Синдром повышенного соэ причины
Что такое синдром ускоренного оседания СОЭ (причины)
Многие пациенты интересуются, индекс СОЭ: что это такое, для чего используется в лабораторных анализах. У каждого десятого человека данный показатель повышен, и это не является признаком патологии в организме. Синдром ускоренного СОЭ в некоторых случаях никак не проявляется, определить его может только результат клинического анализа крови.
Как определить показатель
Ранее в медицине этот индекс имел иную аббревиатуру: РОЭ, или реакция оседания эритроцитов. Показатель данного анализа характеризует соотношение белков в крови человека.
Чтобы узнать этот индекс, нужно в лаборатории сдать кровь. В нее добавляют специальное вещество, не позволяющее свернуться. После чего колбу с кровью ставят вертикально и оставляют на час. Т. к. удельная масса эритроцитов больше массы плазмы, то они выпадают в осадок, разделяя жидкость в колбе на 2 слоя. Верхняя граница осадка в пробирке показывает СОЭ за 1 час.
Ускоренное оседание эритроцитов считается отклонением от нормы. У некоторых людей такая патология может наблюдаться в течение нескольких месяцев и лет. Иногда причиной синдрома у человека является рак или туберкулез. Если СОЭ повышен в течение долгого времени, а исследования показали отсутствие какого-либо заболевания, то лечения не требуется. Стоит учитывать, что женщины при беременности имеют синдром повышенного СОЭ, но в данном случае это норма.
Нормальные значения
Показатели напрямую зависят от возраста и пола человека:
- новорожденные имеют показатели от 1 до 2 мм/ч;
- для младенцев до полугода норма — 12-17 мм/ч;
- дети старше 6 месяцев имеют индекс от 1 до 8 мм/ч;
- здоровый мужчина должен иметь СОЭ не более 10 мм/ч;
- женщины более подвержены гормональному влиянию и СОЭ может колебаться от 2 до 15 мм/ч. Также у беременных женщин индекс сильно повышается и может достигнуть отметки в 55 мм/ч.
Почему возникает повышение уровня
Причины повышенного СОЭ могут быть различными, но существует ряд заболеваний, при которых наблюдается такая ситуация. Среди них:
- лейкоз и другие патологии крови;
- кровоизлияние в мозг, инсульт;
- диабет, ожирение и иные заболевания, относящиеся к нарушению обмена веществ;
- болезнь печени и желчного пузыря;
- туберкулез;
- раковые опухоли.
Также СОЭ выше нормы, когда в организме человека проходит воспалительный процесс или отмечается наличие инфекционных заболеваний. Т. к. организм ребенка отличается от взрослого, то и нормы СОЭ отличаются.
Ребенок на фоне высоких показателей чувствует себя гораздо хуже взрослого. Пропадает аппетит, чувствуется сонливость и пр. Хотя повышенный результат может дать накануне принятое жаропонижающее, в состав которого входит парацетамол, или появление глистов.
Каждому человеку рекомендуется проходить систематическую проверку состояния здоровья, в т. ч. сдачу простых лабораторных исследований, которые включают определение СОЭ. При выявлении повышенного результата без причин, нужно сдать повторный анализ спустя какое-то время.
В чем опасность отклонения
Есть ряд болезней, которые протекают в организме в скрытой форме (онкология, скрытая форма туберкулеза, воспаление легких), и дополнительные лабораторные исследования помогут выявить заболевание на раннем этапе.
Лечение и профилактика
Синдром повышенного СОЭ не является болезнью. Это признак болезни. После излечения показатели нормализуются. Беременным, у которых плохой анализ, нужно прислушиваться к советам врача, и в целях профилактики соблюдать сбалансированную диету, и строго по показаниям принимать препараты, содержащие железо. Профилактика синдрома заключается в терапии имеющихся у человека хронических заболеваний.
Необходимая диагностика при синдроме ускоренного СОЭ
Во времена Гиппократа, когда набирало популярность кровопускание, была отмечена особенность разделения крови на части: прозрачную верхнюю (плазму) и темную нижнюю (эритроциты). Скорость оседания зависела от возраста, пола, и состояния здоровья. В конце восемнадцатого века этот феномен стали использовать в диагностике. Тест называли реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Позже метод был усовершенствован Вестерганом.
Анализировалась венозная кровь на временной показатель, модифицировалась терминология, слово «скорость» заменило слово «реакция» (СОЭ). Панченко предложил для теста капиллярную кровь, смешанную с цитратом натрия. В наши дни актуальны оба метода диагностики.
Причины формирования
На время оседания влияет белковое соотношение и электрический заряд эритроцитов, в нормальном состоянии отрицательно заряженные красные тельца друг к другу не притягиваются. От этого свойства напрямую зависит агрегация. Склеиваются и быстрее оседают частицы в случае повышенного уровня белков, иммуноглобулинов, показателей очага воспаления в организме. Причиной высокой СОЭ является степень сгущения крови. Чем она ниже, тем быстрее оседание и, наоборот, высокая вязкость способствуют замедлению реакции.
Норма СОЭ
Существует общепринятая норма оседания эритроцитов:
| Возраст, пол | Скорость в мм/час |
|---|---|
| новорожденный | до 2,0 |
| ребенок до года | 12,0–16,5 |
| старше 1 года | 1,0–8,5 |
| мужчины | 1,0–10,0 |
| женщины | 2,0–14,0 |
| оба пола старше 65 | до 19 |
Аномальный показатель у женщины в перинатальный период начинает ускоряться со второго триместра. К моменту родов скорость оседания красных телец достигает максимальной отметки – 50 мм/час. Состояние считается нормальным и обусловлено увеличением плазмы, уровня холестерина и недостаточностью кальция. Стабилизируется реакция в пределах 30 дней после появления младенца.
Факторы, вызывающие отклонения
Если лабораторное обследование показало склеивание телец без видимых причин, патологическое явление обозначается как синдром ускоренного СОЭ. При определении времени оседания необходимо учитывать ряд факторов, при которых повышенный показатель является нормой:
- беременность, возрастной гормональный сбой у женщины;
- возраст старше 65 лет;
- железодефицитная анемия;
- высокий холестерин (гиперхолестеринемия), белок.
- ожирение;
- несоблюдение рекомендаций перед забором анализа (плотный завтрак);
- соблюдение строгой диеты (голодание), вызвавшее резкую потерю веса;
- аллергия.
Причиной синдрома повышенного СОЭ в большинстве случаев являются болезни как острого, так и хронического течения. Они провоцируют в организме воспалительные процессы, что, в свою очередь, приводит к биохимическому изменению состава крови, агрегации красных телец и ускорению их оседания. К этиологии формирования синдрома относятся:
- Инфекционное поражение сепсисом, туберкулезом легких, пневмонией, иерсиниозом, лептоспирозом. Воспалительный процесс способствует увеличению содержания в крови белков острой фазы инфекции.
- Заболевания с признаками некроза из-за всасывания в кровь продуктов белкового распада: очаги гнойного экссудата, злокачественные опухоли, кисты, ишемические поражения артерий (легких, мозга, сердца).
- Деформация соединительной ткани, формирование васкулитов: дерматомиозит, ревматизм, периартериит (узелковый), артрит.
- Болезни печени: цирроз, онкология, гепатит.
- Патологии органов пищеварения: эрозии, гастрит, язвы.
- Поражение почек пиелонефритом, гипоальбуминемией.
- Нарушение кроветворения: анемия, лимфогранулематоз, белокровие.
- Опухоли мозга, лимфатической системы (болезнь Вальденстрема, миелома) дают самый высокий показатель – до 90 мм/ час.
- Эндокринная дисфункция: диабет, гипотиреоз.
- Переломы, интоксикация тяжелыми металлами (свинец, ртуть).
Уход от норматива в сторону ускорения отмечается после приема «Метилдопа», морфинов.
Показатель СОЭ будет удовлетворительным на любом этапе развития патологии, если ее сопровождает сгущение крови, гемолитическая желтуха, ацидоз.
Существуют факты ложной реакции, когда синдром изолированной СОЭ не связан с воспалением. Изменения отмечаются в следующих ситуациях:
- При повышенной концентрации холестерина.
- После прививки от гепатита В.
- На момент течения аллергии.
- Если длительно принимались контрацептивы, витамины D,A.
У детей без инфекционного процесса синдром может спровоцировать:
- нарушение метаболизма;
- аутоиммунные аномалии;
- травмы, интоксикация;
- гельминты;
- витаминная недостаточность при плохо сбалансированном рационе;
- нервное перенапряжение.
Причиной увеличения скорости может стать прорезывание зубов у младенца.
Характерные симптомы
Синдром не является самостоятельным заболеванием, это показатель развивающейся патологии. Если не выявлено нарушение, ускорение оседания эритроцитов в коррекции не нуждается. Проявляется уровень в соответствии с этапом течения аномалии:
- Критическая степень СОЭ указывает на дебют онкологии.
- Туберкулез провоцирует постепенное повышение, если осложняется некрозом тканей.
- Острое клиническое течение инфекций не сразу запускает ускорение, время оседания уменьшается спустя 3–4 дня. После купирования вирусного или бактериального заражения показатель еще долгое время остается неизменным.
- Ревматические заболевания характеризуются устойчивым длительным повышением СОЭ средней степени.
Если нет инфекционного поражения, а эритроциты оседают быстро, необходимо обследование на хронические аномалии. Уровень не является частной симптоматикой, синдром отражает многие заболевания, в том числе злокачественного течения. У него нет явных признаков, порой обнаруживается высокая агрегация в процессе профилактического осмотра.
Дифференциальная диагностика
Пациентам, у которых была выявлена патология (19–25 мм/час), необходимо диагностировать основное заболевание. В начале обследования проводится оценка наличия или отсутствия следующих симптомов:
- озноб (температура 37 градусов и выше);
- потливость или зуд на коже;
- болевые ощущения, отечность конечностей;
- туберкулез в истории болезни;
- кашель, консистенция мокроты;
- скованность суставов;
- нарушение перистальтики, характер дефекации.
Методом пальпации анализируется состояние лимфатических узлов, щитовидной железы на предмет увеличения для определения патологий:
- сердца, сосудов;
- органов пищеварения;
- печени;
- почек;
- селезенки;
- мочеполовой системы;
- ротовой и носовой полости (зубов, миндалин, аденоидов).
Назначается лабораторное, инструментальное обследование, включающее в себя:
- изучение биохимического состава крови;
- бактериальное исследование мочи;
- определение в сыворотке концентрации: белка (СРБ) стимулятора иммунной системы на подавления воспаления, фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы, креатинина;
- рентгенографию грудной клетки, носовых пазух;
- ультразвуковое исследование брюшной полости, ушных проходов (гнойный отит), сердца, мочеполовой системы;
- определение миелограммы путем забора стернальной пункции;
- биопсию лимфатических узлов.
Для адекватной терапии необходима дифференциальная диагностика, направленная на три основные группы аномалий:
- Бактериальные, вирусные инфекции – воспаление, абсцессы, интоксикация от нагноения в легких, механическое повреждение мышечной и костной ткани (основная группа риска синдрома).
- Заболевания, связанные с иммунной системой, – артриты, красная волчанка, височный артериит, ВИЧ.
- Онкологические процессы в крови – лейкоз, миелома, рак внутренних органов и желудочно-кишечного тракта.
Если мероприятия не выявили наличия патологии, рассматривается транзиторный характер как следствие перенесенных ранее инфекций. В случае отсутствия в анамнезе болезней время осадки красных телец относят к особенности организма.
Лечение и профилактика
Аномальное состояние крови не определяется как самостоятельное заболевание. Это сопутствующий симптом, поэтому синдром ускоренного СОЭ специфического лечения не предусматривает. Показатель стабилизируется после купирования:
- основного заболевания;
- очагов бактериального поражения;
- ненормального количества белка в плазме.
Для этой цели проводится терапия антивирусными медикаментами, антибиотиками широкого действия, жаропонижающими, болеутоляющими препаратами. При тяжелых аномалиях применяются глюкокортикостероиды. В случае неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству для устранения очага поражения.
В остальных случаях, где причиной синдрома не являются аномалии, скорость оседания эритроцитов снижается автоматически после заживления ран или переломов, рождения ребенка, завершения курса приема лекарств-провокаторов.
Профилактикой СОЭ является своевременное лечение патологий в генезе, наблюдение у врача, если были прецеденты повышения уровня. Чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется составление рациона с введением достаточного количества витаминов и минералов.
Что такое синдром ускоренного СОЭ
Синдром ускоренного СОЭ является самым распространенным отклонением, но не заболеванием. Он только указывает на наличие в организме воспалительных процессов, связанных с различными болезнями.
Показатель скорости оседания эритроцитов во многом зависит от возраста, пола, а также особенностей организма.
Что такое синдром повышенного СОЭ
Ранее данный способ лабораторного исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ — это особое значение, которое указывает на соотношения белков в крови. Диагностика проводится с помощью коагулянтов, под действием которых снижается свертываемость. Устанавливается время оседания эритроцитов.
Синдром повышенного СОЭ — что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях оно может наблюдаться в течение нескольких лет. Обычно указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе онкологических. Но в случаях, когда длительное время не проявляются признаки болезни и не выявлено патологий, лечение не требуется.
Кроме этого, синдром повышенного СОЭ наблюдается у женщин в период беременности, что является не отклонением от нормы, а реакцией организма на происходящие в нем изменения.
Норма СОЭ
Нормальный показатель времени оседания эритроцитов в крови зависит от пола и возраста пациента.
- У грудничков это показатель от 1 до 2 мм/час. Иные значения встречаются довольно редко и в основном связаны с небольшой концентрацией белковых веществ, ацидозом или гиперхолестеринемией.
- У детей в возрасте до шести месяцев СОЭ составляет 12–17 мм/час.
- У детей старшего возраста показатель снова снижается, нормой является значение от 1 до 8 мм/час.
- У лиц мужского пола время оседания эритроцитов не должно быть больше 10 мм/час.
- У женщин нормальными показателями считаются значения от 2 до 15 мм/час. Такой диапазон связан с действием гормонов. Но в зависимости от периода жизни норма СОЭ у женщин меняется. К примеру, с начала второго триместра беременности показатель значительно возрастает и к моменту родов может достигать 55 мм/час. Данное значение является нормой.
После родов показатель постепенно возвращается к нормальным значениям. В период беременности ускоренное СОЭ обусловлено увеличением объема крови, холестерина, глобулинов и снижением уровня кальция.
Причины ускоренного СОЭ
Специалистами установлен ряд причин, по которым время оседания эритроцитов может быть увеличено. Чаще всего основанием для этого являются воспалительные процессы, происходящие в организме по причине развития различных заболеваний.
Причинами ускоренного СОЭ являются:
- Инфекционные заболевания, которые носят хронический или острый характер. К ним относятся сепсис, пневмония, туберкулез. Благодаря клиническим исследованиям плазмы определяется стадия заболевания и эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатель значительно выше, чем при вирусных.
- Ревматические заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани.
- Болезни печени и ЖКТ. К ним относятся пиелонефрит, гастриты, язва.
- Различные патологии эндокринной системы, к примеру, диабет или гипотиреоз.
- Анемия или лейкемия.
- Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
- Переломы или ранения также приводят к увеличению времени оседания эритроцитов.
- Интоксикация или попадание в организм свинца.
- Онкологические заболевания. Но данный показатель не может с точностью установить наличие раковых клеток, но является одним из признаков патологии.
- Повышенный уровень холестерина.
Кроме этого, ускоренное СОЭ отмечается в случаях, когда пациент принимает такие лекарственные средства, как витамин Д, «Метилдопа» или морфий. Зачастую увеличенное время оседания эритроцитов бывает в случаях, когда пациент неправильно подготовился к анализу.
Лечение
Синдром повышенного СОЭ не относится к заболеваниям, а является признаком развития в организме патологических процессов. Показатели приходят в норму после прохождения курса лечения основной болезни.
Но при некоторых обстоятельствах необходимости в понижении показателей нет, так как СОЭ самостоятельно приходит в норму после того, как заживет рана, закончится курс приема лекарственных средств или после родов.
Женщинам в период беременности необходимо соблюдать рекомендации специалиста, соблюдать особую диету и внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы не допустить развития анемии.
Снизить СОЭ до нормальных показателей удается только после купирования воспаления. Для того чтобы установить причину, врач назначает дополнительные исследования, так как одного общего анализа плазмы недостаточно.
Последствия и опасность синдрома
Синдром укоренного СОЭ требует наблюдения у специалиста, так как является признаком развития довольно серьезных заболеваний. К последствиям игнорирования и отсутствия терапии относятся: пневмония, туберкулез, заболевания сердца, рак и другие.
Для их установления зачастую назначается анализ на С-реактивный белок, с помощью которого удается установить наличие воспаления.
Для установления причины ускоренной скорости оседания эритроцитов необходимо пройти дополнительные обследования. Если не выявлено каких-либо отклонений, онкологических заболеваний или воспалительных процессов, а пациент чувствует себя хорошо, синдром СОЭ не нуждается в лечении.
