Сосудистые препараты для глаз

Сосудистые заболевания глаз и методы их лечения

Для того чтобы органы человека работали полноценно кровообращение должно быть в норме. Кровь доставляет кислород и нужные питательные вещества. Функционировать процесс должен и в области глаз, в противном случае развития заболеваний не избежать.

Сосудистые проблемы глаз беспокоят многих. Ввиду невнимательного отношения к себе многие патологии остаются незамеченными. Во избежание осложнений следует своевременно посещать больницу и проходить медицинские осмотры.

Как устроены наши глаза

Среди системы кровообращения важное место занимают сосуды, они доставляют питание к глазному яблоку, зрительным нервам, сетчатке. Нарушение их работы может привести к сбою в кровоснабжении. Органы зрения не смогут функционировать полноценно, это приведет не только к снижению остроты зрения, но и полной слепоте.

Видео в этой статье рассказывает о строении артерии и венглаза более подробно.

Вены, способствующие обратной транспортировке продуктов обмена, по строению немного различны. Нет клапанов, которые могли бы предотвращать кровообращение в обратном направлении.

Важно! Венозный кровоток проходит рядом с головным мозгом. Любое воспаление или инфекция глаз может передаться мозгу.

Артерии глаза разделяются на несколько веток: полноценное питание обеспечивает центральная артерия.

От нее отходят дополнительные:

И артерии, и вены в глазах, располагаются рядом друг с другом, именно поэтому название их одинаково.

Распространенные патологии

Пораженные сосуды в глазах могут привести к развитию многих неприятных и опасных последствий.

Бывают следующие сосудистые заболевания органа зрения:

1. Тромбоз – образуется в центральной зрительной артерии либо в ветках, отходящих от нее. В результате отложений холестерина на стенках артерий, они закупориваются. Способствовать его развитию может высокая коагуляция крови.
2. Нейропатия ишемического характера – возникает из-за нарушенного кровообращения, а также когда иннервация артерий глазного дна нарушена.
3. Хориоретинит – воспалительный процесс, затрагивает сосудистые ветки глаза.
4. Аневризма – это еще одна патология артерий глазного дна, в ходе которой их просвет ограничивается, а стенки выпячиваются. Если коагуляция крови низкая, возникает сильное кровотечение.

На фото ниже пример некоторых заболеваний

Распространенные патологии

Среди многочисленных проблем заболевания сосудистого тракта глаза занимают примерно 5%.

Самыми распространенными патологиями являются следующие:

Патология	Характеристика
Патология характеризуется отсутствием радужки. Зрачок расширен максимально, присутствует только чернота.
	Дефект глаза может быть приобретенным и врожденным. Зрачок принимает форму груши, могут появиться дефекты глазного дна.
	Зрачка может быть два или более, один большой, прочие имеют меньший размер. Острота зрения снижается.
	Расположение зрачка эксцентричное, зрение падает, может развиваться косоглазие.
	Форма аномалии безобидная, у детей обнаруживается часто. Плотные мембраны в центре хрусталика влияют на остроту зрения.

Болезни глазных сосудов опасны, требуют немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала.

Характерные симптомы

Если болят глазные сосуды и возникают какие-то патологии, человек может заметить следующие симптомы:

• острота зрения снижается;
• радиус видимой области уменьшается в несколько раз;
• объекты могут выпадать из поля зрения;
• ощущение жжения в глазах;
• в области поражения боль острого характера;
• ощущение инородного тела и песка в глазах.

Проблема в том, что разные заболевания могут иметь общую клиническую картину, в результате этого поставить диагноз будет не просто.

Важно! Симптомы могут указывать не только на поражение сосудов в глазах, но и хрусталика, сетчатки и прочее. Поставить диагноз точно может только врач.

Могут изменяться сосуды глазного дна при гипертонической болезни. Может повышаться кровяное давление, причем именно благодаря этому можно своевременно выявить проблемы.

Диагностика

Для того чтобы выявить как патология поразила сосуды глаз и правильно назначить лечение пациент должен пройти полное обследование.

Диагностические меры, применяемые для этого, могут быть следующими:

1. Офтальмоскопия – осматривается глазное дно, оболочка сосудов, сетчатка. Для проведения процедуры используется офтальмоскоп. Луч света направляется в нужное место, и врач может рассмотреть все, что ему нужно. Методов проведения офтальмоскопии несколько, каждый из них предусматривает использование разных зеркал.
2. Флюоресцентная ангиография. В сосудистую систему вводится контрастная жидкость, специалист анализирует состояние крупных и мелких сосудов, сетчатки и глазного дна. Метод часто применяется для выявления хориоидеи.
3. Допплерометрия – ультразвуковая диагностика, позволяет оценить характер кровотока в сосудах, скорость, коагуляцию и прочее. Входе исследования можно выявить ишемические изменения.
4. Реография – в отличии от метода, перечисленного выше, можно высчитать количество крови, которое за определенный промежуток времени поступает в глазное яблоко.

В результате проведенных методов исследования можно поставить диагноз и назначить лечение. Это важно, так как многие патологии могут привести к необратимым последствиям.

Лечение

Для того чтобы вылечить заболевания, касающиеся глазных сосудов, могут назначаться следующие лекарственные препараты и методы:

1. Глазные капли, например, Альбуцид, Флоксал. Действие местное, применяются капли для лечения сетчатки глаза и оболочки. Удается снять воспалительные процессы, остановить дальнейшее распространение инфекции.
2. Мазь для глаз – Ацикловир, Тетрациклиновая. Препарат наносится за нижнее веко или на его поверхность. Точно также, как и капли, оказывается местное действие, снять симптомы можно за несколько дней.
3. Таблетки – для лечения сосудистых заболеваний могут применяться лекарственные препараты в форме таблеток. Состав крови улучшается, уменьшается коагуляция, не допускают образование тромбов.
4. Лечение хирургическим путем. Проводится операция только в том случае, если ни капли, ни лекарственные препараты не дают желаемого эффекта. Проводит процедуру специалист в офтальмоонкологических клиниках.

Так как многие сосудистые заболевания протекают глубоко на дне глазного яблока, лечение становится затруднительным. Препараты с местным действием малоэффективны, поэтому рекомендуется сочетать их с другими методами.

Лазеротерапия

Новый и эффективный метод лечения. Подходит при деформации сосудов и их нарушении. Больным ставится местная анестезия с использованием капель, процедура длится не более получаса. Боли пациент не испытывает, не требуется наблюдаться в дальнейшем у специалиста.

Луч лазера воздействует непосредственно на дефектные участки сосудов. Можно применять для профилактики.

Проводится операция для лечения следующих заболеваний:

• возрастные изменения сетчатки;
• ангиоматоз;
• дистрофия сетчатки глаз;
• гипертоническая ретинопатия;
• разрыв сетчатки.

Проводиться лазерная коагуляция может после хирургической операции, таким образом можно закрепить полученный результат.

Если у пациента имеются серьезные патологии, например, диабет, после лазерной коагуляции может быть рецидив. В целом же это эффективный и простой метод терапии. Процент осложнений невысокий, реабилитационный период быстрый.

Витамины для глаз

Современный образ жизни делает глаза уязвимыми к развитию многих патологий. Провоцирующих факторов много: работа за компьютером, плохое освещение, стрессы и прочее. Для того чтобы сохранить здоровье органов зрения рекомендуется несколько раз в год пропивать витаминные комплексы (см. Витамины для укрепления сосудов глаз – кому они нужны?).

Компливит Офтальмо

Главное преимущество витаминов – они оказывают положительное воздействие на все функции глаз. В составе много витаминов, минералов. Восполняется дефицит питательных веществ, стенки сосудов укрепляются, ускоряются процессы регенерации.

Витрум Вижн

В составе все самое необходимое для органов зрения. Глаза снабжаются всем необходимым, острота зрения повышается, улучшается кровообращение. Можно предупредить развитие многих заболеваний. Принимать вместе с другими поливитаминами не рекомендуется, если необходимость есть, следует проконсультироваться с врачом.

Черника Форте с лютеином

О полезных свойствах черники знают все. В ней есть все вещества, активизирующие восстановительные процессы. Проницаемость мембран клеток восстанавливается, укрепляются стенки сосудов.

Среди недостатков можно выделить только непереносимость компонентов, входящих в состав.

Звездная очанка

Витаминный комплекс рассчитан на ценителей силы природы. Растение положительно влияет на регенерацию тканей, подходит для людей, проводящих много времени за компьютером. Улучшается кровообращение, укрепляются сосуды.

Биоритм Зрение

Органы зрения днем постоянно находятся в напряжении поэтому они должны полноценно отдыхать ночью. При нагрузках требуется дополнительный комплекс полезных веществ для глаз. Витамины поддерживают остроту зрения, укрепляют стенки сосудов, предотвращают развитие многих заболеваний.

Омега-3

Многие ошибочно полагают, что препарат походит только для сердца, однако мнение ошибочное. Глаза нуждаются в поддержке не только при больших нагрузках, но и с возрастом. С помощью Омега-3 можно предупредить атеросклеротические процессы, будут созданы все условия для очищения. Инструкция по применению прилагается в упаковке.

Правильное питание

Для поддержания здоровья необходимо соблюдать правильное питание.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

1. Морковный сок – глаза насытятся витамином А, сумеречное зрение улучшится. Для того чтобы он усваивался организмом лучше необходимо смешивать его с молоком в пропорции 1:1. Коктейль необходимо пить каждый день в течении одного месяца.
2. Петрушка – выводит токсины, снимает воспалительный процесс со зрительного нерва. В зимнее время года для поддержания здоровья глаз можно использовать высушенную траву.
3. Черника. Она полезна в любом виде, как замороженном, так и свежем. Препараты с черникой не так эффективны, как натуральный продукт.
4. Абрикос – в составе есть калий, он полезен для органов зрения.

Цена таких продуктов невысокая, а у многих они растут на огороде.

Профилактика

Легче предотвратить развитие заболеваний чем потом бороться с ними. Тем более, что лечить сосудистые патологии глаз трудно и долго.

Для того чтобы предотвратить их развитие необходимо соблюдать простые правила:

1. Контролируйте уровень холестерина в крови. Он оседает на стенках сосудов, образуются бляшки, они в свою очередь приводят к тромбозу. Для того чтобы этого не произошло следует контролировать его уровень. Для этого сдаются анализы.
2. Несколько раз в год принимайте комплексы витаминов. С их помощью артерии поддерживаются в тонусе, не истончаются. Улучшается состав крови.
3. Соблюдайте режим при напряжении глаз. Время препровождение за компьютером, телевизором, книгой, должно чередоваться с отдыхом. Делать перерыв необходимо каждый час. Это время посветите гимнастике для глаз.

Держать глазные сосуды и не допускать развития заболеваний связанными с ними не сложно (см. Как укрепить сосуды глаз быстро и эффективно). Если же патологии, описанные выше, были выявлены, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Без лечения они могут привести к поной слепоте, лечить их нужно своевременно.

Лечение органов чувств, зрения и слуха

• Купить Препараты для лечения органов чувств, зрения и слуха в Владимире можно в интернет-магазине Apteka.ru
• Цена на Препараты для лечения органов чувств, зрения и слуха от 11 руб. в Владимире
• Доставка Препаратов для лечения органов чувств, зрения и слуха в 158 аптек

Сортировка

Алкон-Куврер Н.В. С.А.

Алкон-Куврер Н.В. С.А.

Аллерган Сейлс ЛЛС

Лаборатория Шовен/ Др.Герхард Манн, Химико-фарм.предприятие ГмбХ

Лаборатория Шовен/ Др.Герхард Манн, Химико-фарм.предприятие ГмбХ

Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.

ВИПС-МЕД ФИРМА ООО

Московский эндокринный завод ,ФГУП

Алкон-Куврер Н.В. С.А.

Алкон-Куврер Н.В. С.А.

Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.

Обновление ПФК АО

Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.

Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

Алкон-Куврер Н.В. С.А.

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

Продукция

Список лекарств по алфавиту

Проблемы снижения зрения и слуха широко распространены. С ними сталкиваются люди различных возрастов и профессий. Препараты для зрения и слуха принимают многие. Но как сделать так, чтобы они были максимально эффективными? Грамотно подходить к выбору не только самих препаратов для улучшения зрения и слуха, но и их поставщиков. Выбирая нужные средства в Apteka.ru, вы защищаете себя от приема некачественных, несертифицированных лекарств. Мы поставляем все препараты для улучшения слуха и зрения только от зарекомендовавших производителей и грамотно храним их!

Лучшие лекарственные препараты для зрения

Хотите узнать, какие препараты улучшают зрение? Обратитесь к своему врачу и познакомьтесь с представленной информацией.

Все представленные средства делятся на три группы.

• Препараты, направленные на расслабление мышц глаза.
• Препараты, способствующие ночному отдыху глаз.
• Препараты, направленные на улучшение состояния сетчатки.

Особое внимание следует уделять и комплексным поливитаминам.

Лекарства для зрения не стоит воспринимать как волшебные. Они являются лишь частью комплекса, позволяющего вам хорошо видеть. Препараты для восстановления зрения всегда нужно принимать, не забывая о специальном зрительном режиме, восстановлении грамотной системы питания. Нередко врачи рекомендуют заниматься специальными упражнениями.

Лекарственные препараты для улучшения слуха

Такие средства, как правило, способствуют:

• улучшению кровообращения;
• восполнению дефицита различных микроэлементов;
• стимулированию обменных процессов в тканях;
• профилактике инфекций;
• повышению эластичности стенок кровеносных сосудов.

Лекарства для слуха позволяют устранить или существенно снизить воздействие основных факторов риска тугоухости. Препараты для лечения ушей способны дать эффект только в комплексе с другими средствами. Об этом вам расскажет каждый врач.

Препараты для восстановления слуха и зрения вы можете заказать уже сейчас. Мы предложим эффективные, качественные средства, направленные на избавление от проблемы. Забрать свой заказ вы сможете в удобной для вас аптеке.

Лекарства, влияющие на сосуды глаз: показания и противопоказания к применению, клинические особенности

Многие из лекарственных препаратов, используемых в офтальмологической практике, реализуют свой терапевтический эффект путем воздействия на сосуды. В этой статье речь пойдет именно о таких лекарствах.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Основные группы препаратов

Все офтальмологические препараты, влияющие на сосуды, можно разделить на следующие группы:

• противовоспалительные и противоаллергические;
• сосудосуживающие;
• активирующие кровоток;
• воздействующие на ретинальные сосуды;
• расширяющие зрачки (мидриатики).

Отличительной особенностью всех этих средств является то, что они выпускаются в уникальной лекарственной форме – в виде глазных капель. Ведь именно такая форма лекарственного средства способна обеспечить прицельное воздействие на сосудистую сеть глаз, а также максимально быструю реализацию желаемого эффекта.

Противовоспалительные и противоаллергические медикаменты

Лекарственные препараты из данной группы обычно мультифункциональны и, помимо основных своих эффектов (противовоспалительный, противоаллергический), реализуют также ряд других:

• Противоотечный;
• Противомикробный;
• Обезболивающий.

Следовательно, они могут устранять основные проявления как микробного воспаления, так и аллергической реакции. Воздействие на сосуды при этом играет немаловажную роль.

Под воздействием таких медикаментов стимулируются α-адренорецепторы, что приводит к сужению сосудов. Как следствие, снижаются явления отека и гиперемии, всегда сопутствующие воспалению.

Среди часто назначаемых представителей данной группы:

Виаль, например, назначают при раздражении слизистой оболочки глаз различного генеза, а также для лечения аллергического конъюнктивита. Симптомы при этом схожи: чувство жжения, возможно даже «песка в глазах», слезотечение, яркое покраснение склер и отек конъюнктивы.

А вот такой препарат, как Тобрадекс, содержит в своем составе кортикостеродный и антибактериальный компоненты. Поэтому показания к его назначению несколько отличаются: это блефариты, кератиты, конъюнктивиты различной этиологии, в том числе и микробной. Лекарство может назначаться и при травмах глазного яблока с целью профилактики развития инфекционных осложнений.

Режим приема противовоспалительных средств офтальмолог назначает в индивидуальном порядке. Может быть назначено как однократное закапывание капель в течение дня, так и закапывание через каждые 3-4 часа.

При использовании таких медикаментов важно учесть общие ограничения к приему α-адреностимуляторов. Среди них:

• гипертоническая болезнь;
• феохромоцитома;
• гиперфункция щитовидной железы;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет.

Эти ограничения не являются абсолютными противопоказаниями. Но если у вас есть одно из данных заболеваний, обязательно сообщите об этом своему офтальмологу. Ведь эффект α-адреностимуляции может отразиться на показателях системного АД.

Сосудосуживающие медикаменты

От предыдущей группы средств данные медикаменты отличает однонаправленность действия. То есть, они оказывают один единственный эффект – это сужение сосудов глаз. А вот реализуется данный эффект точно тем же путем, что уже был описан выше, то есть, через стимуляцию α-адренорецепторов.

Самый рапространенный представитель данной группы – Визин. Давайте рассмотрим фармакологические особенности таких препаратов на примере Визина: основным показанием к применению глазных капель Визин является покраснение склеры вследствие воздействия физических или же химических раздражителей (косметика, табачный дым, пыль и т.д.).

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Для получения желаемого эффекта достаточно закапать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли средства. Эффект проявится в течение 5-7 минут. В течение суток процедуру закапывания можно повторять не более 3 раз. Среди возможных побочных эффектов: аллергическая реакция, временное снижение остроты зрения, боль и чувство жжения.

Среди противопоказаний к использованию Визина: дистрофические процессы на роговице глаз, закрытоугольная глаукома, а также индивидуальная непереносимость препарата. Кроме того, актуальными остаются ограничения к применению α-адрестимуляторов, о которых мы уже говорили выше.

Медикаменты, активирующие кровоток глазного яблока

Медикаменты, активирующие кровоток, как правило, обладают и рядом других важных функций:

• репаративной;
• укрепляющей;
• антиоксидантной;
• противовоспалительной.

Все препараты данной группы были синтезированы искусственным путем, и точный механизм их фармакодинамики остается не изученным. То есть, в настоящее время неизвестно, каким образом они активируют ток крови в сосудистой сети глаз.

Среди популярных представителей данной группы – Тиотриазолин. Показанием к применению таких глазных капель являются:

• травмы глазного яблока;
• поражения роговицы различного генеза;
• восстановительный период после перенесенного вирусного конъюнктивита.

То есть, активация кровотока служит реализации другого терапевтического эффекта, а именно – репарации. Что немаловажно, эти медикаменты в значительной мере способствуют укреплению сосудов, а также снижению их проницаемости.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Режим использования препарата врач назначает индивидуально. Чаще всего закапывают по 2 капли Тиотриазолина в конъюнктивальный мешок, 3-4 раза в день.

Противопоказание к использованию средства всего одно – это соответствующая реакция гиперчувствительности. Тиотриазолин, как правило, хорошо переносится пациентами и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

Медикаменты, воздействующие на ретинальные сосуды

Это особая группа средств. Ведь если все препараты, о которых мы рассказывали до этого, оказывали свое воздействие преимущественно в поверхностных структурах глазного яблока, то лекарственные средства данной группы действуют на глубокие структуры. Речь идет о сосудистой сети сетчатки, то есть, ретинальных сосудах, которые залегают в глубоких отделах орбиты.

Основной эффект данных медикаментов – это укрепление. Они укрепляют ретинальные сосуды, снижают их проницаемость, активируют кровоток на уровне микроциркуляторного русла, а также активизируют обменные процессы на клеточном уровне.

Показания к назначению данных средств специфичны для каждого отдельно взятого препарата. Луцентис, например, назначают в составе комплексной терапии ВМД (возрастной макулярной дистрофии сетчатки), диабетической ретинопатии, а также при хориоидальной неоваскуляризации. Кроме того, Луцентис назначают при терапии миопии вторичного генеза.

Еще один представитель данной группы – Миртилене Форте. Медикамент имеет довольно широкий перечень показаний к применению:

• миопия средней и тяжелой степени;
• приобретенная гемералопия;
• диабетическая ретинопатия;
• дегенерация сетчатки различного генеза;
• абиотрофия сетчатки;
• первичная глаукома;
• повышенная утомляемость глаз.

И это далеко не полный перечень. Большое количество показаний подчеркивает роль медикаментов данной группы в терапии офтальмологических заболеваний.

Отличают данные препараты и методы их применения. Ведь это не глазные капли. Луцентис представляет собой раствор для интравитреального введения (то есть, он вводится непосредственно в глазное яблоко). А Миртилене Форте выпускается в виде капсул для приема внутрь. Данная специфика объясняется глубиной расположения структур глаз, на которые нужно оказать воздействие. Соответственно, такие средства используют с участием, а также под непосредственным контролем врача-офтальмолога.

Медикаменты, расширяющие зрачки

Чаще такие медикаменты оказывают комплексный эффект. То есть, они не только расширяют зрачки (вызывают мидриаз), но и способствуют периферической вазоконстрикции в структурах глаз, что связанно с их фармакодинамическими особенностями.

А фармакодинамика такова:

• происходит стимуляция все тех же α-адренорецепторов, только уже более избирательная, стимулируются α1-адренорецепторы;
• такие α1-рецепторы располагаются в мышце радужной оболочки глаз и после их стимуляции происходит расслабление последней;
• фоново происходит воздействие на аналогичные рецепторы сосудов, вследствие чего последние сужаются.

А вот те препараты, которые вызывают «чистый» мидриатический эффект, то есть, способствуют исключительному расширению зрачков, действуют иначе. Они, как правило, блокируют М-холинорецепторы, которые находятся в мышце радужной оболочки. Вследствие этого мышца расслабляется, а зрачки расширяются.

Такие средства чаще используют не с целью терапии, а с целью диагностики. Ведь расширенный зрачок позволяет провести офтальмоскопию – процедуру осмотра глазного дна.

С терапевтической целью такие средства могут быть использованы лишь в комплексе подготовки пациента к оперативному вмешательству, для которого нужно расширить зрачки.

Среди представителей, обладающих «чистым» эффектом – Мидриацил, а среди представителей, обладающих дополнительным эффектом сужения сосудов – Ирифрин. Причем последний медикамент чаще используется в ходе предоперационной подготовки пациентов. Эти медикаменты выпускаются в форме глазных капель. Обычно оказывается достаточно закапывания 1-2 капель, а желаемый эффект развивается через 15-20 минут.

Все медикаменты данной группы имеют массу возможных побочных эффектов (головная боль, ухудшение зрения, тошнота и др.), а также противопоказаний (глаукома, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.). Поэтому они принимаются исключительно по назначению офтальмолога. Более того, большая часть из них отпускается в аптеках только при наличии соответствующего рецепта.

Итак, мы рассмотрели основные группы фармакологических средств, которые воздействуют на сосудистую сеть глазных яблок. Все это довольно специфичные медикаменты, имеющие не только множество показаний, но и множество противопоказаний. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обращайтесь к специалистам – врачам-офтальмологам.