Таблетки от давления лортенза

Лортенза

Показания к применению

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

— печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— гемодинамически выраженный стеноз устья аорты;

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

— тяжелые нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;

— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин);

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— повышенная чувствительность к активным действующим веществам и/или вспомогательным компонентам Лортензы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз/сут, независимо от времени приема пиши, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза Лортензы — 1 таб./сут.

Лортензу в дозе 5 мг+50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении амлодипина в дозе 5 мг или лозартана в дозе 50 мг в монотерапии.

Лортензу в дозе 5 мг+100 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении лозартана в дозе 100 мг или Лортензы в дозе 5 мг+50 мг.

Лортензу в дозе 10 мг+50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении амлодипина в дозе 10 мг или Лортензы в дозе 5 мг+50 мг.

Фармакологическое действие

Лортенза является комбинацией двух активных компонентов с дополняющим друг друга антигипертензивным действием: амлодипина (блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК)) и лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II)). Активные компоненты Лортензы обладают разным механизмом антигипертензивного действия: амлодипин вызывает расширение сосудов, снижая общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), лозартан, воздействует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) (ингибирует эффекты ангиотензина II), что приводит к более выраженному снижению артериального давления (АД) по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Лортенза

Екатерина Ручкина 06 мая 2016

Лортенза – комбинированный препарат от повышенного давления. В его составе присутствуют два действующих компонента: лозартан и амлодипин. По отдельности они хорошо знакомы многим гипертоникам. Лозартан является ингибитором ангиотензина II, а амлодипин оказывает сосудорасширяющий эффект. Таким образом, прием Лортензы позволяет воздействовать на разные механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы, чтобы более эффективно снижать артериальное давление.

Инструкция препарата Лортенза

Применяется при:

Выпускают этот препарат в таблетированном виде. Существуют таблетки с различной дозировкой и соотношением активных компонентов. Например, 5 мг (амлодипина) +50 мг (лозартана), 10 мг + 100 мг и т.д. (Рекомендуется принимать Лортензу раз в сутки, не соотнося использование лекарства с приемом пищи.

Чтобы подобрать схему лечения этим средством, врач сначала назначает пациенту его составляющие в виде монопрепаратов и определяет, какие дозы приносят ожидаемый эффект. Если в ходе терапии требуется ее коррекция – снова переходят на отдельные таблетки амлодипина и лозартана, чтобы подобрать новые их соотношения. Максимально в сутки можно использовать дозу 10 мг + 100 мг.

Количества препарата Лортенза должны быть скорректированы для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Противопоказан при:

• Тяжелой недостаточности функций печени и почек, в том числе, при необходимости гемодиализа;
• Шоковом состоянии;
• Выраженном стенозе аорты;
• Выраженной гипотензии (систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
• Лечении пациентов с сахарным диабетом или с выраженной почечной недостаточностью препаратами алискирена;
• Непереносимости лактозы и аналогичных патологиях;
• Лечении несовершеннолетних;
• Беременности и лактации.

Также, есть целый список состояний, при которых данное лекарственное средство назначается с осторожностью.

Побочные эффекты и передозировка

Лортенза хорошо исследована и поэтому ее аннотация содержит обширный список возможных нежелательных эффектов. Тем не менее, большинство из них встречаются редко и крайне редко. Мы перечислим лишь те жалобы с которыми обращался хотя бы 1 из 100 испытуемых. Это:

• Головные боли, головокружения или сонливость;
• Сердцебиение и приливы крови к лицу;
• Тошнота и боль в животе;
• Периферические отеки и отеки лодыжек;
• Утомляемость.

О состоянии, вызванном передозировкой Лортензой, судят по последствиям передозировки его активных компонентов. Главные симптомы: резкое и значительное снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. В целом, это опасное состояние. Больной нуждается в срочной госпитализации и проведении мер, поддерживающих важнейшие жизненные функции.

Аналоги дешевле Лортензы

Сочетание амлодипина и лозартана встречается, также, в следующих препаратах:

Есть и неполные аналоги, в которых, кроме амлодипина, содержится другой ингибитор ангиотензина II. Например:

Именно два последних препарата стоят дешевле Лортензы и его полных аналогов. Но вопрос возможности смены одного средства на другое нужно решать только с лечащим врачом.

Отзывы о Лортенза

Впечатлений пациентов о данном препарате в Сети немного. Есть сообщения, что он хорошо помогает «держать» давление в норме. В одном отзыве о Лортензе говорится:

— Слава Богу, что нет сухого кашля, который не позволил мне принимать многие другие лекарства от давления. Врач предупреждала, что ноги могут отекать. Но пока я не заметила ничего подобного.

Есть мнения, что этот препарат может сильно нарушить состояние почек. Но непонятно, на чем они основаны. То есть, участники дискуссии не приводят никаких подтверждений своим словам.

В целом, Лортенза представляет удачную комбинацию веществ, снижающих давление. Но использовать ее можно только после тщательного подбора доз и точных рекомендаций от лечащего врача.

Лортенза

Антигипертензивным лекарством является Лортенза. Инструкция по применению сообщает, что таблетки снижают общее сосудистое сопротивление и расширяют сосуды, помогают в терапии повышенного давления или артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Они имеют овальную выпуклую форму. Цвет пленочной оболочки таблеток зависит от содержания в нем активных компонентов — лозартана и амлодипина:

• желтовато-коричневые – 100 и 10 мг активных компонентов;
• оранжевые – содержат 50 мг лозартана и 5 мг амлодипина;
• розовые – 100 и 5 мг;
• красно-коричневые – 50 мг и 10 мг соответственно.

Таблетки упакованы в ячейковые пластиковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 30 или 90 таблеток.

Показания к применению

От чего помогает Лортенза? Таблетки назначают для лечения тяжелых форм гипертензии, выписывают больным, которые нуждаются в комплексной терапии.

Инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, вне зависимости от еды, запивая водой (небольшим количеством). Доза составляет 1 шт. в день.

• Таблетки Лортенза 5 + 50 мг применяют, когда монотерапия 0,005 г амлодипина и 0,05 г лозартана не приводит к адекватному контролю артериального давления.
• Таблетки Лортенза 5 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,05 г или лозартаном в дозе 0,1 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.
• Таблетки Лортенза 10 + 5 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,05 г или амлодипином в дозе 0,01 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.
• Таблетки Лортенза 10 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,1 г либо 0,01 г + 0,05 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.

Дозу определяют путем титрования доз активных компонентов лекарственного средства. При необходимости изменения дозы одного из активных веществ в составе фиксированного комбинированного препарата, дозы отдельных компонентов подбирают в индивидуальном порядке. Максимальная доза препарата – 0,01 г + 0,1 г в сутки.

Допускается перевод больных, получающих комбинированную терапию лозартаном и амлодипином, на Лортензу в тех же дозах активных веществ.

У пациентов со сниженным ОЦК начальную дозу лозартана следует снизить до 0,025 г 1 раз в сутки. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 0,025 г лозартана, данную дозу вещества следует назначать в монотерапии.

Перед применением препарата необходимо восстановить ОЦК и содержание натрия в плазме крови.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Лортенза оказывает высокое противогипертензивное действие благодаря сочетанию двух эффективных компонентов – амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и лозартана, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II. Эти активные вещества отлично дополняют друг друга, несмотря на различный механизм антигипертензивного действия.

Амлодипин способствует снижению общего сосудистого сопротивления и расширению сосудов, в то время как лозартан калия оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В результате курса лечения препаратом Лортенза снижение артериального давления происходит более эффективно по сравнению с приемом каждого из действующих компонентов в самостоятельной терапии.

Терапевтическое действие препарата начинается приблизительно через три часа с момента единоразового приема и сохраняется на протяжении 24 часов.

Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента.

Противопоказания

Перед назначением препарата врач обязан убедится в отсутствии у пациента противопоказаний к его использованию. Его запрещено принимать при таких состояниях:

• сердечная недостаточность, возникшая на фоне инфаркта;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарственного средства (в том числе вспомогательных);
• значительное снижение кровяного давления;
• кардиогенный шок;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• мальабсорбция глюкозо-галактозы, дефицит лактазы;
• аортальный стеноз;
• повышенная чувствительность к дигидропиридину;
• с осторожностью – при сужении просвета артерий почек.

Побочные явления

Несмотря на то, что в большинстве случаев препарат неплохо переносится больными, при передозировке или присутствии персональной непереносимости одного из компонентов препарата, иногда могут наблюдаться следующие побочные явления.

Нарушения со стороны психики:

• спутанность сознания;
• бессонница;
• тревожность;
• депрессия;
• апатия.

Нарушения, возникающие со стороны нервной системы, которые проявляются следующим образом:

• сонливость;
• упадок сил;
• отсутствие работоспособности;
• головные боли;
• нарушение сна;
• тремор;
• парестезия;
• вялость;
• гипестезия.

Могут возникнуть реакции со стороны системы дыхания:

• систематический кашель;
• ринит;
• сильная одышка.

Приём медикамента может спровоцировать отклонения в работе печени и желчевыводящей системы:

• желтуха;
• гепатит;
• очень редко: нарушается работа основных функций печени;
• увеличение активности ферментов печени.

Сбои в работе сосудистой системы:

• частые приливы крови;
• гипотензия ортостатическая;
• явное понижения АД;
• васкулит.

Могут развиться такие инфекционные патологии, как инфекция мочеполовых путей.

Проблемы с обменом веществ и нарушения в системе пищеварения:

• постоянная жажда;
• гастрит;
• диспепсия;
• потеря аппетита;
• гипергликемия;
• рези в области живота;
• тошнота;
• диарея;
• панкреатит.

Также могут возникнуть реакции со стороны органов зрения и слуха, которые проявляются следующим образом:

• ухудшается зрение;
• вертиго;
• возникает шум в ушах;
• диплопия.

Нередко проявляются сбои со стороны сердца:

• тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• аритмия.

• крапивница;
• сыпь на участках кожи;
• увеличение потоотделения;
• зуд кожи;
• дерматит;
• симптом Стивенса Джонсона;
• экссудативная эритема.

• недомогание;
• утомляемость;
• синдромы, схожие с простудными заболеваниями;
• астения;
• кровотечение из носа;
• увеличение/снижение веса тела.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать лекарство. Клинические исследования о влиянии медикамента на эти группы людей не проводились. Поэтому нельзя дать прогноз, как их организм отреагирует на препарат.

Особые указания

• У больных со стенозом почечной артерии может повыситься мочевина в крови.
• При сниженном объеме циркуляции крови может проявиться артериальная гипотензия.
• За больными, которые перенесли ангионевротический отек, нужен постоянный контроль в недели лечения.
• У пациентов с циррозом печени при приеме лекарства может появиться сильная концентрация лозартана.
• Влияет на внимание, поэтому в недели лечения лучше не садиться за руль.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные препараты могут усиливать антигипертензивный эффект Лортензы, в связи с чем, их прием должен быть обоснованным.

При сочетанном применении амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 необходим тщательный контроль симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. Влияние препаратов/веществ на амлодипин при сочетанной терапии: эритромицин: увеличивает его Сmах в плазме крови; сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, итраконазол, кетоконазол): могут повышать его концентрацию в плазме крови; нейролептики и изофлуран: усиливают его антигипертензивное действие; препараты кальция: могут снижать его антигипертензивное действие.

Системная экспозиция амлодипина (в дозе 0,005 г в сутки) увеличивается при комбинированном приеме с дилтиаземом (в дозе 0,18 г в сутки) на 60% у пожилых пациентов.

При комбинированном лечении амлодипином с индукторами изофермента CYP3A4 требуется регулярный контроль артериального давления; с бета-адреноблокаторами – возможно обострение течения хронической сердечной недостаточности; с дантроленом для внутривенного введения – развитие гиперкалиемии, аритмии, коллапса, снижение силы сердечных сокращений; с препаратами лития – усиление проявления нейротоксичности.

Лозартан может снижать выведение лития при его приеме в комбинации с литийсодержащими препаратами, в связи с чем необходим тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке крови. Влияние препаратов/веществ на лозартан при сочетанном применении: нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: могут снижать его эффекты; рифампицин: снижает его концентрацию в плазме крови; флуконазол: увеличивает его концентрацию в плазме крови и снижает концентрацию его активного метаболита.

Аналоги лекарства Лортенза

К группе блокаторы кальциевых каналов относят аналоги:

1. Нифелат;
2. Лацидипин;
3. Дилтиазем;
4. Дильрен;
5. Дилцерен;
6. Конкор;
7. Сакур;
8. Расилам;
9. Амлодипин;
10. Лозап;
11. Калчек;
12. Эгипрес;
13. Верапамил;
14. Нифедипин;
15. Нимодипин;
16. Корвадил;
17. Амлонорм;
18. Нифебене;
19. Кардил;
20. Кордипин;
21. Амлотоп;
22. Лортенза;
23. Фелодип;
24. Зильден;
25. Кадуэт;
26. Веракард;
27. Престанс;
28. Амзаар;
29. Эксфотанз;
30. Прокорум;
31. Нифедикап;
32. Акридипин;
33. Дильцем;
34. Нормодипин;
35. Нифедекс;
36. Лерникор;
37. Стугерон;
38. Нитремед;
39. Апроваск;
40. Амлонг;
41. Эквакард;
42. Октидипин;
43. Тенокс;
44. Дилкардия;
45. Амлодигамма;
46. Лекоптин;
47. Цинедил;
48. Санфидипин;
49. Амлорус;
50. Корипрен;
51. Финоптин;
52. Тенлиза;
53. Адалат;
54. Коринфар;
55. Форидон;
56. Фенигидин;
57. Эксфорж;
58. Амлодак;
59. Нифесан;
60. Кардилопин;
61. Кармагип;
62. Каверил;
63. Бреинал;
64. Вамлосет;
65. Нимопин;
66. Триапин;
67. Амловас;
68. Кордафлекс;
69. Энанорм;
70. Вертизин;
71. Циннасан;
72. Анкардин;
73. Изоптин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лортенза (таблетки покрыт.плен.об. 5 мг + 50 мг 30 шт.) в Москве составляет 285 рублей. Отпускают по рецепту.

Срок годности препарата составляет два года с момента их производства. Хранить таблетки Лортенза инструкция по применению рекомендует в оригинальной упаковке, в затемненном и сухом, недоступной для детей месте, где температуру воздуха не превышает +25 С.