Таблетки от давления апровель

Апровель

Состав

В 1 таблетке ирбесартана 150 или 300 мг.

Кремния диоксид, лактозы моногидрат, магния стеарат, МКЦ, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антагонист рецепторов ангиотензина II. Вызывает увеличение ренина и ангиотензина II в крови и снижение концентрации альдостерона. Концентрация калия в крови не меняется.
Дозозависимо снижает АД, но при применении выше 900 мг/сут увеличение гипотензивного действия незначительно. Снижение АД наблюдается через 3–6 ч, эффект сохраняется 24 ч.
Гипотензивное действие нарастает 1–2 нед., и максимальное обнаруживается через 1-1,5 месяца. Эффективность не зависит от пола. Препарат не влияет на уровень мочевой кислоты в крови. Синдрома отмены не отмечается.

Ирбесартан не влияет на функцию почек у больных с диабетической нефропатией, гломерулонефритом, поэтому является препаратом выбора у этих пациентов.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается, биодоступность 60-80%. Максимальная концентрация определяется в крови через 1,5-2 ч, равновесная — через 3 дня. Связывается с белками на 96%.

Метаболизируется системой цитохрома Р450 CYP2C9 печени. Выводится печенью и почками. T1/2 составляет 11–14 ч. Пациентам с нарушением функции этих органов, а также пожилым лицам коррекция дозы не проводится.

Показания к применению

Апровель применяется при:

С осторожностью назначается при гипонатриемии, стенозе аортального клапана, стенозе почечных артерий, ишемической болезни сердца, тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Противопоказания

Апровель не назначается при:

• беременности;
• кормлении грудью;
• наследственной непереносимостигалактозы;
• повышенной чувствительности;
• возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Апровель может вызывать:

• головокружение, ортостатическую гипотензию;
• слабость;
• тахикардию;
• кашель, боль в грудной клетке;
• тошноту, рвоту, диарею, изжогу;
• половую дисфункцию;
• увеличение КФК, гиперкалиемию;
• боли в костях и в мышцах;
• сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Инструкция по применению Апровеля (Способ и дозировка)

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая. Лечение начинают со 150 мг 1 раз в сутки, эта доза обеспечивает контроль АД 24 часа. При неэффективности доза повышается до 300 мг.

При сахарном диабете II типа с артериальной гипертензией назначается сначала 150 мг/сут с увеличением до 300 мг, поскольку эта доза является более предпочтительной при лечении нефропатии. Лицам старше 75 лет и пациентам на гемодиализе препарат назначается в начальной дозе 75 мг. Назначение диуретика усиливает действие препарата.

Препарат Ко Апровель представляет собой комбинацию Ирбесартан + гидрохлоротиазид в дозировках 150 мг/12,5 мг и 300 мг/12,5 мг.

Инструкция по применению Апровеля содержит информацию о том, что нарушение функции почек и печени у больных не требует корректировки дозы.

Передозировка

Прием в дозе до 900 мг/сут. в течение 2 месяцев не сопровождался симптомами передозировки. Вероятные симптомы: брадикардия или тахикардия, снижение АД.

Лечение заключается в промывании желудка, наблюдении за больным и проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Апровель при применении с препаратами калия может вызвать увеличение калия в крови. Тиазидные диуретики усиливают его гипотензивное действие.

Препараты, содержащие алискирен, нельзя применять совместно с Апровелем при сахарном диабете или почечной недостаточности, поскольку имеется высокий риск значительного снижения АД, нарушения функции почек и возникновения гиперкалиемии.

При применении с препаратами лития рекомендуется контроль лития в крови.

НПВС ослабляют гипотензивный эффект, увеличивают уровень калия и риск появления нарушений функции почек.

Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Лекарство Апровель при высоком давлении: отзывы врачей, инструкция

Нормализовать артериальное давление отлично помогает препарат под торговым названием Апровель. Средство относится к селективным ингибиторам рецепторов ангиотензина II.

Активное вещество – ирбесартан. Компонент помогает снизить артериальное давление, предотвратить гипертрофию миокарда, снизить плазменную концентрацию альдостерона. При всем этом компонент существенно не влияет на содержание калия в сыворотке крови.

Форма выпуска Апровеля – таблетки для перорального применения. В аптеках встречается Апровель 300 и Апровель 150. Они отличаются количеством активного компонента в одной таблетке.

Отпускается гипотензивный препарат по рецепту. Цена лекарства – 550-800 рублей за 14 таблеток. Производитель – компания SANOFI CLIR SNC (Франция).

Механизм действия лекарства

Артериальной гипертензией называют патологию, при которой отмечается стойкое повышение артериального давления. У гипертоников показатель АД переваливает за рубеж в 140/90 мм.рт.ст.

Для стабилизации артериального давления широко применяются препараты из группы сартанов. Достойным представителем данной группы является Апровель. Импортный медикамент отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Активное вещество таблеток – ирбесартан. В состав входят еще и вспомогательные вещества – лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид кремния. Оболочка состоит из опадрая белого и воска карнаубского.

Ирбесартан способствует блокированию рецепторов ангиотензина II. За счет этого, при употреблении таблеток снижается плазменная концентрация альдостерона, снижается уровень артериального давления, предотвращается гипертрофия миокарда и другие осложнения гипертонической болезни.

Ирбесартан не оказывает существенного влияния на уровень триглицеридов, холестерина, мочевины и сахара в сыворотке крови. Также вещество не оказывает существенного влияния на уровень калия в сыворотке крови.

Апровель будет эффективен при лечении пациентов любой возрастной категории. Пожилым больным не нужно корректировать дозу. Кстати, у данного препарата отсутствует синдром отмены, что является весомым преимуществом.

1. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1,5-2 часа.
2. Биодоступность – 60-80%.
3. Связывание с белками плазмы – около 95-96%.
4. Период полувыведения – 11-15 часов.
5. Экскреция осуществляется через почки и кишечник.

Гипотензивный эффект наступает примерно через 1 час после употребления таблетки. Пища не влияет на скорость наступления терапевтического действия.

Инструкция по применению препарата

Какие показания имеет лекарство? Согласно инструкции, использование Апровеля оправдано при лечении артериальной гипертензии. Причем медикамент можно сочетать с другими гипотензивными лекарствами, в том числе с диуретиками, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами.

Еще Апровель назначается пациентам, страдающим от сахарного диабета II типа, у которых диабетическая нефропатия сопровождается повышением артериального давления.

Каков режим дозирования? В инструкции сказано, что оптимально принимать по 150 мг в сутки. Кратность употребления – 1 раз в день. Если стабилизировать артериальное давление не удается, можно повысить дозировку до 300 мг.

Длительность употребления медикамента выбирается индивидуально. Медики рекомендуют при гипертонии употреблять таблетки Апровель пожизненно.

Противопоказания и побочные эффекты

Апровель, как и любой препарат с гипотензивным действием, имеет ряд противопоказаний к использованию. Строгими противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим препарата, беременность, лактационный период, несовершеннолетний возраст.

Также в список противопоказаний входят острая печеночная недостаточность, употребление препарата Алискирен или его синонимов (аналогов с таким же составом), непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью лекарство назначается при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гиповолемии, гипонатриемии, нарушении функции почек, церебральном атеросклерозе, ИБС, почечной недостаточности, приеме НПВС, употреблении ингибиторов АПФ.

• Головокружение, мигрень, ортостатическое головокружение.
• Приливы крови к лицу, отечность лица и конечностей, учащенное сердцебиение, боли в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.
• Гиперкалиемия.
• Аллергические реакции, ангионевротический отек.
• Гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.
• Звон в ушах.
• Миалгия.
• Почечная недостаточность
• Астенический синдром.
• Тошнота или рвота, диарея, изжога, боли в животе.
• Сухой кашель.
• Эректильная дисфункция.
• Повышенная утомляемость.

При передозировке развивается острая гипотензия, стенокардия, тахикардия. Лечение – симптоматическое.

Отзывы и аналоги

Люди, использующие таблетки от давления Апровель, отзываются о препарате преимущественно в положительном ключе. По словам гипертоников, лекарство помогло стабилизировать АД буквально за час. Люди отмечают, что при употреблении медикамента в последующие сутки давление не повышалось.

Чем заменить Апровель? По словам докторов, лучшими аналогами являются:

1. Амлодипин (90-120 рублей).
2. Лориста (420-600 рублей).
3. Престариум (580-700 рублей).
4. Вазотенз (330-400 рублей).
5. Нортиван (280-350 рублей).
6. Козаар (250-300 рублей).

Отзывы врачей кардиологов

С препаратом Апровель мне приходилось сталкиваться в ходе своей клинической практики. Медикамент является достойным представителем блокаторов рецепторов ангиотензина II.

К плюсам лекарства я бы отнес хорошую переносимость, быстрое гипотензивное действие, отсутствие синдрома отмены, возможность применения при сахарном диабете II типа.

Также плюс в том, что Апровель прекрасно сочетается с другими гипотензивными таблетками. Хорошо комбинируется сартан с диуретиками, антагонистами кальция и бета-адреноблокаторами. А вот с ингибиторами АПФ комбинировать лекарство я крайне не рекомендую.

Как по мне, самый весомый недостаток Апровеля – высокая цена. Есть много таких же эффективных сартанов, которые стоят значительно дешевле. К примеру, Козаар, Вазотенз или Валсартан ничем не хуже, но цена на эти средства на порядок ниже.

Апровель

Лечение гипертонии требует комплексного подхода — приём медикаментов, народные средства, корректировка образа жизни и прочее. Апровель относится к группе антигипертензивных препаратов, способствующих снижению показателей кровяного давления. Преимущество медикамента заключается в том, что он практически не влияет на частоту сердечных сокращений. Отзывы врачей-кардиологов говорят о том, что лекарство действительно эффективное и помогает в короткие сроки стабилизировать состояние пациента без применения дополнительных лекарственных групп.

Состав препарата

Основной активный элемент медикаментозного средства — ирбесартан (150/300 мг). Компонент относится к антагонистам рецептора ангиотензина и хорошо справляется с повышенным давлением. К дополнительным ингредиентам относятся пищевые волокна, гидроксипропиловый метиловый эфир, моногидрат лактозы, диоксид кремни коллоидный, молочный сахар, а также натрия кроскармеллоза.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в виде таблеток, как правило, белого цвета. Покрытие — плёночная оболочка. Форма овальная двояковыпуклая. На одной стороне таблетки выгравировано сердце, с другой цифровое значение — 2872 для Апровель 150 мг и 2873 для Апровель 300 мг. Каждая из дозировок производится в двух разновидностях упаковки — по 14 и 28 шт. Блистеры обычно беловатого цвета, в каждом из которых по 14 табл., пачки картонные — бело-розовые или же бело-черные.

Таблетки Апровель в картонных упаковках разных цветов

Фармакологическое действие

В терапевтических дозах медикаментозное средство способствует понижению концентрации гормона альдостерон, вырабатываемого корой надпочечников. Воздействуя на организм комплексно, препарат не влияет на показатели ионов калия в крови. Кроме этого, компоненты регулируют функции рецепторов иных гормонов и ионных каналов, что предотвращает скачки кровяного давления.

После употребления лекарства нормализуется уровень холестерина в крови, а также глюкозы, триглицеридов и мочевой кислоты. Все эти воздействия помогают контролировать деятельность сердечной мышцы и нормализовать показатели АД до приемлемого уровня.

Воздействие лекарственного средства сохраняется на протяжении суток. Чтобы контроль АД осуществлялся на постоянной основе, препарат необходимо употреблять ежедневно, а максимального терапевтического эффекта можно добиться через 4—6 недель от начала курса лечения. Случаи синдрома отмены медикамента зафиксированы не были.

Показания к применению

В инструкции по применению Апровель указано, что препарат предназначен для терапии и профилактики первичной артериальной гипертензии, а также диабетической нефропатии. Вторая болезнь — по сути, патология характеризуется как диабет второго типа, провоцирующий возникновение гипертонической болезни.

При первичной гипертензии назначают Апровель

Инструкция по применению

Медикамент принимается исключительно перорально (через рот). Правила приёма и дозировки подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Наиболее распространённые нормы — это:

1. Минимальная терапевтическая дозировка на начальном этапе лечения — 150 мг 1 раз в течение суток.
2. В ситуациях, если положительного результата от лечения не наблюдается, дозировка повышается до 300 мг в сутки. Употребить лекарство можно за один раз или разделить на два раза по 150 мг. Приём дополнительных медикаментов, например, группы диуретиков, существенно усиливает воздействие лекарства Апровель.
3. Больным с диагностированной диабетической нефропатей и высоки кровяным давлением постепенное увеличение дозировки от 150 мг до 300 мг/сут — обязательная схема, которой нужно строго придерживаться.
4. В случае со сбоями в работе почек терапевтическая доза, как правило, не требует корректировки. Однако, если пациент находится на гемодиализе, норма активного элемента понижается до 75 мг/сут.
5. Людям преклонного возраста на начальном этапе выписывают 75 мг, а затем постепенно увеличивают количество активного вещества.

Воздействие активных элементов на организм независимо от употребления пищи. Поэтому лекарство можно пить как до, так и после еды. Запивать лучше достаточным количеством чистой питьевой воды.

При беременности и период лактации

В период вынашивания ребёнка, а также лактации употребление данного лекарственного средства категорически запрещено. Если беременность наступила непосредственно во время терапевтических мероприятий, приём медикаментозного средства следует незамедлительно прекратить.

Во время беременности необходимо отказаться от приема препарата

Противопоказания

К противопоказаниям относится беременность, период кормления грудью, детский возраст до 18 лет включительно, а также аллергическая реакция на элементы препарата, наследственная галактоземия и гиполактазия (низкий уровень лактозы).

Побочные действия

По данным многочисленных клинических исследований, выявлены следующие возможные нарушения:

• Нарушения сердечного ритма;
• Покраснение кожных покровов лица;
• Отёчность конечностей или по всему телу;
• Головокружения и тошнота;
• Головные боли различного характера;
• Приступы тошноты, нередко переходящие во рвоту;
• Нарушение пищеварения и стула;
• Приступообразный сухой кашель.

В некоторых случаях у мужчин наблюдалась эректильная дисфункция, а у женщин понижение либидо.

Во время приема таблеток Апровель могут быть побочные действия, о их возникновении необходимо сообщить лечащему врачу

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозировки нередко приводят к негативным последствиям. Таким, как:

• Внезапное снижение АД до критических показателей;
• Нарушение сердечного ритма (тахикардия или же брадикардия).

В случае передозировки следует немедленно прекратить употребление препарата и обратиться к врачу. При тяжёлых отравлениях требуется тщательное промывание желудка и терапия лекарственной группой энтеросорбенты.

Взаимодействия с другими лекарствами

Комплексная терапия в сочетании с диуретическими средствами и прочими лекарственными группами усиливает лечебный эффект, однако, следует учитывать некоторые особенности:

1. Совместное употребление медикамента Апровель с группой НПВП способствует понижению антигипертензивного воздействия.
2. Сочетание ирбесартана и калийсберегающих медикаментозных средств может стать причиной увеличения показателей калия в крови.

Если игнорировать данные специфические особенности и употреблять лекарственное средство неправильно, лечебного эффекта не будет. Кроме того, это может привести и к тяжёлым последствиям, опасным для жизни пациента.

Апровель может быть назначен с другими лекарствами, но имеет ряд особенностей

Аналоги

Максимально эффективные аналоги Апровель — это:

Если препарат Апровель по каким-либо причинам не подходит пациенту, врач может принять решение о его замене на идентичный аналог.

Цена Апровель напрямую зависима от регионов. Средняя стоимость таблеток составляет 320—400 рублей за упаковку, состоящую из 14 табл., с дозировкой 150 мг активного элемента. Если в упаковке 28 табл., цена составляет 500—800 рублей. Таблетки с дозировкой 300 мг (14 шт/уп) в среднем стоят 400—600 российских рублей, а 28 табл/уп — 750—900 рублей.

Средняя стоимость упаковки Апровеля не превышает 1000 рублей