Сжимает в области грудной клетки
Боли сзади грудной клетки
Боли сзади грудной клетки
Что нужно знать о причинах боли сзади грудной клетки? Когда нужна неотложная медицинская помощь? Попробуем разобраться с этими вопросами и рассмотрим самые распространенные состояния, которые сопровождают боли сзади грудной клетки.
Механизм появления болей в задней части грудной клетки
Иннервация всех внутренних органов, находящихся в грудной полости, осуществляется вегетативной нервной системой, ветви которой идут от спинного мозга. Каждый отдельный орган снабжен ответвлением от нервного ствола. Костно-мышечная система иннервируется чувствительными нейронами спинно-мозговых нервов.
Такая особенность приводит к тому, что болеть будет один орган, а неприятные чувства будут находиться в другом. Например, при грудном остеохондрозе может болеть желудок или сердце.
При нарушениях состояния центральной нервной системы, проявляющихся хроническими стрессами и постоянными неврозами, также возможно появление болей в груди.
Какие болезни служат причиной появления болей
Наиболее частыми причинами возникновения дискомфорта сзади грудной клетки являются:
- заболевания суставов и позвоночника (костно-мышечные боли);
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- заболевания пищеварительного тракта;
- болезни дыхательной системы;
- некоторые инфекционные болезни;
- травмы.
Вертеброгенная торакалгия
Этим термином называют совокупность симптомов, возникающих по причине заболеваний позвоночника, межпозвоночных дисков и ущемления нервных корешков. Для вертеброгенной торакалгии характерными признаками есть боли с локализацией в груди, под лопаткой, межлопаточной области, под ребрами. Отмечается появление болезненности в плече, усиление болевых ощущений справа и слева при наклонах и поворотах туловища.
Вертеброгенную торакалгию вызывают искривления позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифосколиоз, болезнь Шейерманна-Мау), остеохондроз и межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника, протрузия диска, миалгия, блокирование фасеточных суставов грудного отдела функционального характера, миофасциальный болевой синдром, повреждения нервных корешков вследствие ишемии или компрессии.
Симптомы торакалгии могут появиться как во взрослом, так и в детском возрасте. Главным образом этому способствует малоподвижный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки, долгое пребывание в неудобной позе, перенесенные травмы. Особое место занимает период беременности, при котором может проявиться данный симптом.
Острый вид боли при торакалгии требует срочного проведения дифференциальной диагностики с рядом неотложных состояний. Подтвердить нервно-мышечное происхождение болевых ощущений может невропатолог, используя методы рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Межреберная невралгия
Признаки межреберная невралгия
Означает набор симптомов, которые вызваны ущемлением или раздражением корешков межреберных нервов. Невралгию чаще всего вызывают остеохондроз и дисфункция реберно-позвоночных суставов.
Синдром характеризуется приступообразной пронзающей болью в межреберьях. Боль становится сильнее при глубоком вдохе, чихании, кашле и громком разговоре, уменьшается при наклоне туловища в здоровую сторону.
Локализация болевых ощущений в основном находится по ходу ребер, но может отдавать под лопатку или спереди грудной клетки под грудиной. Приступообразный вид боли сопровождается чувством покалывания, жжения и онемения.
Болезни дыхательной системы
Среди заболеваний дыхательных путей встречаются те, симптомы которых могут давать болевые ощущения в левом или правом боку с иррадиацией в спину.
- пневмония. На фоне общих проявлений, сопровождающихся высокой температурой, кашлем, интоксикацией и хрипами в легких, возможно появление боли умеренного ноющего характера. Зачастую она иррадиирует в левую или правую подлопаточную область или в район самой лопатки. Может становиться сильнее во время кашля;
- плеврит. Изначально появляется сухой или влажный кашель, к которому присоединяются болевые ощущения во время акта дыхания. Боль обнаруживается в одной из сторон грудной клетки, в зависимости от того, где расположен очаг воспаления;
- пневмоторакс. Обычно патологии предшествует туберкулез или абсцесс легкого, однако, известны случаи спонтанного пневмоторакса. Возникновение боли происходит резко и сильно, ощущения отражаются в левой или правой лопатке. При аускультации в легких отсутствуют шумы, и отмечается болезненность при прикосновении к грудной клетке;
- онкологические болезни бронхов и легких. Болезненные ощущения отмечаются в месте расположения раковой опухоли, могут отдавать в плечо, лопатку или руку. В случае раздражения межреберного нерва — сопровождается невралгией.
Для установления диагноза, необходима консультация терапевта, пульмонолога и прохождения рентгеновского обследования, компьютерной томографии. В соответствующих случаях – консультация и наблюдение онколога с предусмотренным объемом исследований.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Типичная локализация болей – это левая сторона грудной клетки и спина сзади.
- сжатие сердечных сосудов (стенокардия). Характеризуется появлением жгучего вида боли за грудинной костью в области сердца и отражением в межлопаточную область преимущественно слева;
- острый инфаркт миокарда. На фоне сильной боли за грудиной интенсивного характера и длительностью более получаса, появляется типичная иррадиация в левую сторону грудной клетки и одноименную руку;
- перикардит. Для воспаления перикарда характерна сильная боль высокой интенсивности сзади грудной клетки, распространяющаяся в участки шеи и плеча, а также усиливающаяся со временем;
- аневризма грудного отдела аорты – серьезное заболевание, в число признаков которого входят боли в левой лопатке и руке. Кроме этого, отмечаются болезненные ощущения в груди, пульсирующего и ноющего характера.
Для выявления причины боли будут проводить электрокардиографию, рентген органов грудной полости, общий и биохимический анализ крови.
Заболевания органов пищеварительного тракта
Признаки заболевания органов пищеварительного тракта
Зачастую болезненные ощущения имеют разную степень выраженности и локализуются в боковой части справа.
Острый холецистит или хронический в стадии обострения. Сначала боль появляется в правом подреберном участке, и в зависимости от формы воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, имеют схваткообразный или ноющий характер. Отражение болевых ощущений происходит в область лопатки и плеча справа. Заболевание сопровождают тошнота, рвота и пожелтение кожных покровов.
Острый панкреатит. На первый план при воспалении поджелудочной железы выходит сильная боль опоясывающего характера, которая сочетается с высокой температурой, рвотой, тошнотой и тяжелым состоянием пациента. Иррадиация болевых импульсов охватывает левую лопатку, надплечье и область сердца.
Уточнение характера заболевания потребует ультразвукового исследования органов брюшной полости, установления уровня билирубина и ферментов путем биохимического анализа крови.
Опоясывающий лишай
Кожное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Одна из форм опоясывающего лишая проявляется в виде высыпаний в межреберной области по ходу нерва. Вирус поражает нервные клетки и кожный эпителий, проникает в узлы между позвонками и задние спинно-мозговые корешки. Передача возбудителя болезни осуществляется воздушно-капельным и трансплацентарным путем.
В месте поражения возникают пузырьки, наполненные серозной жидкостью, появление которых сопровождается выраженными болями в межреберном участке, увеличением лимфатических узлов и зудом. Как правило, первыми предвестниками опоясывающего лишая выступают симптомы общего недомогания и незначительного повышения температуры.
Травмы позвоночника и задней части грудной клетки
Обычно в анамнезе присутствует факт случая получения травмы, однако, иногда бывает, что пациент забыл о травмирующем факторе, а болезненность появилась несколько позже.
Боль находится в участке, куда была нанесена травма. Отмечается ее усиление при ощупывании поврежденного места, при поворотах, наклонах, резких движениях, особенно в противоположную сторону от травмированного места. На месте травмы отмечается гематома или повреждение целостности тканей.
При комбинированных повреждениях отмечаются симптомы пневмоторакса, перелома ребер и ушиба легкого.
Характер повреждения должен определить травматолог с помощью осмотра и анализа рентгеновских снимков проблемной области.
Когда нужно вызывать скорую
Любое проявление болезненности сзади грудной клетки требует консультации квалифицированного специалиста.
Но существует перечень симптомов, угрожающих вашей жизни, и требующих неотложной медицинской помощи. Обратите внимание на характеристики боли сзади грудной клетки, которые могут указывать на ишемию сердечной мышцы.
- изначально болевые импульсы возникли за грудиной, носят нестерпимый, жгучий вид, интенсивный характер;
- сопровождается чувством страха смерти, одышкой и сердцебиением;
- после приема таблетки нитроглицерина уменьшается;
- длительность составляет около получаса;
- началась после сильного стресса;
- сопровождается потерей сознания.
Острая форма панкреатита нуждается в срочной диагностике и хирургическом лечении. Заподозрить ее можно по резким, сильным «кинжальным» болевым ощущениям опоясывающей локализации, напряжению мышц передней стенки живота. Сопутствующими симптомами будет температура и рвота, не приносящая облегчения. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов, и промедление в оказании помощи грозит больному летальным исходом.
К чему приводит давящая боль в грудной клетке
Когда у человека давит в грудной клетке или возникает боль при надавливании на нее, он сразу начинает паниковать, так как связывает эту боль с сердцем. Конечно, часто причиной возникновения боли может быть поражение миокарда или проблемы с сердечной мышцей, но не всегда.
Почему возникает давящее ощущение в груди
Болезненные ощущения в центре груди могут говорить о наличии сбоев в работе следующих органов:
- сердца;
- легких;
- костно-хрящевой структуры;
- сосудов;
- желудочно-кишечного тракта;
Если раньше считалось, что инфаркт – это проблема старшего поколения, то в наше время он значительно помолодел. Среди пациентов кардиологии встречаются и двадцатилетние. Именно из-за этого большинству из нас, если давит в грудной клетке, сразу же приходит на ум это опасное заболевание. Почему? Потому что, инфаркт миокарда – это отмирание тканей сердечной мышцы, вызванное нарушением ее кровоснабжения. Это очень серьезное заболевание.
Причины
Существуют и другие причины:
- Межреберная невралгия – в этом случае может возникнуть сдавливающая боль около сердца или в области ребер. Во время приступа человеку тяжело дышать, ему больно шевелиться, а также болезненно делать вдох и выдох.
- Дисфункция реберно-позвоночных суставов – боль может возникнуть между лопаток, при этом можно услышать щелчок. Этому способствует защемление и блокировка сустава, который находится между ребром и позвоночником.
- Остеохондроз грудного отдела – боль может возникнуть, когда человек находится длительное время в сидячем положении или после получения сильных нагрузок на организм. При остеохондрозе появляются легкая боль в позвоночнике, а также присутствует чувство жжения в груди.
Причиной жжения могут быть бронхолегочные заболевания
Причиной могут стать и хронические заболевания грудного отдела – пневмония, туберкулез, бронхит. Почему-то это встречается особенно часто в последнее время. При одном из этих заболеваний возникает чувство усталости, кашель, может подняться температура, а также нарушается дыхательный процесс (тяжело сделать полный вдох).
Это только некоторые причины, могущие способствовать патологиям, при которых сдавливает в груди. Для того чтобы более подробно разобраться в причинах возникновения боли в области груди, нужно учитывать ее характер и место локации. В этом случае необходимо выделить:
- боль в грудной клетке слева;
- боль в области груди справа;
- боль грудной клетки посередине.
Давит с правой стороны
Как определить причину боли с правой стороны груди
При поиске причины, по которой появляется такая проблема, как давящая боль в грудной клетке справа, врачи сталкиваются с многочисленными патологиями, для диагностики которых нужно провести некоторые тестовые упражнения:
- Если поднять правую руку и при этом возникнет ощущение сдавленности сердца по правой стороне, скорее всего это значит, что причиной недуга может стать неврологическое состояние (межреберная невралгия, паническая атака).
- Проследить за ритмом сердца. При учащенности ритма не исключены сердечные заболевания. В этом случае нужно сделать УЗИ сердца и проконсультироваться с кардиологом.
- Если чувствуется сдавленность в грудной клетке, при кашле выделяется мокрота, повышается температура, то нельзя исключить проблему с легкими. В этом случае врачи рекомендуют сделать флюорографию или рентген.
- Если во время кашля или когда учащенно дышать, жжет в грудной клетке – это может быть признаком трахеита. Данное заболевание сопровождает повышенная температура, сухость во рту и хрипы. Трахеит возникает обычно по причине простуды или гриппа. В этом случае на помощь могут прийти ингаляции на основе эфирных масел. Они помогут снять данные симптомы.
- При употреблении еды сильно жмет с правой стороны – этот симптом говорит о наличии патологии желудка или пищевода. Для определения причины боли врач назначает сделать эзофагогастродуоденоскопию и несколько биохимических исследований.
- Если трудно глотать, и при этом сжимает верхнюю часть грудной клетки справа, – это может говорить о наличии ларингита. Для того чтобы поставить диагноз, рекомендуется провести осмотр горла и получить консультацию оториноларинголога. А если есть подозрения на гайморит, сделать рентген носовых пазух.
- перелом ребер с правой стороны может быть причиной чувства сдавленности в грудной клетке.
Давит с левой стороны
Возникновение боли с левой стороны грудной клетки, сопровождаемой тяжелым дыханием, могут вызвать следующие причины:
Что может болеть в левой части грудной клетки
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы дает о себе знать сильным болевым синдромом слева грудной клетки, боль усиливается при принятии пищи, иногда становится трудно дышать.
- Аневризма аорты – другими словами, расширение участка аорты. Эту патологию можно определить благодаря рентгенографическому исследованию сосудов;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – она характеризуется тяжелым дыханием после приема пищи. Причиной данного заболевания является выпадение кишечника в грудную полость.
- Язва желудка – ее можно заподозрить при сдавленности груди после еды. Боль можно снять, используя спазмолитик, например, но-шпа.
- Заболевание позвоночника.м
- Почему человек жалуется на то, что у него жжет в грудной клетке, а при вдохе боль усиливается? Это может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как перикардит. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу.
- Стенокардия – в этом случае боль возникает внезапно, она охватывает левую сторону грудной клетки, а иногда может отдавать под лопатку, область почек, нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может сопровождаться чувством тревоги, подавленности, почему-то многие начинают испытывать умственное напряжение . Причиной этого может быть эмоциональное и физическое истощение.
Это далеко еще не все причины, которые могут вызывать боль грудной клетки. В этом списке приведены лишь те, которые встречаются чаще всего.
Давит в центре
Какие болезни провоцируют боль посредине грудной клетки
Боль, когда сдавливает грудную клетку посередине, может появиться при всех состояниях, которые мы описали выше. Но также существуют такие патологические состояния, которые приводят к сжатию грудины посередине:
- при существенной физической нагрузке, стрессах, а также нервных срывах могут возникнуть мышечные спазмы. Устранить данную проблему помогут миорелаксанты.
- сколиоз, остеохондроз, грыжа мелких позвонков могут привести к сдавливанию мягких тканей, которые расположены в грудной полости. При ней могут быть защемления нервов.
Сжимает посередине грудную клетку, давит, жжет, печет… Симптомов очень много. Причину возникновения должен устанавливать только врач. Поэтому при появлении каких-либо тревожных сигналов откладывать визит к доктору не стоит. Следует незамедлительно отправляться к специалисту для определения причины вашего недомогания. Почему ? Потому что даже самые безобидные на первый взгляд заболевания могут привести к очень серьезным и неожиданным последствиям.
Поэтому не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня. Берегите свое здоровье, ведь это самое важное, что вы имеете.
Что делать, если давит в грудной клетке справа, слева или посередине?
Большинство симптомов невозможно трактовать однозначно. У двух разных людей аналогичные проявления могут быть признаком разных патологических состояний.
Именно поэтому, если тяжело дышать, давит на грудную клетку, не хватает воздуха, то необходимо обратиться к специалисту. Подобное состояние может сигнализировать о неопасных диагнозах, но в некоторых случаях является вестником серьезных заболеваний.
О чем говорит, если давит в грудной клетке?
Грудная клетка представляет собой конусообразную часть туловища, имеющую несколько сжатую форму. В ней расположены органы дыхания, сердечная мышца, щитовидная железа и т. д.
Патологии, приводящие к развитию боли в груди, весьма многообразны и могут затрагивать любые системы, локализованные в данной области. Для дифференцирования симптомов необходима комплексная оценка состояния пациента.
Когда давит в грудной клетке, имеют значения следующие параметры: 
- локализация болевых ощущений;
- характер боли;
- продолжительность;
- сопутствующие симптомы;
- чем купируются ощущения;
- после чего усиливается боль и т. д.
Посередине
Локализация ощущений является важным диагностическим признаком. Если давит грудную клетку посередине, то это может говорить о таких заболеваниях, как:
- Инфаркт миокарда. К причинам, почему давит в грудной клетке, относится одна из форм ИБС, приводящая к омертвлению мышечной ткани сердца. Основной причиной ИМ считается дефицит кровоснабжения.
- Расслоение аневризма аорты. Состояние является следствием патологических изменений аорты, возникших вследствие различных причин (атеросклеротического или воспалительного процессов, наследственных изменений, травмы и пр.).
- Межреберная невралгия. Основной причиной развития состояния является переохлаждение. Представляет собой сдавливание корешков нервов между ребрами. Не считается опасным заболеванием, но приносит значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни.
- Патологии костной системы. Если давит грудную клетку, то это может быть следствием остеохондроза, радикулита, сколиоза и т. д. Эти заболевания поражают кости и хрящи, приводя к возникновению неприятных ощущений.
- Ревматические болезни. Поражение суставов и костей, также приводит к тому, что давит на грудину. Среди подобных патологий ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.
- Новообразования. Если давит на грудную клетку, причины могут быть в развитии злокачественной или доброкачественной опухоли. В некоторых случаях метастазы при раке легких, молочной железы, желудка способны прорастать, приводя к возникновению болей.
- Следствие травмы. Болевые ощущения в груди могут возникнуть из-за падения, удара или разрыва тканей. В некоторых случаях травма может привести к опасным состояниям, например, разрыву легкого.
Таблица 1. Отличительные особенности патологий, приводящих к болевым ощущениям посередине груди
| Наименование | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
| Инфаркт миокарда | Боль при инфаркте не имеет четкой локализации. Человек испытывает жжение, ему давит грудную клетку, тяжело дышать. Ощущения продолжительны, не купируются нитроглицерином, часто иррадиируют в нижнюю челюсть или руку. Пациент ощущает сильный страх смерти. |
| Расслоение аневризмы | Ощущения давящие, раздирающие. Артериальное давление и пульс снижаются, возможна потеря сознания. Бледность, одышка. |
| Межреберная невралгия | Ощущения четко локализованы, обостряются при увеличении активности, кашле, глубоком дыхании. Не купируются нитратами. Сильно давит в груди, состояние наблюдается круглосуточно, усиливается во время пальпации. |
| Заболевания костной системы | Ощущение скованности, отек поврежденного участка, повышенная метеочувствительность, усиление ощущений при активности. Купируется обезболивающими. |
| Ревматические патологии | Слабость, быстрая утомляемость, боль в суставах, ревматоидные узелки, кольцевидная эритема. |
| Новообразования | Если давит на грудную клетку, причины могут быть в саркоме кости/тканей. Патологии характеризуются анемией, слабостью, раздражительностью, повышением температуры. |
Это далеко не полный перечень вероятных причин давящей боли в передней части грудины. Произвести диагностику самостоятельно очень сложно, рекомендуется посетить специалиста.
Слева
Большинство людей считают, что если давит в грудной клетке слева, то это непременно патология сердечно-сосудистой системы. На практике проявление может быть спровоцировано целым рядом заболеваний. В частности:
- Стенокардия. Боль давящая, сжимающая, жгучая. Локализуется в области сердца, в редких случаях в передней части грудины. Привести к подобным ощущениям могут и другие формы ИБС. Состояние может наблюдаться в любое время суток. У некоторых пациентов стенокардические боли регистрируются только в горизонтальном положении. Патология носит название стенокардия покоя.
- Перикардит. Патология воспалительного характера, затрагивающая перикард (сердечную ткань).
- Тромбоэмболия легочной артерии. Представляет собой нарушение тока крови вследствие попадания тромба. Состояние, угрожающее жизни, зачастую приводит к летальному исходу в короткие сроки.
- Плеврит. Представляет собой поражение плевры (оболочки легких) воспалительного характера.
- Заболевания ЖКТ. Болевые ощущения при ряде патологий способны распространяться в левую часть груди.
Таблица 2. Отличительные признаки патологий, приводящих к болям в левой части грудины
| Наименование | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
| Стенокардия | Особенно сильно давит в левой части после стресса или активности. Ощущения, как правило, затрагивают эпигастральную область, способны приводить к дискомфорту в области головы. Приступ провоцируется перееданием, переохлаждением, повышением АД. Купируется нитроглицерином. |
| Перикардит | Давящая боль нарастает постепенно. В некоторых случаях проявляется внезапно и выраженно. Наблюдаются периферические отеки, набухание вен на шее, асцит. |
| Тромбоэмболия | Иные проявления могут отсутствовать. В некоторых случаях наблюдается тахикардия, потеря сознания, кашель, лихорадка, кровохарканье. |
| Плеврит | Давит на грудную клетку, трудно дышать. Лихорадка, набухание шейных вен, одышка. |
| Болезни ЖКТ | Локализация слева и в эпигастральной области. Усиление болевых ощущений сразу после потребления еды или при появлении чувства голода. Нарушения со стороны ЖКТ. |
Если давит с левой стороны, то также вероятны патологии, описанные выше:
- наличие новообразований;
- патологии костей, суставов, хрящей;
- механические повреждения;
- межреберная невралгия и т. д.
При болях слева не нужно записываться на прием к кардиологу. Первоначальный прием осуществляет врач терапевт, который поставит предварительный диагноз и при надобности направит к узкому специалисту: неврологу, ревматологу, гастроэнтерологу и т. д.
Справа
Причиной того, что давит справа, может быть любое вышеперечисленное заболевание. Боль может говорить о:
- правостороннем воспалении легких (пневмонии);
- инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
- онкологических заболеваниях;
- поражениях костной системы;
- невралгических патологиях и т. д.
Зачастую давит в правой стороне при растяжении мышц или переохлаждении. Систематическая приступообразная боль является серьезным основанием для принятия мер.
Причины, по которым тяжело дышать и не хватает воздуха
Нарушения дыхания пугают и заставляют задуматься о собственном здоровье. Если давит в грудной клетке и тяжело дышать, то не следует поддаваться панике. Она лишь усугубит ситуацию.
Среди вероятных причин (помимо вышеперечисленных):
- Церебральный атеросклероз. Патология, выраженная в нарушении кровотока мозговых сосудов из-за закупорки атеросклеротическими бляшками. Характеризуется повышением артериального давления, нарушением ритма сердца, шумом в ушах. Облегчить состояние помогает нитроглицерин.
- Острый гастрит. Воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию желудочного эпителия. При заболевании бывает тяжело дышать, давит на грудную клетку.
- Ангина. Боль сопровождается принципами удушья, увеличением миндалин, покраснением горла. Ощущения усиливаются при вдохе и при движении.
Давит и трудно дышать при таких заболеваниях, как:
- инфаркт миокарда, кардиогенный шок; стенокардия, перикардит, эндокардит и т. д. ;
- легочная тромбоэмболия;
- пневмония, пневмоторакс, плеврит;
- некоторые формы аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
- бронхиальная астма;
- острый и хронический бронхит; ложный круп; ларингит и т. д.
Что делать?
Первое правило при обнаружении болевых ощущений — не ставить диагноз самостоятельно. Если давит, что делать:
- При длительных или острых ощущениях вызвать скорую помощь.
- В ожидании врачей лечь, подложив под голову валик или подушку.
- Ослабить одежду, обеспечить доступ кислорода.
- Если есть подозрение, что ощущения возникли из-за болезней сердца, принять таблетку нитроглицерина.
Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Если ситуация не критична, то необходимо посетить врача самостоятельно в ближайшее время.
Полезное видео
Как узнать, что болит за грудиной? Смотрите полезную информацию в этом видео:
