Сколько лечат сотрясение мозга

Лечение при сотрясении головного мозга

Неоднократно медиками обсуждалось и будет обсуждаться лечение сотрясения мозга, так как травмы часто приводят к нему. Сколько бы человек ни старался предотвратить наступление инсульта, атеросклероза, даже развития опухоли, но любой врач вам скажет: сотрясение предотвратить порой нельзя. Оно возникает в результате травм, инцидентов и несчастных случаев. И если фактор риска не предотвратим, то лечение болезни можно спланировать.

Определение недуга

Под термином сотрясение головного мозга понимают нарушение функций нервной системы, возникшее под воздействием сильного ушиба, удара. Врач, который лечит– травматолог и невролог. Часто именно после сотрясения головного мозга возникают функциональные нарушения в деятельности нейронов.

Авария в дороге, травма на соревнованиях или драка – все это может привести к последствиям. Среди всех последствий травматизма черепа именно сотрясение головного мозга занимает первое место.

При любом лечении при сотрясении мозга не должно наблюдаться органических изменений в составе или биохимии головного мозга. Часто лечение направлено на устранение гематомы, опухоли, их последствий. А вот среди симптомов болезни каждый врач, прежде чем лечить, назовет:

• Сильную головную боль: сколько бы ни принимал пациент таблеток типа анальгетиков, ими не унять подобные ощущения, часто пульсирующего характера. Потребуется укол обезболивающего в вену.
• Головокружение, заторможенность, вплоть до потери сознания. Это первый признак сотрясения головного мозга.
• Появление звона в ушах, как при оглушении или мигрени.
• Боязнь света, громких звуков, тоже как при мигрени.
• Тошнота и рвота сразу после удара.
• Раздвоение картинки в глазах, трудности с концентрацией.
• Резкое побледнение кожных покровов лица сразу после травмы.
• Наконец, потеря памяти как в краткосрочном, так и в долгосрочном периоде.

Лечение сотрясения выделяет несколько групп по степени тяжести. Например, при легком все симптомы проходят или уменьшаются через 15-20 минут, и медикаментозное вмешательство может даже не потребоваться. А вот сколько длится сотрясение головного мозга средней степени тяжести, сказать трудно, но ясно одно – больной не теряет сознания.

Наконец, если потеря сознания была, а симптомы сохраняются от 2 недель и более, врач говорит о тяжелом сотрясении – 3й степени тяжести, оно лечится только на стационаре.

Первичная диагностика

Чтобы определить, как строить лечение, врач должен назначить комплексную диагностику, основанную на современных методах и, в том числе, компьютерной томографии головы.

При проведении КТ плотность белого и серого вещества головного мозга не изменяется и остается соотв. 29-36 и 33-45 Н.

Нередко подключают и магнитно-резонансную терапию, а чтобы выявить, нет ли трещин в черепе – рентгенографию головы. Могут назначить офтальмоскопию и, для определения нервных отклонений – отоневрологические анализы на основе аудиометрии, электроэнцефалографии, электронистагмографии и др.

Возможно, после сотрясения врач, который лечит, попросит вас сдавать анализы крови, в течение срока выздоровления, чтобы исключить возможность воспаления головного мозга. Что касается визуальной диагностики, ее проводят по вышеописанным симптомам. Также смотрят на то, как изменяется артериальное и внутричерепное давление: в ряде случаев оно может держаться на высоком уровне, тогда как температура тела должна оставаться в пределах нормы.

Стоит быть готовым: при сотрясении головного мозга человек часто лишается сна, имеет сильные боли при движении глазных яблок, трудности с концентрацией внимания и приливы крови к лицу.

Обычно больной идет на поправку уже после первой недели, если лечить грамотно. Редко сохраняется ощутимая симптоматика в течение долгого времени, на то могут быть разные причины. Например, возраст: как и у детей, у пожилых людей процесс выздоровления после травмы замедлен. Также у грудничков сотрясение головного мозга может протекать без видимых изменения сознания, у маленьких детей до 6 лет обычно лечение не затягивается дольше 2-3 суток. Зато у пожилых людей может надолго сохраниться стойкая утрата сознания.

Как лечить сотрясение

Оказывая первую помощь, следует помнить о симптомах, среди которых – резкий приступ рвоты. Больного в сознании, а тем более без следует уложить на бок, чтобы препятствовать проникновению рвотных масс в горло.

Желательно уложить после травмы на правый бок, левые конечности согнуть в суставе под прямым углом (только после того, как вы убедились, что рука или нога не сломаны). В таком положении практически невозможно задохнуться, и следует ждать, пока приедет врач. Либо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу и положить на лечение в стационар.

Обязательно в течение первых трех суток после сотрясения головного мозга назначают постельный режим. Далее, при осмотре врач скажет, готов ли больной к амбулаторному лечению. В любом случае, обязательно назначит прием медикаментов, среди которых ведущее место займут препараты, нормализующие состояние нервной системы и устраняющие симптомы беспокойств – головная боль, бессонница, головокружение и т.д.

Так, среди обезболивающих препаратов самыми эффективными считаются Баралгин, Анальгин, Седалгин, а при головокружении – Папаверин в различных лекарственных формах, Беллоид, Танакан.

Самостоятельно лечить симптомы с их помощью крайне не рекомендуется, даже если досконально изучить инструкцию. Необходимо консультироваться с доктором. Также среди седативных препаратов могут назначить как фармакохимические препараты, так и таблетки на основе растительных экстрактов. Последние – более безопасны и популярны, например, к ним относят валерьяну, пустырник. На ночь могут прописывать фенобарбитал, Нозепам, Элениум и другие транквилизаторы.

Наконец, следует вплотную заняться лечением сосудов, чтобы как можно быстрее восстановить функции головного мозга. Так, врач может назначить сочетание сосудистых препаратов и препаратов ноотропного действия.

Например, Ноотропил с Кавинтоном и Энцефаболом. Чтобы предупредить развитие астении, могут назначить Вазобрал и поливитамины. Прием витаминов и микроэлементов вообще обязателен, как и соблюдение сбалансированного питания. Чтобы мозг получал больше жидкости и ускорил процесс регенерации клеток, следует употреблять в день не менее 2-2,5л чистой воды. Прогноз лечения в ряде случаев благоприятный: 97% пациентов, не злоупотреблявших алкоголем до травмы, излечиваются окончательно.

Сотрясение мозга – признаки и лечение в домашних условиях

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

• в быту;
• на производстве;
• в детском коллективе;
• при занятиях в спортивных секциях;
• при дорожно-транспортных происшествиях;
• в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
• в военных конфликтах;
• при баротравмах;
• при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

• спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, звон в ушах;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

• сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
• кратковременная – несколько секунд – потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
• эффект «искр из глаз»;
• головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
• эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сна;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• неспособность сконцентрировать взгляд;
• чувство дискомфорта;
• утомляемость;
• ощущение нетвердости в ногах;
• приливы крови к лицу;
• шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

• 1 степень – легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
• 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
• 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Содержание статьи

Симптомы

Распознать сотрясение головного мозга можно не всегда, поскольку оно может выражаться в различной степени интенсивности. Чаще всего люди жалуются на головокружения, тошноту, головную боль, шум в ушах и боль в глазных яблоках. Также нередко отмечается рвота, бессонница или сонливость, нарушение аппетита, эйфория и проблемы с памятью. Также сотрясение можно определить по вялости пострадавшего, побледнению его кожи, рассеянности внимания, изменению частоты дыхания и пульса, а также повышению/падению артериального давления. Обычно перечисленные симптомы возникают в течение первых трех суток после сотрясения.

В некоторых случаях неврологические признаки сотрясения мозга могут полностью отсутствовать.

Несвоевременное обращение к врачу чревато исчезновением симптоматики сотрясения и, как следствие, затруднениям при постановке диагноза. Кроме этого, травма головного мозга может привести к развитию внутричерепной гематомы, которую лечить гораздо сложнее, чем обычное сотрясение – к тому же, она опасна для жизни пострадавшего и его функций жизнедеятельности. Лечение травмы головы всегда должно проводиться в стационаре, со строгим соблюдением постельного режима и предписаний врача.

Срок в больнице

Поскольку сотрясение головного мозга бывает различных степеней тяжести, время, которое пациент проведет в больнице, зависит именно от них. Так, оно может колебаться от 3 суток до 21 дня – и так далее, особенно при наличии различных неврологических осложнений, которые требуют длительного и адекватного лечения. Обычно состояние пострадавшего, лечащего сотрясение мозга в больнице, быстро улучшается, после чего их выписывают домой под диспансерное наблюдение районного невропатолога.

Следует помнить, что последствия сотрясения часто могут проявляться и после выписки из больницы, поэтому не следует с ней торопиться до полного выздоровления.

Следствием игнорирования госпитализации или спешной выписки из стационара могут стать постоянные головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, неуверенная походка, а также снижение остроты памяти, зрения и так далее. Кроме этого, человек может приобрести вегето-сосудистую дистонию, гипертонию, эпилепсию и судороги – эти явления обычно усиливаются в неблагоприятных внебольничных условиях и при несоблюдении спокойного образа жизни, необходимого после сотрясения мозга.