Сколько давление должно быть у детей
Подробно об измерении давления и его нормах у детей.
В последнее время участились случаи формирования повышенного давления у детей. Причем речь идет не о подростках 15-17 лет, наличию гипертензии у которых врачи уже не удивляются, а о детишках младшего школьного и иногда даже дошкольного возраста. В связи с недостатком у родителей информации о проблемах давления, мы попробуем немного прояснить: что же такое артериальное давление и откуда возникает у наших детей гипертензия?
Кровообращение осуществляется по замкнутой системе сосудов — по артериям кровь течет к органам, а по венам — к сердцу. Само сердце выступает в роли насоса — оно собирает кровь от организма и порциями под определенным напором проталкивает в аорту, и от нее по артериям к органам и тканям, осуществляя, таким образом, питание всего организма.
Чтобы обеспечить равномерное течение крови, сами сосуды имеют особое строение, которое гасит толчки и выравнивает порционный выброс крови. Особенно интенсивно это делает аорта — самый крупный и прочный сосуд организма. В ней давление крови максимально. С током крови по все более мелким сосудам давление крови в них становится все меньше за счет разветвления сосудов на все более мелкие и за счет того, что общая площадь сосудов увеличивается и усилий по проталкиванию крови по ним нужно меньше. Артериальное давление — это особый тонус, поддерживаемый мышечной частью сосудов, позволяющий крови течь с определенной скоростью к тканям от сердца.
Как понятно из вышесказанного, тонус сосудов можно регулировать. То есть мышцы в стенке сосудов могут сжиматься — тогда давление будет выше — или расслабляться: тогда давление станет ниже. Аналогия тут простая — представьте сосуд в виде резинового шланга. Он может быть с толстыми упругими резиновыми стенками, тогда поток воды внутри будет течь более сильно. А если стенки сделать из латекса, они сильно растянутся, и напор воды внутри станет слабее.
Кроме того, давление может зависеть и от того, с какой силой сердце выбрасывает порции крови. Вспомним опять же про шланг: если мы откроем вентиль крана сильно — тогда и поток воды внутри шланга будет большим и давление высоким. А если открыть вентиль совсем немного — тогда и ток жидкости и давление ее будут очень низкими. Мы на некоторое время сможем даже пережать шланг, совсем перекрыв поток, пока не накопится достаточно объема воды, чтобы преодолеть силу сжатия рукой. Примерно так же сердцем регулируется давление крови внутри сосудов. Если сердце работает с усилиями, резко сокращаясь — давление выше и порции крови больше. Если сердце в покое, ток крови в сосудах спокойнее и порции меньше.
Артериальное давление у детей обычно ниже, чем у взрослых — из-за того, что сосуды у детей более эластичны. Причем чем младше ребенок, тем закономерно ниже его артериальное давление. Артериальное давление принято выражать двумя цифрами. Так называемое верхнее, или систолическое — это наивысшее давление потока крови на стенки сосудов, которое происходит во время сокращения (систолы) сердца. Вторая цифра — нижнее, или диастолическое, это минимальное давление крови на стенки сосудов, когда происходит расслабление (диастола) сердца. Разница между верхним и нижним значением называется пульсовым давлением и имеет также большое значение в диагностике сердечных и сосудистых заболеваний.
У новорожденного ребенка систолическое давлении невелико — примерно 70-90 мм.рт.ст, но за первые 2 года жизни давление достаточно выраженно увеличивается. Затем в дошкольном возрасте, с 3 до 6-7 лет, динамика его увеличения несколько снижается. Второй достаточно выраженный скачок в нарастании темпов АД наблюдается в период полового созревания. Кроме того, на первый план выходят гормонально-зависимые факторы и половые различия — у девочек возраста 12-14 лет давление выше, чем у мальчиков, а вот после 16 лет мальчики опережают девочек по величине давления, и оно у них становится немного выше, чем у девочек. Пульсовое давление у ребенка в нормальном состоянии обычно составляет 30-50 мм.рт.ст.
На величину артериального давления оказывает влияние целый ряд различных внешних и внутренних факторов — это положительные и отрицательные эмоции, боль, температура окружающей среды, погода, атмосферное давление. Даже прием пищи, физические нагрузки и сон влияют на величину давления, давая достаточно значительные колебания.
Кроме того, закономерны и суточные колебания давления. Максимальное давление отмечается в дневные и вечерние часы, затем оно плавно снижается примерно к 23-24 часам, достигает своего минимума в период с 1 ночи до 5 часов утра, а затем повышается в интервал с 6 до 8 утра и переходит на стабильный дневной норматив.
В связи с тем, что у детей имеются возрастные и физиологические колебания, докторам очень сложно точно определить границы нормы для давления. Поэтому были проведены глобальные исследования артериального давления у детей и подростков, чтобы установить границы нормы и патологии. Для детей разработаны даже специальные таблицы, определяющие уровень артериального давления, но они обычно используются педиатрами и кардиологами и достаточно сложны для восприятия.
По рекомендации Российского национального конгресса кардиологов 2003 года, у детей от 10 до 16 лет нормальным принято считать давление до 120 мм.рт.ст систолическое и до 70 мм.рт.ст. диастолическое. Для малышей от года ориентировочно уровень артериального давления можно подсчитать по специальной формуле:
90 + 2N (систолическое);
60 + N (диастолическое),
где N — возраст в годах.
Существуют травматичный, то есть инвазивный, метод измерения давления — он самый точный. Но у детей его применяют крайне редко — только в очень сложных случаях и во время операций на сердце и сосудах. Суть его в ведении иглы с манометром в сосуд и измерении давления крови напрямую.
Для обычного определения давления, в том числе и в домашних условиях используют специальные тонометры и метод Короткова. Когда измеряют давление по методу Короткова, на правильность измерений влияет множество факторов, в том числе ширина и длина манжетки, одеваемой на руку. Поэтому у врача для измерения давления у детей должен быть набор специальных манжеток: для грудничков, для дошкольников и для школьников. Ориентируются в выборе манжетки еще и на следующие показатели — она должна покрывать не менее чем половину плеча и позволять обернуть его целиком.
Кроме того, нужно знать, что при многих заболеваниях и даже у здоровых детей давление нужно измерять и на руках, и на ногах. Многие доктора почему-то забывают об этом, хотя диагностически изменение давления на ногах — очень показательный симптом.
В дополнение к обычному измерению АД можно проводить и суточное мониторирование давления — обычно это делается в стационаре. Малышу крепят датчики, на пояс помещают записывающий монитор, а через сутки проводят анализ данных. Аппарат сам меряет давление днем раз в 15 минут, ночью раз в полчаса.
В повседневной практике обследования детей исследуют либо «случайное», либо «условно случайное» артериальное давление (АД). Для того чтобы измерить «условно случайное» АД, необходимо обеспечить предварительный спокойный отдых ребенка не менее, чем в течение 15 минут до начала измерения. В течение 30 минут до измерения АД дети не должны принимать кофеин-содержащие продукты и курить (что очень актуально для детей подросткового возраста).
Артериальное давление у детей следует измерять:
- в комфортных условиях;
- после 3-5-минутного отдыха;
- в положении сидя;
- при расположении локтевой ямки на уровне сердца;
- не менее 2 раз при каждом визите к врачу.
Повторные измерения АД следует проводить не ранее, чем через две минуты, а если повторные величины АД отличаются от предыдущих значений более чем на 5 мм рт.ст., следует провести дополнительные измерения. Артериальное давление измеряют на обеих руках и учитывают большее. В дальнейшем АД у пациента измеряют на руке с большим давлением. Артериальное давление измеряют на бедренной артерии при первичном осмотре и в случае выявления повышенного АД на плече.
Измерение АД на нижних конечностях проводят наложением манжеты на нижнюю часть бедра, размещением фонендоскопа в подколенную ямку при положении ребенка лежа на животе. Цифры АД на нижних конечностях в норме выше на 20-30 мм.рт.ст, чем цифры на плечевой артерии.
Артериальная гипертензия — это временное повышение артериального давления, которое вызывается спазмом сосудов, их повышенным тонусом или же увеличением порции крови, выделяемой из сердца за одно сокращение. Возможно и одновременное увеличение этих двух параметров. Артериальная гипертензия может наблюдаться у здоровых детей при физической нагрузке и эмоциональном напряжении — так называемое нестойкое (лабильное) повышение АД.
Артериальная гипертония — этот термин используют для обозначения более или менее длительного повышения артериального давления, обусловленного повышением тонуса мелких артерий и усилением работы сердца, это уже стабильно повышенное давление на протяжении длительного времени.
С учетом различных причин, которые могут вызвать артериальную гипертонию, можно выделить три формы заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления:
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- гипертоническая болезнь;
- вторичные (симптоматические) гипертонии, возникающие при заболеваниях почек, эндокринной патологии, органических поражениях ЦНС, пороках сердца.
К четвертой группе заболеваний, связанных с давлением, относятся артериальные гипотонии.
Современные родители не имеют достаточной информации о причинах повышения или понижения давления, а иногда даже бывают ситуации, когда нет видимых симптомов этих изменений, происходящих в организме ребенка. Для того чтобы научиться диагностировать проблему и лечить малыша, необходимо подробнее разобраться в причинах возникновения подобного рода недомогания.
Обычно детское артериальное давление немного ниже, чем у взрослых людей. Это объясняется тем, что сосуды у детей являются более эластичными. Стоит отметить, что давление малыша изменяется пропорционально его возрасту, другими словами, чем меньше возраст ребенка, тем ниже значение его артериального давления.
Давление человека обозначается цифрами, которые имеют два значения. Первое говорит о состоянии верхнего давления человека, его еще называют систолическое, которое показывает результат максимального давления, оказывающего потоком крови на стенки сосудов. Второе значение – это нижнее давление, или диастолическое, оно показывает, наоборот, минимальное значение в момент расслабления сердца.
Для измерения давления принято использовать один из двух традиционных методов. Первый, являющийся наиболее точным, заключается в процессе введения иглы с манометром внутрь сосуда. Этот метод получил название инвазивный. Он достаточно болезненный, поэтому для детей не подходит. Второй метод подразумевает использование специального аппарата тонометра и уникального метода Короткова. Этот вариант отлично подходит для самостоятельно измерения давления в домашних условиях, и он не доставляет абсолютно никаких болезненный и неприятных ощущений.
Нормальным значением артериального давления является 120 на 80. Эта цифра является стандартной и общепринятой, но иногда норма может принимать и другие значения и отклоняться в различные стороны. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека и, конечно, от возраста.
Детское давление необходимо вычислять, используя стандартные формулы. К примеру, нормальным давлением грудничков считается значение: 76+2х/46+2х, где «х» является возрастом, исчисляющимся в месяцах, для детей которым уже исполнился год 90+2х/60+х, только в этом случае «x» будет иметь значение, равное количеству полных лет, исполнившихся ребенку. Помимо вышеперечисленных факторов, норма может изменяться в зависимости от роста, комплекции ребенка и строения тела. Таким образом, артериальное давление высоких и полных детей обычно бывает выше нормы, приблизительно на 10 процентов и наоборот.
Какое давление должно быть у ребенка?
Артериальное давление у ребенка значительно меньше, чем у взрослого человека. С возрастом систолическое и диастолическое давление увеличивается. До 5 лет и у мальчиков, и у девочек артериальное давление одинаково, а вот с 5 до 9 лет у мальчиков несколько выше.
Лучше всего, какое давление должно быть у ребенка в норме видно из таблицы, которая помещена ниже.
Конечно же давление у ребенка в норме ниже средних показателей давления для взрослых. Особенно хорошо это заметно до возраста 13-15 лет. У грудных детей нормальным считается давление в систоле от 60 до 96, а в диастоле 40-50. До достижения ребенком возраста 3-5 лет давление довольно заметно растет, достигая у пятилетнего ребенка значений 60-74 в диастоле и 100-114 в систоле. В таблице ниже представлены нормы давления для детей:
Если наблюдается отклонение в верхнем давлении, при сжатии сердечной мышцы, то это может служить показателем нарушений в ее работе, на величину же нижнего давления оказывает большее влияние работа почек. Высокое давление ребенка не всегда может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем, чаще это просто реакция на эмоциональные всплески и потрясения, а вот низкое давление может указывать на проблемы с щитовидной железой и сопутствовать гепатиту.
Недавно я озадачилась мыслью, а какое давление должно быть у ребенка? Оказывается оно отличается от взрослой нормы, даже формула для его расчета есть, вот очень любопытная статья — ; enka
Мы все привыкли,что проблемы с артериальным давлением бывает у взрослых и они лечат данный недуг,бывает что проблема и хроническая.
Но дело в том,что и у детей наблюдается такая проблема,и касается детей разных возрастов. И поэтому нужно в принципе знать, какое давление должно быть у детей разных возрастов и оно указано по возрастам в таблице ниже.
И конечно, если ребенка будет повышенное или пониженное давление,нужно будет пройти обследование, и выяснить причину проблемы,так как скачки давления кровяного,это лишь следствие какого то нарушения в организме ребенка.Поэтому нужно показать его педиатру.
Не так давно мерила давление своей дочке(ей 8 лет), получилось измерить не с первого раза, однако измерить вс же удалось. Итак, е давление было 110 на 70. Посмотрела в интернете и узнала, что это давление нормальное. Насколько я знаю, давление в возрасте 3-5 лет в норме (я беру среднее значение) — 107 на 65, 6-9 лет — 112 на 75.
Вот вам американский взгляд на проблему.
Более высокие дети имеют более высокое давление.
- Верхний лимит систолического давления — от 104 до 116;
- Верхний лимит диастолического давления- от 63 до 74;
- Верхний лимит систолического давления — от 108 до 121;
- Верхний лимит диастолического давления- от 71 до 81;
- Верхний лимит систолического давления — от 114 до 127;
- Верхний лимит диастолического давления- от 77 до 83.
Разные источники гласят по-разному. Вообще говорят, что с рождения нормальное артериальное давление должно быть 66/55 мм рт ст у девочек, и 77/55 у мальчиков. Чем старше ребенок, тем и давление должно быть немного больше. Только к 16 годам оно начинает быстро расти.
На протяжении многих лет врачи проводили замеры давления у детей с разной возрастной категории и вывели среднее давление, которое должно быть у ребнка, но у каждого врача оно получилось разным, скорее всего это может зависит от географического места расположения тестируемых.
У новорожденых детей артериальное давление 66/55 мм рт ст.у девочек, 77/55 у мальчиков. До семи лет давление увеличивается медленно.а затем увеличивается быстрее достигая к 16-17 годам уровня взрослого. Нормальное артериальное давление чисто индивидуальное, например у подростков верхнее давление может быть 100-140 мм рт.ст, а нижнее 70-90.
Давление у детей гораздо ниже, чем давление у взрослых. У новорожденных малышей нормальное давление 66/55 (для девочек) и 77/55 (для мальчиков). Далее давление с возрастом увеличивается. В 3 года давление уже может достигать 100 на 60, в 6 лет — 110 на 70. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже у него давление.
У младенцев давление должно быть где-то 70/55. С годами оно постепенно растет. К 5 годам среднее давление должно составлять ориентировочно — 110/68, к 10 годам оно уже может достигать 115/76, а к 12 годам — уже 120/80.
У детей возраста от 3 до 10 лет верхнее давление должно быть от 100 до 110, а нижнее от 60 до 80 и это считается нормой. У детей более раннего возраста оно немного ниже.
Детям, как правило, артериальное давление измеряют редко, но при сильных головных болях, тошноте и рвоте ребнку обязательно измерят давление. Часто оно падает до 80/60 или 90/60 и тогда появляются такие симптомы.
У нашей дочери такие приступы пониженного давления случались часто, пока она училась в школе. Сказывалось умственное перенапряжение и переутомление от занятий, но после школы давление стабилизировалось и понижается редко.
Давление крови разных сосудах отличается, в частности, венозное давление меньше, нежели давление в артериях.
Артериальное давление (АД) измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), оно разделяется на«верхнее» систолическое, которое возникает во время сокращения сердечной мышцы и «нижнее» диастолическое, значение которого соответствует ее расслаблению.
Как известно, внутриклеточное давление организма соответствует атмосферному давлению, а одна атмосфера, это 760 мм рт. ст. или 1 кГ/см 2 . Прокачивая кровь по сосудам, сердцу необходимо создавать дополнительное давление для преодоления гидравлического сопротивления сосудов. Это и есть артериальное давление, которое выше атмосферного примерно на 10-16% или на 80-120 мм рт. ст.
Что касается зависимости АД от возраста, то оно тем ниже, чем младше ребенок. Это обусловлено большей эластичностью стенок сосудов у малышей, большим их просветом, и более развитой капиллярной сетью.
Давление у мальчиков в норме не отличается до, приблизительно, пяти лет. После пяти лет уже можно заметить, что у девочек давление немного ниже, и такая разница наблюдается до девяти лет. В процессе дальнейшего взросления давление достигает значений в 110/60 – 120/70 мм рт. ст., и эти значения удерживаются очень долго, до старости.
Каковы нормальные показатели артериального давления у детей в зависимости от возраста?
Что касается определения нормальных показателей артериального давления в зависимости от возраста, то для этого разработаны особые формулы.
Нормальное систолическое давление для младенцев до года определяется по формуле 76+ удвоенный возраст в месяцах.
После года нормальное систолическое давление в норме должно составлять равно 90+ удвоенное количество прожитых лет. Верхняя граница нормы верхнего давления равна 105+2*лет, а нижняя 75+2*лет. Нормальным давление является, если у малышей до года оно равно от двух третьих до половины систолического давления, а после года этот показатель следует рассчитывать по формуле 60+ сколько лет ребенку.
Верхний предел нормального диапазона нижнего давления соответствует 75+ количество лет, а нижний – 45+ количество лет. У детей нередко фиксируются отклонения от нормального диапазона давлений. Это может быть и повышение АД (гипертензия), и понижение (гипотензия) артериального давления. Более всего это проявляется в периоде полового созревания (пубертатном).
Отклонения значений давления от нормы
Повышенное артериальное давление чаще всего наблюдается в подростковом возрасте, и связано это, обычно, с гормональной перестройкой организма, которая преимущественно состоит в повышении уровня адреналина и альдостерона, что приводит к сужению просвета сосудов и возрастанию давления. Подобные отклонения наблюдаются время от времени, хотя могут фиксироваться и каждый день.
Артериальное давление может также кратковременно падать даже у здоровых детей, обычно, в в предутренние часы, когда изменяется положение тела. Это физиологическое снижение АД, которое может инициироваться употреблением пищи, духотой в помещении, при физической или психической усталости и ряде других состояний.
Однако, встречается и патологическое уменьшение артериального давления, которое наблюдается примерно у 7% детей. Подобного рода гипотензия может быть стойкой или обратимой. На возникновение первичной гипотензии влияет в первую очередь наследственная предрасположенность, а кроме того, могут быть задействованы внешние и внутренние воздействия, такие, как родовая травма, респираторные инфекции и наличие хронических очагов инфекции у ребенка, малоподвижный образ его жизни. Кроме того, к числу факторов можно отнести нарушения режима дня, чрезмерные физические нагрузки, психологические и умственные перегрузки и стрессы.
