Снизить ад лекарства
Препараты для снижения артериального давления: классификация, механизм действия и противопоказания
Артериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.
Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Бета-адреноблокаторы.
- Диуретические средства.
- Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
- Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.
Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.
Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.
Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
Ангиотензин – гормон, участвующий в работе ренин-ангиотензивной системы, которая предназначена для регулировки АД и объема крови в организме человека. Под действием специального фермента – ренина, он «модифицируется» в ангиотензин I, не вызывающий никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы, но видоизменяющийся в ангиотензин II под воздействием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последний гормон вызывает у человека сосудосуживающую активность, что и приводит к повышению давления.
Лекарства, способные оказывать изменения на эту систему, либо ингибируют (подавляют) деятельность АПФ, либо препятствуют взаимодействую ангиотензин II со специальными рецепторами, благодаря чему оказывают сосудорасширяющие действие и понижают давление.
По эффективности лекарственные средства обоих категорий не отличаются, но ингибиторы АПФ после употребления в течение одного месяца могут вызывать у больного сухой кашель. Если это произошло, врач переводит пациента на препарат второй категории, который будет отличаться большой стоимостью и отсутствием данного побочного эффекта.
Усвояемость лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензивную систему, не зависит от приема пищи, поэтому их можно употреблять как до еды, так и после.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются быстрым, но относительно непродолжительным действием – обычно больным прописано принимать такие лекарства 2-3 раза в день.
Нежелателен совместный прием ингибиторов АПФ c иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, т. к. такая комбинация будет способствовать снижению количества лейкоцитов в крови (иногда это оборачивается смертельным исходом).
Кроме того, их нельзя одновременно употреблять с лекарственными средствами, БАДами и продуктами питания, содержащими в своем составе калий, т. к. это может привести к его повышенному содержанию в плазме крови – гиперкалиемии.
В список препаратов для снижения давления, подавляющих функцию фермента АПФ, относят следующие лекарственные средства:
Каптоприл очень часто принимают при гипертонических кризах, т. к. он обладает возможностью быстрого действия – высокое давление начнет спадать уже через 15-30 минут после употребления лекарства. Таблетки каптоприла не глотают целиком, их необходимо рассасывать.
У некоторых пациентов Каптоприл вызывает сильнейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Препарат может негативно влиять и на работу сердечно-сосудистой системы – его прием иногда сопровождается брадикардией, которая в некоторых случаях приводит к инфаркту миокарда.
Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги).
Таблетки «Каптоприл» выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. За неделю до начала лечения Каптоприлом желательно прекратить прием других лекарств от гипертонии. Препарат редко используют для пожилых людей.
Эналаприл – еще одно лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, но в отличие от предыдущего препарата он лечит повышенное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. Прием эналаприла больными, у которых наблюдаются нарушения в работе левого желудочкового отдела сердца, может даже снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.
Эналаприл обычно назначается пациентам с хроническим стойким повышением АД, не связанным с нарушениями работы внутренних органов, так или иначе принимающих участие в регуляции артериального давления (такую форму гипертензии называют эссенциальной).
Препараты с данным действующим веществом выпускаются под торговыми наименованиями «Энам», «Энап», «Берлиприл», «Ренитек». В зависимости от степени проявления артериальной гипертензии, больному может быть назначен эналаприл в дозировке 2,5; 5; 10 или 20 мг. Стойкий терапевтический эффект заметен через 7-14 дней после начала употребления препарата.
Побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами у эналаприла и каптоприла будут практически идентичны. Любое другое лекарство от гипертонии из группы блокаторов АПФ будет оказывать такие же действия.
- Другие препараты группы ингибиторов АПФ
Лизиноприл. Выпускается под одноименным торговым наименованием в дозировках 5, 10 и 20 мг. Применяется как при вторичной артериальной гипертензии, так и при эссенциальной. С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом любого типа, т. к. усиливает действие инсулина и противодиабетических препаратов.
Зофеноприл. Используется при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени. Имеет такое же взаимодействие с инсулином и противодиабетическими препаратами, как и лизиноприл. Выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг под названием «Зокардис».
Фозинаприл. Препарат отличает наличие мочегонного действия. Является калийсберегающим диуретиком. Выпускается под торговыми наименованиями «Фозинап» и «Моноприл» в дозировках 10 и 20 мг. Как и лизиноприл, может быть назначен при повышении АД при любой форме проявления заболевания.
Блокаторы ангиотензивных рецепторов характеризуются еще большим сроком ожидания появления уверенного эффекта от их применения – для данной категории лекарств он может превышать 2 недели. Обычно они назначаются в тех случаях, когда ингибиторы АПФ перестали помогать или их прием у больных начал вызывать сухой кашель. К представителям этой группы можно отнести следующие препараты:
Стойкий лечебный гипотензивный эффект от приема лозартана может развиваться до 3-6 недель, поэтому не стоит резко прекращать прием препарата, если больной на более ранних сроках начал задумываться о его неэффективности. Лекарственное средство начинает действовать через 60 минут после его употребления, а через 3-4 часа достигает пика эффективности.
Таблетки лозартана от гипертонии обладают мягкими и обратимыми побочными эффектами. Препарат с осторожностью назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. может вызывать нарушения в работе этих органов.
Лозартан выпускается в дозировках 12,5 ; 25; 50 и 100 мг под названиями «Лозап», «Лориста», «Вазотенз» и некоторыми другими.
Стандартной является дозировка 50 мг, но она может быть уменьшена для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Для достижения максимальной эффективности препарата врач может ее увеличить, но самостоятельно этого лучше не делать из-за возможности развития тахикардии или брадикардии, а также чрезмерного снижения АД (до состояния потери сознания).
Уверенный гипотензивный эффект наступает через 2-4 недели после начала приема этого препарата. При совместном употреблении с мочегонными средствами, происходит их совместное усиление терапевтического действия.
Из-за высокого риска развития гиперкалиемии не рекомендуется прием валсортана с калийсберегающими диуретиками. Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Вальсакор», «Ванз», «Нортиван», «Диован» под дозировками 40, 80, 160 и 320 мг.
Препараты, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывают лечебный эффект за счет создания препятствий свободному поступлению кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки сердца. Прием таких лекарств от гипертонии оказывает на организм сосудорасширяющее действие, что и приводит к повышению АД.
Некоторые блокаторы кальциевых каналов не только лечат повышенное давление, но и сокращают пульс, что делает возможным их использование при аритмии и стенокардии.
В данную группу можно включить следующие лекарственные средства:
Верапамил относится к категории ингибиторов кальциевых каналов, обладающих пульсосокращающим действием. Препарат выпускается с дозировками 40 и 80 мг.
Прием данного лекарства обычно начинают с минимальной дозировки, но для пациентов с вышеуказанными сердечными нарушениями она может быть изначально увеличена. Употреблять Верапамил необходимо до 3-4 раза в день. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 160 мг, а суточная – 480 мг. Лекарственное средство выводится из организма пациентов с печеночной недостаточностей гораздо медленней, поэтому для них безопасная суточная доза – 120 мг.
В отличие от Верапамила, Нифедипин не подходит больным с аритмией и стенокардией. Связано это с тем, что препарат повышает ЧСС и уменьшает силу сердечных сокращений. При хронической сердечной недостаточности нифедипин может привести к уменьшению размеров сердца.
Лекарственное средство выпускается с дозировками 10 и 20 мг в виде таблеток, капсул и капель под торговыми наименованиями «Кордафен», «Коринфар», «Нифекард» и некоторыми другими. В зависимости от формы препарата, начало его действия наступает через 5-60 минут после употребления, а эффект продолжается от 15 минут до 21 часа.
Прием нифедипина длительное время (более 2-3 месяцев) может вызвать привыкание.
Если лекарство все же планируется для долгого использования, следует целиком и полностью выполнять предписания врача и соблюдать прописанные дозировки.
Амлодипин может быть назначен при стенокардии, но противопоказан при аритмии. Выпускается в виде таблеток с дозировками 5 и 10 мг. В аптеках его можно встретить под названиями «Амод», «Нормодипин», «Кардилопин» и пр.
Данный препарат от гипертонии часто используется пожилыми людьми, а также больными с почечной недостаточностью, т. к. корректировка дозировок для них у амлодипина не требуется. Возможно совмещение препарата с диуретическими средствами.
Альфа-адреноблокаторы ослабляют действие адреналина и норадреналина на их рецепторы. Сейчас гипертоническая болезнь обычно лечится другими лекарственными средствами – единственный альфа-адреноблокатор, использующийся для понижения АД – это доксасозин (Кардура, Зоксон), и то исключительно при комбинированной терапии.
Лекарственные средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, обладают сосудорасширяющим действием, снижают частоту сердечных и сокращений и их силу, угнетают сердечную проводимость. Обычно данные лекарства от гипертонии используют, если заболевание осложнено стенокардией и аритмией. Употреблять их принято после приема пищи.
Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме.
Бисопролол отличается от других гипотензивных препаратов возможностью применения 1 раз в сутки, но пик максимального действия у этого лекарства наблюдается на 3-4 часу после его приема. Эффективность бисопролола обычно заметна на 14-ом дне его употребления.
Бисопролол не рекомендуется совмещать с другими антиаритмическими средствами. Обезболивающие препараты могут снижать антигипертензивное действие данного лекарства.
Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Конкор», «Коронал», «Бипрол» и некоторыми другими в дозировках 2,5 , 5 или 10 мг.
Мочегонные препараты не используются в качестве самостоятельных средств, понижающих давление (исключение составляет Индапамид) – обычно они назначаются в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.
Некоторые мочегонные средства вместе с водой выводят из организма калий, необходимый для нормальной работы сердца. Прием таких препаратов желательно чередовать с Аспаркамом или Панангином. Диуретики также понижают внутричерепное давление.
Индапамид эффективен для лечения эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Особенность этого лекарства от гипертонии заключается в том, что постепенное увеличение дозировки хорошо повышает его антигипертензивные свойства, практически не затрагивая при этом мочегонные.
Максимальный эффект от приема индапамида наступает через сутки после его употребления. Для полной стабилизации артериальной гипертензии данное лекарство может потребоваться употреблять до 12 недель.
Индапамид как препарат от гипертонии нельзя применять при острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях работы печени и почек и при гиперкалиемии.
Нейротропные средства центрального действия, и лекарства, действующие на ЦНС
Если стрессы и неврозы сопровождаются артериальной гипертензией, больному, кроме седативных препаратов, могут быть назначены средства от гипертонии, входящих в 2 данные группы.
Некоторые препараты, которые можно к ним отнести:
Моксонидин снижает верхнее и нижнее давление с первого приема, и при дальнейшем употреблении антигипертензивное действие препарата только укрепляется. Терапевтический эффект данного лекарственного средства можно наблюдать уже через 60 минут после его употребления.
Моксонидин следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, а имеющим в своей истории болезни почечную или печеночную недостаточностью его лучше не употреблять вообще, т. к. не доказана безопасность препарата для таких пациентов.
Лекарственное средство производится под названиями «Физиотенз» и «Моксонидин» и дозировками 0,2 , 0,3 и 0,4 мг.
Обычно все таблетки для снижения артериального давления противопоказаны беременным женщинам и детям. Лечение гипертонии данным препаратом возможно с 3 лет, а беременность или лактация не является прямым противопоказанием для его употребления.
Некоторые препараты уже содержат в себе несколько действующих веществ, что значительно упрощает комбинированную терапию. К этому списку относятся:
- Амлипин, Экватор (блокатор кальциевых каналов Амлодипин + ингибитор АПФ Лизиноприл);
- Каптоспес+H (ингибитор АПФ Каптоприл + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
- Лозап плюс, Лориста H (блокатор рецепторов ангиотензина Лозартан + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
Возможны и другие комбинации действующих веществ из разных фармакологических групп в одном препарате.
Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что гипертонией (повышенным артериальным давлением) страдает каждый 3-й человек. Высоким считается показатель от 140/90 мм рт. ст., что говорит о необходимости обратить внимание. В подобных случаях используются препараты для снижения артериального давления, которые различаются по типу воздействия. Игнорировать это состояние нельзя, потому что главная опасность не в самом плохом самочувствие, а в последствиях. Значительно возрастает риск инсульта, инфаркта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.
Перед тем, как понизить давление, следует разобраться, что стало причиной его повышения. Если случаи гипертонии случаются чаще 2 раз за месяц, то это уже повод обратиться к врачу за помощью. Для составления эффективного курса лечения и подходящего лекарства нужно определить, какой фактор вызывает гипертензию. Медики выделяют такие основные причины, которые могут стать провоцирующим моментом для повышения артериального давления:
- сидячий образ жизни;
- табакокурение;
- длительные стрессы;
- злоупотребление спиртным;
- заболевания эндокринной системы;
- употребление в больших количествах сильно соленых продуктов;
- избыток жировой ткани, в том числе висцерального жира.
В некоторых случаях, чтобы нормализовать артериальное давления, совсем необязательно принимать медикаменты. Во многих случаях помогает бессолевая диета, оптимальные физические упражнения, эмоциональный отдых, что тоже является немедикаментозным методом лечения. Первым шагом для успешного выздоровления должно стать обследование: проверка эндокринной системы, экг и т.д.
В сложных случаях у человека происходят гипертонические кризы, при которых наблюдается внезапное повышение артериального давления сразу до высоких значений, появляется почечная недостаточность, возможен инсульт и внутримозговое кровоизлияние. Больной должен регулярно проверять свое давление и принимать антигипертензивные лекарства. Страдающие гипертонической болезнью жалуются на:
- головные боли (в области затылка);
- головокружения;
- быструю утомляемость;
- плохой сон;
- частые боли в сердце;
- случаи кровохаркания;
- то, что могут отечь конечности;
- нарушения зрения.
Таблетки от давления разделяют на несколько групп, которые оказывают свое специфическое действие. Это связано с разной природой причин, провоцирующих повышение артериального давления. Правильно выбрать медикамент поможет врач после проведения обследования. Если повышение артериального давления случается с вами впервые, не спешите пить первую попавшуюся таблетку. Многие используют «Валидол», действие которого на снижение давления не доказано. Сравнивают его действие с эффектом «плацебо». Среди медикаментов для снижения артериального давления выделяют группы:
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):
- «Папаверин»;
- «Галидор»;
- «Но-шпа»;
- «Папазол»;
- «Спазмалгон»;
- «Дуспаталин»;
- «Дибазол».
- сульфат магния или сернокислая магнезия.
Диуретики (мочегонные средства):
С возрастом проблемы с АД становятся регулярными, поэтому следует выяснить, как снизить давление в домашних условиях. Нельзя принимать первое попавшееся средство, нужно проанализировать состояние, что вызвало повышение артериального давления. Согласно этим пунктам, можно подбирать медикамент, прием которого стабилизирует АД. Если у пациента нет хронических заболеваний, то начинать понижать артериальное давление можно немедикаментозными способами.
При хронических заболеванях любого рода нужно обязательно принимать медикаменты. Начинать следует с препаратов для снижения артериального давления мягкого действия, к примеру, «Верапамил», «Нифедипин», «Клофелин». Самым безопасным средством, чтобы сбить АД, будет магнезия или сульфат магния. Если таких рядом не оказалось, то помогают упомянутые ранее медикаменты. Падение артериального давления начнется после приема 1 таблетки, ориентировочно, через 30 минут. Выпить нужно не более 1 таблетки, иначе АД начнет падать слишком быстро, давление придется поднимать.
Если артериальное давление снизилось, самочувствие улучшилось, то больше ничего принимать не нужно. В этот день следует отказаться от спиртного, соленых или жирных блюд, минимизировать стресс. Рекомендуется съесть свежих фруктов или овощей, в качестве напитка употреблять только негазированную воду. В случае, когда эти препараты не помогли, можно использовать мощные гипотензивные мочегонные средства: этакриновую кислоту или «Фуросемид», как правило, принимают сразу две таблетки. Снижает препарат артериальное давление в течение часа.
В случае, если эти действия не помогли снизить АД, следует вызывать «скорую помощь», потому что речь идет уже о серьезном, опасном для человека состоянии. Если же вызвать медиков возможности нет, можно принять «Диазабол», выпив 1-2 таблетки. При наличии хронических заболеваний сердца или сосудов лучше использовать «Фентоламин». Этот препарат вводится только внутривенно, поэтому исполосовать его можно только при наличии условий для внутривенной инъекции.
Медикамент «Даизоксид» можно принимать для снижения АД только, если у пациента не наблюдается проблем с сердцем, потому что препарат угнетает его работу. Средство оказывает быстрый эффект понижения артериального давления. Удерживается он на протяжении 12-18 часов. Часто медикамент используют люди мнительные, тяжело переносящие стрессы и проблемы со здоровьем. В экстренных случаях для снижения АД используют внутривенные инъекции «Пентамина», «Аминазина» или «Арфонада». Используют этот метод крайне редко, в тех случаях, когда больше ничего не дало снизить давление.
Среди препаратов для снижения артериального давления есть группа, которая направлена на разжижение крови. Такие медикаменты могут воздействовать на уже образовавшиеся тромбы и предупредить появление новых. Как правило, назначают препараты после операций или при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выписать их должен врач после обследования, анализов. Только он может правильно определить правильную дозу медикамента, схему приема для лучшего эффекта. Перечень средств для снижения артериального давления, разжижающих кровь:
В медицине часто используются мочегонные препараты при высоком давлении для снижения этого показателя. Некоторые оказывают более выраженное действие на организм, некоторые – менее. Назначение и применение препарата происходит по усмотрению врача. Решение зависит от наличия других заболеваний, степени тяжести гипертонии. Причина в том, что некоторые диуретики могут причинить вред здоровью человека. Используют для снижения артериального давления следующие популярные медикаменты:
- «Индапамид» – дозировка 1,5 мг;
- «Гидрохлоротиазид» – дозировка 100 мг, 25 мг;
- «Спиронолактон»;
- «Триампур».
Рекомендации по применению диуретиков
Фармакологическая отрасль постоянно развивается, каждый год ведутся исследования в области медикаментозного лечения повышенного давления. В силу распространенности заболевания ему уделяют много внимания. На данный момент новыми и прогрессивными считаются гипотензивные лекарства 3-го поколения. Среди них можно выделить такие медицинские препараты:
К немедикаментозным способам лечения артериального давления относится не только здоровая пища, спорт и эмоциональное расслабление. Существует список народных средств, которые призваны помочь гипертоникам. Для того, чтобы купировать повышенное АД, используют лечебные настойки, чаи на ягодах, которые употребляют в роли профилактического средства. Примеры народных средств для снятия стресса, снижения артериального давления:
У большинства женщин при беременности диагностируется повышенное давление. Нет такого курса лечения, который никак не отразился бы на состоянии плода. В этой связи на начальной стадии вынашивания (первый триместр) терапия на снижение артериального давления не проводится вовсе. Далее девушкам рекомендуют принимать «Магнерот», «Магне В6», потому что у большинства будущих мам скачок АД случается по причине недостачи магния.
Медикаментозное лечение используется только в случае, когда артериальное давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст. Среди препаратов популярностью пользуются средства из разных групп, к примеру:
- «Метилдоп» и «Допегит» – альфа-агонисты;
- «Атенолол», «Метопролол» – бета-блокаторы;
- «Нифедипин» или «Исрадипин»;
- «Клопамид», «Хлорталидон» – тиазидные мочегонные препараты.
Узнайте еще больше способов,как понизить давление в домашних условиях быстро.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Повышенное давление в медицине называется артериальной гипертензией или просто гипертонией. Как утверждает статистика, это заболевание выявлено у каждого третьего человека.
В чем же основная опасность повышенного АД? Во-первых, высокое давление приводит к плохому самочувствию. Это головные боли, шум в ушах, упадок сил, озноб, отдышка и т.д. Как следствие, у больного наблюдается снижение умственной и физической активности, что сказывается и на производительности труда. Во-вторых, гипертония, особенно на последней стадии, может привести к инсульту и инфаркту. Эти два диагноза очень часто становятся причиной смерти больного.
Артериальное давление – это, как известно, давление, оказываемое проходящей кровью на стенки сосудов. И зависят показатели АД от следующих факторов:
- Состояния сосудов. Чем сильнее их тонус и сужен их просвет, тем сложнее крови преодолевать расстояние и тем выше давление.
- Объема крови. Чем большее количество жидкости задействовано в кровообращение, тем большее давление она создает.
- Работы сердца. Чем сильнее и чаще происходит «выталкивание» крови сердцем, тем большую скорость приобретает кровоток.
Это основные моменты, которые способны спровоцировать развитие гипертонии. Но недуг практически всегда является осложнением основного заболевания, вызвавшего отклонения в работе организма. В частности, нарушения в работе почек, сосудов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата могут стать косвенной причиной развития гипертонической болезни.
На АД оказывает влияние и работа мозга. За деятельность вегетососудистой системы отвечает гипоталамус. Этот участок мозга вместе с гипофизом производит гормоны, которые напрямую влияют на работу щитовидной железы и надпочечников. Почки вместе с надпочечниками играют очень большую роль Они наряду с тем, что выводят мочу из организма и уменьшают излишек жидкости, еще и вырабатывают особый гормон – ренин, который поддерживает необходимый тонус сосудов.
Ученные разработали ряд препаратов, способных контролировать механизмы, отвечающие за показатели АД. Препараты, снижающие артериальное давление, представлены огромным списком.
Однако больным гипертонией стоит помнить, что одними лекарствами, понижающими давления, вылечиться невозможно. Они служат, скорее, дополнением к терапии главного заболевания, но самостоятельно отменять препараты совершенно недопустимо.
В редких случаях артериальная гипертензия является самостоятельным заболеванием. В основном, она – осложнение другого серьезного заболевания, поэтому лечение гипертонии сводиться к терапии первичной болезни и приему препаратов, которые временно снижают АД. Препараты от высокого давления принимаются в экстренных случаях при резком скачке показателей и минимизации негативных последствий.
Препараты для снижения артериального давления: классификация средств
Они блокируют рецепторы сердца, подавляя их чувствительность к вырабатываемому адреналину. Эти средства прошлого поколения, наряду с блокировкой сердечных адренергических рецепторов, блокировали и рецепторы бронхов, что могло за собой повлечь спазм и удушье. Однако новое поколение бета-адреноблокаторов воздействует исключительно на сердце, поэтому они являются более безопасными и в медицинской практике довольно активно применяются. Вот лекарства, понижающие давление, из данной категории препаратов: Метопролол, Кориол, Атенолол, Бисопролол, Ацебутолол, Бисопролол, Эгилок, Небиволол, Талинолол, Тенорик
Принцип действия этой группы средств сводится к задержке поступления кальция в волокна гладких мышц сосудов. Кальций проходит по специальным каналам и вызывает сокращение сосудов, что приводит к увеличению давления в них. Поэтому, если заблокировать эти каналы, то сосуды расслабятся, и кровь проходит с меньшим давлением. К ним относятся: Нифедипин, Фенигидин, Коринфар, Верапамил, Кордафен, Изоптин, Амлодипин, Стамло и другие. Стоит отметить, что такие препараты для понижения давления оказывают влияние на сердечную мышцу, уменьшая количество и силу ее сокращений, а также способствуют расширению сосудов головного мозга. Таким образом, антагонисты кальция широко применяются при лечении ишемической болезни сердца, инфаркте, невралгии и для улучшения кровообращения мозга.
Имеют похожий принцип действия с антагонистами кальция. Однако блокируют поступления кальция в клетки другим способом. Эти препараты для снижения давления работают более мягко и применяются на начальной стадии гипертонии. Кроме этого они оказывают влияние на мышцы кишечника и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. В эту группу входят: Дибазол, Папаверин, Магнезия, Но-шпа, Папазол, Успаталин, Спазмалгон, Галидор и другие.
Эти средства способствуют снижению тонуса вен. В результате их расширения кровообращение замедляется, что позволяет сердцу уменьшать силу и частоту сокращений. Эффективность препаратов довольно высока, поэтому давление может понизиться довольно быстро. К таким лекарствам относится нитроглицерин и прочие препараты, включающие его в свой состав. Например, Нитронг, Изокет, Кардикет, Сустак, Сустонит и другие.
Препараты препятствуют работе андренорецепторов в артериолах, т.е. артериях, находящихся на периферии. Лучше всего, воздержаться от приема этих средств при невралгии, патологии сердца и глаукоме. К ним относятся следующие таблетки для снижения артериального давления: Эбрантил, Бензогексоний, Фентоламин, Арфонад.
Средства препятствуют получению импульсов по симпатолическим нервным волокнам, оказывая расслабляющее влияние на вегето-сосудистую систему. Оказывают сильное влияние на выработку желудочных и кишечных соков, поэтому их не следует назначать людям с заболеваниями желудка и кишечника. К ним относится: Раувазан, Октадин, Резерпин, Рауседил, Антипрес, Изобарин и другие.
Мочегонные средства, которые стимулируют работу почек и помогают быстрому выведению лишней жидкости из организма. Однако с мочой выводятся не только соли натрия, но и калия, что в целом негативно влияет на организм. Поэтому все чаще вместо обычных диуретиков стали назначать калийсберегающие средства, в частности, Альдактон и Верошпирон.
Эти препараты стимулируют альфа-андренорецепторы головного мозга, что в свою очередь приводит к уменьшению потоков импульсов из центральной нервной системы. Это обусловливает снижение возбудимости сосудов на периферии. Прием этих лекарственных средств вызывает сонливость и замедление умственной деятельности. Постоянное и регулярное применение в течение нескольких лет может стать причиной слабоумия. К таким препаратам относятся: Клофелин, Метилдофа, Клонидин, Гемитон и другие.
Таблетки препятствуют выработке веществ в почках, которые заставляют сосуды сужаться или напрягаться. Другие подвиды этих препаратов блокируют рецепторы, которые реагируют на поступление этих веществ в клетки сосудов. К ним относятся такие таблетки для понижения давления как Каптоприл, Каптопрес, Амприл, Эналаприл и Вальсартан, Лозартан, Телмисартан, Кандесартан и другие. Эти средства можно назначить при ишемической болезни сердца, так как они практически не влияют на его работу.
Среди всех вышеперечисленных гипотензивных средств, для лечения гипертонии обычно применяются сразу несколько их видов. В таком случае воздействие на организм проходило сразу по нескольким направлениям. Обычно врач назначает пару видов препаратов понижающих давления, чтобы минимизировать дозу одного вида и тем самым уменьшить возможные побочные эффекты.
Выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей организма и имеющихся хронических заболеваний. Если гипертония вызвана состоянием стресса или сильными переживаниями, то можно в комплексе или вместо понижающих давление лекарств выпить успокоительные: валерьянка, пустырник, корвалол и другие. В любом случае препараты снижающие давление, должен назначать только врач.
Лекарства от повышенного давления: список для понижения АД
Гипертония является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Опираясь на статистику, можно сказать, что она диагностируется у 40% населения в независимости от их возрастной группы и пола.
Для патологического состояния характерны резкие скачки артериального давления, как правило, выше 140/90.
Такая клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, тошнотой, резким ухудшением общего самочувствия.
Современный фармакологический рынок предлагает различные препараты, способствующие снижению АД. Все лекарства различаются по своему составу и механизму воздействия на организм, назначаются в индивидуальном порядке, опираясь на причины патологии.
Ввиду этого нужно выяснить, какие препараты от давления назначаются врачами? Как правильно подобрать лекарство в той или иной ситуации?
Прежде чем конкретно перечислить названия диуретиков, необходимо пояснить, какие лекарственные средства назначаются всегда в независимости от стадии заболевания:
- Диуретики.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Бета-адреноблокаторы.
- Периферические вазодилататоры.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Диуретики представляют собой специфические химические соединения, которые имеют различное структурное строение, вследствие чего они выполняют функцию реабсорбции натрия и воды, при этом выводят лишнюю жидкость из организма, что позволяет снизить давление.
Основные сведения о таких лекарственных средствах:
- В любой схеме лечения всегда будут присутствовать диуретики, и это совершенно обосновано, если учитывать их мощное и эффективное воздействие на организм человека.
- Например, при гипертоническом кризе рекомендуется Фуросемид в сочетании с другими лекарствами от давления, чтобы быстро купировать приступ.
- Стоит отметить, что для длительного и продолжительного приема, лекарства из этой группы не совсем пригодны, потому, что они выводят из человеческого организма полезные микроэлементы, в частности калий и натрий.
- Если выявляется их недостаток в организме, это приводит к аритмии и другим заболеваниям.
Обычно в комплексе с мочегонными лекарствами назначаются калийсодержащие препараты – Панангин, Аспаркам. Список наиболее часто назначаемых средств:
Хорошо себя зарекомендовали тиазидные мочегонные лекарства, особенно в сочетании с ингибиторами АПФ. Их можно применять длительное время, и они не оказывают пагубного воздействия на организм.
Фуросемид обладает выраженным эффектом, но кратковременным. После употребления лекарство начинает действовать через 20-25 минут, а по истечению часа достигает максимального действия. Длительность воздействия составляет 6-8 часов. Какие показания к применению:
- Артериальная гипертония.
- Отечность, которая вызвана сердечной и почечной недостаточностью.
- Патологии печени.
Запрещается принимать при болезнях почек, вследствие которых прекратилась выработка мочи, при индивидуальной непереносимости средства, при нехватке калия и кальция в организме, обезвоживании, тяжелой почечной недостаточности, риске печеночной комы.
Мочегонные лекарства от давления никогда не назначаются при гипертонии, осложненной тяжелой почечной недостаточностью. Купить Фуросемид можно в аптеке, цена составляет около 20 рублей.
Гидрохлортиазид относится к тиазидным диуретикам, может назначаться как самостоятельное лекарство от давления, в ряде случаев входит в другие комбинации. Действует достаточно быстро и эффективно, но не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Принимать необходимо в соответствии с дозировкой, рекомендуемой доктором. Начинает действовать спустя час после приема, максимальный эффект наступает через 5-6 часов, и может сохраняться до 12 часов. Выделяют следующие побочные эффекты:
- Сухость в ротовой полости.
- Переменчивость настроения.
- Аритмия.
- Тошнота, рвота.
- Астения.
- Запор, диарея.
Гидрохлортиазид на фоне сахарного диабета необходимо принимать с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Гидрохлортиазид – самое дешевое лекарство, максимальная цена в аптеках составляет 50 рублей.
Эти лекарственные средства достаточно существенно отличаются между собой своими принципами воздействия, поэтому их можно объединить в следующие группы:
- Средства, которые начинают действовать только внутри нейронов – Раунатин, Резерпин.
- Центральные агонисты, к представителям которых относят Клофелин, Метилдопа, Катапресан.
- Блокаторы периферических альфа-рецепторов – Пратсиол, Минипресс.
- Блокаторы бета-адренорецепторов: неселективные – Анаприлин; кардиоселективные – Талинолол, Метопролол.
- Блокаторы альфа — и бета-адренорецепторов – Лабеталол, Альбетол.
Резерпин относится к препаратам центрального действия, дает центральный седативный эффект. Как правило, лекарство от давления начинает работать только на 5-6 день приема.
Но, если его вводить внутривенно при высоком давлении, эффект наступит в течение нескольких часов, АД нормализуется до нужных пределов. Правила приема Резерпина:
- Принимается внутрь, сразу после приема пищи.
- На раннем этапе болезни дозировка не превышает 0,1 мг 2-3 раза в день.
- Если давление по-прежнему повышенное, то дозировка увеличивается.
- Когда спустя две недели давление не нормализовалось, препарат подлежит отмене.
Резерпин не назначается при бронхиальной астме, заболеваниях желудка, атеросклерозе церебральных сосудов, нефросклерозе, дыхательной недостаточности, брадикардии, хронической сердечной недостаточности. Имеет свои побочные эффекты, список следующий:
- Тревожность, мигрень, нарушение сна.
- Брадикардия, аритмия, боль в области сердца.
- Крапивница, зуд кожного покрова.
- Редко – увеличение веса, нарушение работы печени.
Стоит отметить, что именно как отдельное средство препарат назначается достаточно редко. Но он входит в состав многих препаратов нового поколения – Адельфан, Трирезид К. Цена на Резерпин составляет от 350 до 470 рублей, продается в упаковках по 50 таблеток.
Минипресс помогает снизить артериальное давление, оказывает сосудорасширяющий, гипотензивный и антидизурический эффект. Основное действующее вещество – празозин. Список показания к применению:
- Сердечная недостаточность начальной стадии.
- Гипертония.
Принимать необходимо внутрь, в независимости от приема пищи. При гипертонии стартовая дозировка составляет 0,5 мг.
Если пациент хорошо переносит препарат, наблюдается положительная динамика снижения АД, то доза увеличивается до 1 мг по 3 раз в сутки. Получить стойкий гипотензивный эффект можно только после 4-6 недель ежедневного приема.
Не назначается при повышенной чувствительности к веществам средства, при тампонаде сердца, в период беременности и лактации.
В ряде случаев комбинируется с диуретиками, чтобы добиться лучшего эффекта. Цена на Минипресс варьируется от 1500 до 2000 рублей.
Адельфан – самое лучшее средство нового поколения для снижения артериального давления. Одновременно содержит в себе два активных вещества – резерпин и дигидралазин.
За счет резерпина происходит сосудорасширяющее нейротропное действие, вследствие чего регулируется тонус кровеносных сосудов. Показания к применению степени артериальной гипертензии:
- Гипертония легкой и средней тяжести.
- Гипертония неясной этиологии.
В ряде случаев у человека после приема были выявлены побочные реакции, как покраснения слизистых оболочек глаз, крапивница, расстройства пищеварения, слабый пульс, одышка. Немного реже – чувство тревоги, тремор конечностей, нарушение координации движений.
Способ применения Адельфана:
- Начальная дозировка составляет 1 таблетку 3 раза в день, непосредственно после приема пищи.
- В ряде случаев, опираясь на анамнез больного, доктор может увеличить дозировку до 2 таблеток по 3 раза в сутки.
- Когда давление удается понизить до нормальных показателей, доза постепенно снижается.
Трирезид К рекомендуется при гипертонии, на сегодняшний день считается лекарством последнего поколения. Отзывы врачей на данное средство свидетельствуют о том, что оно помогает быстро снизить артериальное давление, и добиться стойкого терапевтического эффекта.
Принимать при высоком давлении необходимо внутрь, после приема пищи. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, начинают с 1 таблетки по 1-2 раза в сутки. Если эффект недостаточный, доза увеличивается на 1 таблетку каждую неделю. Предельная доза в сутки составляет 5 таблеток.
Список побочных эффектов:
- Сонливость.
- Депрессивный синдром.
- Заложенность носовых пазух.
- Диарея, изжога.
Трирезид К при повышенном давлении не вызывает рефлекторной тахикардии, задержки жидкости в организме, препятствует развитию гипокалиемии.
Нередко случается так, что препараты не подходят человеку, не оказывают должного эффекта, давление по-прежнему остается высоким. В этом случае, стоит обратить внимание на препараты нового поколения.
Итак, стоит разобраться, какие средства действительно результативны, и какими можно понизить артериальное давление надолго.
Фармакологическая отрасль не стоит на месте, она постоянно развиваются, каждый год ведутся новые исследования в области повышенного давления. В силу того, что заболевание достаточно распространенное, созданию препаратов нового поколения уделяют существенное внимание.
На сегодняшний момент, наиболее новые и прогрессивные препараты, снижающие давление – это лекарства третьего поколения. Список медикаментозных препаратов:
- Ингибитор ренина – Алискирен. В результате клинических исследований у 52% пациентов суточная доза лекарства (75 мг) помогла снизить артериальное давление до требуемого уровня. Эффект от лекарства наблюдался и следующим утром.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – Олмесартан.
- Новые диуретики – Трифас, Торасемид.
- Альфа — и бета-блокаторы. К такой группе можно отнести лучшие препараты нового поколения – Лабеталол, Небиволол, Карведилол.
- Из третьего поколения антагонистов кальция выделяют Ампломидин.
Трифас относится к петлевым диуретикам, принимать необходимо при повышенном давлении, при отечности на фоне патологий почек и печени. Способ применения средства следующий:
- Принимать только утром, достаточно однократного приема в сутки.
- При отечном синдроме доза составляет 5 мг, в ряде случаев может достигать 20 мг.
- При терапии высокого давления составляет 2,5 мг, предельная дозировка 5 мг.
Нельзя принимать при анурии, печеночной коме либо риска развития комы, гипотензии, аритмии, в детском возрасте, при повышенной чувствительности. Цена на Трифас сильно колеблется – от 750 до 1800 рублей.
Опираясь на отзывы врачей, лучшее средство при повышенном давлении – Алискирен. Лекарство помогает снизить уровень ренина в организме человека, тем самым нормализуется давление.
Как правило, лечение повышенного давления назначается только данным средством, оно практически не взаимодействует с другими препаратами. Противопоказания к применению:
- Нефротический синдром.
- Реноваскулярная гипертензия.
- Патологии сердца и почек.
- Повышенная чувствительность к компонентам средства.
В ряде случаев лекарство необходимо принимать с особой осторожностью: сахарный диабет, гиперкалиемия, снижение объема циркулирующей крови, гипонатриемия. Способ и дозы приема:
- Суточная дозировка средства 150 мг.
- Если 2-х недельное лечение не дало результатов, дозировка увеличивается до 300 мг.
- Назначается пациентам пожилого возраста без ограничений дозировки.
Цена на Алискирен составляет 2000-2500 рублей в зависимости от производителя, в упаковке 28 таблеток. Опыт и отзывы пациентов показывают, что средство лучшее среди подобных медикаментов.
Олмесартан – самое новое средство для снижения давления. Лечение данным средством назначается только врачом. Режим дозировки препарата:
- Принимать каждый день внутрь.
- Стартовая доза 10 мг в сутки.
- Если лечение не дает результатов, доза повышается до 20 мг в сутки.
- Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг в сутки.
Немаловажное преимущество заключается в том, что для человека в пожилом возрасте корректировка дозы не требуется, так как лекарство практически не обладает побочными эффектами.
При умеренной патологии почек, лечение рекомендуется с особой осторожностью, максимальная дозировка в этом случае 20 мг. Цена на Олмесартан составляет от 500 до 776 рублей.
Какой препарат поможет, если подскочили показатели только сердечного давления, а также, какие лекарства подобрать в этой ситуации?
Для снижения систолического давления рекомендуются антагонисты кальция и мочегонные средства в малой дозировке:
Данные лекарственные препараты дадут выраженный антигипертензивный эффект у больных с систолической гипертензией, помимо этого, снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Фелодипин обладает антиангинальным и гипотензивным свойством, на фоне его приема у человека нормализуются показатели АД, улучшается кровообращение. Основное действующее вещество – фелодипин. Показания к применению:
- Артериальная гипертония.
- Коронарная болезнь сердца.
- Аритмия, стенокардия.
- Синдром Рейно.
- Нарушение циркуляции крови.
В инструкции к препарату говорится, лечение гипертонии необходимо начинать с 2,5 либо 5 мг в сутки, после дозировка может увеличиваться до 10 мг. Таблетки не назначаются беременным женщинам и детям до 18-летнего возраста. Выделяют и такие противопоказания:
- Нестабильная стенокардия.
- Кардиогенный шок.
- Острый инфаркт миокарда.
- Сердечная недостаточность.
Фелодипин 30 таблеток по 5 мг стоит 267 рублей, а 30 таблеток по 10 мг обойдутся в 323 рубля.
Индапамид назначается для снижения сердечного давления, за счет своей высокой липофильности лекарство преобразует проницаемость мембран для кальция, следовательно, уменьшается сократительная способность сосудистых стенок. Дозы и рекомендации приема:
- Принимать утром по одной таблетке внутрь, запить необходимым количеством жидкости.
- Таблетку нельзя жевать, измельчать другими способами.
- При увеличение дозировки не происходит усиление гипотензивного эффекта, но повышается мочегонный.
Нельзя принимать до 18-летнего возраста, при анурии, в период беременности и кормления грудью, подагре, индивидуальной непереносимости индапамида. Цена на Индапамид от 18 до 100 рублей.
Если у пациента показатели нижнего давления постоянно высокие, рекомендуется отправить его на лечение в стационарные условия, где врач сможет выяснить причину такой патологии, и назначить адекватное лечения. Чтобы снизить диастолическое давление, назначаются медикаменты:
- Бета-адреноблокаторы – Анаприлин.
- Ингибиторы АПФ – Каптоприл.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – Блоктран.
Непрерывное и грамотное лечение диастолической гипертензии даст возможность снять напряженность в системе кровообращения, а также, поможет избежать негативного влияния на органы-мишени.
Анаприлин – лучшее средство от высокого нижнего давления, снизить давление удается сразу после единственного приема. После длительного применения (3 недели), достигается устойчивый антигипертензивный эффект. Какие показания к применению:
- Сбой сердечного ритма.
- Стенокардия.
- Коронарная болезнь сердца.
- Артериальная гипертензия.
Лечение Анаприлином может назначаться в качестве профилактической терапии после перенесенного инфаркта миокарда, а также, для лечения головных болей.
Эффективные таблетки от давления лучше принимать до еды за 30 минут, запить достаточным количеством негазированной жидкости. Доза и кратность приемов зависят от общего состояния пациента, его сопутствующих заболеваний, возрастной группы.
В среднем продолжительность лечения составляет около месяца. По показаниям может назначаться повторный курс. Между курсами должен быть перерыв не менее 1-2 месяцев. Дозировки лекарственного средства:
- При гипертонии начальная дозировка – 160 мг (по 80 мг два раза в день).
- При необходимости доза увеличивается до 320 мг в день.
- Для лечения мигреней на фоне высокого давления – 80-160 мг 1 раз в день.
Каптоприл является ингибитором АПФ, оказывает сосудорасширяющее действие на сосудистые стенки, что позволяет снизить артериальное давление.
Средство усиливает легочное кровообращение, что способствует лучшему дыханию, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует почечное кровообращение. Дозировка препарата назначается только доктором, в зависимости от тяжести состояния больного.
Применяется для лечения различных видов артериальной гипертензии: злокачественной, диабетической, почечной, резистентной. Какие могут возникнуть побочные эффекты:
- Нарушение вкуса.
- Потеря аппетита.
- Мигрень.
- Аллергическая реакция.
- Слабость, апатия.
- Белок в моче, непродуктивный кашель.
Выбор медикаментозных средств огромен. Каждому пациенту можно подобрать индивидуальную схему лечения, но препараты при повышенном давлении назначаются только доктором.
Несомненно, не всегда удается назначить с первого раза идеальную схему лечения, в ряде случаев нужно перебирать различные варианты и комплексы. Такая ситуация требует времени и терпения.
Но если строго придерживаться лечения и всех рекомендаций, принимая медикаменты регулярно, соблюдая кратность приемов, результат обязательно будет. Видео в этой статье поможет разобраться, как принимать таблетки от давления.
