Состояние после инсульта симптомы

Прединсультное состояние: симптомы, признаки и лечение

Инсульт – это состояние, при котором происходит острое нарушение в кровообращении мозга. Инсульт может привести к потере двигательных и речевых функций.

Чтобы предотвратить возникновение инсульта необходимо внимательно следить за своими ощущениями и не упустить момент, когда настанет прединсультное состояние. Прединсультное состояние – это множество различных признаков, которые предвещают появление инсульта.

Признаки прединсультного состояния

Первым признаком прединсультного состояния является очень сильная головная боль.

Остальные признаки заключаются в следующем:

• Кружиться голова.
• Постоянно тошнит.
• Наблюдается рвота.
• Возможны резкие скачки давления.
• Шумит в ушах.
• Наблюдается ухудшение зрения, перед глазами всё время мелькают чёрные точки.
• Становиться трудно, дышать, а сердце при этом бьётся быстрее нормы.

Симптомы прединсультного состояния при разных видах инсульта

На сегодняшний день в медицине существует два вида инсульта:

1. Ишемический инфаркт мозга.
2. Геморрагический инфаркт.

У каждого из этих видов наблюдается своя симптоматика во время наступления прединсультного состояния.

Ишемический вид инсульта наиболее часто наблюдается у людей, которые перешагнули черту в 50 лет.

Во время прединсультного состояния при ишемическом инфаркте наблюдаются следующие симптомы:

• Немеет лицо.
• Наблюдается слабость в суставах (но, несмотря на это отсутствуют такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота).
• Чрезмерная бледность на лице, при этом температура и давление находятся в пределах нормы.
• Пульс слабее нормы.
• Присутствуют боли в области сердца.

Геморрагический инфаркт от ишемического инфаркта отличается тем, что наступает достаточно резко, а прединсультное состояние слишком короткое и за это время можно просто не успеть помочь больному.

Основные симптомы при геморрагическом инфаркте заключаются в следующем:

• Потеря сознания.
• Резкое снижение активности организма (человек резко начинает чувствовать сильную слабость).
• Возможно, проявление психомоторного возбуждения (человек резко впадает в ярость, уныние, веселье и другое).
• Наблюдаются непроизвольные стереотипные движения (человек хлопает, отмахивается, пощипывает какую-то часть тела).
• Увеличиваются потовыделения.
• Лицо изменяет свой окрас, становиться то красным, то бледным.
• Становиться тяжело, дышать.
• Возможно, появление судорог.

Первая помощь во время прединсультного состояния

Ожидая прибытие скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• Уложить больного на диван или кровать, под голову нужно положить подушку. Ожидая скорую помощь больной должен именно лежать, ни в коем случае нельзя совершать какие-либо физические действия;
• При необходимости ослабить ворот, чтобы к больному попадал приток воздуха;
• Если у больного наблюдается проявление рвотных рефлексов нужно повернуть его голову набок, рвота не должна проникнуть в дыхательные пути;
• Если артериальное давление не было измерено до вызова скорой помощи, то нужно его измерять;
• Если у больного уже наблюдалось подобное состояние, и ему было выписано какое-то лекарство, то это лекарство можно принять (запрещается принимать больше необходимой дозы).

Лечение прединсультного состояния в медицинском учреждении

Прединсультное состояние является очень опасным для жизни, поэтому вылечить его в домашних условиях невозможно. Нужно обязательно обращаться к врачу.

Как правило, скорая помощь забирает больного с симптомами прединсультного состояния в стационар. Обследованием и лечением пациента занимаются такие врачи, как невролог, узист и врач-реаниматолог. В запущенных случаях прединсультного состояния в лечении принимает участие хирург, который проводит операции на сосудах.

Если прединсультное состояние наложило отпечаток на какую-то из функций организма – речь, движения, с больным занимаются логопеды, эрготерапевты, психологи и психиатры.

Предотвращение возникновения прединсультного состояния

Основной причиной возникновения инсульта, а соответственно и прединсультного состояния является наличие слишком густой крови, которая приводит к закупорке сосудов. Эту проблему можно решить с помощью разжижения крови.

Чтобы в дальнейшем не получить инсульт нужно внимательно следить за своим образом жизни. Здоровый образ жизни сохранит человеку его здоровье.

Если у человека наблюдаются проблемы с лишним весом, то их обязательно нужно решать, поскольку излишний жир в организме человека не способствует защите от возникновения инсульта.

Если у человека наблюдаются симптомы прединсультного состояния сразу же нужно обращаться к врачам – это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно. Самолечение может привести к потере жизни.

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга. И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

• Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
• Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

• Физическая нагрузка.
• Эмоциональный стресс.
• Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
• Перепады атмосферного давления.
• Алкогольное опьянение.
• Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
2. Тошнота, рвота.
3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.

ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

• Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
• Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
• Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
• Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
• Судороги.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Видео: признаки инсульта – мнение специалиста

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь . Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
• Расстегнуть стесняющую одежду.
• Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
• Необходимо измерить артериальное давление.
• При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
• 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.

Профилактика

Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
3. Снижение веса до оптимальных цифр.
4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
5. Уменьшение потребления поваренной соли.
6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

Видео: профилактика инсульта и факторы риска

Признаки прединсульта у женщин

Предынсультное состояние возникает, когда у пациентов с повышенным артериальным давлением и признаками проявляющегося атеросклероза, который имеет церебральное происхождение.

Выявить предынсультное состояния можно через симптомы, проявляющиеся у больного:

• головная боль, которая постепенно нарастает;
• тошнота и позывы на рвоту;
• сильное головокружение.

Как правило, при таком состоянии давление у пациентов или выше нормы или слишком низкое. Именно предынсультное состояние говорит о том, что кровообращение в головном мозге проходит с большими нарушениями.

Самым главным симптомом предынсультного состояния является резкая боль в затылочной части головы, шум в ушах. Очень часто предынсультное состояние возникает у людей пожилого возраста ввиду малоподвижного образа жизни.

Инсульт — разновидности

Инсульт представляет собой патологию головного мозга, которая может сохраняться в течение суток.

При данном заболевании за небольшой промежуток времени в организме происходят разрушительные процессы, на которые воздействовать практически невозможно:

ишемический инсульт

Как распознать прединсульт у себя?

При прединсульте может быть поражена одна из сторон тела, если инсульт начинается с правой стороны, то тогда на лице будет искажение с левой и чувствительность тела потеряет левая сторона.

У себя распознать предынсультное состояние можно по следующим признакам:

• резкое онемение конечностей, особенно пальцев на руках и ногах;
• человек теряет ориентацию в пространстве и не может определить, где он находится;
• в глазах начинает двоиться;
• появляется тошнота и в последующем рвотные позывы.

Как распознать прединсульт со стороны?

Распознать предынсультное состояние со стороны можно следующим образом:

• сказать больному, чтобы он поднял обе руки, и если это предынсультное состояние, то руки будут подняты на разную высоту.
• попросить пациента улыбнуться и если улыбка будет искривленной, то это также один из симптомов болезни.
• сказать, чтобы пациент высунул язык и если он будет искривлен, то это также яркий признак заболевания инсультом.

Первая помощь при инсульте

1. Как только проявились первые симптомы предынсультного состояния у пациента, необходимо сразу же вызвать скорую и обязательно сообщить врачам и уровне артериального давления и рассказать все симптомы больного.
2. Далее поместить больного в лежачее стояние, подложить голову и плечи на подушку, чтобы кровоток не прекращал циркулировать. Подушка должна находиться под углом 30°. Пациент должен лежать и не шевелиться до приезда врачей.
3. При тошноте больного переворачивают на правый бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательную систему организма, рядом устанавливают тазик или пакет.
4. Далее окна в комнате должны быть открыты, чтобы поступал поток воздуха.
5. Если у пациента повышается давление, то тогда следует предоставить ему выпить лекарственные препараты от гипертонии, если таковые отсутствуют, то ноги пациента опускают в тазик с горячей водой.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта — процесс у инсультных пациентов достаточно долгий и может занять срок более 6 месяцев, все зависит от стадии болезни. В самом начале тяжелые больные проходят курс лечения в реанимации, далее в отделении неврологии, где им с помощью назначенного курса лечения восстанавливают поврежденные клетки мозга в результате приступов инсульта.

Если у пациента после выписки и лечения медикаментами не произошло улучшения состояния, то тогда необходимо перепрограммировать функционирование организма человека за счет других видов нейронов. В этом процессе больному могут помочь близкие ему люди.

Пациент обязан выполнять определенный курс упражнений ежедневно, чтобы поддерживать организм в тонусе. Как правило, физические упражнения выполняются по нескольку раз в сутки. Лечебную физкультуру назначает врач невропатолог.

Помимо физических упражнений пациенту необходимо тренироваться в произношении звуков. Например? стараться свернуть губы в трубочку или оскаливать зубы, вращать языком и прикусывать челюсти. Также необходимо тренировать память, пытаясь заучить наизусть определенные стихи.

Основными препаратами, назначаемыми инсультным больным при реабилитационном периоде являются:

1. Для кровоснабжения головного мозга: кавинтон, церебролизин.
2. Для улучшения метаболизма в головном мозге: актовегин, солкосерил.
3. Ноотропы лекарства способствующие усилению функций запоминания: пирацетам, ноофен, луцетам.

Прием препаратов ведется под наблюдением врача.

Последствия инсульта

Выделим основные последствия инсульта:

• парализация одной из половинок тела;
• слабость мышечной массы пациента;
• проблемы с координацией движения;
• дефекты речи;
• в результате парализации конечностей больной не чувствует боли или у конечностей рук и ног пациента проявляются постоянное онемение и покалывание;
• провалы в памяти, рассеянное внимание;
• изменение в урдинамики, которые связаны с недержанием мочи;
• утрата способности воспроизводить речь или понимать чужую, т. е. коммуникационные способности могут быть и не восстановлены;

Особенности инсульта у женщин в отличие от мужчин

Проявление симптомов инсульта у женщин может быть вызвано патологией беременности, сахарным диабетом, высокой артериальной гипертонией, различными видами вредных привычек, таких как курение, злоупотреблением алкоголем и другими видами хронических заболеваний.

Ишемический инсульт у женщин имеет свои определенные черты в отличие от мужчин, которые проявляются через:

• рвотные рефлексы, головокружение;
• высокую температуру;
• нарушение функции глотания и появление икоты;
• полное онемение одной из сторон тела пациента;
• нарушение координаций в движении;
• эмоциональное возбуждение.

При геморрагическом инсульте у женщин появляются симптомы:

• светобоязни;
• слабо прощупывающегося пульса;
• обморочным состоянием;
• нарушением движения вестибулярного аппарата;
• наступлением парализации.

Причиной появления такого типа инсульта у женщин являются врожденные патологии сосудов головного мозга, у которых отсутствует четкая структура.

В аналогичной статье вы найдете все об инсульте у мужчин.

Первые признаки предынсульта у женщин

Признаки ишемического инсульта проявляются через слабость, шум в ушах, сильнейшая головная боль и тошнота. У женщин, как правило, прединсульт проявляется в позднее время суток или пред утром, поэтому его очень тяжело определить. Полная картина по данному типу заболевания проявляется за два часа.

В течение 7 дней у пациентки может быть до 7 ишемических атак, после которых возникает инсульт. Если же у пациентки отрывается тромб и происходит закупорка артерии или вены, то тогда все симптомы инсульта будут на лицо.

Типичные и нетипичные симптомы инсульта у женщин

Первые признаки инсульта у женщин намного ярче выражены, чем у мужчин – это в первую очередь связано с функционированием гормональной системы, психологическим состоянием женщины.

Мичиганским университетом в США были проведены исследования, касающиеся симптомов проявления инсульта у мужчин и женщин.

В исследовании принимали участия как мужчины, так и женщины, переболевшие ишемическим и геморрагическим инсультом.

Как только была собрана информация о каждом человеке, стало ясно, что у мужчин чаще всего имеют нетипичные признаки данного заболевания, а у женщин они более ярко выражены.

В результате проведенных исследований были выявлены основные признаки патологии инсульта:

• психологические расстройства;
• неврологические расстройства, проявляющиеся через тошноту, слабость и головную боль;
• появление координационных нарушений прав человека;
• появление неровной ходьбы, а также паралич.

К нетипичным симптомам проявление инсульта относят:

• снижение чувствительности конечностей;
• нарушение в функционировании сердечной и дыхательной систем организма;
• заторможенную речь;
• невозможность координировать взгляд;

Следует отметить, проявления таких симптомов заболеваний у женщин могут перерасти в инвалидность или летальные исходы. Если у женщины обнаружен ишемический инсульт и была сразу оказан первая помощь при инсульте, то дальнейшее его развитие удастся предотвратить. Поэтому женщины после инсульта должны вести более спокойный образ жизни.

Достаточно часто проявляется такой вид болезни у женщин при принятии контрацептивов, которые способствуют увеличению тромбов и разрыву артерии.

Ранее мы подробно рассматривали вопрос про последствия инсульта правой стороны и сколько живут после.

Причины появления инсульта

Выделим основные признаки инсульта и микроинсульта у женщин.

Способствующими проявлению симптомов инсульта являются у пациентов, которые имеют следующие заболевания:

• гипертонию,
• сахарный диабет;
• избыточный вес и соответственно высокий холестерин в крови;
• болезни сердечного ритма;

Внешними факторами, влияющими на проявление данной болезни у пациентов считаются:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• сильное эмоциональное состояние;
• повышенное или пониженное атмосферное давление;
• сильное алкогольное опьянение;
• переохлаждение или длительное пребывание на солнце.

Профилактика инсульта у женщин

Для предотвращения появления инсульта необходимо осуществлять следующие профилактические меры:

• Должна быть соблюдена диета при инсульте, в результате которой пациент не должен употреблять продукты содержащие холестерин и имеющие животные жиры. В основном рацион женщины может включать овощи, каши, растительные масла, фрукты, морскую рыбу, т. е. продукты, исключающие разрушение сосудов.
• Выполнять физкультурные упражнения, для того чтобы вес пациентки находился постоянно в норме. В результате лечебной физкультуры риск смертельного исхода при появлении такого типа болезни снижается на 30%. Врач в обязательном порядке должен корректировать интенсивность нагрузки выполняемой пациенткой.
• Если у пациентки появились первые предвестники инсульта необходимо отказаться от вредных привычек.
• Больные сахарным диабетом в обязательном порядке должны постоянно производить контроль сахара в крови.

   

Подытоживая вышесказанное и отвечая на вопрос «Как избежать инсульта у женщин?», следует сказать, что необходимо постоянно проходить осмотр у врача и выполнять все его назначения. Лишь в этом случае можно сохранить здоровье и в пожилом возрасте.