Сыпь при лейкозе у детей фото

Фотографи лейкоза

Лейкоз – это заболевание, при котором происходит злокачественные изменения в составе крови. При этом она насыщается бластами – аномальными клетками, которые делятся и поглощают здоровые клетки. Причины их возникновения не до конца исследованы наукой, но, скорее всего, они связаны с мутациями лейкоцитов в ткани костного мозга.

В зависимости от симптомов выделяют следующие формы рака крови:

• хронические:
• волосатоклеточный лейкоз;
• лимфобластный;
• миелобластный;
• острый лимфобластный.

Помимо основных симптомов лейкоз сопровождается также поражениями кожи.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Синяки при лейкозе

Лейкоз сопровождается воспалением вилочковой железы, которое приводит к посинению головы и отеку верхней части туловища. При лимфобластной форме рака наблюдается нарушение кровообращения в капиллярах. Это вызывает посинение губ и кончиков пальцев. В особо тяжелых случаях оно сопровождается полным онемением конечностей.

При лейкозе организм становится особенно уязвимым к порезам.

Небольшие посинения появляются даже после незначительных ударов; они кровоточат и медленно заживают.

Фото: Синяки при лейкозе

Петехеии – специфические покраснения, которые появляются на кожном покрове при лейкозе. В зависимости от вида заболевания они могут проявляться как в начале, так и на его поздних стадиях.

Также лейкоз сопровождается геморрагическим синдромом – сыпью багрово-синего цвета на туловище, конечностях и лице. Помимо нее у пациента наблюдаются кровотечениями из носа и гениталий и кровоточивость десен.

Лейкимиды имеют форму полукруглых синеватых образований величиной с ореха. На начальных стадиях они вызывают зуд. Постепенно небольшие очаги сливаются в крупную опухоль, которая перерастает в глубокую язву. А при хронической форме рака крови образуются еще более крупные мягкие эластичные злокачественные образования.

Кожа вокруг пораженных очагов приобретает блеск и может окрашиваться от насыщенного красного оттенка до свинцово-синих тонов.

Перед проведением гистологической пробы необходимо получить результаты анализов, чтобы уточнить, какой вид лейкоза наблюдается у пациента. От этого зависит выбор препарата, направленного на восстановление пораженных участков.

После появления первых очагов заболевания рекомендуется натирать пораженные места антигистаминными мазями. При сильном зуде применяются коркостероиды.

Фото: Сыпь при лейкозе

Волосатоклеточный лейкоз

Он является прогрессирующей формой хронического лейкоза. У больных клеток образуются выступы цитоплазмы – так называемые «рваные» или «волосатые» края. Наибольшую группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Этот тип рака крови развивается медленно и потому симптомы ощущаются уже на поздней стадии болезни.

При волосатоклеточном лейкоцитозе происходит медленное увеличение селезенки из-за разрушения зараженных лейкоцитов. Пациент чувствует тяжесть в левой части живота. Также снижается иммунитет к инфекционным болезням и начинается анемия. Больной постоянно ощущает слабость и теряет в весе.

Выявить это заболевание можно при помощи анализа крови. В отличие от других форм лейкоза при волосатоклетоклеточной форме наблюдается общее снижение количества клеток всех типов.

К сожалению, при этой заболевания невозможно добиться полной ремиссии. Для замедления патологических процессов кроме химиотерапии может понадобиться удаление селезенки.

Фото: Волосатоклеточный лейкоз (вид при проведении гистологии)

Симптомы лейкоза крови у детей описаны здесь.

Лимфобластный

Эта форма рака крови сопровождается концентрацией пораженных клеток в периферийных сосудах и печени. Лимфобластные опухоли растут очень медленно, потому их также трудно обнаружить на ранних стадиях заболевания.

Сначала увеличиваются лимфатические узлы.

Чуть позже начинает увеличиваться селезенка (ее масса может достичь 2–3 кг). На поздних этапах болезни нарушаются процессы кроветворения. Вероятность полной ремиссии зависит от того, на какой стадии обнаружено патология.

Основным методом лечения лимфобластного лейкоза является химиотерапия. Лучевая терапия помогает справиться с опухолями большого размера. Восстановить кровяные тельца поможет вживление стволовых клеток, если химия не дает удовлетворительных результатов. Удаление селезенки назначается весьма редко.

Фото: Лимфобластный лейкоз

Миелобластный

При этой форме заболевания в бластах происходит повреждение структуры ДНК в клетках костного мозга. Ее причиной становится влияние радиоактивного излучения или вдыхание бензоловых паров. При этом происходит снижение концентрации здоровых клеток в крови всех типов. Патология может осложняться воспалительными процессами в суставах.

Диагностируют миелобластный лейкоцитоз по результатам анализа пробы костного мозга. Наиболее эффективные результаты дает химиотерапия.

Ее курс длится несколько недель.

Вовремя проведенный курс лечения дает большие шансы на ремиссию, однако он имеет следующие недостатки:

• реагенты пагубно влияют не только не больные, но и здоровые клетки;
• наблюдаются сильные побочные эффекты: тошнота, слабость и ослабление иммунной системы.

Кроме химии, для уничтожения бласт применяется лучевая терапия. В тяжелых случаях может понадобиться пересадка костной ткани от генетически родственного донора. Восстановить потери компонентов крови позволяет введение стволовых клеток.

Фото: Миелобластный лейкоз

Каким бывает прогноз при остром лимфобластном лейкозе, написано здесь.

В этой статье можно узнать, что такое лейкозы острые и хронические.

Острый лимфобластный

Чаще всего встречается этот лейкоз у детей от 1 до 6 лет.

У мальчиков начальная стадия патологии сопровождается увеличением яичек. Кроме костного мозга, для острой лимфобластной формы характерно поражение вилочковой железы и внутренних органов.

При этом наблюдаются следующие осложнения:

• анемия. Вызывает бледность, тахикардию и повышенную утомляемость;
• гиперпластический синдром. Увеличение печени и селезенки, которые сопровождается болью в области живота;
• недомогания;
• повышение температуры тела;
• потеря веса.

Острый лейкоз развивается стремительно. При этой форме болезни практически невозможно добиться полной ремиссии – бласты остаются в костной ткани человека навсегда.

Первые симптомы болезни дают о себе знать через 2–3 месяца от начала заболевания. Но благодаря тому, что вышеперечисленные симптомы ощущаются, обнаружить этот тип рака крови легче. Вовремя проведенная диагностика позволяет максимально эффективно замедлить развитие рака.

Сыпь при лейкозе

Возможные причины развития лейкоза

Если 60-40 лет назад диагноз лейкоз был равносилен смертному приговору, то сегодняшняя ситуация кардинально изменена – с заболеванием проблему решили, пусть и не в совершенстве, но результаты говорят сами за себя: 90 % пациентов возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

Относительно причин, провоцирующие появление лейкемии (лейкоз) точных данных в медицине нет, есть масса предположений и факторов, провоцирующие появление заболевание, но по своей сути, это в большинстве случаев только догадки. Ученые предполагают, что экология и генетические факторы в комплексе включают механику изменений, вызывая мутацию ДНК, в результате чего клетки начинают расти неправильно, растеривая функциональные особенности белых кровяных частиц в клетке. Причины изменений ДНК клеток относят к транслокации хромосом, эти изменения приводят к разрыву одной из хромосом и прикрепления к другой.

Другой возможной причиной специалисты называют воздействие радиации, которая увеличивает риск развития заболевания. В этот же список медики добавляют злоупотребление вредными привычками, к примеру, курение, или последствие приема химиотерапевтических препаратов.

Симптомы лейкоза

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа лейкемии, и хроническая форма лейкоза изначально может совсем не распознаваться, но при развитии, когда заболевание начинает прогрессировать, появляются первые серьезные факторы. Эти проявления выражаются у детей и взрослых по-разному, но имеется и общая симптоматика:

• Лихорадочное состояние.
• Потливость во время сна.
• Лимфоузлы увеличиваются, при нажатии чувствуется неприятные болевые ощущения.
• Носовое и другие кровотечение, после которых остаются своеобразные голубоватые пятна.
• Частые заболевания инфекционного характера.

У детей

Лейкоз есть заболевание онкологического характера, которое поражает как взрослых людей, так и детей, причем начиная с раннего возраста. Статистика показывает, что с каждым годом число заболевших детей лейкемией растет, по самым различным причинам. Чаще всего проявление заболевания наблюдается у деток от 2 до 5 лет, в этот период организм ребенка наиболее подвержен нарушениям. У детей появление заболевания можно заметить по следующим проявлениям:

• Увеличение числа лейкоцитов. Лейкоциты, вернее их число, дает информацию относительно состояния иммунной системы ребенка. Резкое увеличение количества лейкоцитов говорит о снижении функций иммунитета, что в свою очередь сказывается на качестве защитного барьера в отношении противостояния инфекционным и грибковым заболеваниям.
• Понеженный гемоглобин. Гемоглобин является веществом, понижение которого провоцирует появления ряда изменений в поведении ребенка: быстрое утомление, малыш ощущает болезненность в мышцах, наблюдается вялость, апатия.
• Уменьшение числа тромбоцитов. Проявление сказывается на частоте появлений различных кровотечений, которые утомляют ребенка, обессиливают его организм.

Перечисленные симптомы можно выявить путем сдачи анализов, что и требуют специалисты проделывать время от времени, это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Имеется еще ряд симптомов, которые косвенно свидетельствуют на развитии лейкемии у ребенка.

• Болезненные ощущения, вызванные болезнью костей. Болезнь, развиваясь, расползается по всему организму, включая в костную ткань, поражая которую проникает в кость. Это сказывается на количестве кальция, дефицит которого приводит к истончению костей, делает их хрупкими, а сама ситуация вызывает нестерпимые болевые ощущения.
• Образование метастазов. Метастазы являются распространителями возбудителя заболевания, с помощью крови они могут проникать практически во все органы, поражая их структуру.
• Видоизменение лимфоузлов. Оседание бластных клеток в системе организма приводит к увеличению мест лимфоузлов, нажатие в местах их расположения сопровождаются болезненными ощущениями.

У взрослых

Так как заболевание лейкемией у взрослых имеет несколько различных по проявлению форм, симптомы также могут отличаться в проявлениях. Специалисты разделяют заболевание на хроническую форму и острую, когда лейкоз особенно беспокоит больных. При хронической лейкемии больной может чувствовать быструю утомляемость, постоянную слабость, недомогание. Также заметна апатия, отсутствие аппетита, что впоследствии проявляется в снижении веса, причем происходит это резко, скачком и за короткий срок.

Нередки случаи, когда наблюдается увеличение внутренних органов, печенки и селезенки, это проявление очень свойственно именно этому заболеванию. Также могут часто беспокоить различные инфекционные болезни, диагностирование которых усложняется, особенно при определении тяжести поражения органов. Характерным проявлением у взрослых болезни является нарушение функций и целостности костного мозга. Дополняет список симптомов, свойственных лейкозу у взрослых наличие постоянных кровотечений, болей в конечностях, плохой сон и частые прыжки температуры тела, в сторону увеличения без видимых на то причин.

Высыпания при лейкозах

Изменение кожного покрова под воздействием лейкоза могут проявляться в виде неспецифического или специфических высыпаний. Специфические видоизменения проявляются в виде экстрамедуллярных очагов кроветворений в слоях кожи, что по своей сути переходят в злокачественные пролиферации. Неспецифические изменения проявляются на фоне воздействия токсических веществ на кожу.

При специфических изменениях дермы наблюдается появление бляшечно-инфильтративных высыпаний, наличие узловатостей, папулезных образований. Выясняя причину проявлений с помощью исследований, диагноз подтверждается при обнаружении инфильтратов, которые могут отличаться в зависимости от формы лейкоза.

Для неспецифических изменений свойственным является проявление зуда, симптома, который может развиваться и прогрессировать гораздо раньше, чем само заболевание. Попутно на коже могут появиться различные типы сыпей.

Специфические проявления лейкоза на коже

Заболевание может долго утаивать себя и развиваться без проявления некоторых симптомов, поэтому нередко сыпь, как один из факторов, указывающих на наличие лейкоза, может появиться при наличии других спутников: увеличение лимфоузлов, изменения в крови. Виновата ли генетическая особенность, или влияние других факторов, но точных объяснений, почему заболевание появляется, у медиков нет, имеется только ряд предположений, которые частично объясняют это явление.

Причиной проявления лейкемии на коже в виде специфических новообразований является инфильтрация участков дермы гемопоэтическими клетками злокачественного ряда. Поражение могут иметь различный вид: опухоли, узловатости на поверхности, инфильтраты. Локализация новообразований может располагаться на любом из участков кожи, это может иметь вид как одного или нескольких элементов, так и разрастаясь наподобие колоний. Для точности диагностирования причин и категории образований проводится исследование иммунных маркеров, которые объяснят происхождение инфильтрата.

Нетипичные высыпания на коже более свойственны миелолейкозу, заболеванию при котором на дерме четко проявляются пруриго, по типу булл, участков некроза. Такие проявления могут сопровождаться эктодермозом, образованием васкулитов, что объясняет прогрессирование заболевания.

Неспецифическая сыпь при лимфолейкозе

Лимфолейкоз, особенно хроническая форма заболевания чаще всего проявляется в зрелом возрасте, и у мужчины болезнь диагностируют в два раза чаще, в сравнении с женщинами. Неспецифическая сыпь как симптом при лимфолейкозе явление частое, особенно в виде пигментно- атрофических изменения, экзематозного и экссудативно-пемфигоидных проявлениях, а также гемморогическом и уртикарно-пруригинозном поражении участков. Неспецифические сыпи нередко сочетаются с лимфаденопатией, сопутствующим заболеванием.

Инфекционные изменения на коже

Лейкоз своим появлением «притягивает» множество инфекционных заболеваний, в том числе и кожные, которые поселяются в организме по причине ослабленной иммунной системы. Повышение угнетаемого участка кожи под воздействием возбудителей различного типа могут отражаться весьма негативно. Это требует постоянных мероприятий по биопсии пораженных кожных участков с помощью различных видов сдачи анализов: микологического, микробиологического и гистологического исследования биопата.

После химиотерапии

Последствия химиотерапии, отражаемые на участках дермы больных лейкемией, явление частое, что дополнительно создает проблему дифференциально-диагностического характера. Развитие заболеваний разделены условно на 4 группы:

• Остаточные проявления в виде побочных эффектов после использования с целью лечения специфических препаратов: некрозы в местах проведения инъекций, некрозы как последствие лечения блиомецином на пальцах, индуцированный псориаз как результат применения интерферонов.
• Изменение генеза не свойствнного по типичности проявлений: пигментация диффузного или очагового характера, акральная эритрема.
• Гиперчувствительная реакция: макуло-папулезная экзантема, полиморфная эритема, крапивница.
• Последствия после использования цитотоксических медикаментов: выпадение волос, онихолиз, муциты.

Также различные проявления на коже могут проявляться как результат пересадки костного мозга в процессе трансплантации. Эти проявления отображаются как макулопапулезная экзантема в острой форме или изменения склеродермиформного характера и лихенизация в хронической.

Сыпь на коже при лейкозе

Как правило, кожные проявления при лейкозах не обязательно появляются до того, как уже есть иные клинические признаки, например, изменения крови, увеличение лимфоузлов и костного мозга. Чаще всего сыпь на коже при лейкозе проявляется тогда, когда у пациента уже видна полная и развернутая клиническая симптоматика лейкоза

Этиология

До сих пор в медицинских кругах так и не было клинически доказана природа возникновения лейкоза.

Можно сказать, что происхождение этой болезни до сих пор неизвестно, некоторые врачи считают, что лейкоз является следствием генетических факторов, которые могут приводить пациента к предрасположенности к развитию лейкоза.

Генетические факторы могут активизироваться при определенных внешних воздействиях, например, это могут быть:

• Радиация,
• Воздействия химических веществ,
• Воздействие на организм пациента вирусов.
• Кроме того часто генетические факторы приходят в активную фазу при использовании вакцинации.

Большинство современных отечественных и зарубежных исследователей предполагают, что в основе лейкозов лежит гиперпластический опухолевый процесс в кроветворной ткани.

При этом кожные проявления при лейкозе можно условно разделить на две части:

• специфические лейкемиды,
• неспецифичеекие лейкемии

Клиническая картина

Отметим что при лейкозе кожные поражения обязательно являются проявлением острого лейкоза. К такому типу заболевания относятся миелобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, монобластный и не дифференцированный лейкоз. А в общей клинической картине такие кожные проявления проявляются у половины всех пациентов.

Если мы говорим о неспецифических лейкемидах, то для них характеры геморрагии, пруригоподобные высыпания, уртикарии.

При этом самая большая группа пациентов с кожными высыпаниями при лейкозе относится к геморрагическому синдрому.

Этот синдром встречается у 80 процентов всех пациентов, которым поставлен диагноз острый лейкоз. Геморрагический синдром развивается достаточно остро, кожа быстро покрывается багровыми и синюшными пятнами в виде сыпи.

Появляется кровотечения десен, намного реже кровотечение может быть из гениталий, а также из носа. Отметим, что сыпь на коже не исчезает и не изменяется при сильном надавливании и носят такие высыпания распространенный характер. Чаще всего располагаются на коже туловища и практически не затрагивают конечности и кожу лица.

Специфические лейкемиды при остром лейкозе обычно распространены по всему кожному покрову в виде хорошо очерченных и плотных узлов. При надавливании можно ощутить легкую болезненность, а величина так узла колеблется от небольшой горошины до размера грецкого ореха.

Они возвышаются над кожным покровом в виде багровых полушаровидных образований. Существует возможность периферического роста образований и их слияния в соседних очагах, при этом возникают намного более крупные инфильтраты, которые могут достигать размеров ладони взрослого человека, а иногда и более крупных размеров.

Кроме того, при остром лейкозе опухоли, в отличие от специфических лейкимидов, довольно часто могут распадаться и преобразовываться в глубокие и болезненные язвы.

Иногда у некоторых пациентов с диагнозом острый лейкоз лейкемическиая инфильтрация кожи может протекать виде язвы и некротических изменений, чаще всего при этом можно наблюдать грибок во рту, который развивается в язвенный стоматит и развития гингивита на слизистых оболочках.

Важно, что кожные поражения при хроническом лейкозе встречаются намного чаще, чем при любой другой форме лейкоза. Так, например, статистика появления кожного заболевания показывает, что оно бывает если у:

• 61,3% -лимфолейкоз,
• 14,5% — миелолейкоз,
• 11,3% — острый лейкоз,
• 3,2% — миеломная болезнь,
• 9,7% — эритремия.

Специфические узловато-опухолевидные образования при хроническом лимфолейкозе могут иметь вид ограниченной опухоли. Величина такого новообразования может быть от небольшой горошины до куриного яйца, иногда больше.

Новообразования принимают форму округлую, овальную или с неправильными очертаниями, формы их обычно шаровидные, иногда они могут быть похожи на массивные плоские диски. Как правило кожа над этими образованиями гладкая и блестящая. По типу консистенции опухоли встречаются мягкие, иногда плотно эластичными, однако в некоторых случаях можно диагностировать попу опухоль и плотной консистенции. Цвет элементов вначале насыщенно-красный, сравнительно скоро становится синюшно-багровым

Как мы уже говорили, при кожных поражениях очаги новообразований могут в отдельных случаях сливаться, при этом они достигают достаточно крупных размеров и занимают обширные участки кожного покрова.

При лейкозе опухоль может располагаться практически на любом участке кожи однако чаще всего это случается на коже лица, при этом происходит медленное изъязвление пораженного участка. Если опухоль не повреждена, то она не сопровождается болезненными ощущениями, иногда пациент может ощущать только не сильный зуд.

Неспецифические кожные изменения

Наблюдаются при лимфолейкозе чаще всего. При этом клиническая картина характеризуется:

• уртико-пруригинозными элементами,
• пемфигоидной сыпью.
• трофическими изменениями кожи.
• экзематозными изменениями. Внешне, это может быть как микробная экзема: лечение, фото этого заболевания описаны у нас на сайте.

Пациенты при неспецифическом кожном изменение часто могут сталкиваться с такими заболеваниями, как пиодермия или опоясывающий лишай.

Клинические наблюдения и лабораторные изыскания позволяют предположить, что причиной появления и развития неспецифических лейкемидов, являются аутоиммунные иммунные факторы

Лечение

Если лечение лейкоза проходит благоприятно и все прогнозы положительные, то и не специфические кожные высыпания можно лечить используя антигистаминные препараты, противозудные средства, а также транквилизаторы.

Кроме того часто используются крема с кортикостероидами, ментол в спирту (1-3%), мази с анестезином (3-5%).

Если кожные высыпания становятся слишком распространенными и покрывают большие участки кожного покрова, при этом они могут сопровождаться нестерпимым зудом и даже болезненными ощущениями, рекомендовано использовать кортикостероиды преднизолон по 15-30 мг в сутки. Здесь нужно четко отличать кожный зуд на нервной почве и зуд из-за лейкоза, с первым поможет материал у нас на сайте, посвященный как раз психическим проблемам зуда.

Больным со специфическими кожными поражениями следует применять соответствующие (в зависимости от формы лейкоза) методы терапии.