Связь щитовидной железы и сердца

Щитовидная железа и сердце

Заболевания щитовидной железы, такие как снижение или повышение ее функции, являются одними из самых распространенных в мире. Тем не менее, они часто остаются незамеченными или неправильно интерпретируются, и поэтому неадекватно лечатся.

Согласно эпидемиологическим данным, более 200 миллионов человек во всем мире имеют снижение функции щитовидной железы, но лишь 20% получают лечение. Это позор, поскольку лечение является простым, эффективным и безопасным! Сердце является одной из основных мишеней для тиреоидных гормонов, которые контролируют, в частности, частоту сердцебиений, сокращения сердца и т.д. Если у человека есть избыток или недостаток, сердце будет реагировать: ритм сердечных сокращений будет либо ускоряться или замедляться. Без надлежащего лечения заболевания щитовидной железы ухудшают существующее состояние сердца или вызывают развитие новых проблем.

Гормоны щитовидной железы

Как гормоны щитовидной железы влияют на Ваше сердце

Слишком малое количество тиреоидных гормонов (гипотиреоз):

• заставляет Ваше сердце биться слишком медленно или нерегулярно, трепетать с отсутствующими или дополнительными ударами. Как следствие может развиться брадикардия; форма аритмии, которая оставляет Ваши органы и ткани без достаточного количества кислорода и питательных веществ. Тяжелая брадикардия может привести к остановке сердца.
• вызывает изменение Вашего артериального давления. В начале у Вас может возникнуть снижение артериального давления, но с течением времени другие вызванные гипотиреозом эффекты приведут к повышению артериального давления. Последствием является развитие атеросклероза с опасностью развития инфаркта и инсульта.

Слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз):

• вызывает боль в груди и сердцебиение, которые не выявляются при обследовании сердца
• заставляют сердце биться чаще, может развиться тахикардия, форма аритмии, заключающая в себе опасность развития сердечного приступа или смерти
• вызывает повышение артериального давления. Может развиться так называемое высокое пульсовое давление с повышенным систолическим показателем и нормальным диастолическим. Высокое

Важно выполнять периодически хотя бы раз в год анализы крови на тироидные гормоны, у нас в клинике выполняется общий скрининг «Чек-ап», включающий данную проверку

Связь между заболеваниями щитовидной железы и заболеваниями сердца

Может быть, ваше сердце колотится быстро и громко, ваши руки дрожат от тремора, у вас кружится голова, и это «/>

Ваша щитовидная железа и ваше сердце тесно связаны друг с другом, и то, что влияет на одного, может повлиять на другого. Это означает, что если у вас есть подозрение или диагноз заболевания щитовидной железы, вам также следует пройти обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, если у вас есть определенные сердечные заболевания, такие как мерцательная аритмия, сердечная недостаточность или брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений), вам следует проверить функцию щитовидной железы.

Наличие заболеваний щитовидной железы увеличивает ваши шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что для людей с гипотиреозом лечение гормонами щитовидной железы помогает снизить этот риск. Первоначальные исследования также показали, что заместительная гормональная терапия может быть полезна людям с хронической сердечной недостаточностью и людям, перенесшим инфаркт.

Симптомы сердца

Независимо от того, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной (гипертиреоз) или неэффективной (гипотиреоз), способ ее функционирования влияет на работу вашего сердца, что может вызывать некоторые из упомянутых выше симптомов, а также другие.

Гипертиреоз и ваше сердце

Некоторые пациенты ошибочно диагностируются как имеющие паническое расстройство или проблемы с сердцем, когда они на самом деле гипертиреоз. Организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, что заставляет сердце работать больше, создавая такие симптомы, как:

• Повышенная частота сердечных сокращений, даже когда вы отдыхаете и особенно после нагрузки
• Более высокое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Увеличение сердечного выброса (количество крови, которое сердце прокачивает через организм)
• Повышенное давление в легочной артерии
• Грудная боль
• Увеличение сердечных сокращений

После лечения сверхактивной щитовидной железы у этих людей не возникает этих симптомов. Тем не менее, гипертиреоз также увеличивает риск развития сердечных заболеваний, таких как следующие, которые могут самостоятельно привести к учащенному сердцебиению и ощущениям, похожим на приступы паники:

• Сердечная недостаточность
• Мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Легочная гипертония (высокое кровяное давление в вашем сердце и легких)
• Ангина (боль в груди из-за болезни сердца)

Токсичный многодонкулярный зоб может также вызывать спорадические периоды гипертиреоза. В свою очередь, эти эпизоды могут стать пусковым механизмом для приступов паники или вызвать сердцебиение.

Гипотиреоз и ваше сердце

В форме гипотиреоза, называемой болезнью Хашимото, повышенная и пониженная активность щитовидной железы может иногда приводить к беспорядочным выбросам избыточного гормона щитовидной железы. Это может привести к сердечным симптомам, перечисленным выше.

Однако, как правило, гипотиреоз не вызывает у большинства людей сердечные симптомы, поскольку на самом деле он вызывает меньшую потребность в вашем сердце. Когда сердечные признаки и симптомы действительно происходят, они могут включать:

• Медленный сердечный ритм, называемый брадикардией
• Снижение систолического артериального давления
• Повышенное диастолическое артериальное давление
• Снижение сердечного выброса (количество крови, которое сердце прокачивает через организм)
• Уменьшенные сокращения сердца
• Медленный пульс
• Одышка после нагрузки
• Перикардиальные выпоты (избыток жидкости вокруг сердца)
• Непроходимый отек (отек) рук и ног

Состояние, называемое дислипидемией, которое означает, что липиды (жиры) в вашей крови являются ненормальными, очень часто встречается у людей с гипотиреозом. Наличие дислипидемии увеличивает риск развития сердечных заболеваний и / или сердечного приступа.

Обычно большинство людей, страдающих гипертиреозом, обнаруживают, что после правильного лечения — например, с помощью препаратов для лечения щитовидной железы, радиоактивного йода или хирургического вмешательства — их панические приступы и сердечные симптомы уходят в прошлое. Это происходит, если у вас также есть гипотиреоз, поскольку заместительная гормональная терапия обычно устраняет любые сердечные симптомы и помогает вашему сердцу нормально функционировать.

Тем не менее, часто в дополнение к лечению фактического заболевания щитовидной железы, людям с гипертиреозом также назначают лекарство от кровяного давления, называемое бета-блокатором (например, Индерал (пропранолол) или тенормин (атенолол)) для облегчения таких симптомов, как быстрое ЧСС, сердцебиение и нервозность.

Вам могут потребоваться дополнительные меры лечения, если у вас есть какие-либо из следующих проблем:

• Мерцательная аритмия
• Выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Заметное сердцебиение
• Сердечная недостаточность
• Тяжелый гипертиреоз

Другие потенциальные причины

Если вы проходили курс лечения от щитовидной железы и у вас все еще наблюдаются эти приступы, похожие на приступы паники или сердечные симптомы, вам необходимо обратиться к практикующему врачу, чтобы определить, действительно ли ваши симптомы вызваны заболеванием щитовидной железы или чем-то еще позади них. Есть несколько возможностей, которые могут быть изучены.

Пролапс митрального клапана

Нерегулярность сердечного клапана, которая чаще встречается у пациентов со щитовидной железой, пролапс митрального клапана может вызывать такие симптомы, как:

• Стучащее, быстрое сердцебиение
• Учащенное сердцебиение
• Панические атаки
• Головокружение
• Сбивчивое дыхание
• Усталость
• Грудная боль

Это состояние может быть диагностировано с помощью эхокардиограммы, и существуют методы лечения, включая бета-блокаторы, которые могут облегчить ваши симптомы.

Другим фактором, который следует обсудить с врачом, является уровень тиреотропного гормона (ТТГ). После лечения радиоактивным йодом (RAI), антитиреоидными препаратами или хирургическим вмешательством по поводу гипертиреоза большинство людей становятся гипотиреоидами и вынуждены заменять гормон щитовидной железы.

Но если вы принимаете слишком высокую дозу замены гормонов щитовидной железы и ваш ТТГ находится на нижнем пределе нормального диапазона, вы можете быть пограничным гипертиреозом из-за чрезмерной медикаментозной терапии. В этом случае стоит обсудить с вашим доктором небольшое снижение вашей дозировки, чтобы увидеть, облегчает ли это ваши симптомы.

Точно так же, если у вас есть периоды гипертиреоза из-за болезни Хасимото или токсических узелков, лучшее лечение вашего состояния может разрешить вашу панику и сердечные симптомы.

Расстройства психического здоровья или проблемы с сердцем

Если вы и ваш врач не можете определить какие-либо связанные с щитовидной железой причины ваших симптомов, на самом деле у вас может возникнуть паника, тревожное расстройство или какое-либо нарушение сердечной деятельности. В этих случаях вам следует пройти дополнительное обследование у кардиолога и / или психиатра.

Помимо проблем с сердцем или тревожного расстройства, другие причины панических атак включают в себя:

Щитовидная железа и опасное влияние на сердце

Эндокринная система регулирует большинство органов нашего организма. Влияние щитовидной железы на сердце особенно явно при различных патологичных состояниях, корда изменяется количество тиреоидных гормонов в крови. Но и в абсолютно здорового человека тироксин играет огромную роль для полноценной работы миокарда. Чтобы лучше понять, как щитовидка влияет на сердце, нужно немного объяснить физиологию данного органа.

Физиология функционирования щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из тироцитов. Они имеют огромное число ферментов, среди которых выделяется тиреопероксидаза. Этот энзим присоединяет атомы йода к белку тирозину. Конечным этапом данной реакции является образование тироксина и трийодтирозина. С помощью аденилатациклазы молекулы этих веществ выходят с ткани железы в системный кровоток, где в соединении с белками разносятся по всему организму.

Для нормального функционирования щитовидки особенно важно достаточное поступление йода. При этом его количество не должно превышать показатели нормы, поскольку это может приводить к развитию новообразований. С другой стороны, огромное значение имеет отсутствие нарушений в системе обратной связи щитовидной железы с гипофизом. Повышение или понижение количества тиреотропина не только регулирует активность синтеза тиреоидных гормонов, но также является главным биохимическим маркером многих заболеваний. Негативное влияние щитовидной железы на сердце прогрессирует во времени и может приводить к декомпенсации его функции.

Влияние гормонов щитовидной железы на сердце

Трийодтиронин – наиболее активная форма тиреоидных гормонов. При воздействии на сердце он вызывает следующие биологические эффекты:

• повышает захват глюкозы из крови клетками органа;
• стимулирует процессы гликолиза;
• усиливает липолиз, уменьшает количество жира в клетках, тормозит его образование;
• повышает чувствительность миокарда к воздействию гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина, норадреналина);
• в малых количествах стимулирует синтез белков (наличие анаболического эффекта);

• в больших концентрациях приводит к распаду протеинов и отрицательному азотистому балансу;
• повышает эффективность работы миокарда при значительных физических нагрузках;
• повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД);
• стимулирует рост и пролиферацию тканей миокарда;
• повышает потребность клеток в кислороде;
• приводит к повышению скорости метаболических процессов.

Сердце при тиреотоксикозе

Важно учесть, что повышение уровня гормонов щитовидной железы при различных заболеваниях приводит к развитию тиреотоксической кардиомиопатии. Она относится к группе метаболических патологий сердца. Эта болезнь способна манифестировать только в поздней стадии своего развития, что осложняет её лечение. Современные исследования показали, что наиболее часто она возникает у возрастной категории старше 70 лет. Существует тенденция к учащению развития кардиомиопатии у подростков. К прогрессированию симптоматики и ухудшению общего состояния больного приводят следующие механизмы:

• чрезмерное расщепление белков в клетках миокарда;
• увеличение количества рецепторов к катехоламинам;
• стабильная повышенная нагрузка на орган;
• развитие дистрофических изменений;
• замещение нормальной ткани миокарда соединительными волокнами;
• прогрессирование сердечной недостаточности.

Первые признаки заболевания неспецифические и их сложно выделить на фоне общего возбуждения пациента, и неврологических нарушений. Но постепенно больного все больше начинают беспокоить следующие симптомы:

• частые головокружения;
• повышение температуры тела, потливость;
• невозможность длительной концентрации на работе;
• повышенная утомляемость и общая слабость;
• бессонница;
• головные боли (чаще всего в висках);
• боли за грудиной давящего или колючего характера;
• одышка при физической нагрузке;
• отеки конечностей, которые усиливаются вечером;
• ощущение сердцебиения и нарушений сердечного ритма.

При клиническом обследовании таких пациентов выявляют:

• увеличение печени и селезенки;
• постоянную тахикардию (частота сердечных сокращений больше 100 за 1 минуту);
• лабильность пульса при различных физических нагрузках;
• увеличение размеров сердца (особенно влево);
• появление систолического шума над основой сердца;
• акцент 2 тона над аортой;
• увеличение пульсового давления (разница между систолическим и диастолическим АД);
• мерцательную аритмию;
• желудочковую экстрасистолию;
• дилатацию и утончение стенок камер сердца.

Очень важно при гипертиреозе успокоить быстрое сердцебиение и выключить чрезмерное воздействие катехоламинов на ослабленный миокард. Для этого используют бета-блокаторы. При развитии сердечной недостаточности также назначают петлевые диуретики.

Влияние гипотиреоза на сердце

Следует выделить, что снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к развитию гипотиреоидного сердца. Среди его причин наиболее выделяются угнетение метаболических процессов, накопление мукоида в тканях миокарда и перикарда. На фоне белкового истощения также прогрессирует фиброз. Это может приводить к клинике специфического перикардита с миокардитом. Со стороны сердца выявляют следующие отклонения:

• брадикардию (частота сердечных сокращений менее 60 за минуту);
• приглушенность сердечных тонов;
• боли в районе сердца, которые не зависят от физической нагрузки;
• снижение показателя систолического АД, при отсутствии изменений диастолического;
• расширение всех границ сердца;
• снижение объема сердечного выброса;
• дилатация камер (особенно левого желудочка).

Патология сердца при гипотиреозе обусловлена также изменениями со стороны коронарных артерий. Снижение концентрации гормона трийодтиронина в крови нарушает липидный обмен в организме. Возрастает количество триглицеридов и холестерина, что провоцирует прогрессирование атеросклеротических процессов в стенках сосудов. Как следствие, у пациентов с гипотиреозом возрастает частота возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Лечение гипотиреоидного сердца начинают с заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Помимо того обязательно назначают статины для понижения уровня холестерина.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.