Сколько должно быть соэ у ребенка
СОЭ в крови у детей: какой должна быть и причины несоответствия
Общий анализ крови относится к наиболее доступным и безопасным методам определения общего состояния. Один из показателей анализа, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) демонстрирует, насколько быстро эритроциты крови могут соединяться друг с другом.
СОЭ помогает выявить определённые данные о здоровье лишь совместно с другими показателями анализа, а отдельно взятая цифра даёт представление только об общей картине. И всё же этот показатель важен.
Какая норма?
Нормальный показатель различен у взрослых и детей, а также имеет свои рамки, в зависимости от пола ребёнка. Он может изменяться каждый раз при сдаче сдачи анализа, эта цифра не может быть стабильной.
Тем не менее существуют конкретные границы нормы у разных возрастных категорий:
- новорожденные: 2-4 мм/ч
- дети от 1 до 12 месяцев: 3-10 мм/ч
- от 1 до 5 лет: 5-11 мм/ч
- мальчики от 6 до 14 лет: 4-12 мм/ч
- девочки от 6 до 14 лет: 5-13 мм/ч
- юноши от 14 лет: 1-10 мм/ч
- девушки от 14 лет: 2-15 мм/ч
Наблюдается, что чем старше ребёнок, тем шире рамки нормы в анализе крови. Нормальный показатель СОЭ позволяет судить о правильной работе кровеносной системы у ребёнка. А выход этой цифры за допустимые пределы говорит о какой-либо патологии в детском организме, но не во всех случаях.
Доктор Комаровский расскажет об анализе крови
Повышенное соэ
Если выявленная СОЭ в крови превышает норму, многие врачи говорят о процессе воспаления. Однако, данное утверждение обязательно должно быть подкреплено другими результатами исследования.
Например, высокий уровень лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, а повышение нейтрофилов — о бактериальном заражении. Без учёта других данных анализа, помимо СОЭ, выявить возможную болезнь или нарушение у ребёнка невозможно.
СОЭ может выходит за границу в сторону увеличения у маленьких детей, если в период сдачи анализов происходит прорезывание зубов, или малышам не хватает витаминов.
У детей постарше высокая СОЭ может быть выявлена при регулярном употреблении жирной пищи или являться побочным действием приёма некоторых лекарств. Иногда организм ребёнка реагирует повышением СОЭ на стресс и сильные эмоциональные переживания.
Однако, при отклонении от нормы других показателей анализа крови, повышенная СОЭ практически всегда сообщает о протекании воспалительного процесса вирусной или бактериологической природы в организме ребёнка.
В частности СОЭ, превышающая норму, говорит о следующих патологиях:
- Инфекционная болезнь в острой, либо хронической форме
- Травма любого вида
- Наличие токсических веществ, ведущих к интоксикации
- Аллергия
- Сбой в работе иммунной системы
Во течение периода лечения различных заболеваний важным условием наблюдения является регулярная сдача анализа крови. По изменению показателя СОЭ можно судить об успешности выбранного терапевтического метода.
Но необходимо знать, что даже после улучшения состояния ребёнка в целом, скорость оседания эритроцитов далеко не сразу станет нормальной, обычно это происходит спустя полтора месяца после выздоровления.
Чтобы проверить, продолжается ли в детском организме воспалительный процесс или постепенно уменьшается, можно проверить ребёнка с помощью платного анализа на С-реактивный белок — он даст точный результат.
Чтобы поставить диагноз, назначают дополнительные исследования, в частности, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на ревмопробы, рентгенография, УЗИ различных органов и другие.
Пониженная концентрация
СОЭ у детей ниже нормы наблюдается гораздо реже, чем повышенная. Обычно это говорит о нарушенном кровообращении у ребёнка, плохой свёртываемости крови и её разжижении. Количество эритроцитов в в крови при этом, напротив, увеличивается, но они неэффективно взаимодействуют друг с другом.
Данное явление имеет место быть у детей при недавно перенесённом тяжёлом отравлении, обезвоживании, проблемах со стулом и общем истощении организма. Иногда низкая СОЭ указывает на вирусный гепатит.
Кроме того, СОЭ, уходящая за границу нормы в меньшую сторону, не редкость для детей, страдающих заболеваниями сердца дистрофического типа или хроническим нарушением кровообращения.
Что делать, если не соответствует норме?
В случае, если показатель незначительно переходит границы нормы, и ребёнок не предъявляет жалоб, то беспокоится не о чем, и уж подавно не стоит искать и лечить несуществующую болезнь. Для успокоения нервов можно сдать дополнительные анализы, чтобы удостовериться, что ребёнку никакая напасть не угрожает.
Но если превышает 15 мм/ч, то это почти всегда означает развитие воспалительных процессов и наличие инфекций у ребёнка. Если же показатель СОЭ доходит до 30-40 мм/ч, то это верный признак тяжёлого заболевания, борьба с которым займёт не один месяц.
Всё дело в первопричине, которая вызвала отклонение этого показателя в анализе крови от нормы. На её устранение и будут направлены все терапевтические силы. Врач назначает лечение от конкретной болезни, которая повлекла за собой выходящую за пределы нормы. И этот показатель придёт в норму сам собой, пусть и не сразу после того, как ребёнок выздоровел.
Если у малыша сыпь на лице, читайте наши советы по уходу за кожей.
Здесь обсуждаем цитомегаловирусная инфекция у детей, узнаем о симптомах.
Что такое СОЭ крови и какова норма этого показателя для детей разного возраста?
Анализ определения скорости оседания эритроцитов широко применяют в педиатрии в качестве вспомогательного метода при диагностике заболеваний.
Для правильной трактовки этого показателя необходимо знать нормы СОЭ у детей грудного, младшего возраста и подростков.
Что такое СОЭ крови?
СОЭ – показатель, определяющий реологические свойства крови. Эта величина зависит от соотношения белков к жидкой ее части. Например, СОЭ понижается при увеличении количества альбуминов, которые оседают на эритроцитах и уменьшают их агрегацию (склеивание).
Повышение этой величины у взрослых и детей выше нормы наблюдается при увеличенном содержании глобулинов и фибриногена.
Иногда наблюдается нормальные показатели этого анализа даже при наличии онкологического заболевания. Увеличенное значение СОЭ может являться только косвенным признаком воспалительных или других патологических процессов (злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни).
Нормальные значения у детей
Показатели СОЭ могут различаться по возрасту. Референсные значения представлены в нижерасположенной таблице.
| Возраст ребенка. | По Панченкову, мм/ч | По Вестергрену, мм/ч. |
|---|---|---|
| Новорожденный, в первые 3 – 5 дней жизни. | 1 — 8 | 1 — 8 |
| Грудной ребенок до 12 месяцев | 2 — 10 | 2 — 10 |
| 1 год – 16 лет. | 2 — 12 | 2 — 12 |
| От 17 до 18 лет. | 2 — 15 | 2 — 16 |
У здорового ребенка показатель СОЭ должен быть нормальным и соответствовать значениям, приведенным в таблице.
Скорость оседания эритроцитов
У новорожденных
У новорожденного ребенка, по сравнению с результатами взрослого человека, СОЭ относительно невелика. В норме ее уровень составляет обычно 1 – 4 мм/ч. Иногда возможно повышение до 8 мм/ч.
В этот период при расшифровке анализа наблюдаются самые низкие результаты СОЭ.
У грудничков
У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень СОЭ не должен превышать 10-12 мм/ч. Этот результат у грудничков, так же как и у детей в другом возрасте, будет повышаться при любых воспалительных процессах. После выздоровления ребенка он будет медленно возвращаться к норме.
У годовалого ребенка
После достижения ребенком годовалого возраста показатель СОЭ постепенно приближается к норме взрослого человека. Обнаружение в анализах у детей повышенной скорости оседания эритроцитов всегда будет являться патологией.
Появление повышенного результата СОЭ у годовалого ребенка требует обследования у педиатра.
У подростков
В период полового созревания у подростков уровень скорости оседания эритроцитов должен быть нормальным.
Методы определения и расшифровки
Для этого используют два лабораторных метода:
Рассматриваемый показатель измеряется в миллиметрах за час. Для анализа используют кровь, взятую натощак. В пробирку предварительно добавляют вещество, препятствующее свертыванию. Форменные элементы крови оседают вниз, а плазма поднимается кверху. Величина слоя плазмы, образовавшейся сверху осадка, и является тем, что называют СОЭ.
По Вестергрену
Используют специальные автоматические анализаторы, вакуумные пробирки или проводят тест вручную. Существует несколько вариантов этого способа, в которых отличаются размеры пробирок, угол их установки в аппарат, позволяющий уменьшить время проведения анализа до 30 минут.
Метод Панченкова
Используют специальный аппарат и особый сосуд, которые представляет собой градуированный капилляр.
Проводится он по следующей методике:
- Капилляр с кровью, смешанной с цитратом натрия располагают вертикально в штативе на один час.
- Измеряют высоту слоя над осадком.
Это расстояние и показывает, сколько миллиметров будет величина СОЭ.
Анализ крови нужно сдавать натощак
Нормы в крови у женщин
Нормы СОЭ у здоровых женщин представлены в таблице.
| Возраст. | По Панченкову, мм/ч | По Вестергрену, мм/ч. |
|---|---|---|
| 18 – 50 лет | 2-15 | 2-16 |
| После 50 | 2-20 | 2-22 |
У женщин может наблюдаться повышение результата СОЭ выше нормы во время беременности (30-50 мм/ч). Это не представляет опасности для ее организма или развития плода. После родов эта величина нормализуется.
У мужчин
Нормальные результаты СОЭ у мужчин отражены в таблице.
| Возраст. | По Панченкову, мм/ч | По Вестергрену, мм/ч |
|---|---|---|
| До 50 лет | 2 — 10 | 2 — 10 |
| После 50 | 2 — 20 | 2 — 22 |
У мужчин эта величина в норме обычно на несколько единиц меньше, чем у женщин.
Что значит, когда СОЭ выше нормы?
Увеличивается у детей и взрослых при следующих патологических состояниях:
- острые вирусные инфекции;
- обострение хронических болезней;
- злокачественные новообразования;
- аутоиммунные заболевания;
- патология крови и костного мозга: лейкозы, лимфомы, миелома;
- обширные ожоги, интоксикация, отравления;
При всех этих состояниях в крови увеличивается наличие белков острой фазы воспаления: антитрипсин, с-реактивный белок, церулоплазмин. Они связываются с красными клетками и повышают количество «тяжелых» эритроцитов. СОЭ становится больше нормы.
Что такое скорость оседания эритроцитов в крови и какова норма СОЭ у взрослых, детей и при беременности?
Общий анализ крови сдается не только при подозрении на заболевание, он является обязательным при профилактических осмотрах. Среди немногих показателей лаборанты исследуют скорость оседания эритроцитов, относящуюся к важным диагностическим критериям. Уровень СОЭ подвержен изменению при многих патологических состояниях организма, причем абсолютно различных по своей природе.
Что такое скорость оседание эритроцитов в анализе крови?
СОЭ является очень важным показателем крови, изменения которого могут косвенно указывать на проблемы в организме преимущественно воспалительного характера. Удельный вес эритроцитов больше, если сравнивать с другими элементами крови. В пробирке они медленно оседают под действием силы тяжести. Фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и других белки крови адсорбируются на поверхности эритроцитов, способствуя их прилипанию друг к другу, утяжелению.
Определение скорости оседания эритроцитов
Методы определения и расшифровка
Подсчет уровня СОЭ возможно двумя методами: по Панченкову и по Вестергрену. Точность исследования, конечный результат зависит от совокупности факторов: подготовки пациента к забору крови для анализа, навыков лаборанта и качества используемых реагентов.
СОЭ по Вестергрену
Для проведения данного метода забор крови осуществляется из периферической вены или пальца. В специальной тонкой пробирке, имеющей цилиндрическую форму и деления, полученная кровь смешивается с цитратом натрия, который является антикоагулянтом. Он необходим при исследовании для того, чтобы кровь не сворачивалась.
Пробирку после смешивания реактива и крови устанавливают в вертикальном положении с помощью штатива на один час. Лаборант после окончания времени делает замеры расстояния от верхнего уровня плазмы до начала границы эритроцитов в миллиметрах. Сейчас в практику активно внедряются автоматические приборы для расшифровки показателей СОЭ.
Метод Панченкова
В этом случае для диагностики лаборант берет капиллярную кровь пациента из пальца. Смешивают в пробирке кровь и цитрат натрия, необходимый для предупреждения преждевременного свертывания крови, в соотношении 4:1. Затем эту смесь набирают в капилляр из стекла до достижения уровня 100 мл, после чего ставят в штатив. Как и при методике по Вестергрену, оценка результата в мм производится через час.
Этот способ определения СОЭ является менее точным в тех случаях, если уровень СОЭ в крови выше 30 мм/час.
Процедура определения уровня СОЭ не требует какой-то специальной подготовки и навыков от пациента. Достаточно будет перед проведением анализа исключить прием пищи, поэтому анализ обычно берется утром натощак.
Как обозначается в анализе?
На готовом бланке с результатом анализа скорость оседания эритроцитов зачастую так и указывается – СОЭ. В новых бланках, где подсчет ведется автоматическими приборами, СОЭ обозначается как ESR (скорость седиментации эритроцитов). Единица измерения данного показателя – мм/ч.
Сколько должно быть у здорового человека?
Норма СОЭ существенно не зависит от возраста пациента. Например, физиологическое повышение этого показателя у беременной женщины в 3 триместре будет означать катастрофу для маленького ребенка.
Норма у женщин
Количество мм изменяется в связи с возрастом женщины. До 60 лет нормой считается уровень СОЭ от 2 до 20 мм за час, в то время, как после этого возраста верхняя граница физиологического значения достигает 30. Значение СОЭ немного повышается во время месячных.
Мужчин
До 60 лет у лиц мужского пола СОЭ находится в пределах от 2 до 15 мм в час, а после 60 лет может повышаться до 20 мм/ч.
Детей
У детей верхний предел СОЭ отличается от взрослых показателей.
| Возраст ребенка в годах | Метод Панченкова | Метод Вестергрена |
|---|---|---|
| От 0 до 17 | 4-11 | от 2 до 10 |
Нормальные показатели при беременности в 1, 2, 3 триместрах
Скорость седиментации эритроцитов прежде всего имеет связь с количеством имеющихся белков, их соотношением в плазме крови. У женщин, находящихся в положении, эти составляющие претерпевают изменения. Значение СОЭ изменяется в зависимости от триместра беременности.
Анализ крови берут у беременных обычно 3 раза: в 12, 21 и 30 недель.
- В сроке 12 недель (1 триместр) наблюдается как снижение, так и повышение СОЭ. Прежде всего это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем за норму принимают показатели от 13 до 21 мм.
- Во 2 триместре показатель СОЭ может повышаться до 25 мм/ч, что считается нормой.
- В последнем, 3 триместре беременности анализ вновь показывает возрастание показателя. Допустимым значением является СОЭ не более 45 мм/ч. Повышенные цифры сохраняются какое-то время и после родов, постепенно приходя к прежним значениям через несколько месяцев.
На основании этих данных видно, что цифра СОЭ растет с увеличением срока беременности. Повышение СОЭ, если оно не выходит за границу установленной нормы в зависимости от срока, позволяет сделать врачу вывод, что ребенок растет и развивается нормально. При этом всегда нужно обращать внимание на возможные симптомы воспалительной патологии, при необходимости назначать дополнительное обследование женщины.
Что обозначают повышенные значения СОЭ в анализе крови?
Прежде всего, рост СОЭ связывают с наличием воспалительного недуга в организме вне зависимости от фазы течения (острое/хроническое). Также склеивание эритроцитов с белками, циркулирующими в крови, может усиливаться при аутоиммунных патологиях, таким эффектом на кровяные тельца обладают и аллергические реакции организма.
При инфекционных патологиях можно увидеть большие цифры СОЭ в результатах анализов. При заболеваниях, вызванными вирусами, скорость оседания эритроцитов зачастую остается на допустимом уровне или незначительно повышенной.
Полезное видео
Подробнее об анализе СОЭ расскажет следующее видео:
