Снижение калия в крови причины

Гипокалиемия — снижен калий в крови

В клинической практике под гипокалиемией (Г.) понимают снижение содержания калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л. Перечислим основные механизмы и причины развития гипокалиемии:

• повышенная потеря калия;
  • многократная рвота;
  • выраженная диарея;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги;
  • кишечные свищи;
  • выраженное выведение калия почками:
    • гиперпродукция альдостерона надпочечниками – гиперальдостеронизм;
    • вторичный гиперальдостеронизм на фоне выраженной хронической почечной недостаточности;
    • избыточный синтез кортизона и кортизола (болезнь Иценко-Кушинга);
    • длительный прием аналогов преднизолона и его аналогов (синдром Иценко-Кушинга);
    • повреждение канальцевого аппарата почек (пиелонефрит, синдром Олбрайт-Лайтвуда, синдром Фанкони);
    • нерациональное применение диуретических средств;
• недостаточное потребление калия:
  • недостаточное питание на фоне жестких диет, алкоголизма;
  • анорексия нервного происхождения;
• выраженный переход калия из сыворотки крови внутрь клеток:
  • лечение инсулином или наличие инсулиномы;
  • алкалоз (защелачивание крови); в данном случае калий поступает внутрь клеток в обмен на йоны водорода, с целью компенсации алкалоза;
  • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
  • диабетический кетоацидоз;
  • быстрый рост опухолей;
  • лекарственная терапия, направленная на ускорение роста и деления клеток, например, назначение фолиевой кислоты и витамина В-12 при мегалобластной анемии;
  • избыток адреналина и норадреналина (длительные выраженные стрессовые состояния);
  • восстановление после тяжелых операции и заболеваний (по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном);

• слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры вплоть до паралича и рабдомиолиза (распад мышечных клеток);
• слабость гладкой мускулатуры – ослабление и нарушение перистальтики ЖКТ и, как следствие, – запоры и кишечная непроходимость;
• нарушение ритма сердца – желудочковые аритмии;
• повышение артериального давления;
• возможна остановка сердца;
• полиурия, полидипсия и никтурия – развиваются вследствие того, что гипокалиемия снижает чувствительность канальцев почек к действию антидиуретического гормона (АДГ);

Заболевания:

Пониженное содержание ионов калия в крови: симптомы гипокалиемии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гипокалиемия (пониженное содержание калия в крови) представляет собой очень неприятное заболевание. Калий – это важнейший элемент, находящийся в клетках человека. Не менее 2% калия поступает в кровоток, и малейшее снижение его уровня негативно влияет на состояние здоровья. Симптомы гипокалиемии разнообразны: от утомляемости до паралича легких.

Содержание:

Симптоматические проявления

Симптомы гипокалиемии у человека зависят от тяжести заболевания. Почками ежедневно должно выводиться от 70 до 100 ммоль этого вещества. Если его по каким-либо причинам выводится больше, то у человека наблюдают пониженный состав калия. Сердечные аритмии, парестезии, коллапс, брадикардия, рабдомиолиз, мышечные боли и спазмы, запоры, паралич лёгких, онемение конечностей, рвота, вздутие живота — всё это симптомы гипокалиемии. У больных выявляют также частое мочеиспускание и жажду.

Боли в области живота, сопровождающиеся аритмией и плохим самочувствием — частые симптомы гипокалиемии

Важно: Если обнаружено небольшое снижение концентрации калия в крови, то перечисленные симптомы могут не проявляться, а если существует значительная нехватка, тогда это угроза для здоровья.

Гипокалиемия может стать причиной возникновения почечного диабета (несахарного). Также эпидемиологические исследования показали, что существует связь между дефицитным употреблением калия вместе с пищей и гипертонией у жителей африканских стран. Приём калийсодержащих препаратов понижает давление. Установить причину повышенного давления при гипокалиемии до сих пор не удалось.

Основной признак данного расстройства — это высокая потеря калия, которую определяют путём сдачи анализов. Развивается множество синдромов — онемение, «мурашки», покалывание, слабость, апатия, долгий сон, нарушения ритма сердцебиения, аритмия, ярко выраженная тошнота, рвота.

Распространенные причины

Медиками установлены причины возникновения гипокалиемии. Самыми распространёнными считаются:

• прием мочегонных средств;
• диарея;
• чрезмерное употребление слабительных;
• потливость;
• рвотный синдром;
• увлечение клизмами и препаратами, лечащими астму, эмфизему (теофиллин);
• стероиды;
• лейкемия;
• почечные расстройства;
• приём инсулина;
• булимия;
• алкалоз;
• увлечение лакрицей, табаком;
• недоедание;
• кишечная непроходимость;
• обширные ожоги;
• алкоголизм;
• диабет;
• рост опухолей.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Повышенное содержание калия в крови» в рамках данного материала.

Диагностика болезни

Вначале выясняют, не употреблял ли пациент слабительные или диуретики, не увлекается ли он вызыванием искусственной рвоты. Исключают употребление калия в пище. Потерю калия устанавливают, исследуя мочу. Если почки хорошо работают, то при понижении секреции и увеличении поглощения калия его выведение понижается до 15 ммоль в сутки.

Анализ крови является обязательным для правильной диагностики

Важно: Сдача крови на норму калия, креатинина, азота мочевины, глюкозы, натрия, фосфора, тироксина, минералокортикоидов в плазме — обязательная процедура диагностики.

Гипокалиемия обнаруживается на ЭКГ, когда концентрация калия превышает 7 ммоль/л. При возрастании уровня этого элемента в сыворотке на ЭКГ обнаруживаются высокие Т — зубцы. Изменения электрокардиограммы явно выражены при гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) в сопровождении гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии.

Как лечить гипокалиемию

При серьёзном снижении калия больному требуется интенсивное лечение гипокалиемии. В него входит корректировка баланса с помощью медикаментозного лечения. Препараты назначаются в зависимости от первопричины, вызвавшей гипокалиемию, так как зачастую эта патология возникает как следствие нарушений в организме, вызванных каким-либо заболеванием.

Назначаются общеукрепляющие средства для поддержания организма: аспаркам, панангин. Нарушение кислотного состояния лечат при помощи хлорида калия. Кислотный и щелочной баланс нормализуют гидрокарбонатом и цитратом калия. Кроме перорального лечения гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови) применяется парентеральная терапия. Контроль содержания калия в крови обеспечивают при приёме дигоксина, триамтерена, спиронолактона. Подобных препаратов при гипокалиемии очень много, но они вызывают временные кровотечения и их назначают небольшими дозами.

Диета и питание

Диета при гипокалиемии должна содержать калий и пищу, способствующую его усваиваемости. Самому себе назначать диету нельзя, лучше посоветоваться с доктором.

Употребление калиесодержащих продуктов — залог успешного выздоровления

Поддержать уровень калия можно, употребляя мёд, яблочный уксус, отруби, пищевые дрожжи. Полезны также орехи, творог, простокваша, кефир. Инжир, сушёные абрикосы, чернослив, бананы — всё это содержит калий в большом количестве. Пища должна быть паровая или запечённая.

Здоровье человека заключается в сбалансированном содержании веществ в крови. Любое отклонение от норм может нанести серьёзный ущерб состоянию всех органов и систем. Важно следить за своим самочувствием, правильно питаться и при каких-либо подозрениях на проявление гипокалиемии в организме обращаться в поликлинику. Нельзя заниматься самолечением и самому устанавливать диагноз.

Гипокалиемия

Калий является одним из важных элементов, входящих в состав клетки человека . Он представлен в организме в катионной форме, участвуя в водно-солевом обмене, процессах сокращения мышечной ткани, нервной деятельности и поддержании гомеостаза.

В подавляющем большинстве катионы калия представлены в клетках скелетных мышц и костей. Около двух процентов содержится в плазме крови.

Измерение содержания ионов калия в крови позволяет четко отслеживать даже самые маленькие изменения в концентрации, которые свидетельствуют о широком разнообразии заболеваний.

Калий в крови может быть как понижен, так и повышен. Низкий уровень называется «гипокалиемия», высокий – «гиперкалиемия». Остановимся подробней на состоянии, когда содержание калия в организме ниже нормы.

Из-за чего в организме развивается гипокалиемия

Причины возникновения данного заболевания самые разные.

Специфическая диета, содержащая мало продуктов, богатых калием, может привести к снижению концентрации данного катиона в организме. Многие выбирают такой рацион питания неосознанно, в попытке скинуть лишние килограммы. Сокращение уровня иона в крови ниже нормы может впоследствии перерасти в опасные патологии. Стоит отметить, что гипокалиемия, вызванная несбалансированным питанием, не требует лечения, так как не связана с нарушением функционирования внутренних органов. Достаточно пересмотреть рацион и выработать для себя диету из продуктов, богатых калием. При затруднениях рекомендуется обратиться к диетологу, он разработает правильный рацион, который нормализует калий и не позволит перейти в гиперкалиемию.

Некоторые непатологические состояния увеличивают потребность организма в калии, вызывая его ускоренную переработку и, соответственно, дефицит. Гипокалиемия характерна для таких состояний, как беременность, послеродовый период, оперативное вмешательство.

Одной из довольно редких причин является геофагия. Данное пищевое расстройство характеризуется желанием есть глину и отмечается у некоторых детей, беременных женщин. Глина взаимодействует в организме с катионами калия и железа, затрудняя их утилизацию в желудочно-кишечном тракте.

Гипокалиемия разививается при некоторых патологиях эндокринной системы (синдром Иценго-Кушинга, синдром Конна, альдостеронизм). При этом отмечается увеличенный отток ионов калия из организма с мочой и падение концентрации катиона в крови ниже нормальных значений.

Гипокалиемия наблюдается у больных с заболеваниями щитовидной железы (например, тиреотоксикозом).

Заболевания выделительной системы могут быть вызваны затруднениями всасывания ионов калия (сахарный диабет, ацидоз, синдром Фанкони).

Значительные физические нагрузки или другие причины обильного потоотделения способствуют излишнему выведению солей из организма (иногда прописывается при гиперкалиемии).

Болезни желудочно-кишечного тракта либо прием слабительных способствуют увеличенному выведению калия.

Прием медикаментов и препаратов при лечении других заболеваний или с неправильной дозировкой может привести к уменьшению концентрации калия в плазме крови ниже референсных значений.

Симптомы и признаки гипокалиемии

Гипокалиемия на ранних стадиях имеет схожие симптомы с гиперакалиемией:

• быстрая утомляемость, пониженная трудоспособность;
• тремор, мышечная слабость, боли;
• пульс ниже обычного;
• нередко слишком сильное выделение мочи (до трех литров в сутки).

Усугубление заболевания приводит к появлению новых симптомов, отличных от гиперкалиемии:

• чем больше снижение калия в крови, тем ниже функционирование почек;
• анурия (отсутствие мочи);
• пищеварительные расстройства (рвота, тошнота, вздутие живота, непроходимость кишечника);
• паралич;
• нарушение дыхательной деятельности;
• высокое артериальное давление;
• содержание гормонов ниже нормального.

Лечение гипокалиемии, как повысить концентрацию калия в организме

Перед назначением лечения врач сначала оценит характер заболевания, причины, симптомы, историю болезни и результаты лабораторных анализов. Целью терапии является не только повышение концентрации калия в плазме крови, но и устранение источников возникшего патологического состояния.

Первым шагом в терапии данного заболевания, как и при гиперкалиемии, является назначение специальной диеты, состоящей из продуктов, богатых калием. Таких продуктов много, так что каждый может выбрать себе меню по вкусу. Стоит отметить, что разрабатывая рацион необходимо знать меру, так как излишнее потребление продуктов, богатых калием, вызывает значительную нагрузку на почки и гиперкалиемию. Это отклонение опасно и грозит широким спектром возможных патологий.

Лечение гиперкалиемии в запущенных случаях включает в себя оперативные вмешательства, переливания и фильтрацию крови на специальном приборе. Поэтому рекомендуется быть сдержанней в выборе продуктов питания и внимательно следить за симптомами. Продукты, в которых концентрация калия ниже не способствуют выздоровлению, но и не навредят.

Высокий уровень калия отмечается в мясных продуктах, картофеле, бананах, крупах, разных видах капусты, орехах, кофе, чае и многих других.

Если гипокалиемия имеет острый характер и ярко выраженные симптомы, то необходимо медикаментозное лечение. В данном случае для лечения назначаются препараты с большим содержанием калия. Но, при приеме медикаментов, стоит быть аккуратным с дозировкой. При невысокой степени тяжести протекающего заболевания и излишнем поступлении калийсодержащих препаратов гипокалиемия может перерасти в гиперкалиемию. Этого необходимо избежать, чтобы впоследствии не лечится уже от другого заболевания.

Важно заметить, что гиперкалиемия часто лечится медикаментозно, и целью лечения является не только снижение концентрации калия, но и работа с источником патологии. Поскольку гиперкалиемия в некоторых случаях способна повреждать внутренние органы и системы организма, то самым эффективным способом терапии бывает только фильтрация крови.

Эффективность лечения отслеживается с помощью ЭКГ. При положительной динамике терапии количество потребляемого калия необходимо сделать ниже.