Синусовая брадикардия 58 в минуту


Содержание скрыть

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 59-40 в минуту при условии, что сохраняется правильный синусовый ритм.

Причины синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия связана со снижением автоматизма синопредсердного узла.

Иногда синусовая брадикардия – вариант нормы. У здоровых людей, а именно у тренированных спортсменов, в состоянии покоя сердце может сокращаться с частотой 40-59 в минуту.

Чаще всего к развитию синусовой брадикардии приводит повышение тонуса блуждающего нерва.

Основные заболевания и состояния, при которых может встречаться синусовая брадикардия:

  • инфекционные заболевания (грипп, гепатит, брюшной тиф);
  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы приводит к замедлению проведения электрического импульса);
  • гиперкалиемия (избыток калия в организме также провоцирует замедление проведения электрического импульса);
  • инфаркт миокарда (в результате ишемии сердечной мышцы угнетается автоматизм синопредсердного узла);
  • повышение внутричерепного давления вследствие черепно-мозговой травмы, опухоли мозга, энцефаломенингита, кровоизлияния в мозг (за счет раздражения блуждающего нерва);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (хинидина, дигиталиса, верапамила, атенолола, метопролола);
  • отравление химическими веществами (свинцом, никотином).

Клиническая картина, симптомы синусовой брадикардии

Здоровые тренированные спортсмены могут даже не замечать, что у них пульс ниже нормы, и не предъявлять никаких жалоб.

Симптомами синусовой брадикардии могут быть:

  • головокружение, потемнение в глазах, обморочные состояния;
  • усталость;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • общая слабость.

Диагностика синусовой брадикардии

Заподозрить синусовую брадикардию очень просто – для этого необходимо посчитать частоту пульса. Если пульс ритмичный, но его частота снижена до 40-59 в минуту, можно думать о синусовой брадикардии.

А подтвердить синусовую брадикардию можно при помощи электрокардиографии.

Если на ЭКГ сохраняется правильный синусовый ритм (правильное чередование зубца Р и комплекса QRS-T во всех отведениях) и число сокращений в минуту составляет 40-59, это подтверждает наличие синусовой брадикардии.

Иногда синусовая брадикардия – преходящее состояние. И чтобы зафиксировать приступы синусовой брадикардии, необходимо записывать электрокардиограмму в течение длительного времени. В этом случае поможет холтеровское мониторирование. В течение суток пациент ведет нормальный для себя образ жизни, а специальный прибор записывает его ЭКГ. Если за это время будут приступы синусовой брадикардии, холтеровский монитор обязательно зафиксирует их.

Лечение синусовой брадикардии

Если помимо синусовой брадикардии не определяется другой патологии, отсутствуют какие-либо жалобы, человек здоров и физически тренирован, тогда лечения данное состояние не требует.

В большинстве случаев синусовая брадикардия – симптом, последствие другого заболевания. Поэтому для ликвидации синусовой брадикардии необходимо лечить первичное заболевание.

  • При инфекционных заболеваниях необходимо проводить дезинтоксикационную терапию, следить за общим состоянием больного, электролитным составом крови, чтобы не допускать развития осложнений.
  • При отравлении никотином, свинцом нужно провести дезинтоксикационную терапию, связать попавший в организм яд, помочь организму вывести химические вещества.
  • При гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином.
  • При гиперкалиемии назначают мочегонные средства, которые выводят из организма избыток калия.
  • При повышенном внутричерепном давлении необходимо индивидуально подойти к лечению основного заболевания.
  • В некоторых случаях синусовая брадикардия – побочное явление употребления лекарственных препаратов, способных урежать сердечный ритм (например, бета-адреноблокаторов – атенолола, метопролола). В таком случае нужно лишь немного уменьшить дозу препарата – и нормальная частота сердечных сокращений будет обеспечена.

Если же причина синусовой брадикардии – проблемы с проведением сердечных импульсов вследствие изменений в самом сердце, может понадобиться имплантация кардиостимулятора. Этот прибор вводится под кожу и помогает регулировать сердечный ритм, обеспечивая нормальную частоту сердечных сокращений.

Кардиостимулятор также понадобится в случае частых обморочных состояний, ведь в эти периоды возрастает риск внезапной остановки сердца.

В любом случае диагностировать ведущую причину и подобрать оптимальную тактику лечения сможет лишь опытный врач. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем: если у вас редкий пульс, нужно проконсультироваться с врачом.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Как распознать брадикардию на электрокардиограмме (ЭКГ)?

Брадикардия – это симптомокомплекс, который характеризуется снижением ЧСС менее 60 ударов в минуту.

Подобное нарушение ритма диагностируется при проведении электрокардиограммы (ЭКГ), на которой появляются характерные для патологии изменения.

Что важно знать о заболевании?

Брадикардия может быть синусовой и следствием блокады проведения возбуждения между сино-предсердным узлом и предсердием.

Синусовая брадикардия может возникать вследствие интракардиальной (внутрисердечной) или экстракардиальной (внесердечной) патологии.

К внутрисердечным нарушениям, которые приводят к синусовой брадикардии, относят:

  • инфаркт миокарда (наличие зоны ишемии в стенке сердца);
  • миокардит (воспаление мышечной стенки сердца);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • изменения в синусовом узле.

К внесердечным нарушениям относят:

  • отек и ушиб головного мозга (легкой, средней и тяжелой тяжести);
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • менингит, энцефалит (воспаление оболочек или самого вещества головного мозга);
  • следствие интубации трахеи;
  • прием лекарств, которые подавляют проводимость импульсов из синусового узла (хинидин, бета-адреноблокаторы, симпатомиметические препараты, морфин);
  • действие токсических веществ на организм (отравление ФОС, следствие системной воспалительной реакции организма, желтухи, уремии (острой почечной недостаточности), брюшного тифа).

Синусовая брадикардия считается нормальным состоянием ритма у спортсменов, что вызвано приспособлением стенок сердца к постоянным физическим нагрузкам (сердце увеличивается в размерах, из-за этого импульс проходит медленнее из синусового узла на остальные узлы проводящей системы сердца).

Заподозрить наличие синусовой брадикардии можно при появлении следующих симптомов: чувство общей слабости, возникновение полуобморочных состояний, случаи потери сознания на от нескольких секунд до минуты, выступление холодного пота, сердечные боли, снижение давления.

Учитывая то, что синусовая брадикардия может быть умеренной и выраженной (ЧСС менее 40 в минуту), нужна консультация врача-кардиолога и кардиохирурга. При выраженной брадикардии рекомендовано делать операцию с имплантацией электрокардиостимулятора (прибор для стимуляции сердца импульсами, которые он генерирует).

Различия между электрокардиограммами в норме и при отклонении

ЭКГ – это графическое изображение колебаний разных электрических потенциалов, которые регистрируются с поверхности тела во время сердечного цикла. Разность потенциалов регистрируется с помощью прибора – электрокардиографа.

ЭКГ в норме характеризуется такими показателями:

  • зубец Р (последовательность деполяризации (ритмического возбуждения) обоих предсердий) длиться 0,07-0,10 с, амплитуда – 1,5-2,5 мм;
  • интервал Р-Q (задержка между деполяризацией предсердий и желудочков) длиться 0,12-0,20 с;
  • сегмент Р-Q находится на изолинии (прямая линия) обозначает реполяризацию (расслабление сердечных клеток);
  • комплекс QRS (деполяризация желудочков) длиться 0,06-0,1 с;
  • сегмент SТ находится на изолинии;
  • зубец Т (реполяризация желудочков) длиться 0,16-0,24 сек;
  • сердечный ритм – 60-80 уд. в минуту.

На ЭКГ, где обнаружена синусовая брадикардия, будут следующие изменения:

  • сердечный ритм 40-60 уд. в минуту;
  • предсердные зубцы Р и комплексы QRS правильно чередуются во всех циклах;
  • уменьшение высоты зубца Р;
  • Р-Q от 0,12 до 0,22 с.

Изменения при брадикардии

Элекрокардиограмма является эффективным инструментальным исследованием для диагностики всех нарушений ритма, функциональных и органических патологий сердца. Конечно, некоторые нарушения работы сердца лучше диагностировать с помощью ЭХО-кардиографии, где можно увидеть все структуры сердца, оценить работу клапанов и охарактеризовать полученные данные исследования.

В каких клиниках можно сделать электрокардиограмму?

ЭКГ можно сделать в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, основные из них – указаны в таблице.

Человек может самостоятельно выбрать подходящую клинику для регистрации электрокардиограммы, в некоторых случаях врач-кардиолог может выдавать направление на исследование в определенную клинику.

Нужно ли готовиться перед проведением исследования?

ЭКГ регистрируются в специальном помещении, которое удаленно от источников электрических помех (рентген-кабинет, КТ или МРТ-кабинет). Исследование человека проводится обязательно после пятнадцатиминутного отдыха, а также после приема пищи.

Человек должен снять одежду сверху до пояса, снять носки или колготки, чтобы голени были открытыми. Запись электрокардиограммы проводится так. Пациент располагается на кушетке, лежа на спине, это способствует максимальному расслаблению мышц.

В помещении, где проводиться снятие электрокардиограммы, должно быть тепло, чтобы у человека не возникали спазмы кровеносных сосудов и мышечные сокращения вследствие холодной температуры воздуха.

Подводя итоги, важно обратить внимание на то, что синусовая брадикардия является нормой лишь при профессиональном занятии спортом, во всех остальных случаях это патология. Для того чтобы обнаружить синусовую брадикардию, нужно сходить к врачу и сделать электрокардиографию. Врач-кардиолог сделает расшифровку и назначит соответствующее лечение.

Синусовая брадикардия с чсс 58

Синусовая брадикардия сердца — что это такое

Описание заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Синусовая брадикардия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором частота сердечных сокращений снижается, но ритм сокращений остается синусовым (правильным). То есть данная болезнь является одним из видов сердечной аритмии.

Ритм сердечных сокращения задается синусно-предсердным узлом. У здорового человека частота сердечных сокращений составляет примерно 60 ударов в минуту. У детей дошкольного возраста частота сокращений составляет 70 ударов в минуту, а у новорожденных может достигать 100 ударов в минуту.

Выделяют несколько видов синусовой брадикардии:

  • абсолютную;
  • относительную;
  • умеренную;
  • экстракардиальную;
  • токсическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Абсолютное нарушение синусового ритма может быть обнаружено врачом даже на обычном медицинском осмотре при измерении пульса пациента.

Относительная синусовая брадикардия проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний и разного рода травм (подобная форма аритмии наблюдается у спортсменов).

Умеренная (или легкая) брадикардия наблюдается у людей, страдающих синусовой дыхательной аритмией, может встречаться у детей и подростков.

При проблемах в функционировании внутренних органов может развиваться экстракардиальная брадикардия.

При отравлении организма — токсическая.

При приеме некоторых видов лекарственных препаратов развивается лекарственная брадикардия.

Узнайте больше о диагнозе синусовая брадикардия из видео:

Распространенность

Нарушениям синусового ритма на сегодняшний день подвержен каждый шестой житель планеты. Чаще всего ей подвержены мужчины старше 20–30 лет.

На сегодняшний день ежегодно от брадикардии и ее осложнений умирает 100 тысяч человек.

Заболевание развивается вследствие того, что синусовый узел в организме человека перестает вырабатывать электрические импульсы с необходимой частотой.

Причины возникновения и факторы риска

Болезнь возникает вследствие утраты синоартериальным узлом автоматизма. Причин у данного явления несколько:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при приеме лекарственных препаратов (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и прочих);
  • при повышении внутричерепного давления вследствие травм, отеков, менингита, инсульта или опухолей (экстракардиальная);
  • при нейровегетативной регуляции сердечных выбросов с особенностями (у спортсменов);
  • при дегенеративных изменениях синусового узла, атеросклерозе коронарных сосудов, миокардите (органическая);
  • при возникновении сепсиса, дифтерии, брюшного тифа, менингита, желтухи, уремии или при отравлении тяжелыми металлами (свинцом), никотином, фосфороорганическими нейротоксинами (токсическая).

Нарушение синусового ритма может возникать при:

  • наследственной предрасположенности;
  • усилении тонуса блуждающего нерва;
  • других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • снижении автоматизма сердца;
  • проблемах с дыхательной системой;
  • заболеваниях сосудов;
  • гиперкалиемии;
  • нарушениях функционирования эндокринных желез;
  • энцефаломенингите;
  • возрастных изменениях.

Этой болезни могут быть подвержены не только взрослые, но и дети. У младенцев проблемы возникают вследствие внутриутробного снижения кислорода в крови плода. Также причиной может стать ядерная желтуха.

У детей старше года причины возникновения заболевания такие же, как и у взрослых.

Симптомы и признаки

Нарушение синусового ритма — проблема, которую распознать, особенно на ранних стадиях, весьма затруднительно, поскольку она не имеет ярко выраженных симптомов. Даже при низкой частоте пульса человек может не ощущать, что болен.

Однако, болезнь может проявляться как хроническая усталость, сопровождаемая головными болями, сонливостью, слабостью.

При более высокой степени выраженности болезни сильнее проявляются и симптомы.

Ярко выраженные симптомы синусовой брадикардии заметны при неврозах, вследствие пониженного артериального давления, приступах стенокардии, болях в животе или шоковом периоде инфаркта.

При этом пациент может ощущать:

  • слабость;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • боли в груди;
  • постоянную усталость;
  • затруднение дыхания;
  • нарушения памяти и внимания;
  • проблемы с концентрацией;
  • отдышку;
  • обмороки.

Диагностика и первая помощь

Первоначальную диагностику заболевания можно провести в домашних условиях. Для этого потребуется всего лишь подсчитать частоту пульса. При брадикардии синусовый ритм остается в норме, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Диагностировать данное заболевания можно при помощи проведения ЭКГ, на котором можно отследить синусовую аритмию. Расшифровку результатов ЭКГ вы найдете в нашей статье.

Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ:

Если болезнь проявляется периодически, для ее исследования назначают холтеровское мониторирование, во время которого в течение суток записывается кардиограмма.

В дополнение к таким исследованиям проводятся анализы крови, в том числе на гормоны, УЗИ сердца, коронарография, велоэргометрия, тредмил-тест.

Лечение и реабилитация

Вялотекущее или невыраженное нарушение ритма обычно не имеет ярких симптомов и поэтому его лечение чаще всего не проводится, поскольку болезнь не считается патологией. В таких случаях врач обычно назначает диету с сокращением сладкого и жирного, витаминные препараты и введение в рацион большего количества свежих фруктов и овощей.

При сопутствующих брадикардии болезнях, лечение направлено преимущественно на них.

При появлении более ярких симптомов, назначается медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция. В качестве лекарственных препаратов обычно используют атропин и изопротеренол.

Также могут быть назначены препараты, усиливающие частоту сердечных сокращений — холиноблокаторы и симпатомиметики.

Если болезнь проявляется тяжело, наблюдаются частые обмороки, частота сердечных сокращений снижается, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, может понадобиться установка электрокардиостимулятора. Данный прибор будет задавать сердцу необходимый ритм.

В случае если болезнь возникла вследствие отравления токсинами, врач назначает дезинтоксикационную терапию. Если проблема вызванна лекарственными препаратами, врач либо меняет дозировку препаратов, ее вызвавших, либо заменят их иными, которые не будут так сильно воздействовать сердце.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия с использованием левотироксина. При гиперкалиемии избыток кальция в организме выводят при помощи различных мочегонных средств.

Прогноз, осложнения, возможные последствия

Как и многие сердечно сосудистые заболевания, синусовое нарушение сердечного ритма может сопровождаться разного рода осложнениями:

  • остановкой сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • травмами (особенно при падениях после потери сознания);
  • нарушениями кровообращения в мозге;
  • усугубление ишемической болезни сердца и возможный инфаркт миокарда.

В некоторых случаях на неблагоприятный прогноз лечения брадикардии оказывают воздействие органические поражения сердца.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Нарушение синусового ритма — довольно серьезная проблема, которая может усугубить иные болезни сердца.

Для ее предотвращения необходимо принимать некоторые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • своевременно отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лекарственные препараты принимать только под контролем своего лечащего врача;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить медосмотры.

Многие люди не всегда уделяют должного значения своему сердцу. Даже малейшие сигналы могут стать свидетельством большой проблемы в организме. Именно поэтому при подозрениях на синусовую брадикардию, необходимо посетить врача и пересмотреть свой образ жизни, чтобы сердце работало без перебоев и проблем.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *