Синусовая тахиаритмия у ребенка

Синусовая тахиаритмия

Многие знают, что тахикардия — это частое сокращение сердца (более 90 ударов в минуту), а аритмия развивается при неравных промежутках времени между сердечными толчками. Если имеет место и то и другое, то мы имеем дело с тахиаритмией.

Норма сокращений сердца человека от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердце сокращается с частотой более 90 ударов в минуту, такое состояние называется тахикардией. Здоровое сердце сокращается регулярно и ритмично, а если между сердечными толчками проходит неравный промежуток времени, развивается аритмия.

Если имеет место и учащение сердцебиения и нерегулярный ритм сокращений, то врачебный диагноз будет таков: «тахиаритмия». Основным источником, отвечающим за ритм и частоту сокращений сердца, является центр автоматизма первого порядка — синусовый узел. Если его работа по той или иной причине нарушается, он может начать вырабатывать патологически много импульсов, приводящих к тахикардии, а также вырабатывать их нерегулярно с развитием тахиаритмии.

1 Когда синусовая тахиаритмия вариант нормы?

Употребление большого количества кофе

Не всегда синусовая тахиаритмия означает симптом какого-либо заболевания, она бывает вариантом нормы. К примеру, выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая возникает во время дыхания. На вдохе наблюдается учащение сердечных сокращений — тахикардия, а на выдохе — урежение. Такое состояние обычно встречается у детей и у молодых людей. Оно связано с незрелостью вегетативной нервной системы, преобладающим воздействием n.vagi или блуждающего нерва.

С возрастом имеется тенденция к снижению появления такого состояния. Это не болезнь, это функциональное состояние, которое не требует никакого лечения и никак себя обычно не проявляет, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ. Диагностировать дыхательную аритмическую тахикардию-брадикардию не сложно, поскольку она имеет свои особенности: аритмия исчезает при задержке дыхания, усиливается под влиянием b-адреноблокаторов, уменьшается под действием атропина.

Тахиаритмия из синусового узла может кратковременно возникать по причине высокой физической активности, переутомления, недосыпания, употребления большого количества кофе и кофеинсодержащих препаратов. Она длится недолго, не вызывая никаких симптомов, а тем более расстройства гемодинамики, после кратковременного отдыха проходит, после чего ритм и ЧСС приходит в норму. Таковы причины физиологических отклонений в работе синусового узла.

Но зачастую синусовая тахикардия и аритмия встречается при заболеваниях.

2 При каких болезнях страдает синусовый узел?

Развитие инфаркта миокарда

Работа синусного узла нарушается, с учащением выработки аритмичных импульсов и возникновением тахиаритмии, при следующих патологиях:

• заболевания сердца и сосудов (врождённые и приобретённые пороки, инфаркт, ишемическая болезнь, миокардиты, кардиосклероз),
• заболевания эндокринных желез (тиреотоксикоз, болезни надпочечников),
• болезни центральной нервной системы,
• онкологические заболевания,
• инфекционные болезни,
• электролитный дисбаланс в крови (дефицит калия, магния, кальция),
• алкогольная, никотиновая интоксикация,
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кофеина, антиаритмических препаратов).

Часто тахикардия и тахиаритмия встречается у лиц пожилого, старческого возраста. Поскольку в силу естественного старения организма наблюдаются склеротические процессы в сердечной мышце, головном мозге, нарушается регуляция внутренних органов отделами вегетативной нервной системы. Тахиаритмия, обусловленная этими процессами, часто наблюдается у пожилых при засыпании или пробуждении.

3 Симптоматика тахиаритмии

Ощущение неправильной работы сердца

Самым частым и распространённым симптомом является ощущение неправильной работы сердца: перебои, «дрожание», частое биение, замирание и затем ускорение. Описание такого симптома как сердцебиение может быть разнообразным и красноречивым: «забилось», «затрепетало», «пустилось в пляс» — всё это свидетельствует о неправильном, нарушенном ритме сердца. Наиболее остро эти симптомы ощущаются если тахиаритмия носит пароксизмальный, приступообразный характер.

Также симптомы могут быть обусловлены симптоматикой основного заболевания, вызвавшего тахикардию и аритмию. Если данное состояние вызвано болезнями сердца, то симптомы будут с кардиальной окраской: боль, тяжесть в груди, одышка, повышение или понижение давления. При нарушениях нервной системы могут наблюдаться такие симптомы как головная боль, головокружение.

Инфекционная этиология может спровоцировать симптомы гипертермии или катаральных явлений, расстройств желудочно-кишечного тракта. Если тахиаритмия вызвана повышенной выработкой гормонов и увеличением щитовидной железы, то пациента могут беспокоить симптомы на сдавление в области шеи, затруднение глотания, дрожь в конечностях, общая слабость, раздражительность, повышенная потливость.

4 Диагностика тахиаритмии

Заподозрить нарушения ритма и тахикардию можно при проведении электрокардиограммы. Уточняющими методами диагностики являются:

1. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
2. ЭхоКГ,
3. Общеклинические анализы, биохимический анализ крови с определением электролитов, кровь на гормоны щитовидной железы,
4. УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Если на ЭКГ врач заметил тахиаритмию, необходимо провести полное обследование и установить причину возникновения таких нарушений ритма. Ведь от того, будет ли найдена причина, зависит качество лечения и возможность восстановить нормальное, ритмичное сердцебиение.

ЭКГ-критериями синусовой тахиаритмии являются:

• увеличение числа сокращений сердца более 90 в мин,
• интервалы R-R неодинаковы, укорочены,
• ритм неправильный, синусовый.

5 Лечение тахиаритмии

Определение метода лечения

Дыхательная функциональная тахиаритмия не требует никакого лечения. Если установлено заболевание, вызвавшее тахиаритмию, проводят непосредственное лечение этого заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидки — в лечении применяют специальные препараты, понижающие выработку гормонов, проводят консультацию с эндокринологом для подбора препаратов. Если тахиаритмия спровоцирована инфекционными болезнями, то лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Если причина изменения работы синусного узла в патологии ЦНС — лечение и подбор препаратов должен проводить невролог. Таким образом, после устранения основного заболевания или перевода его в стадию ремиссии, возможна нормализация ритма и частоты сокращений сердца или же ослабление клинической симптоматики тахиаритмии у пациента. При приступе тахиаритмии могут иметь эффект вагусные пробы с натуживанием, задержкой дыхания, имитацией рвотных позывов, проба Ваальсальвы.

Для урежения ЧСС и нормализации ритма, в лечении применяют следующие антиаритмические препараты: b-блокаторы, амиодарон, пропафенон, аналидин, фалипамин. Антиаритмические препараты подбираются врачом. Лечение назначается индивидуально, нельзя самостоятельно назначать или корректировать дозировку препаратов при лечении. Это грозит серьёзными нарушениями здоровья.

6 Профилактика

Во избежание возникновения синусовой тахиаритмии, тахикардии и других нарушений ритма и проводимости, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

1. Позабыть о вредных пристрастиях: алкоголе и курении;
2. Проводить больше времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни;
3. Не увлекаться крепким кофе и чаем;
4. Следить за массой тела, не допускать переедания;
5. Питаться правильно, насытить рацион полезной, здоровой пищей с достаточным содержанием калия, магния, кальция, ненасыщенных жирных кислот. Исключить животные жиры, копчености, соленья, жареную пищу, ограничить употребление поваренной соли;
6. Ежегодно проходить диспансеризацию и ЭКГ, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Тахиаритмия синусовая у детей, причины появления, симптомы, диагностика

Ускорение или же замедление работы сердца, а также неодинаковые промежутки времени между сокращениями явление в кардиологии не такое уж и редкое. Нарушения такого рода могут быть физиологичными, и встречаться при психоэмоциональном перенапряжении, при лихорадке, вызванной инфекционными агентами и в некоторых других ситуациях (нарушения ритма и частоты могут наблюдаться и в сильную жару, когда электролиты теряются в большом объеме и не восполняются).

Подобные нарушения частоты и ритма сокращений не представляют особой угрозы, и, как правило, быстро проходят без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях такие нарушения могут маскировать ряд достаточно серьезных патологий, поэтому синусовые тахиаритмии в детском возрасте нуждаются в дополнительном обследовании с целью точной диагностики состояния, которое привело к нарушениям ритма.

Что обычно подразумевается под термином тахиаритмия? Отличия от тахикардии

При тахиаритмии наблюдается сразу два нарушения ритма. Во-первых, тахикардия. Это слишком высокая частота сердечных сокращений, зачастую 100 в минуту и более. Во-вторых, аритмия. Это тоже нарушение ритма, но несколько другого рода – при этой патологии частота сокращений может оставаться в пределах нормы, но вот промежутки между сокращениями разные.

В норме же эти промежутки должны быть практически одинаковыми, отличия во временных промежутках между сокращениями минимальны.

Для того, чтобы понять, что в заключении после проведения электрокардиографии означает фраза «синусовый», нужно знать особенности строения и функционирования проводящей системы сердца. Эта система обеспечивает сокращение сердечной мышцы вне зависимости от внешних воздействий.

Водителем ритма первого порядка считается синоатриальный узел (он же синусовый узел), который в норме обеспечивает бесперебойную и ритмичную работу главного насоса организма. В случае появления каких-либо отклонений в работе синусового узла, роль водителя ритма берет на себя атриовентрикулярный узел.

Он также способен генерировать необходимый для сокращения сердечной мышцы узел, но генерирует импульсы с меньшей частотой, что проявится брадикардией. Следующим элементом проводящей системы сердца является пучок Гиса. Это образование также способно генерировать импульсы, однако их частота слишком низка для обеспечения нормальной гемодинамики.

Таким образом, синусовые нарушения ритма возникают в естественном месте генерации импульсов. Нередко такие нарушения вызваны стрессовыми ситуациями, нарушениями в электролитном составе крови, или же подъемом температуры тела.

Тахиаритмия – возможные механизмы возникновения

Условно все тахиаритмии можно разделить на возникающие как следствие нарушения образования электрического импульса в проводящей системе сердца, и как результат проблем с процессами прохождения электрического импульса по проводящей системе.

Нарушения проведения импульса встречаются гораздо чаще, при этом синоатриальный узел нередко работает правильно, ритм синусовый, но вот с проведением возбуждения по путям проводящей системы возникают проблемы, что и ведет к нарушению ритма сердечной деятельности. Способствовать возникновению нарушений прохождения импульса по проводящей системе могут такие ее особенности:

Неоднородность рефрактерности либо же проводимости в нескольких отделах проводящей системы, особенно благоприятный вариант для развития тахиаритмий складывается в том случае, если эти два участка потенциально могут быть объединены в замкнутую петлю.
В одном из путей существует однонаправленное препятствие, которое мешает прохождению электрического импульса.

Более низкая скорость прохождения импульса по одному из путей, что приводит к возможному восстановлению проводимости по изначально недоступному пути. Возобновление возможности изначально блокированного пути проводить возбуждение замыкает этот патологический круг циркуляции. В подобной ситуации нередко возникает стойкая тахиаритмия.

Существуют и несколько более редкие тахиаритмии, вызванные нарушениями образования импульса.

Подобные нарушения могут быть вызваны:

1. Нехваткой или избытком электролитов – подобнее проявления возможны при повышенном содержании в крови кальция или при пониженном уровне калия.
2. Избыточное поступление либо собственных катехоламинов, либо экзогенных (поступивших извне).
3. Гипоксия тканей.
4. Некоторые варианты механического воздействия. К примеру, подобный эффект может вызвать растяжение волокон сердечной мышцы.
5. Поступление в организм некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать подобные явления. Ярким примером таких лекарственных средств могут служить сердечные гликозиды.

Подобные нарушения не обязательно синусовые, повышенная активность может развиться как в атриовентрикулярном узле, в пучке Гиса, так и в волокнах Пуркинье. В отличие от нарушений ритма, вызванных проблемами с проведением импульса, такие тахиаритмии не могут быть ни спровоцированы, ни остановлены путем электростимуляции.

Возможные клинические проявления

Клинические проявления в значительной мере зависят от того, какое конкретно нарушение возникло и как сильно оно выражено.

Так, при пароксизмальной мерцательной тахикардии характерны жалобы на:

• Ощущение сердцебиения.
• Ощущение нехватки воздуха, слабости.
• Возможно возникновение давящей боли в области сердца.
• Бледность кожных покровов, потливость.

Нередко возникает фибрилляция предсердий, которая в зависимости от выраженности изменений гемодинамики может или вовсе не иметь никаких проявлений, либо же проявляться симптомами сердечной недостаточности. Фибрилляция предсердий является одним из частых осложнений кардиологических операций, а значит, в группу риска среди детей в первую очередь попадают недавно оперированные по поводу врожденных аномалий развития сердечнососудистой системы.

Возможно у таких пациентов определение дефицита пульса, который определяется как несоответствие количества сокращений сердца, которые определяются на его верхушке количеству пульсовых толчков, определяемых на запястье.

Особенности синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Этот синдром является одной из наиболее частых причин возникновения нарушений ритма. Встречается это состояние, как у взрослых, так и у детей. Однако большая часть пациентов, страдающих синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, за медицинской помощью не обращается, так как при отсутствии выраженных нарушений гемодинамики как таковой клиники у данного заболевания может и не быть.

Обусловлено возникновение данного заболевания анатомо-физиологическими особенностями пациента, а именно наличием между желудочками и предсердиями дополнительных проводящих путей, по которым начинает циркулировать электрический импульс, что и вызывает тахикардию.

Лечение данного заболевания может значительно отличаться. При необходимости купирования приступа пароксизмальной тахикардии используют противоаритмические препараты, которые при наличии выраженных гемодинамических изменений могут быть назначены и достаточно длительным курсом.

Также в ряде случаев синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта может быть показано хирургическое лечение патологии. Одним из наиболее удачных вариантов оперативного лечения считают радиочастотную абляцию. Данный метод не предполагает оперативного вмешательства на открытом сердце, все необходимые манипуляции производятся через введенный в полость сердца через одну из артерий (часто бедренную) специальный катетер.

Фетальная тахиаритмия

Возникновение подобных нарушений ритма вполне возможно и у еще не рожденного ребенка. По вполне понятным причинам точная диагностика данной патологии в подобных случаях затруднена, однако одним из наиболее простых диагностических критериев является ускорение частоты сердечных сокращений до 180 и более (при условии длительности подобного приступа от 10 секунд и больше).

Главная проблема диагностики заключается в первую очередь в том, что никаких субъективных ощущений при этом нарушении нет, заподозрить наличие подобного состояния можно по изменению «поведения» — при подобных нарушениях возможно как усиление, так и ослабление шевелений. Лечение, как правило, зависит от причины, вызвавшей нарушение ритма.

В случае, если у плода определяется желудочковая тахикардия, то это с высокой вероятностью свидетельствует о наличии патологии сердца.

Возможное лечение, а также особенности диагностики

Диагностика в первую очередь начинается с тщательного сбора жалоб и данных, как анамнеза жизни, так и анамнеза заболевания. Важную роль играет и ультразвуковое исследование сердца. Однако наиболее информативным в таком случае будет выполнение электрокардиографии в 12 отведениях.

Данное исследование (при условии, что интерпретацию результатов будет проводить достаточно опытный специалист) позволяет определить наличие нарушения и выполнить дифференциальный диагноз разных патологических состояний.

Лечение же в первую очередь состоит из препаратов различных фармакологических групп, обладающих антиаритмической активностью и способных снижать частоту сердечных сокращений:

1. Препараты, увеличивающие рефрактерность миокарда. Ярким представителем является Амиодарон, который может использоваться в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
2. Бета-адреноблокаторы, которые кроме снижения частоты сердечных сокращений обладают еще и гипотензивным, а также противоаритмическим действием. Немаловажную роль играет и способность средств данной группы препаратов уменьшать поток симпатических импульсов к сердцу.
3. Антагонисты кальциевых каналов. Один из наиболее часто применяемых препаратов этой группы – Верапамил.
4. Из препаратов, ускоряющих процессы реполяризации, и за счет этого оказывают антиаритмическое действие, наиболее часто назначаемыми являются Лидокаин и Дифенин.

Ритм при тахиаритмии хотя и задает синусовый узел, однако это патологическое состояние должно быть выявлено своевременно, что позволит принять верное решение по поводу дальнейшей тактики лечения.

Нарушения сердечного ритма в детском возрасте встречаются нередко. Чаще всего это реакция на повышение температуры тела, особенно если в заключении сказано, что нарушение синусовое.

Более подробная информация о сердечных ритмах, аритмиях и принципах лечения — на видео:

Тахиаритмия: понятие, обзор видов и причин, течение, как лечить, прогноз

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Тахиаритмии – это группа нарушений ритма сердца, возникающих в силу различных причин, проявляющихся приступами учащенного сердцебиения и способных привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

В чем отличие от тахикардии?

Согласно общепринятой классификации нарушений сердечного ритма и проводимости, все они подразделяются на нарушения по типу учащенного сердцебиения (тахикардия, более 80 ударов сердца в минуту) и по типу редкого сердцебиения (брадикардия, менее 60 сокращений в минуту).

Учащенное сердцебиение, в свою очередь, может сопровождаться синусовым (правильным) и несинусовым (неправильным) ритмом. В первом случае нарушение называется тахикардией, когда сердце сокращается часто, но через регулярные промежутки времени, а во втором – тахиаритмией, когда сердце сокращается часто и нерегулярно.

Клинически тахиаритмии и тахикардии проявляются практически идентично, поэтому без электрокардиограммы различить их бывает довольно тяжело.

Тахиаритмия может быть:

Локализации источников тахикардий

Синусовой. Обусловлена преждевременными частыми поступлениями импульсов к синусовому узлу, который в норме задает сердечный ритм (является водителем ритма). ЧСС достигает 90-120 ударов в минуту.

Наджелудочковой, или суправентрикулярной, которая подразделяется на предсердную и тахиаритмию из АВ-соединения. Эти виды обусловлены циркуляцией патологических импульсов в тканях предсердия (мерцательная аритмия) или в атрио-вентрикулярном узле. ЧСС достигает 130-150 ударов в минуту и выше.

Желудочковой. В данном случае осуществляется патологически частая импульсация проводящих волокон в желудочках сердца. ЧСС достигает 200-400 ударов в минуту. Желудочковая тахиаритмия может перейти в фибрилляцию желудочков и привести к остановке сердца.

Причины тахиаритмии

Тахиаритмия чаще всего развивается у лиц старше 40-50 лет, но также довольно часто возникает у молодых людей и у детей. Происходит это вследствие разных причин.

Так, синусовая тахиаритмия в принципе не является признаком какого-либо органического поражения сердечной мышцы. Данный вид тахиаритмии может возникнуть при стрессе, сильных эмоциях или после двигательной активности.

Причины остальных тахиаритмий можно разделить на следующие группы:

1) Функциональные причины – совокупность факторов, в принципе не являющихся проявлением какой-либо болезни:

• Нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии,
• Легкие нарушения электролитного баланса, например, при обезвоживании, отравлении алкоголем или во время похмельного синдрома,

Тем не менее, несмотря на кажущуюся “безобидность” данной группы причин тахиаритмии, последствия самой аритмии могут быть плачевными, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.

2) Внесердечные причины. К ним относятся заболевания других органов и систем:

• Тиреотоксикоз, развивающийся вследствие повышенной секреции гормонов щитовидной железы,
• Острое инфекционное заболевания (грипп, ботулизм, малярия и др),
• Лихорадка,
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
• Анемия тяжелой степени,
• Алкоголизм,
• Употребление наркотиков.

3) Сердечные причины обусловлены патологией сердца и сосудов. К ним относятся:

• Артериальная гипертония,
• Ишемическая болезнь сердца,
• Миокардиты – воспалительные поражения сердечной мышцы,
• Перенесенные или острые инфаркты миокарда,
• Пороки сердца,
• Кардиомиопатии – по гипертрофическому (утолщение сердечной мышцы желудочков), рестриктивному (нарушение расслабления сердечной мышцы) или дилатационному (расширение сердечных камер) типу.

Тахиаритмия в детском возрасте

У детей тахиаритмии могут быть вызваны органическим поражением миокарда (например, после перенесенных миокардитов или при пороках сердца), а также функциональными причинами или сочетанием вышеперечисленных факторов. Тем не менее, чаще всего у детей без пороков сердца, без оперативных вмешательств на сердце и без миокардитов наиболее часто встречается синусовая аритмия, которая обусловлена нарушением вегетативных влияний на сердце и легко корригируется.

Симптомы

Тахиаритмия может начаться у пациента постепенно или остро.

При остром приступе (пароксизме) больного беспокоит внезапно возникшее ощущение перебоев в работе сердца и чувство учащенного сердцебиения, сопровождаемое резкой слабостью, дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха. Некоторые пациенты сразу же теряют сознание вследствие снижения мозгового кровотока, отмечают холодный пот, резкую бледность кожных покровов. Состояние и самочувствие без оказания неотложной помощи ухудшаются.

При постоянной форме мерцательной аритмии, единственном виде тахиаритмии, протекающем длительно, годами, без возможности самопроизвольного восстановления ритма, пациенты отмечают незначительные симптомы. В основном их беспокоит одышка при нагрузке и периодические давящие боли в грудной клетке.

Частота сердцебиения варьирует у разных пациентов и даже может оставаться чуть выше нормы, например у пациентов с мерцательной аритмией.

Диагностика

Заподозрить у себя пароксизм тахиаритмии пациент может сразу после начала клинической симптоматики, особенно если пароксизмы возникали и раньше. Однако, основные диагностические критерии тахиаритмии можно определить только по ЭКГ. Например, такие, как изменения интервала между комплексами, отражающими желудочковые сокращения; волны мерцания – трепетания предсердий; отсутствие зубцов, показывающих сокращения предсердий, перед желудочковыми комплексами.

После того, как врачом скорой помощи или терапевтом поликлиники был установлен диагноз пароксизмальной тахиаритмии, пациент доставляется в стационар, так как ему необходима госпитализация для дальнейшей диагностики и лечения. В отделении кардиологии или терапии назначаются дополнительные обследования:

1. УЗИ сердца,
2. Суточное мониторирование АД и ЭКГ,
3. ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование) в случае, если не удается зарегистрировать тахиаритмию при проведении стандартной ЭКГ.

Лечение тахиаритмии

Терапия тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии – лидокаин.

После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение. В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты. Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты – эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

В случае, если на догоспитальном этапе восстановлен синусовый ритм при пароксизме мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии, пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

Лечение тахиаритмии у детей

Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог. Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии. Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) должны лечиться только у кардиолога. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.

Образ жизни

Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек и от неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.

Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.

Для того, чтобы у пациента не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.

Прогноз при синусовой тахиаритмии, а также при пароксизмальной и постоянной формах мерцательной аритмии благоприятен при отсутствии осложнений.

У пациентов с желудочковой тахиаритмией, особенно у переживших клиническую смерть, прогноз неблагоприятен, так как в первый год после этого развиваются фатальные нарушения ритма более, чем в 50% случаев.