мозга, определить, где находятся очаги повреждения, их размеры, степень повреждения органа и состояние участков, расположенных рядом.

С помощью МРТ могут также выявить, почему произошли патологические изменения. Это позволяет улучшить состояние тканей головного мозга с помощью правильно подобранных терапевтических мероприятий.

Хоть на месте некротических нарушений нельзя запустить обратный процесс, восстановить состояние нейронов и обратить замещение глиальными клетками, но ничего не делать нельзя. Если начать лечение основной патологии, то вполне возможно, что патологический процесс удастся остановить.

Методы лечения

Лечить глиоз мозга начинают для того, чтобы сохранить оставшиеся нейроны, обеспечить нормальное питание тканей мозга, ликвидировать недостаток кислорода, поддержать обмен веществ на необходимом уровне.

Обычно применяют комплекс терапевтических мероприятий, включающий назначение различных лекарственных средств:

  • препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей головного мозга. Такого эффекта можно добиться с помощью Актовегина, Виплоцетина, Кавинтона, Циннаризина;
  • средства, предотвращающие агрегацию тромбоцитов и способствующие укреплению стенок артерий. Это витаминные комплексы и медикаменты с содержанием ацетилсалициловой кислоты;
  • ноотропные препараты. Они способствуют повышению устойчивости нервной системы к влиянию неблагоприятных факторов. Для этих целей назначают Пирацетам, Фезам;
  • гиполипидемические препараты. Применение статинов и фибратов позволяет остановить развитие нейроглии в сосудах по причине образования атеросклеротических отложений;
  • анальгетики. Назначают для облегчения состояния пациента и устранения постоянных головных болей.

В редких случаях могут использовать хирургическое лечение. Подобное вмешательство необходимо, если под воздействием крупного глиозного очага беспокоят приступы эпилепсии. Устранить формирование множественных очагов оперативным лечением невозможно. Поэтому до конца жизни больной должен употреблять лекарственные препараты.

Некоторые предпочитают проводить лечение глиоза народными средствами. Для улучшения обменных процессов в тканях мозга и стабилизации работы системы кровообращения используют лекарственные растения.

Настои и отвары не остановят патологический процесс, но позволят уменьшить его проявления. Такие лекарства готовят из лугового клевера, болиголова, аптечных сборов.

Для улучшения самочувствия пациенту рекомендуют решить проблему лишнего веса. Для этого полезно повысить уровень физической активности, устраивать разгрузочные дни, внести изменения в образ жизни.

Лечение патологии должно быть направлено на борьбу с основной причиной развития проблемы. Если не ограничить воздействие провоцирующих факторов, то никакого эффекта от терапевтических методик не будет.

Последствия и осложнения

Глиозные изменения в головном мозге являются необратимыми. Состояние погибших нервных клеток восстановить нельзя никакими методами. Ситуацию ухудшает и тот факт, что замещение нейронов клетками глии обычно возникает при неврологических заболеваниях, которые наносят существенный урон нервной системе, и полностью устранить их нельзя.

Если вовремя обратиться к врачу-неврологу и начать лечение основного заболевания, то можно значительно улучшить состояние больного и остановить образование новых очагов.

Прогноз жизни при подобных патологических изменениях зависит от того, какая причина вызвала подобные нарушения, количества и размеров очагов поражения и степени повреждения тканей головного мозга.

Рассчитывать на благоприятное окончание терапии можно только при условии своевременной диагностики и адекватного лечения.

Развитие проблемы у детей в результате травмы при рождении в течение нескольких месяцев может не проявляться. Признаки патологии обнаруживают на четвертом месяце жизни. Так как при этом развиваются психические отклонения, нарушается слух, зрение и глотательный рефлекс, то продолжительность жизни будет составлять не более двух лет.

Определить наличие глиозных изменений можно во время внутриутробного развития. Патологию обнаруживают при ультразвуковом исследовании. Врачи в этих случаях рекомендуют прервать беременность.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения размеров патологических очагов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • полностью отказаться от жирной и высококалорийной пищи;
  • обеспечить поступление в организм достаточного количества сложных углеводов;
  • употреблять пищу, которая питает головной мозг;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и наркотических средств;
  • регулярно проходить профилактические обследования.

Глиоз относят к достаточно опасным патологиям. Поэтому начать борьбу с подобными изменениями необходимо как можно раньше. С помощью профилактических мероприятий можно остановить течение патологического процесса, который разрушает весь организм.


Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *