Синдром рейно верхних конечностей

Болезнь Рейно: причины, симптомы и лечение, прогноз

Болезнь Рейно – болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп. Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметрично верхние конечности. Женщины болеют чаще мужчин.

Как правило, синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии.

Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о заболевания Рейно, ее обязательный признак — симметричность поражения конечностей.

Причины синдрома Рейно

Почему возникает болезнь Рейно, и что это такое? Впервые эту болезнь описал французский врач Морис Рейно в 1862 году. Он заметил, что руки многих женщин, которым ежедневно приходилось стирать белье в холодной воде, имели синюшную окраску. Работницы жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.

Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушениям кровообращения. Однако раскрыть механизм развития заболевания ни французскому доктору, ни его коллегам-последователям так и не удалось.

Тем не менее, есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

1. Нарушения работы эндокринной системы;
2. Частые стрессовые ситуации;
3. Постоянные переохлаждения конечностей;
4. Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
5. Травмы пальцев;
6. Любые ревматические болезни (к ним относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
7. Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.
8. Наследственный фактор.

Болезнь проявляется периодически под воздействием провоцирующих факторов — негативных эмоций или низких температур. Стоит человеку выйти на холод или понервничать, как происходит спазм мелких артериальных сосудов рук (реже — стоп, ушей, носа). Пальцы белеют, в них появляется чувство онемения, покалывания, иногда боль.

Симптомы болезни Рейно

В зависимости от стадии синдрома Рейно, симптомы заболевания будут прогрессировать (см. фото):

• Ангиоспастическая . Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-го и 3-го), а реже — 1 —3-го пальцев стоп. Спазмы быстро сменяются расширением кровеносных сосудов с покраснением кожи и потеплением пальцев.
• Ангиопаралитическая . Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза — появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.
• Трофопаралитическая . Постоянно учащающиеся приступы с длительным временем спазма приводят к тому, что нарушается структура кожных покровов конечностей. На пальцах могут образоваться тяжело заживающие язвы и омертвление участков кожи. Иногда у больных даже начинается гангрена. Данная стадия называется трофопаралитической и является самой тяжелой стадией болезни Рейно.

В случае болезни Рейно, самым ранним симптомом является повышенная зябкость пальцев – чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью.

Распределение периферических сосудистых расстройств не имеет строгой закономерности, однако чаще это II-III пальцы кистей и первые 2-3 пальца стоп. Больше других в процесс вовлечены дистальные отделы рук и ног, значительно реже другие участки тела – мочки ушей, кончик носа.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии синдрома Рейно возможны случаи обратного развития процесса – при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Диагностика синдрома Рейно

При синдроме Рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. Во время диагностики проводится капилляроскопия ногтевого ложа больного. Она позволяет визуализировать и изучить функциональные и структурные изменения в артериях конечностей. Ещё один этап диагностики болезни Рейно – холодовые пробы для оценки состояния конечностей после их погружения в воду с температурой 10°С на 2-3 минуты.

Также при болезни Рейно диагностика включает оценку следующих критериев:

• уровень нарушения кровообращения в конечностях,
• симметричность участков с ангиоспазмами,
• наличие других флебологических заболеваний,
• длительность проявления симптомов болезни Рейно не менее 2 лет.

Лабораторные методы, используемые в диагностике синдрома Рейно:

Диагноз данного заболевания устанавливают при помощи четких медицинских критериев. При этом внимание обращают на сосудистый спазм, возникновение которого происходит во время действия холода или стресса, симметричность проявления симптомов болезни и повторения спазмов, которая присутствует на протяжении нескольких лет.

Лечение болезни Рейно

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы — консервативное и хирургическое.

1. Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.
2. Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно – симпатэктомия . Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Если специальность предполагает длительную или даже кратковременную работу на улице в любую погоду, следует ставить вопрос об изменении условий труда. То же касается и работы, связанной с постоянным нервным напряжением.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Прогноз

При синдроме Рейно прогноз зависит от прогрессирования основной патологии. Течение синдрома относительно благоприятное, приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после перемены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступ, нужно соблюдать определённые меры предосторожности, исключив провоцирующие факторы:

• курение;
• переохлаждение;
• работу, связанную с напряжением кистей рук;
• контакты с химическими веществами, являющимися первопричиной сосудистых спазмов.

Когда после стресса или переохлаждения человек почувствует онемение кончиков пальцев и заметит изменение оттенка кожи конечностей, необходимо показаться врачу. Не нужно заниматься самолечением. Безобидная на первый взгляд патология может привести к необратимым последствиям в организме.

Симптомы и лечение синдрома Рейно

Встречается синдром у женщин и у мужчин практически в любом возрасте. Иногда выраженные симптомы болезни путают с ишемическими нарушениями в конечностях, как правило, приписывают таким состояниям, как гангрена, диабетическая стопа и т. д.

Частота встречаемости болезни у женщин немного выше. Это связано с тем, что ревматологическая патология чаще поражает женщин пубертатного или климактерического периода жизни.

В МКБ 10 синдром Рейно находится в разделе Болезни системы кровообращения, подразделе Болезни артерий, артериол и капилляров, имеет шифр І73.0. Фото симптомов и лечение можно будет посмотреть, изучив эту статью.

Причины развития заболевания

Причинами синдрома Рейно служит множество заболеваний или патологических состояний. Среди них можно выделить такие группы патологий.

1. Аутоиммунная, а также ревматологическая патология. Вазоспастическая реакция конечностей часто наблюдается при системной склеродермии, дерматомиозите, ревматизме, системной красной волчанке.
2. Заболевания, поражающие сосуды. Это атеросклероз, ПТФС, облитерирующий эндотелиит.
3. При профессиональной патологии – вибрационная болезнь.
4. Нарушение состава или патология крови – тромбоцитоз, криоглобулинемия.
5. Сдавление нервных стволов конечности.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов (серотонин, вазоспастические препараты).

На фото ниже представлен синдром Рейно, который поражает нижние конечности человека.

На этапе диагностики данного заболевания, как врачу, так и пациенту важно понимать различие между синдромом и болезнью Рейно. Несмотря на сходные симптомы, синдром развивается из-за наличия какой-либо патологии организма, которая может вызвать нарушение кровообращения конечностей.

Болезнь Рейно протекает изолированно, то есть не имеет связи с другими патологиями организма, возникает из-за непосредственно вазоспазма сосудистой природы.

Основные симптомы болезни

Основными клиническими симптомами синдрома Рейно являются:

• изменение цвета кожных покровов: вначале конечность, пальцы начинают бледнеть, потом появляется цианоз (синюшный оттенок кожи) связанный с венозным полнокровием, спазмом артерий и артериол;
• похолодание конечности: чаще всего похолодание двухстороннее, при прикосновении пациент или врач ощущают изменение температуры кожи;
• болевые ощущения: длительный вазоспазм вызывает отек мягких тканей, что наряду с ишемией дает ощущение боли в конечностях.

Фото симптомов позволяет понять, как выглядит заболевание.

Особенности протекания болезни зависит от первичной патологии, выраженности симптомов и лечения синдрома Рейно. Обобщенно все особенности можно представить так:

• при ревматологических болезнях состояние носит постоянный рецидивирующий характер, совпадает с обострением основного заболевания;
• при лекарственной или токсической причине симптомы исчезают после отмены соответствующего препарата или нормализации состава крови;
• в случае сосудистых патологий болезнь протекает злокачественно, может приводить к инфекционным осложнениям, а также утрате конечности.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение синдрома Рейно верхних и нижних конечностей включает ряд этапов терапии. Основная задача врача – установить первопричину развития патологии, максимально в быстрые сроки провести терапию.

Но учитываю специфику аутоиммунных заболеваний, лечение которых часто не дает полного выздоровления, а лишь снижает частоту периодов обострения, часто лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Для терапии заболевания используется ряд препаратов.

Название	Описание	Цена
Нифедипин	Блокатор кальциевых каналов. Обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется как в виде таблеток, так и внутривенно – капельное введение.	50 р.
Вазопростан	Особый вид биологических медиаторов – простагландинов. Обеспечивает снижение частоты обострения болезни, уменьшение болевого, спастических явлений.	10000 р.
Каптоприл	Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. При вазоспазме используется с целью улучшение периферического кровотока в сосудах конечностей.	25 р.

Также при лечении болезни пациенту необходимо:

• соблюдать полупостельный режим;
• отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя, наркотических средств).

Лечение синдрома Рейно должно быть направлено на устранение первопричины, а не только вазоспастической реакции.

Прием препаратов, план лечения необходимо разрабатывать вместе с лечащим врачом. Препараты при этом заболевании принимаются курсами по 2 – 4 месяца, с перерывами на 4 – 6 месяцев. Если болезнь развивается из-за аутоиммунных процессов, то лечение чаще всего пожизненное.

Лекарственную терапию комбинируют с физиотерапией, рефлексотерапией, санаторно-курортным лечением.

Народные способы терапии

Народное лечение болезни основывается на некотором сосудорасширяющем эффекте ванночек с травами, спиртовых настоек.

1. По 100 грамм полыни, чистотела бросают в кипящую воду на 20 мин.
2. Полученный отвар остужают, добавляют в ванночку для распаривания конечностей.
3. Процедуру проводят 2 – 3 раза на протяжении дня.

Эффективно еще одно средство. Необходимые компоненты:

• цветки календулы (каштана конского);
• 40% раствор спирта или водка.

1. 100 грамм цветков календулы (каштана конского) промывают, складывают в герметичную емкость.
2. Заливают 40% раствором спирта (водкой) с расчетом 1 часть цветков на 4 части спирта.
3. Дают настояться в темном месте не менее 7 дней.
4. Полученную настойку втирать в область побледнения кожи до ощущения тепла 2 – 4 раза в день.

Вазоспазм – это патологическое состояние, которое сопровождает ряд тяжелых патологий человека. Выявление наличия этого заболевания – повод для детальной диагностики пациента с целью исключения состояний, угрожающих здоровью, жизни пациента.

При правильном грамотном лечении, когда заболевание обусловлено приемом лекарственных препаратов или временным нарушением гомеостаза, прогноз лечения благоприятный.

При появлении признаков вазоспазма, изменении цвета пальцев верхней или нижней конечности необходимо незамедлительно обращаться к врачу, поскольку данное заболевание может приводить к инвалидности пациента – утрате им конечностей.

Синдром Рейно нижних и верних конечностей — стадии, симптомы и лечение

Синдром Рейно – это болезнь вазоспатического характера, ангеотрофоневроз, поражающая преимущественно концевые артерии и артериолы. Заболевание обычно поражает верхние и нижние конечности симметрично. Частота случаев этой болезни невелика и варьируется в пределах 3%-5%. Лица женского пола страдают от синдрома Рейно гораздо чаще мужчин.

Заболевание синдром Рейно верхних и нижних конечностей – что это такое?

Болезнь Рейно характеризуется похолоданием кончиков пальцев на ногах и руках. Обычно приступы проявляются нечасто, иногда по 1 разу в полгода, особенно если данное заболевание находится на начальной стадии. Прогрессия синдрома Рейно ведет к более серьезным осложнениям.

В основном это заболевание распространено в местах с умеренным климатом. Жаркие и холодные районы земли не предрасполагают к случаям болезни Рейно. Синдром Рейно возникает из-за заболевания артерий функционального характера.

Дети и подростки практически не подвержены такому недугу.

Стадии болезни

Болезнь Рейно проявляется приступами, каждый приступ длится определенное время, примерно, 15-20 минут. В редких случаях, когда заболевание уже прогрессирует, приступ может продолжаться несколько часов.

Каждое такое проявление имеет несколько стадий:

1. На первой стадии приступа человек испытывает похолодание на кончиках конечности. Это происходит за счет оттока крови из кровеносных сосудов.
2. На второй стадии возникает посинение или бледность кожи на кончиках рук и ног. Такая реакция проявляется из-за недостатка кислорода в крови. Спазм и сужение сосудов не позволяет кислороду достаточно поступать в кровь.
3. Третья стадия является завершающим процессом приступа. На этом этапе происходит восстановление кровообращения. Кожные покровы краснеют, в конечности поступает большое количество крови. Изменение цвета кожи возникает симметрично. Обе руки или ноги холодеют, синеют и немеют одинаково. Своевременный прием некоторых препаратов может сократить время приступа и снизить его интенсивность.

Болезнь Рейно имеет 3 стадии развития.

Каждая стадия провоцирует появление дополнительных симптомов:

• 1 стадия имеет название ангиоспастическая.
• 2 стадия называется ангиопаралитическая.
• 3 стадия именуется трофоневропатической.

При ангиоспастической стадии, истончаются стенки мелких артерий и артериол, что не позволяет им поддерживать нормальный тонус сосудов.

Ангиопаралитическая сильнее разрушает сосуды, приводя к дистрофии нервных окончаний. Происходит частичное отмирание нервных клеток, и осязание больного нарушается.

При трофоневропатической стадии происходит полная потеря иннервации сосудами. Кровоснабжение конечностей полностью нарушается, и восстановить этот процесс возможно только воздействием лекарственных препаратов. Такая распространенность болезни приводит к образованию трофических язв, а иногда и к гангрене.

Симптомы

Кислородное голодание тканей организма всегда проявляется определенной симптоматикой, а если это процесс длительный, то и симптомы становятся сильными и длятся продолжительное время. Клиническая картина заболевания проявляется по-разному, все зависит от степени болезни.

Симптомы синдрома Рейно 1 степени

• Изменение цвета кожных покровов конечностей.
• Незначительное онемение рук и ног.
• Покалывающие ощущения в конечностях.
• Жжение и незначительная боль в стопах и кистях.

В самом начале заболевание менее агрессивно, приступа случаются редко и не приносят особого дискомфорта больному.

Симптомы синдрома Рейно 2 степени

• Сильное онемение пальцев конечностей.
• Посинение кожных покровов рук и ног.
• Сильные боли в стопах и кистях.
• Отек тканей.

Развитие болезни Рейно доставляет пациенту массу неудобств. Во время приступов симптомы проявляются все сильнее и гораздо длительнее. В некоторых случаях человек испытывает такие нестерпимые ощущения около часа.

Симптомы синдрома Рейно 3 степени

• Интенсивное онемение в конечностях, которое пропадает лишь частично по окончании приступа.
• Дистрофия пальцев и ногтей на руках и ногах.
• Длительность приступов до 8 часов.
• Трофические язвы на коже стоп и кистей.
• Гангрена.
• Остеолиз фаланг пальцев.

Такая симптоматика считается серьезной, и полностью восстановить здоровье, на данной стадии болезни, уже невозможно. Часто люди игнорируют начальные признаки синдрома Рейно, не придавая им большого значения, а это ведет к необратимым нарушениям нервной системы.

Причины и признаки

Следует знать, что болезнь Рейно отличается от синдрома Рейно. Болезнь носит самостоятельный характер, а синдром, это проявление этого заболевания из-за влияния других недугов.

Причины возникновения синдрома Рейно

1. Системные заболевания, такие как, СКВ и склеродермия
2. Ревматоидный артрит
3. Заболевания сосудов (атеросклероз)
4. Болезни, повышающие вязкость крови
5. Побочное воздействие от приема лекарственных препаратов
6. Заболевания эндокринной системы
7. Нервные расстройства

Многие болезни могут спровоцировать появления признаков синдрома Рейно. Необходимо точно выяснить причину такой симптоматики для назначения адекватного лечения. В большинстве случаев приступы синдрома Рейно исчезают без следа, если первичная причина устранена.

Признаки возникновения синдрома Рейно

• Повышенная чувствительность конечностей к холоду
• Спазмы в руках и ногах
• Боль в конечностях по невыясненным причинам

Бывают случаи, когда провокацией для появления синдрома Рейно служит курение или алкоголизм. Никотин и спиртные напитки негативно влияют на сосуды, нарушая деятельность всей кровеносной системы.

Стресс и эмоциональные нагрузки тоже могут вызвать появление признаков этой болезни. При данном заболевании поражаются не только конечности, в редких случаях неприятные ощущения могут коснуться кончика носа, языка или ушей.

Диагностика

К диагностическим методам синдрома Рейно в первую очередь относится общий анализ крови, затем коагулограмма, показывающая вязкость крови, ведь это может спровоцировать спазм сосудов. Исследования иммунной системы подтверждают или исключают некоторые заболевания, влияющие на работу сосудистой системы.

Реовазография и осциллография, а также новейшие методы исследований изменений в строении сосудов, проводятся довольно часто и продуктивно. Выявление шейного ребра происходит с помощью рентгенографии.

Лечение

Следует отметить, что полное излечение синдрома Рейно невозможно. С помощью лекарственных средств, врачи добиваются значительного улучшения состояния пациента и сократить приступы болезни.

Все больные должны соблюдать меры предосторожности, для исключения провокации появления новых приступов:

1. Отказ от курения и алкоголя
2. Не контактировать с химическими и вредными веществами
3. Не переохлаждаться

Народное лечение

Народные методы лечения синдрома Рейно станут отличным вспомогательным ресурсом в лечении болезни. Прежде чем приступать к терапии народными средствами, необходимо выяснить причину появления синдрома Рейно, чтобы не навредить себе.

С помощью народных средств можно облегчить течение заболевания, восстановить кровообращение, снять болевые ощущения и укрепить сосуды:

• Метод 1. Пихтовое масло. Больным нужно принимать теплую ванну с добавлением пихтового масла в воду. Лежать в целебной воде необходимо до ее остывания. Также возможен прием внутрь масла пихты, около 6-7 капель.
• Метод 2. Восстановить сосуды можно принимая настой лука с медом. Взять 1:1 сока лука и меда, смешать и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.
• Метод 3. Нужно перемолоть 10 лимонов и 50 гр. чеснока, смешать и добавить в эту смесь 0,5 литра меда. Оставить это средство в холодильнике на сутки и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лекарства

Медицинские препараты играют важнейшую роль в лечении синдрома Рейно. Курс приема лекарств обычно довольно длительный.

Препараты:

• Нифедипин
• Верапамил
• Никардипин
• Вазопростан
• Каптоприл
• Дипиридамол

Действие лекарственных средств основано на восстановлении ткани сосудов и их деятельности, снятии спазма и разжижение крови. Дозировку и время лечения определяет только врач, самостоятельно корректировать терапию строго воспрещается.

Профилактика

Для избегания повторений приступов синдрома Рейно, необходимо не допускать замерзания. В прохладную погоду обязательно надевать шапку и варежки. Нужно пить как можно больше жидкости, ведь вода разжижает кровь, и она легче течет по венам.

Здоровое питание, с большим содержанием полезных веществ, отлично скажется на здоровье, а при синдроме Рейно это особенно важно. Вибрационные воздействия на тело необходимо полностью исключить. Оградив себя от провокационных моментов, можно надеяться, что приступы больше не появятся.

Что делать при вторичном синдроме Рейно?

Лечение вторичного синдрома Рейно в малой степени направлено на устранение симптомов, основным моментом терапии является выявление и устранение заболеваний, повлиявших на возникновение этого процесса.

Медицинские препараты важны в лечении этого заболевания вторичной формы, но нужно применять вспомогательные методы, для улучшения эффекта. Различные теплые обертывания конечностей, ванночки с отварами целебных трав и компрессы, способны значительно улучшить терапию болезни.

Синдром Рейно при беременности

Во время беременности многие препараты, назначающиеся при синдроме Рейно, противопоказаны. Женщинам в положении лучше пользоваться местными методами лечения данного заболевания.

Теплые ванночки отлично помогут избавиться от неприятных ощущений в конечностях. Различные обертывания и компрессы не только расслабят женщину и устранят симптомы болезни, но и расслабят мышцы, принося удовольствие.

Отзывы при синдроме Рейно

Екатерина Соколова, 45 лет.

Синдром Рейно у меня уже очень давно, еще с молодости. Поэтому могу уверенно сказать, что эта болезнь не смертельна, нужно только ходить к врачу, а не лечиться на дому, самостоятельно.

Борис Кожевников, 38 лет.

Я знаю, что синдромом Рейно мужики почти не болеют, но меня угораздило. Я с трудом переношу приступы, они меня просто выбивают из колеи. Лекарства помогают плохо, думаю начать использовать народные методы лечения.

Ольга Старикова, 29 лет.

Мне поставили диагноз синдром Рейно, недавно. Я очень испугалась, испытав первые симптомы этой болезни. Мне казалось, что наступил конец света. Но врачи быстро поставили меня на ноги, правда теперь придется постоянно пить таблетки, чтобы это не повторилось снова.

Светлана Васильева, 64 года.

Болею болезнью Рейно почти всю жизнь. На собственном опыте испробовала кучу народных рецептов. Могу сказать, то лучше лекарств ничего нет, а народная медицина просто немного облегчает состояние.