Состав таблетки конкор

Цены в интернет-аптеках:

Конкор – лекарственное средство, принадлежащее к группе селективных бета1-адреноблокаторов.

Выпускается Конкор в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, каждая из которых содержит:

• 2,5, 5 или 10 мг бисопролола гемифумарата;
• Такие вспомогательные компоненты, как безводный кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон.

В состав пленочной оболочки входят макрогол, диметикон, гипромеллоза, титана диоксид и краситель железа оксид желтый.

Таблетки Конкор упакованы в блистеры по 10, 25 или 30 шт., реализуются в картонных пачках.

Как указано в официальной инструкции к Конкору, этот препарат предназначен для лечения:

• Артериальной гипертензии;
• Стенокардии напряжения;
• Ишемической болезни сердца (ИБС);
• Инфаркта миокарда (с целью вторичной профилактики);
• Хронической сердечной недостаточности.

Также Конкор, по инструкции, можно назначать пациентам, у которых наблюдается нарушение ритма, в частности при:

• Синусовой тахикардии;
• Аритмии, развившейся на фоне пролапса митрального клапана;
• Желудочковой или наджелудочковой экстрасистолии;
• Тиреотоксикозе.

Согласно аннотации к препарату, применение Конкора противопоказано при:

• Наличии повышенной чувствительности к бисопрололу;
• Острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• Кардиогенном шоке;
• Брадикардии, если частота сердечных сокращений не достигает хотя бы 40 в минуту;
• Синдроме слабости синусового узла;
• AV-блокаде второй и третьей степеней;
• SA-блокаде;
• Стенокардии Принцметала;
• Артериальной гипотензии, если АД не достигает отметки 90 мм рт.ст. (особенно при инфаркте миокарда);
• Кардиомегалии без признаков сердечной недостаточности.

Не следует принимать Конкор одновременно с ингибиторами МАО и в период лактации.

По жизненным показаниям препарат назначают, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача:

• При наличии аллергических реакций в анамнезе;
• Пациентам с хроническими обструктивными болезнями легких, включая бронхиальную астму и эмфизему легких;
• Больным сахарным диабетом;
• Людям с хронической сердечной недостаточностью;
• При метаболическом ацидозе;
• При облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, в том числе при синдроме Рейно и «перемежающейся» хромоте;
• Пациентам с печеночной недостаточностью;
• При феохромоцитоме;
• При депрессии (в анамнезе в том числе);
• Лицам с тиреотоксикозом;
• При псориазе;
• Беременным женщинам;
• Людям преклонного возраста;
• Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности применения).

Таблетки Конкор принимают внутрь по 1 таблетке в сутки утром натощак. Конкретную дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Как правило, она составляет 2,5-5 мг в день, при необходимости может быть постепенно увеличена до 10 мг. Максимально допустимая доза – 20 мг в сутки, у пациентов с нарушениями функции почек (при КК до 20 мл в минуту) и печени – 10 мг/сут.

Отзывы пациентов, которые проходили лечение с применением Конкора, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

• Слабость, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, кошмарные сновидения, бессонница, беспокойство, галлюцинации, миастения, астения, тремор, кратковременная потеря памяти, депрессия, спутанность сознания, парестезии в конечностях;
• Конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз;
• Учащенное сердцебиение, аритмия, AV-блокада, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости или ослабление сократимости миокарда, снижение АД, ангиоспазм, хроническая сердечная недостаточность;
• Заложенность носа и затруднение дыхания (у пациентов, предрасположенных к бронхо- и ларингоспазмам, а также при применении Конкора в больших дозах);
• Боль в животе, запор или диарея, тошнота, рвота, изменение вкуса, сухость во рту, нарушение функции печени;
• Гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидное состояние;
• Гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные реакции, усиление потоотделения, экзантема;
• Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, а также изменение уровня билирубина и активности ферментов;
• Артралгия, боль в спине, снижение потенции, ослабление либидо;
• Синдром отмены, проявляющийся повышением АД, усилением приступов стенокардии.

Также Конкор, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций в виде зуда, сыпи и крапивницы.

За всеми пациентами, принимающими препараты, в состав которых входит бисопролол, необходим постоянный контроль, включающий наблюдение за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, ЭКГ, у пожилых людей дополнительно рекомендуется следить за функцией почек.

По действующему веществу, т.е. структурными аналогами Конкора являются: Бикард, Бипролол, Бисогамма, Бисокард, Бисопрофар, Бисостад, Дорез, Коронал, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Кординорм Кор.

По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести оказываемому на организм человека эффекту аналогами Конкора можно считать: Азопрол, Алотендин, Атобене, Атенол, Атенолол, Бетак, Бетакор, Беталок, Бревиблок, Гипотэф, Конкор АМ, Корвитол, Логимакс, Локрен, Метокор, Метопролол, Небивал, Небикард, Небикор, Небилет, Небилонг АМ, Тенолол, Теночек, Эгилок и другие.

Конкор – препарат рецептурного отпуска. При условии соблюдения рекомендованных фирмой-производителем условий хранения – сухое, защищенное от попадания прямых солнечных лучей и прохладное (с температурой не более 30 ºС) место – срок его годности составляет 5 лет.

Конкор – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Конкор – лекарственный препарат, который входит в группу селективных 1-адреноблокаторов и эффективно помогает в лечении различных заболеваний в особенности, ишемической болезни сердца, сложной формы сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Перед использованием средства нужно знать о том, что у лекарства есть много противопоказаний, поэтому назначать препарат должен только лечащий доктор, который знает индивидуальные особенности организма пациента и правильно подберет дозу и курс лечения.

Конкор выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой нежно-светлого тона.

Состав лекарства: действующее вещество бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2: 1))по 5мг и 10 мг.

Дополнительные вещества: кальция гидрофосфат, безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки средства: гипромеллоза, макрогол, диметикон, краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171).

• Артериальной гипертензии;
• Ишемической болезни сердца в качестве профилактики при стенокардии;
• Хронической сердечной недостаточности.

• шок;
• AV блокада II и III степени;
• СССУ;
• выраженная синоатриальная блокада;
• склонность к бронхоспазмам;
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
• одновременный прием ингибиторов МАО, исключением являются ингибиторы типа В;
• при указании в анамнезе на наличие у больного или его родственников псориаза (прием бета-адреноблокаторов, включая Конкор, должно производиться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска;
• феохромоцитома (назначение средства больным с феохромоцитомой разрешается только после приема альфа-адреноблокаторов).

При приеме лекарства у больного может усугубиться хроническая сердечная недостаточность и брадикардия. Также прием препарата может сопровождаться низким артериальным давлением, нарушениями проводимости AV, головными болями, бессонницей, потерей сознания, кошмарами, нарушением слуха, галлюцинациями, головокружением, депрессией, уменьшением слезоотделения, конъюнктивитом.

Как было замечено при приеме препарата пациентами с бронхиальной астмой и обструктивными патологиями верхних дыхательных путей, Конкор может вызывать спазмы в бронхах.

Препарат Конкор обладает антиишемическим действием, снижает уровень кислорода, который необходим для миокарда. Такого эффекта удается достичь благодаря снижению артериального давления. К тому же средство помогает снизить сердечный выброс и уменьшить частоту сердечных сокращений. А снабжение кислородом сердца и мышечного слоя происходит благодаря удлинению диастолы. Кроме этого снижается конечно-диастолическое давление.

Лекарственное средство отличается своими гипотензивными свойствами за счет своей способности тормозить секрецию ренина почками, уменьшать сердечный выброс и влиять на барорецепторы дуги аорты. Кроме этого препарат еще оказывает влияние на каротидный синус. Длительный прием средства приводит к тому, что снижается повышенное периферическое сосудистое сопротивление. В некоторых случаях прием препарата влияет на обмен глюкозы и на гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

У тех пациентов, которые страдают сложной формой сердечной недостаточности, препарат Конкор помогает подавлять симпатоадреналовой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В случае однократного приема действие лекарства длится на протяжении суток.

Способ и дозировка

По инструкции препарат принимают перорально один раз в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу подбирают индивидуально каждому пациенту учитывая состояние здоровья больного и сопутствующие патологии. Начальная доза приема составляет 5 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить в 2 раза. При артериальной гипертензии и стенокардии суточная доза не должна превышать 20 мг.

При острых формах сердечной недостаточности обычная схема лечения Конкором еще должна быть дополнена ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензина, диуретиками, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами. Максимальная доза в этом случае не должна превышать 10 мг.

Инструкция по применению указывает, что курс приема препарата назначает только доктор, который знает обо всех сопутствующих патологиях пациента.

Конкор для детей

На сегодняшний день имеется очень мало данных об использовании препарата детьми, по этой причине не рекомендуется использовать Конкор в лечении пациентов, не достигших 18 лет.

При беременности и лактации

Во время беременности Конкор разрешается принимать только в тех случаях, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как показали исследования адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте и таким образом могут повлиять на развитие плода. если же препарат был назначен, то лечащий врач должен постоянно следить за кровотоком в плаценте и матке. Наблюдать за развитием плода и если вдруг появилась хоть малейшая угроза для здоровья матери или плода нужно срочно заменить препарат на другой.

Если беременная женщина во время вынашивания ребенка все-таки применяла данный медикамент, то после рождения малыша его нужно обследовать и следить за ним первые несколько дней после рождения, так как могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о том проникает ли действующего вещества в молоко, нет. Поэтому нежелательно во время кормления грудью принимать препарат, если же без лекарства не обойтись, тогда на время терапии Конкором грудное вскармливание стоит прекратить.

При одновременном использовании лекарства и других лекарственных средств нужно учитывать, что возможны проявления нежелательных реакций:

• При приеме медикамента и антигипертензивных средств действие последних значительно усиливается.
• При приеме с альфа-метилдопами, резерпином, гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может резко снизится частота сердечных сокращений сердца.
• При назначении с симпатомиметиками возможно снижение эффективности бисопролола.
• При приеме Конкора и Нифедипина может усилиться антигипертензивный эффект первого.
• При приеме с дилтиаземой или верапамилом может так случится, что снизится частота сердечных сокращений, снизиться артериальное давление, развиться аритмия или сердечная недостаточность.
• При назначении препарата с клонидином, от второго можно полностью отказать через несколько дней после начала приема медикамента так как артериальное давление может сильно скакнуть вверх.
• Прием Конкора с эрготамином вызывает сильнейшее расстройство периферического кровообращения.
• Инструкция по применению отмечает, что при приеме лекарства с рифампицином в редких случаях может случиться снижение эффективности бисопролола, но повышать дозу не обязательно.
• Прием Конкора с инсулином вызывает усиление гипогликемического действия, а проявления гипогликемии смягчаются.

Одним из самых лучших и эффективных аналогов Конкора является Коронал. Он также очень хорошо справляется с высоким давлением, но у него есть много противопоказаний, о которых написано в инструкции и о них обязательно должен знать, каждый пациент, перед тем как начать терапию с его помощью.

Еще одним хорошим и эффективным аналогом является Эгилок. Этот препарат считается синонимичным средством, так как у него совсем другое действующее вещество, но он все равно считается наилучшим аналогом, который подойдет пациентам, у которых есть противопоказания по приему Конкора.

Кроме этих препаратов существует еще много других, которые также помогут, если вдруг есть какие-либо причины, которые станут поводом для отмены Конкора, среди их числа и такие: Небилет , Беталок , Карведилол и другие.

Ознакомьтесь с ценой на Конкор в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Цена на Конкор в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Конкор, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Конкор Кор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Concor Cor

Код ATX: C07AB07

Действующее вещество: бисопролол (bisoprolol)

Производитель: MERCK, KGaA (Германия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 148 руб.

Конкор Кор – селективный бета₁-адреноблокатор.

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
• состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Конкор Кор – селективный бета₁-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета₁-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета₂-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета₂-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета₂-адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает. Концентрация бисопролола в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. Уровень максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2–3 часа.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (V_d) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
• синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
• выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
• синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
• возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Конкор Кора: способ и дозировка

Таблетки Конкор Кор принимают внутрь, 1 раз в сутки утром (до, во время или после завтрака), проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимым условием назначения Конкор Кора является отсутствие признаков обострения стабильной ХСН.

Начинать прием таблеток следует в строгом соответствии с индивидуальной схемой титрования. При титровании учитывается переносимость препарата, поэтому повышение дозы можно производить только при хорошей переносимости предыдущей дозы.

В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД, степени выраженности симптомов ХСН, усугубление которых возможно уже после приема первой дозы препарата.

Рекомендованное дозирование Конкор Кора: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Затем, при хорошей переносимости каждой предыдущей дозы, ее можно пошагово повышать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. В случае плохой переносимости текущей дозы препарата ее следует снизить до предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение ХСН проводится по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (при непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.

В случае ухудшения течения ХСН в период или после фазы титрования, которое проявляется артериальной гипотензией или брадикардией, прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. Кроме этого, возможно временное понижение дозы Конкор Кора, либо его отмена. После того, как состояние пациента стабилизируется, лечение продолжают, либо возобновляют.

Продолжительность лечения предполагает долговременную терапию.

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно осуществляться под строгим врачебным контролем. Коррекция дозы для данных категорий больных обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени и КК меньше 20 мл/мин у больных с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
• со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
• психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
• со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
• со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
• со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
• со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
• со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
• дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
• лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
• общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Симптомы: выраженное снижение АД, бронхоспазм, AV блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У больных с ХСН отмечается наиболее высокая степень чувствительности к приему однократной высокой дозы бисопролола.

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета₂-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма. При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета₂-адреномиметиков.

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.

При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Не рекомендуется применять следующие комбинации с Конкор Кором:

• верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
• хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
• клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

• амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
• блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
• бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
• гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
• парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
• средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
• нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
• сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
• бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
• антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
• норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
• мефлохин повышает риск развития брадикардии;
• ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Аналогами Конкор Кора являются: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал.

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Конкор Коре в большей степени положительные. Пациенты, которым препарат подошел, указывают на его эффективность при лечении тахикардии. Прием таблеток хорошо стабилизирует сердечный ритм, способствует мягкому снижению АД.

К недостаткам препарата многие пациенты относят большой перечень противопоказаний и риск развития побочных действий.

Цена на Конкор Кор 2,5 мг за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять примерно 168 рублей.

Конкор широко применяется в кардиологической практике. Относится к списку B – сильнодействующим препаратам, отпускаемым из аптек по рецепту врача. Терапевтическое лечение требует строгого соблюдения предписанной дозировки. Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. После консультации с врачом препарат может быть заменён на дешёвый аналог.

Представитель группы адреноблокаторов. При соблюдении терапевтической дозировки не оказывает симпатомиметического и клинически значимого мембраностабилизирующего действия. Обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным свойством, способствует уменьшению активности ренина, помогает снизить частоту сокращений сердечной мышцы.

Не вызывает негативного воздействия на поджелудочную железу и задержку ионов натрия в организме.

Действующее вещество – фуромат бисопролол.

Препарат выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мг. Упакованы в блистеры, по 10 штук.

Примерная стоимость в российских аптеках указана в таблице:

Активного вещества в 1 таблетке, мг

Таблеток в упаковке

Примерная стоимость, руб.

Препарат предназначен для нормализации деятельности сердца и устранения патологий сердечной мышцы. Назначается при:

нарушении сердечного ритма;

сердечной недостаточности хронической формы.

Применяется как в лекарственной, так и в профилактической терапии.

К противопоказаниям относятся:

острая сердечная недостаточность;

сниженное артериальное давление;

непереносимость компонентов препарата;

детский возраст (до 18 лет).

Запрещено сочетать Конкор с алкоголем!

дисфункция щитовидной железы;

врождённый порок сердца.

С осторожностью назначается больным, соблюдающим строгое диетическое питание.

Примерная схема приёма препарата:

Начальный курс лечения начинается с 5 мг. Дозировка может быть увеличена до 10 мг.

1 раз, в первой половине дня.

Хроническая сердечная недостаточность.

Изначально назначается дозировка 1,5 мг. Постепенно дозировка увеличивается до 10 мг.

1 раз, в утреннее время.

Лечение занимает продолжительное время и может достигать нескольких месяцев.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

резкое снижение артериального давления;

уменьшение сердечного ритма до критических пределов;

возникновение острой сердечной недостаточности;

При передозировке препаратом прекратить его приём. Больному оказывается неотложная помощь путём внутривенного введения: глюкозы при возникновении гипогликемии, диуретика при острой сердечной недостаточности, вазопрессорного препарата при резком снижении артериального давления. При бронхоспазмах применить бронходилататор.

Совместимость Конкора и медикаментозных препаратов:

при сочетании Конкора с противовоспалительными препаратами снижается эффективность бисопролола;

на фоне приёма инсулина действие Конкора усиливается;

психотропные лекарственные вещества, транквилизаторы и антидепрессанты усиливают действие сердечного препарата;

сочетание Конкора и препаратов общей анестезии увеличивает вероятность возникновения тахикардии.

В период беременности препарат назначается только в том случае, если здоровье женщины под серьёзной угрозой, а заместительная терапия не оказывает должного воздействия. Содержащееся в препарате активное вещество бисопролол замедляет кровоток в плаценте, что приводит к нарушениям в развитии плода .

На протяжение всего периода беременности требуется постоянный контроль за развитием плода. При малейшем отклонении от нормы Конкор заменяется более безопасным лекарственным средством.

В период лактации (кормления грудью) препарат принимать запрещено! В случае крайней необходимости, когда назначение препарата жизненно необходимо для женщины, на момент приёма Конкора грудное вскармливание прекращается.