Таблетки эффективно снижающие давление
Какие таблетки (лекарства) от высокого давления (гипертонии) самые эффективные и с наименьшими побочными эффектами для пожилых
Чтобы быстро снизить давление, необходимо выбрать безопасный и эффективный препарат. При гипертонической болезни помогают таблетки от высокого давления быстрого или длительного действия, комбинированные препараты. С выбором поможет рейтинг наиболее действенных средств от давления с наименьшими побочными эффектами.
В критических ситуациях необходим прием препарата, который быстро купирует симптомы гипертонической болезни. Действенные средства позволяют нормализовать состояние в течение 20-40 минут. В список самых эффективных быстродействующих препаратов входят:
Длительность действия — от 5 до 12 часов. Выбирать наиболее подходящие таблетки при высоком давлении быстрого действия можно только после прочтения инструкции.
Клофелин оказывает гипотензивное действие за счет стимуляции альфа 2-адренорецепторов и снижения тонуса вазомоторного центра продолговатого мозга. После применения снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается частота сердечных сокращений. Оказывает седативный эффект. Понизить кровяное давление удается в течение 30-40 минут на 8-12 часов. Не следует резко прекращать прием из-за возможного синдрома отмены.
Выпускают средство в виде таблеток, а также 0,01% раствора для инъекций. Принимать можно при гипертоническом кризе, абстинентном синдроме и в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии. Чтобы понизить давление, пьют по 0,075 мг трижды в сутки. При гипертоническом кризе вводят по 0,3-0,45 мг в сутки. Осторожность нужно проявлять при брадиаритмии, сахарном диабете, полинейропатии, склонности к запорам, нарушении функции почек.
Анаприлин — неселективный бета-адреноблокатор. Действующим компонентом является пропранолол. Средство уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Таблетки быстро оказывают антиаритмическое и гипотензивное действие. При регулярном применении снижает внутриглазное давление и оказывает седативное действие.
Анаприлин снижает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, и его можно пить при высоком давлении для быстрого улучшения состояния. Действие наступает в течение 1 часа и продолжается до 24 часов. Принимать нужно по 40 мг дважды или трижды в сутки. Противопоказан прием при синусовой брадикардии, остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, бронхиальной астме и острой сердечной недостаточности.
Папазол помогает быстро снизить давление за счет сосудорасширяющего действия. Активными компонентами являются дибазол и папаверина гидрохлорид. Препарат снимает спазм гладкой мускулатуры и вызывает расширение сосудов. Активные компоненты усиливают кровообращение и уменьшают возбудимость сердечной мышцы. Таблетки при гипертонии принимают по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Эффект наступает в течение 1 часа.
Принимать с осторожностью нужно при сниженной перистальтике кишечника, недостаточности функции печени или почек, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы. Лечение не следует начинать при наличии эпилепсии и бронхообструктивного синдрома. Лекарство помогает снять спазм на некоторое время, поэтому лучше использовать средство в комбинации.
Фуросемид — петлевой диуретик. Содержит одноименное действующее вещество. Усиливает выведение из организма ионов кальция, калия и магния. Оказывает выраженный, но кратковременный эффект. Фуросемид уменьшает отечность тканей. Давление нормализуется в течение 15-30 минут, а при внутривенном введении — в течение 5 минут. Действие длится 6-8 часов.
Чтобы снизить давление быстро таблетками, нужно принять 20-40 мг в сутки. Суточная дозировка может быть увеличена до 160 мг. При одновременном применении с другими препаратами их дозировку нужно уменьшить. Не рекомендуется начинать прием при анурии, тяжелой почечной недостаточности, обезвоживании, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гипокалиемии и гипонатриемии.
Какие средства длительного действия самые эффективные
Нормализовать давление помогут препараты от гипертонии длительного действия. Прием нужно осуществлять 1-2 раза в сутки. К медикаментам пролонгированного действия относят Индапамид, Энап, Верошпирон, Глицин и другие. Они имеют минимум побочных эффектов и оказывают мягкое действие на организм в течение длительного времени.
Препарат относится к группе тиазидоподобных диуретиков. В составе содержится аналогичное действующее вещество, которое усиливает выведение из организма ионов кальция, натрия, хлора и магния. Способствует снижению чувствительности стенки сосудов к ангиотензину 2. Максимальное действие достигается в течение суток. При длительном применении выраженное снижение давления отмечается через 1-2 недели.
Препарат, снижающий давление, принимают по 2,5 мг в сутки. Если принимать более 1 таблетки в сутки, возрастает риск развития побочных эффектов. Лечение не следует начинать при остром нарушении мозгового кровообращения, анурии, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Ограничить прием нужно пациентам с сахарным диабетом в стадии декомпенсации, гипонатриемией, обезвоживанием и ишемической болезнью сердца.
Энап угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента. В составе присутствует эналаприла малеат. Средство препятствует образованию октапептида ангиотензина 2, который способствует повышению давления. Эналаприла малеат способствует снижению давления независимо от положения тела. Эффект наступает в течение 2-4 часов после приема и сохраняется до 24 часов.
При гипертонии лекарство принимают по 5-20 мг. Если проводилась терапия диуретическими средствами, рекомендуемая дозировка — 5 мг. Противопоказан прием при ангионевротическом отеке в анамнезе, порфирии, дефиците лактазы и непереносимости лактозы. С осторожностью назначают препарат при заболеваниях почек и печени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и сахарном диабете. Запрещено во время лечения принимать иммунодепрессанты и диуретики.
Диуретический калийсберегающий препарат обладает пролонгированным действием. Содержит спиронолактон. Давление снижается за счет мочегонного эффекта. Препарат способствует выведению с мочой воды, ионов натрия и хлора. Действие проявляется на 2-5 день приема и сохраняется в течение 3 дней после отмены лечения.
При повышенном давлении начальная дозировка — 50 мг. Можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки. При повышенном содержании кальция в крови, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, циррозе печени, нарушении менструального цикла и в пожилом возрасте нужно принимать с осторожностью.
Глицин относится к фармакологической группе нейротропных средств. Препарат от гипертонии без побочных действий регулирует обмен веществ, улучшает работу центральной нервной системы, стимулирует работу мозга. За счет снижения вазоспазма артериол Глицин помогает нормализовать давление. Оказывает антиоксидантное, антидепрессивное и антитоксическое действие.
Психостимулятор назначают при ишемическом инсульте, сниженной умственной работоспособности, повышенной возбудимости. Чтобы сбить высокое давление таблетками, нужно принимать средство в течение 14-30 дней по 1 шт. трижды в сутки. Можно размельчить таблетку в порошок или положить под язык. Через 30 дней курс можно повторить. Глицин противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам.
Нифедипин блокирует кальциевые каналы и способствует расширению сосудов. Может временно увеличиться сердечный выброс и частота сердечных сокращений. Средство уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, препятствует склеиванию тромбоцитов, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
Назначают по 10 мг дважды в сутки. Если рассасывать таблетку, действие проявляется через 5-10 минут и сохраняется до 20 часов. Прием лекарства от гипертонии запрещен при кардиогенном шоке, аортальном стенозе, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Препарат помогает снизить давление без побочных эффектов. Он блокирует рецепторы ангиотензина 2. В результате происходит расширение сосудов. Оказывает влияние на рецепторы АТ1. Действующее вещество — телмисартан. Под влиянием активного компонента уменьшается концентрация альдостерона в крови.
Эффект наблюдается спустя 2-3 часа и длится до 24 часов. Длительность лечения — от 4 до 8 недель. Препаратом не снижают давление при нарушении проходимости желчевыводящих путей, наследственной непереносимости фруктозы, аллергии на компоненты, болезнях печени и почек.
Допегит стимулирует альфа2-адренорецепторы и препятствует повышению артериального давления. В составе присутствует метилдопа. Оказывает легкое седативное действие и усиливает почечный кровоток. После первого применения может появиться кратковременная гипертензия.
Действие наступает через 4-5 часов и достигает максимума на 2 сутки. В первые 2 суток по 250 мг утром и вечером нужно выпить, чтобы понизить давление. Постепенно дозировку увеличивают. Курс составляет 1-2 месяца. Лечение запрещено начинать при феохромоцитоме, депрессивных состояниях, паркинсонизме, остром инфаркте миокарда и цереброваскулярных заболеваниях.
Моксонидин уменьшает периферическое сосудистое сопротивление за счет связывания центральных имидазолиновых рецепторов. Содержит одноименное вещество. Оказывает успокоительное действие. Действовать начинает в течение 2-4 часов и продолжает до 12 часов.
Для снижения давления принимают по 0,2 мг утром. Через 3 недели можно увеличить дозу до 0,4 мг. Не рекомендуется проводить лечение пациентам с выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, ангионевротическим отеком в анамнезе, нарушениями периферического кровообращения.
Комбинированные препараты воздействуют на организм комплексно. Если лечение гипертонии лекарствами оказалось неэффективным, врачи советуют выбирать препараты, которые позволяют комбинировать несколько действующих компонентов. Лучшие средства от гипертонии — Адельфан Эзидрекс, Арител Плюс, Нолипрел.
Гипотензивное средство содержит резерпин, дигидралазин сульфат и гидрохлоротиазид. Компоненты уменьшают тонус симпатической нервной системы, расширяют сосуды, выводят лишнюю жидкость из организма и оказывают седативное действие. Эффект появляется через 1-2 часа и сохраняется до 12 часов.
Рекомендуемая дозировка — 1 таблетка в сутки, а максимальная — 3 таблетки. При нарушениях функции почек требуется коррекция дозы. Комбинированный препарат для лечения гипертонической болезни противопоказано принимать при болезни Паркинсона, депрессии, тяжелых болезнях ЖКТ, анурии, печеночной недостаточности и эпилепсии.
Препарат содержит бисопролол и гидрохлоротиазид. Оказывает мочегонное, сосудорасширяющее и антиаритмическое действие. Блокирует β1-адренорецепторы сердца, снижает активность РААС, усиливает выведение почками ионов калия и магния. Давление снижается в первые 3-4 часа после приема. Лечить гипертонию необходимо в течение 1-2 месяцев.
Принимать нужно по 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. Увеличивают при необходимости через 14 дней. Комбинированный препарат для лечения гипертонии не назначают при бронхиальной астме, декомпенсированной ХСН, вариантной стенокардии, трудноконтролируемом сахарном диабете и гиповолемии.
Нолипрел — ингибитор АПФ. Препятствует образованию ангиотензина 2, который вызывает сужение сосудов. После приема улучшается эластичность артерий, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Препапат содержит периндоприла аргинин и индапамид. Стойкий эффект наблюдается после 1 месяца лечения.
Назначают по 1 таблетке в день. Действовать начинает в течение 3-4 часов. Комбинированные лекарства от гипертонии данной группы противопоказано принимать пациентам с отеком Квинке в анамнезе, гипокалиемией, тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Нолипрел намного эффективнее комбинации медикаментозных препаратов с содержанием аналогичных компонентов.
Если происходит спазм сосудов, нижнее давление повышается. Средства от высокого давления помогают улучшить работу сердца и наладить кровообращение.
Эффективное средство для снижения повышенного нижнего давления. Каптоприл предотвращает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Прекращается высвобождение альдостерона, расширяются сосуды и улучшается кровоток в почках. Давление снижается в течение 15-45 минут. Действие длится 6-12 часов. Средство оказывает кардиопротективное действие.
Принять нужно 50 мг в сутки, чтобы нормализовать состояние. Через 2-3 недели можно увеличить до 100 мг в день. При нарушениях функции почек не используют большую дозировку. Пациентам с гиперчувствительностью к компонентам, наследственным или идиопатическим отеком Квинке, первичным гиперальдостеронизмом лечение противопоказано.
Рамиприл подавляет синтез ангиотензина 2. После приема расширяются сосуды и уменьшается риск развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат усиливает кровообращение в органах, выводит с мочой ионы натрия. Действие развивается в течение 1 часа и сохраняется более 24 часов.
Начальная суточная доза — 0,0025 г. Принимать таблетки нужно утром. При артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета принимают по 0,00125 г. Запрещено начинать терапию при аллергии на ингибиторы АПФ, ангионевротическом отеке, тяжелых аутоиммунных заболеваниях, недостаточности коронарного или мозгового кровообращения.
Резерпин относится к фармакологической группе симпатолитиков. Это лучшее лекарство от гипертонии. Способствует высвобождению норадреналина и нарушению его транспорта, оказывает нейролептическое действие. Эффект наблюдается в течение нескольких дней и сохраняется до 2-5 недель.
Средство, понижающее давление, нужно принимать по 0,1 мг дважды в сутки. Лечение запрещено начинать пациентам с депрессией, болезнью Паркинсона, язвенной болезнью в период обострения, желчно-каменной болезнью, бронхиальной астмой и атеросклерозом.
Многие пациенты интересуются, какие таблетки от давления самые эффективные. Лозап — действенный препарат при гипертензии. Он блокирует АТ1-рецепторы ангиотензина 2. Активное вещество — лозартан калия быстро всасывается. Мощный вазоконстриктор улучшает состояние в течение 4-5 часов. Эффект сохраняется на длительное время при курсовом приеме не менее 6-7 недель.
Суточное количество — 50 мг. Можно увеличить постепенно до 100 мг. При сниженном объеме циркулирующей крови уменьшают дозу до 25 мг. Прием осуществляют с осторожностью при двустороннем стенозе, патологиях печени, дегидратации, гипонатриемии, застойной сердечной недостаточности и циррозе.
Лекарства от высокого давления для пожилых выбирают в зависимости от причины заболевания. Существуют таблетки от высокого давления быстрого действия, короткого действия и комбинированные средства. Главный критерий выбора — безопасность. Лучше отдать предпочтение средствам с минимальными побочными эффектами. Выделяют следующие группы лекарственных препаратов при гипертонии:
- Мочегонные средства. Выводят из организма лишнюю жидкость, уменьшают отечность стенок сосудов. На начальных этапах болезни назначают Гидрохлортиазид. Рекомендуется принимать по 25-50 мг в течение 1 месяца. Действие развивается через 30-40 минут и сохраняется до 12 часов. Мочегонным действием обладает средство Индап. От гипертонии пожилым дают по 1,25-2,5 мг в сутки. Максимальное действие проявляется после курсового лечения.
- Антагонисты ионов кальция. Данная группа средств уменьшает всасывание кальция и способствует расслаблению сосудов. В аптеке можно приобрести Нифедипин, Кордафлекс, Дилзиатем или Клентиазем. Антагонисты кальция второго поколения принимают по инструкции 3-4 раза в сутки. Длительность курса — от 3 недель.
- Бета-блокаторы. Эффективны после перенесенного инфаркта. Бета-блокаторы угнетают действие гормонов, которые способствуют сужению просвета сосудов. Наиболее популярные средства — Атенолол и Пропранолол. Средства обладают антиаритмическим и антиангинальным действием. Прием Атенолола начинают с 25 мг, повышая при необходимости до 50 мг. Пропранолол назначают в дозировке 40 мг дважды в день. Действие развивается в течение 1 часа.
- Ингибиторы АПФ. Препятствуют образованию ренина из ангиотензина, который способствует сужению сосудов. Среди ингибиторов АПФ, которые помогают сбивать давление, выделяют Каптоприл. Начинает действовать в течение 30-90 минут. Лекарство от высокого давления для пожилых людей назначают в дозировке 12,5 мг трижды в сутки. Врачи советуют Лизиноприл. Медикамент принимают по 2,5 мг в день.
- Альфа-адреноблокаторы. Угнетают сосудосужающее действие альфа-адренорецепторов. Современными средствами считаются Сермион и Урорек. Можно принимать Клофелин. Дозировку в пожилом возрасте нужно подбирать с учетом индивидуальных особенностей организма и реакции на лечение.
Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно выбирать после обследования. Медикаменты имеют разные побочные эффекты и противопоказания. Перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы выбрать подходящую дозировку.
Какие таблетки эффективно снижают давление?
Гипертония — очень распространенное явление среди людей не только пожилого, но и молодого возраста. Повышенное артериальное давление опасно тем, что оно приводит к повреждению сердца и сосудов. В дальнейшем не исключены такие серьезные осложнения, как инсульт, инфаркт, почечная и сердечная недостаточность, стенокардия. Чтобы предотвратить опасные для жизни заболевания, необходимо снижать давление и поддерживать его в пределах нормы. Не всегда удается сделать это без лекарств, особенно при тяжелых формах гипертонии. Зачастую помочь могут только препараты, понижающие давление. Препараты понижающие давление, стали неотъемлемой частью лечения подавляющего большинства людей, страдающих эпизодами повышения давления. Существует большое разнообразие этих лекарственных средств, которые объединяются в совокупные группы. Выделяют по меньшей мере 9 групп препаратов.
- Диуретические (мочегонные) препараты – это наиболее распространенные и широко назначаемые лекарственные средства для понижения давления.
Суть их действия заключается во влиянии на почечные сосуды, вследствие чего достигается повышенное выделение мочи, что несколько снижает объем циркулирующей крови, тем самым давление понижается. Сюда относятся следующие препараты: Гипотиазид, Индопамид, Верошпирон и другие. - Бета-адреноблокаторы воздействуют на бета-рецепторы сердца и сосудов, специфически понижая давление. Это: Анаприлин, Атенолол, Бисопролол, Кардевилол и другие.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Капотен, Эналаприл. Эти препараты угнетают действие фермента, за счет чего и проявляется их действие.
- Антагонисты кальциевых каналов: Коринфар, Нифедипин, Кордафлекс, Амлодипин и другие. Данные препараты способствуют некоторому расширению сосудов, за счет чего происходит падение давления.
- Блогаторы рецепторов ангиотензина II: Лосартан, Ирбесартан, Телмисартан. Вследствие перекрывания ими рецепторов фермента, он снижает свое действие, а это приводит к понижению давления.
- Альфа-один-адреноблокаторы, например, Доксазолин, выражено снижают излишнее давление и, чаще всего, используются при гипертонических кризах для экстренного снижения давления.
- Ингибиторы имидазольных рецепторов применяют для длительной терапии, обычно, если имеет место сочетание повышенного давления и сахарного диабета.
- Прямые вазодилататоры, то есть вещества, действующие непосредственно на сосуды и расширяющие их, за счет чего и достигается необходимый эффект по снижению давления. Эти вещества действуют непосредственно на мышечную оболочку сосудов и расслабляют ее. К ним относятся: апрессин, гидролазин, нитропруссид натрия и некоторые другие.
- Комбинированные препараты, которые сочетают в себе действие сразу нескольких групп веществ.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает разнообразные эффективные гипотензивные препараты, список которых весьма длинный. Какие из них выбрать, должен решать только врач, после того как он проведет полное обследование. При гипертонии используют схемы лечения, которые предусматривают прием сразу нескольких препаратов или комбинированные таблетки.
Препараты для нормализации давления применяются при артериальной гипертензии, которая является основным звеном в развитии большей части сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи уже давно выделили это состояние как отдельное заболевание, ввиду его опасности и распространённости. Причин появления высокого артериального давления (АД, артериальной гипертензии или просто гипертонии) множество, вот основные: наследственность, избыточный вес, стрессы, атеросклероз, сахарный диабет. При измерении тонометром артериального давления пограничным уровнем систолического является 135, диастолического — 95 мм.рт.ст. Всё, что выше этих показаний – считается высоким давлением, и требует медикаментозного лечения.
Лекарства для нормализации артериального давления необходимо принимать каждый день!
Существует ряд общих правил, позволяющих снизить артериальное давление: коррекция веса, диеты, контроль приёма жидкостей, отказ от вредных привычек. К сожалению, большая часть пациентов не в состоянии длительно выполнять рекомендации такого рода. Следовательно — основным методом борьбы с повышенным давлением является лекарственный, т.е. назначаются вещества, снижающие давление.
Важно: лекарства для снижения повышенного АД эффективны только при ежедневном приёме. В этом случае существенно увеличивается продолжительность и улучшается качество жизни пациентов.
Однокомпонентным препаратом повышенное артериальное давление лечить неэффективно. Этот тезис был доказан результатами большого количества многоцентровых исследований, где были выработаны общие принципы лечения артериальной гипертензии:
- комбинация 2х препаратов позволяет уменьшить дозу каждого, что значительно уменьшает побочные явления;
- увеличивает приверженность пациента к лечению, снижается частота обращений к врачу;
- быстрее происходит снижение уровня артериального давления;
- реже встречается нечувствительность артериальной гипертензии к препаратам, поскольку механизм действия у каждого компонента разный. Это позволяет охватить большее количество причин повышенного АД.
В середине 60х прошлого века отмечалось большое количество пациентов, отказывающихся от лечения. Больные с высоким давлением, как правило, жаловались на слабую память. Им было неудобно пить препараты в течение дня разные лекарства, каждое в своё время. Существовала также работа, транспорт – пакет с лекарствами приходилось возить с собой постоянно.
Почему при гипертонии врач назначает комбинированные лекарственные средства.
В прошлом врачу приходилось подбирать (титровать) каждый компонент антигипертензивной терапии отдельно – это отнимало массу сил. Кроме того нужно было учесть все противопоказания, взаимовлияние веществ и помножить это на ответственность пациента. Внедрение фиксированных комбинаций препаратов для лечения высокого АД решило эти вопросы. Хорошая комбинация подходит для большей части пациентов, безопасна из-за малых доз, принимается 1 раз в сутки.
Препарат Экватор как один из представителей группы фиксированных комбинаций можно охарактеризовать следующим способом:
- удобен в применении — Экватор принимается 1 раз в сутки 1 таблетка;
- эффективно снижает артериальное давление за счёт двойного контроля сосудосуживающих факторов;
- Экватор более безопасен, чем амлодипин и лизиноприл, принимаемые отдельно в терапевтических дозировках;
- Экватор противопоказан при непереносимости любых компонентов препарата, при пониженном давлении, при беременности и кормлении грудью, при инфаркте и инсульте.
Экватор – комбинированный препарат в форме таблеток, применяющийся с целью снижения артериального давления
Ингибиторы агиотензинпревращающего фермента (АПФ) – группа препаратов, которая эффективно снижает артериальное давление, понижает общую смертность и является наиболее изученной группой веществ для лечения повышенного АД. Механизм действия: блокируют фермент, отвечающий за сужение сосудов. В результате – сосуды расширяются, что снижает артериальное давление во всём организме. Кроме того, ингибиторы АПФ обеспечивают снижение риска заболеваний почек, уменьшают регресс (снижение) зрения, снижают риск развития импотенции у мужчин и другие последствия высокого АД.
Такие эффекты связаны с расширением сверхтонких капилляров этих органов (сетчатка глаза, нефроны почек). Это предупреждает нарушение кровоснабжения и снижает износ этих структур вследствие повышенного АД. Поэтому ингибиторы АПФ имеют дополнительное преимущество для лиц с сахарным диабетом любого типа.
Каптоприл и зофеноприл относятся к ингибиторам, содержащим сульфгидридную группу. Появились первыми, являются наиболее изученными ингибиторами. Наиболее быстрые в этом классе препаратов, дают хороший антигипертензивный эффект. По этой причине каптоприл остаётся на вооружении врачей блоков и палат интенсивной терапии для экстренного снижения высокого АД. Как уже сказано выше, это был первый препарат иАПФ на советском рынке, поэтому его продолжают любить многие пожилые доктора, особенно терапевты.
К сожалению, есть и минусы – данное поколение ингибиторов АПФ имеет небольшой период полувыведения (3 ч каптоприл и 5 ч зофеноприл), что приводит к необходимости принимать препарат до 6 раз в сутки. Кроме того, в ночное время из-за недостаточной продолжительности действия лекарства, повышаются риски сосудистых катастроф: инфаркта, инсульта, внезапной коронарной смерти. Этот недостаток привёл к разработке следующих поколений.
Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ
Наиболее распространёнными на сегодняшний день являются ингибиторы, содержащие дикарбоксилат. Они также хорошо изучены, доступны по цене и хорошо снижают артериальное давление. В отличие от предыдущей группы, принимать из достаточно 1-2 раза в сутки, в зависимости от действующего вещества. Это значительно увеличивает эффективность лечения, т.к. один раз в сутки не забыть проглотить таблетку – вполне реально для каждого. Кроме того – снижаются риски ночных последствий высокого АД.
Золотой стандарт в лечении артериальной гипертензии
Эналаприл долгие годы оставался стандартом антигипертензивной терапии. Принимается два раза в сутки. Доза, как и у всех ингибиторов АПФ подбирается индивидуально. Наиболее популярными стали препараты-комбинации эналаприла с диуретиками (мочегонными средствами), в основном – с гидрохлортиазидом. Комбинированные препараты сочетают преимущества 2х классов веществ, снижающих АД.
Лизиноприл появился позже, несколько более безопасен для лиц с заболеваниями печени, и имеет больший период полувыведения. Принимается 1-2 раза в сутки. Одним из лучших комбинированных ингибиторов АПФ является препарат экватор. Сочетание лизиноприла с амлодипином эффективно в ситуации высокого артериального давления вызванного сразу несколькими факторами. В настоящее время препарат Экватор активно назначается для стартовой терапии, а также как препарат для понижения АД при эссенциальной гипертензии. Экватор принимают раз в сутки.
Рамиприл как и периндоприл имеют дополнительную ценность для лиц, недавно перенёсших инфаркт или инсульт. В основном эти препараты назначают кардиологи инфарктных отделений. Стоимость их – несколько выше, и через некоторое время врач может заменить их на более доступные ингибиторы АПФ. Противопоказаны при стенозе почечных артерий, беременности и кормлении.Все ингибиторы могут вызывать рефлекторный кашель, но бояться этого не следует. Ингибитор можно заменить на сартан.
Влияют на другой этап метаболизма того же фермента, т.е. это средства, понижающие артериальное давление за счет расширения сосудов. Назначаются зачастую для улучшения переносимости лечения больными, у которых развились побочные явления на ингибиторы АПФ. Обладают более мягким действием, реже вызывают кашель, пьются 1 раз в сутки. Представители: лозартан, вальзартан, тельмизартан, эпрозартан и т.д.
Мочегонные препараты (диуретики) широко назначаются при повышенном давлении. Механизм их действия – уменьшение объёма циркулирующей жидкости, что и приводит к снижению АД. При гипертонической болезни (ГБ) широко назначаются тиазидные и тиазидоподобные диуретики.
Гидрохлортиазид – мочегонное средство, применяемое при гипертонии
Гидрохлортиазид – назначается 2 раза в сутки. В последнее время редко назначается в чистом виде. Чаще его включают в препараты, где комбинируют с другими средствами, понижающими АД. Хлорталидон – диуретик длительного действия, входит в состав комбинированных препаратов для повышения их эффекта. Индапамид выгодно отличается от остальных диуретиков тем, что дополнительно расширяет периферические сосуды. Это улучшает микроциркуляцию, что делает его препаратом выбора при сопутствующем сахарном диабете, сосудистой деменции (старческом слабоумии), просто пожилым больным.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) влияют на клетки сердца и сосудов, что приводит к их расширению. Это, в свою очередь, вызывает снижение АД. Представители этой группы: амлодипин, нифедипин, фелодипин, дилтиазем, верапамил.
Необходимо отметить, что снижение смертности на фоне приёма БКК не такое значительное, как у диуретиков или ингибиторов АПФ. В комбинации с другими средствами эффективность БКК значительно выше. Например, амлодипина, который входит в препарат Экватор.
Важно понимать, что Экватор, как и все лекарства, понижающие артериальное давление, не является средством неотложной помощи. Этот препарат назначается для систематического лечения. В случае гипертонического или гипотонического криза (низкие цифры АД) необходимо срочно обратиться к врачу. При резкой гипотонии будут назначены препараты, повышающие давление.
Originally posted 2014-12-08 12:59:36.
Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов
Борьба со стойким повышенным артериальным давлением включена в национальные программы здравоохранения многих стран. Разработка эффективных средств для стабилизации давления, не имеющих побочных эффектов, не прекращается до сегодняшнего дня.
Гипертония – хроническая болезнь. Если поставлен такой диагноз, больной должен знать, что прием лекарственных средств для корректировки давления будет на протяжении всей жизни.
Для правильного подбора лекарственных средств необходимо обратиться к врачу, который назначит таблетки с максимальным воздействием и с минимальными побочными эффектами.
Новейшие технологии позволяют разрабатывать препараты с тщательным подбором компонентов, которые снижают их вредное влияние на организм.
Список препаратов с минимальными побочными действиями:
- Лизиноприл – комплексный препарат, быстро снижающий давление. В состав лекарства входит диуретик, позволяющий принимать одну таблетку вместо двух. Достаточно принимать таблетку один раз в сутки, независимо от приема пищи. Стабилизация давления наступает через 1,5-2 месяца. Прием лекарства противопоказан при беременности. Побочные действия проявляются только при передозировке;
- Даприл – ингибитор АПФ. Препарат назначается при артериальной гипертензии. Максимально накапливается в крови через 6 часов. Препарат не накапливается в тканях и выводится через почки в течение 12 часов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, подросткам до 18 лет. Для достижения стабильного эффекта достаточно принимать 10 мг в сутки. Побочные эффекты вроде головокружения, тошноты, головной боли бывают редко и быстро проходят;
- Физиотенз – гипотензивный препарат третьего поколения. Таблетка быстро абсорбируется в желудке. Повышенное давление приходит в норму примерно через час после приема. Побочных действий практически не наблюдается. Его можно принимать больным болезнями верхних дыхательных путей, так как лекарство не отражается на дыхательных функциях. На начальных стадиях гипертонии суточная доза 200 мкг (одна таблетка). С осторожностью нужно принимать препарат беременным женщинам, больным с брадикардией и подросткам до 18 лет;
- Моноксидин – антигипертензивное комбинированное лекарство. Начальная доза приема – 1 таблетка (200 мкг) раз в сутки. Коррекция дозировки индивидуальная в зависимости от лекарственного эффекта и переносимости. Противопоказания: беременность, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, подростковый возраст. Побочные действия препарата зависят от дозы и проявляются в виде легкого головокружения, сухости во рту, сонливости;
- Рилменидин – препарат по лекарственному воздействию сравним с диуретиками, В-блокаторами. Лекарство показано гипертоникам с различными хроническими заболеваниями, так как не имеет побочных воздействий. Рекомендованная суточная доза – 1 таблетка. При отсутствии эффекта после месяца приема дозу увеличивают до 2-х таблеток в сутки за два приема. При совмещении приема таблеток с диуретиком и антигистаминными препаратами действие лекарства усиливается. Противопоказаниями к приему препарата относится беременность, период лактации, тяжелые формы депрессии;
- Амлодипин – лекарство, хорошо и быстро снижающее повышенное давление за счет расширения сосудов. Препарат медленно всасывается в ЖКТ. Лекарственный эффект в полной мере наступает через 8 часов после приема. Первоначальная доза лекарства – 5 мг в сутки. Побочного эффекта у препарата практически нет. Но иногда может возникнуть отдышка, головная боль, сонливость. Это может произойти при передозировке лекарственного средства. Препарат не назначается беременным женщинам и подросткам;
- Торасемид – препарат относится к группе диуретиков. После принятия таблетки давление снижается примерно через 40 минут. Лечебное действие продолжается в течение 18 часов. Стабильные показатели давления наступают через 2 недели терапии. 80% компонентов препарата выводится через почки, 20% через ЖКТ. Максимальная доза в сутки составляет 40 мг. Ежедневная доза составляет 1 таблетка в сутки, независимо от приема пищи. Препарат противопоказан беременным женщинам, детям, больным с почечной недостаточностью;
- Кардосал – препарат эффективно снижает давление. Гипотезивный эффект наступает через две недели после начала приема. Лекарственная доза – 1 раз в сутки по одной таблетке (10 мг) в одно и то же время. Препарат противопоказан беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Побочные эффекты наступают исключительно при передозировке;
- Апровель– высокоэффективный лекарственный комбинированный препарат, быстро понижающий давление. Необходимая концентрация лекарства в крови достигается через 2 часа после приема. Продолжительность действия 16 часов. Таблетки назначаются 1 раз в сутки. При необходимости препарат принимают с лекарствами другого класса;
- Валсартан – антигипертензный препарат с эффектом действия 2 часа после приема одной таблетки. Лечебное действие продолжается 24 часа. Стабилизация давления наступает через месяц после ежедневного приема. Таблетки противопоказаны беременным и кормящим матерям. Людям, профессия которых связана с концентрацией внимания, препарат нужно принимать с осторожностью;
- Небиволол – препарат, относящийся к альфа- и бета-блокаторам. Антигипертензивное действие наступает через 2 недели. Давление стабилизируется через месяц ежедневного приема лекарства. Компоненты лекарственного средства выводятся через почки и перерабатываются в печени в течение 24 часов. Препарат не накапливается в тканях. Таблетки противопоказаны больным сахарным диабетом, склонным к брадикардии, беременным и кормящим матерям;
- Эналаприл – таблетки из группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, используемый для лечения повышенного давления. Лекарство с клинической эффективностью внесено в список важнейших лекарственных препаратов. Начальная доза препарата 2,5 мг (1 таблетка) в сутки. Лекарственное средство противопоказано беременным и кормящим матерям. С осторожность назначается больным сахарным диабетом, с нарушениями функции печени. При длительном лечении необходим периодический анализ крови;
- Каптоприл – препарат группы ингибиторов АПФ. Снижение давления происходит в результате уменьшение тонуса сосудов. Лечебное действие наступает через час после приема таблетки. Для достижения стойкого эффекта препарат принимают в течение 30 дней. Начальная доза составляет 25 мг за 2 приема. Таблетку принимают за час до еды. Обычно Каптоприл назначают в сочетании с диуретиками. Препарат противопоказан беременным и детям. С осторожностью применяется людьми, чья работа связана с высокой концентрацией внимания;
- Верошпирон – калийсберегающий диуретик. Мочегонное действие лекарственного средства способствует снижению давления. Эффект наступает через 2 дня после приема таблеток. Принимать препарат рекомендуется утром с первым приемом пищи. При лечении данным лекарством необходимо ограничение соли и продуктов, богатыми калием. Дозировка препарата индивидуальная.
Препарат не назначают детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам, больным анурией, при почечной недостаточности.