Таблетки от давления норматекс

Норматенс

Состав

В одном драже содержится 5 мг клопамида, 0,5 мг дигидроэргокристина (использован в форме малеата), 0,1 мг резерпина, а также вспомогательные соединения: 44,9 мг лактозы моногидрата, 24,8 мг крахмала картофельного, 2,5 мг повидона, 2,5 мг талька, 0,875 мг магния стеарата.

В состав оболочки входит: 44,8 мг сахарозы кристаллической, 2,1375 мг акации камеди, 22,8 мг талька, 0,168 мг макрогола 6000.

Форма выпуска

Таблетки Норматенс имеют покрытие в виде оболочки. Они выпускаются в блистерах по 20 табл., в одной картонной упаковке может быть 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Норматенса вызывает истощение запасов норадреналина в адренергических нервных окончаниях и блокирует α-адренергические рецепторы, кроме того: расширяются периферические сосуды, снижается ОПСС, повышается выведение с мочой ионов хлора и натрия, воды, снижается чувствительность к сосудосуживающим препаратам.

Показания к применению

• первичная артериальная гипертензия (эссенциальная,гипертоническая болезнь);
• вторичная (симптоматическая, вазоренальнаяили реноваскулярная) артериальная гипертензия.

Противопоказания

• гипокалиемия(устойчивая к лечению);
• выраженные функциональные нарушения работы печени или почек;
• тяжелая форма коронарной недостаточности;
• церебральный атеросклероз;
• стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• прежде перенесённый инфаркт миокарда;
• атриовентрикулярнаяили внутрижелудочковая блокада;
• депрессия;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• болезнь Аддисона;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• язвенная болезнь 12 перстной кишки;
• гастроэнтерит;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность.

Отдельные группы пациентов

• беременные женщины;
• кормящие матери;
• особы на достигшие совершеннолетия (18 лет).

Побочные действия

• возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, сухости во рту, болей в животе, обострения язвенной болезни;
• иногда встречалось головокружение, сонливость, бессонница, головная боль, повышенная тревожность, нарушение внимания;
• у некоторых пациентов наблюдалось ни с чем не связанное чувство усталости, а также мышечной слабости;
• отек слизистых носа;
• кожный зуд, сыпь;
• тромбоцитопенияс признаками геморрагического диатеза;
• гиперемия;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушение водно-электролитного равновесия.

Норматенс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для взрослых суточная доза, которая также является поддерживающей, составляет 1 табл., которую следует принимать перорально внутрь.

Пациентам с более тяжелыми формами заболевания либо в состоянии, требующем незамедлительного снижения артериального (кровяного) давления суточную дозу рекомендуется увеличить до 2–3 таблеток.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами

• тошнотой, рвотой, диареей;
• мышечной слабостью, головокружением, головной болью, гипорефлексией, спутанностью сознания, депрессивным настроением;
• снижается АД, возникает брадикардия, аритмия;
• возможна даже кома.

Первая помощь и лечение

Сразу, если больной находится в сознании, то надо вызвать рвоту, затем — провести промывание желудка, дать Активированный уголь. Лечение рекомендовано симптоматическое, которое, в первую очередь, направлено на поддержание сердечной функции и на коррекцию электролитного баланса.

Взаимодействие

Были зарегистрированы такие реакции лекарственного взаимодействия:

• с пероральными гипогликемическими и противоэпилептическимилекарственными средствами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами, Леводопой, холиноблокаторами, Морфиномснижается их эффективность;
• с барбитуратами, лекарственными средствами для ингаляционной анестезии, антигистаминнымилекарственными средствами, адреномиметикамипроисходит потенциация их действия;
• с барбитуратами, этанолом, β-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами усиливается гипотензивное влияние;
• с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительнымипрепаратами, слабительными лекарственными средствами снижается диуретическое, гипотензивное влияние и повышается риск гипокалиемии;
• с ингибиторами МАО усиливается угнетающее действие на ЦНС, а также возможно развитие умеренной или тяжелой артериальной гипертензии, гиперрефлексии;
• с Допаминомусиливается вазоконстрикторная реакция;
• с Дигоксиномвозможно развитие брадикардии, а при сопутствующей гипокалиемии– усиливаются побочные реакции Дигоксина;
• повышается концентрация Литияв крови за счет замедления его выведения.

Условия продажи

Нужно предъявить рецепт.

Условия хранения

Препарат в оригинальной упаковке должен быть защищен от попадания влаги и света и храниться в прохладном месте (температура примерно 15–25 ° по Цельсию). Кроме того, необходимо выбрать место, которое будет вне доступа детей.

Срок годности

Хранить можно до 5 лет.

Особые указания

• во время терапии необходим контроль уровня калия в сыворотке крови;
• длительное лечение требует соблюдение диетыс увеличенным содержанием калия либо использованием дополнительных калийсодержащих препаратов;
• за 2 недели до запланированного хирургического вмешательства необходимо прекратить прием Норматенса и заменить другим антигипертензивным препаратом;
• за 1 неделю до электросудорожной терапии отменить препарат;
• не употреблять спиртные напитки;
• из-за нарушения скорости реакции и внимания пациентам следует избегать управления автомобилем, сложными механизмами и деятельности, требующей концентрации и быстрых психомоторных реакций.

При беременности и лактации

Норматенс противопоказан кормящим или беременным женщинам в связи с риском развития:

• под воздействием резерпинатератогенных эффектов (развитие опасной для плода артериальной гипотензии, брадикардии) либо возникновение у новорожденных ринореи, отека слизистых носа, цианоза;
• применение Клопамида может привести к тромбоцитопенииу плода;
• терапии Дигидроэргокристиномвызывает у новорожденных симптомы аналогичные отравлению спорыньей, а у матерей – тормозиться и ослабляется лактация.

Полная информация по препарату Норматенс

Норматенс – комбинированное лекарственное средство, применяемое в форме таблеток для лечения гипертонии.

Препарат содержит три активных действующих вещества, каждый из которых способен эффективно понижать давление, а их комбинация дает усиленное гипотензивное действие.

Норматенс зарекомендовал себя для лечения как первичной (эссенциальной) гипертонии, так и для симптоматических артериальных гипертензий.

Препарат оказывает блокирующее действие на альфа-адренергические рецепторы, которые расположены в мышечной оболочке сосуда.

Благодаря этому гладкая мускулатура сосудистой стенки расслабляется и расширяется, что приводит к уменьшению артериального давления.

Диуретический компонент норматенса проявляется в блокаде механизма возврата ионов натрия обратно в кровь.

Также из организма выводятся лишняя вода, что понижает давление и уменьшает ОЦК, разгружая сердце.

Симпатолитическое действие норматенса заключается в проникновении в синапсы, высвобождении норэпинефрина и угнетении механизмов, которые его разрушают или захватывают.

Медиатор истощается, что вызывает продолжительное и уверенное понижение давления. Нормализует пульс и сосудистое сопротивление.

Усиливает перистальтику кишечника, благоприятно воздействует на выработку пищеварительных соков. Одними из дополнительных эффектов норматенса являются улучшение белкового и жирового обменов.

Показания к применению

Норматенс используется для постоянного перорального прима, адекватно контролирует артериальную гипертензию, и первичную, и вторичную.

Применяется при гипертонии у пациентов, для которых подобранная терапия одним гипотензивным препаратом перестает быть эффективной.

Способ применения

Наиболее часто назначают норматенс по 1 таблетке в сутки. Максимально можно увеличить в три раза.

Эффект от лечения норматенсом оценивают черед две недели, в этот срок не рекомендуют увеличивать дозировку. Для поддерживающей терапии чаще всего достаточно 1 таблетки в сутки.

Перед любыми хирургическими вмешательствами необходимо перестать принимать лекарство за 1-2 недели.

При чрезмерном уряжении пульса, изменении концентрации сахара крови, мочевой кислоты в биохимическом анализе следует обратиться в специалисту для коррекции дозы.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде таблеток с оболочкой беловатого цвета, по 20 штук в блистере.

Резерпин – растительное средство, алкалоид, обладает симпатолитическими свойствами. Вызывает ускоренное выделение катехоламинов в синапсах нервных клеток, где они инактивируются.

Помимо гипотензивного эффекта обладает нейролептическими свойствами, ранее его использовали для лечения психически больных, благоприятно действует на процессы сна. Вещество постепенно понижает давление, хорошо подходит для ранних форм гипертонии, эффективно предотвращая осложнения.

Дигидроэргокристин – алкалоид спорыньи, блокирующий адренергические рецепторы группы альфа в сосудистой стенке. Эффективно понижает давление, уряжает пульс, оказывает слабое седативное действие.

Клопамид – диуретический препарат, действующий на петлевые структуры нефрона. Предотвращает реабсорбцию натрия, способствуя выведению ионов, воды.

Взаимодействие с другими препаратами

Норматенс усиливает эффект других стимуляторов адренергических рецепторов, барбитуратов, антигистаминных. Совместно с сердечными гликозидами может вызвать брадикардию и значительное понижение концентрации ионов калия.

Тот же эффект могут проявить кортикостероиды, НПВС и слабительные. Сниженный уровень калия снижает эффективность лидокаина и мексилетина.

Не рекомендуется применять норматенс совместно с антидепрессантами, средствами для лечения эпилепсии и леводопой.

Ослабляет действие перепаратов для снижения уровня глюкозы крови, антикоагулянтов. Не сочетать с ингибиторами МАО, допамином, хинидином.

Усиливает токсическое влияние кордарона. Замедляет выведение ионов лития.

Не рекомендуется принимать норматенс одновременно с алкогольными напитками.

Побочные действия

В индивидуальных случаях препарат может вызвать побочные действия:

Желудочно-кишечный тракт	ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, сухость во рту, в редких случаях могут возникнуть язвы и кровотечения в слизистой желудка.
Сердечно-сосудистая система	урежение пульса, гипотензия.
Нервная система	заторможенность, парастезии, сонливость, подергивания отдельных мышц, депрессия.
Дыхательная система	заложенность носа, бронхообструкция.
Кожные проявления	высыпания, зуд.
В анализах	снижение уровня тромбоцитов, уменьшение концентрации в крови ионов калия, магния, повышение глюкозы, солей мочевой кислоты, холестерина.

Передозировка

При использовании препарат в дозах, превышающих рекомендованные, может возникнуть рвота, головокружение, чрезмерное снижение давления, нарушение сознания и коматозные состояния.

При проявлении подобной симптоматики необходимо немедленно промыть желудок и начать симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Норматенс если:

• высокая чувствительность к входящим в состав веществам;
• обострение язвы желудка и ДПК, печеночная недостаточность, язвенный колит;
• повышение уровня мочевой кислоты, хроническая почечная болезнь (КК меньше 30 мл в минуту), нефрит;
• эпилептические расстройства, депрессивные состояния, болезнь Паркинсона;
• состояние после недавнего инфаркта миокарда, ХСН, брадикардия, АВ-блокада, бронхиальная астма;
• сниженное количество тромбоцитов в крови, калия, магния;
• болезнь Паркинсона, Аддисона;
• симптомы повышенного уровня мочевой кислоты, подагра;
• беременность, детский возраст.

При беременности и лактации

Применение при беременности. Компоненты препарата крайне неблагоприятно сказываются на плоде, поэтому противопоказаны при беременности.

Могут возникнуть необратимые влияния на развитие плода. Норматенс проникает в грудное молоко, при лактации ее применять нельзя.

Пожилым пациентам и с недостаточностью почечной и печеночной функции следует применять препарат только под наблюдением врача.

Условия и сроки хранения

Препарат следует держать в сухом месте, при комнатной температуре, срок – пять лет.

Средняя стоимость по России (20 таблеток): 130 рублей.

Средняя стоимость по Украине (20 таблеток): 50 гривен.

Аналоги

У препарат существуют прямые аналоги, в состав которых также входит сочетание резерпина, клопамида и дигидрированного эргокристина: бринердин (Словения, 120 рублей), кристепин (Чехия, 150 рублей), аценозин (Украина, 160 рублей).

Аналогами со схожим действием являются:

1. Адельфан-Эзидрекс, имеющий в составе помимо резерпина и диуретического средства дигидрализин, обладающий вазодилатирующим действием, контролирует артерильную гипертензию, уменьшает преднагрузку на камеры сердца.
2. Тризерид К – гипотензивный препарат, в котором дигидралазин, резерпин и диуретик дополнены калием, что снижает риск гипокалиемии и предупреждает многие побочные эффекты этой комбинации.
3. Диазид – сочетание гидрохлортиазида и триамтерена, имеющее калийсберегающий эффект.
4. Модуретик – комбинация гидрохлортиазида и амилорида, применяющееся для лечения гипертонии и отеков различной этиологии.

Отзывы

Пациенты отмечают высокую эффективность препарата норматенс. Давление на фоне приема нормализуется к концу недели от начала использования, и остается на необходимом уровне долгое время.

Многие отмечают уменьшение отеков благодаря тому, что в состав входит мочегонный компонент.

Большинство пациентов не отмечают возникновения побочных реакций при приеме норматенса. Изредка возникает сонливость, которая затем проходит.

Норматенс

Норматенс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Normatens

Код ATX: C02LA51

Действующее вещество: резерпин (reserpine), клопамид (clopamide), дигидроэргокристин (dihydroergocristine)

Производитель: ICN POLFA RZESZOW, S.A. (Польша)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 114 руб.

Норматенс – гипотензивное комбинированное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Норматенса – таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, почти белого или белого цвета (в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 или 2 блистера).

Состав одной таблетки:

• действующие вещества: клопамид – 5 мг; дигидроэргокристин (в форме мезилата дигидроэргокристина) – 0,5 мг; резерпин – 0,1 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): картофельный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, тальк;
• оболочка: кристаллическая сахароза, макрогол 6000, тальк, камедь акации.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Норматенс – комбинированный препарат, в своем составе содержащий три активных компонента, обладающих антигипертензивным действием и взаимодополняющих друг друга.

Клопамид – сульфаниламидный петлевой диуретик средней силы действия. Благодаря угнетению активной реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле, а также ингибированию карбоангидразы в проксимальном отделе извилистых канальцев вызывает повышенный диурез и выведение с мочой ионов натрия, калия, хлора. Способствует снижению исходно повышенного АД (артериального давления), улучшению венозного тонуса.

Дигидроэргокристина мезилат относится к дигидрированным алкалоидам спорыньи. Он блокирует альфа-адренорецепторы, снижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), вызывает расширение сосудов.

Резерпин, являясь алкалоидом раувольфии, обладает антигипертензивным, симпатолитическим и нейролептическим эффектом. Проникая в пресинаптические нервные окончания постганглионарных симпатических волокон, он высвобождает норэпинефрин из везикул, нарушая одновременно его обратный транспорт и усиливая процесс инактивации моноаминоксидазы (МАО). Резерпин, вызывая истощение запасов нейромедиаторов, обеспечивает стойкое снижение АД; способствует уменьшению концентрации серотонина, дофамина и других нейромедиаторов в нейронах, оказывая тем самым антипсихотическое действие; уменьшает влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, снижает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и ОПСС, поддерживает активность парасимпатической нервной системы, помогает торможению интероцептивных рефлексов, усиливает и углубляет физиологический сон. Резерпин способствует повышению перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличению образования соляной кислоты в желудке; замедляя метаболические процессы, снижает в организме интенсивность обмена веществ; углубляет и урежает дыхательные движения, вызывает гипотермию, миоз. Кроме того, резерпин положительно влияет на белковый и липидный обмен у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом коронарных артерий, усиливает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

Гипотензивный эффект Норматенса превосходит антигипертензивный эффект в отдельности каждого из его компонентов и любой комбинации из двух компонентов. Препарат начинает действовать на 4–7-й день, стойкий гипотензивный эффект устанавливается через 1–4 недели.

Фармакокинетика

• всасывание: после приема препарата внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется примерно 90% клопамида, менее 25% – дигидроэргокристина, около 30–40% – резерпина. Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) достигается для клопамида приблизительно через 2 часа, для дигидроэргокристина – 1 час, для резерпина – 1–3 часа;
• распределение: активные компоненты Норматенса хорошо распределяются в органах и тканях (к примеру, объем распределения дигидроэргокристина равен 52 л/кг); с белками плазмы крови связывается около 46% клопамида и примерно 68% – дигидроэргокристина, резерпин с белками не связывается. Дигидроэргокристин и резерпин проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту;
• метаболизм: дигидроэргокристин и резерпин интенсивно метаболизируются в печени с образованием неактивных метаболитов. Клопамид значительному метаболизму в печени не подвергается;
• выведение: период полувыведения (Т_1/2) Норматенса длительный из-за наличия резерпина, Т_1/2 которого составляет 4,5 часа в первой фазе и около 271 часа – во второй. Пути выведения разные: клопамид выводится в основном почками, неактивные метаболиты дигидроэргокристина и резерпина – с калом и мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Норматенс показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией (первичной, вторичной).

Противопоказания

• эпилепсия, депрессия, болезнь Паркинсона, одновременное проведение электросудорожной терапии;
• выраженный церебральный атеросклероз, артериальная гипотензия;
• эрозивный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, неспецифический язвенный колит;
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), нефрит, нефросклероз, уремия;
• хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, выраженная брадикардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, внутрижелудочковая блокада, атриовентрикулярная блокада;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия;
• болезнь Аддисона;
• феохромоцитома, одновременная терапия ингибиторами МАО;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперурикемия с клиническими проявлениями;
• бронхиальная астма;
• нарушения кроветворения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Норматенса.

• подагра;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Норматенса: способ и дозировка

Таблетки Норматенс принимают внутрь, глотая целиком, запивая жидкостью в небольшом количестве, во время или сразу после приема пищи.

Дозу врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Рекомендуется следующее дозирование: в начале лечения – по 1 таблетке 1 раз в сутки; при отсутствии удовлетворительного гипотензивного эффекта можно увеличить дозу и принимать по 1 таблетке до 2 раз в сутки (с интервалом 12 часов). Только в исключительных случаях допускается прием препарата до 3 раз в сутки (с интервалом 8 часов) по 1 таблетке. Максимальная суточная доза Норматенса – 3 таблетки.

Учитывая механизм фармакологического действия компонентов препарата, о возможном отсутствии терапевтического эффекта можно говорить не ранее чем спустя 2 недели от начала лечения, поэтому в этот период времени без острой необходимости увеличивать начальную дозу не следует.

При продолжительной терапии после достижения удовлетворительного терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки, а некоторым пациентам можно снизить дозу и принимать по 1 таблетке 1 раз через день. Необходимо контролировать АД при каждом уменьшении дозы Норматенса.

В случае проведения поддерживающей терапии не следует превышать дозу 2 таблетки/сутки.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, ортостатическая гипотензия, цереброваскулярные нарушения;
• центральная нервная система (ЦНС): головокружение, головная боль, тревожность, слабость, сонливость, бессонница, нарушение концентрации внимания, экстрапирамидные нарушения (включая синдром Паркинсона, ступор, тремор); редко и только в случаях применения дозы резерпина выше 1 мг/сутки (соответствует содержанию вещества более чем в 10 таблетках Норматенса) – депрессивные реакции (включая тенденции к самоубийству), депрессивный синдром;
• дыхательная система: гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости. В редких случаях резерпин может вызвать бронхоспазм (у больных с бронхообструктивным синдромом или бронхиальной астмой);
• пищеварительная система: тошнота/рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, обострение течения язвенной болезни; редко – случаи изъязвления слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении дозы резерпина выше 1 мг/сутки (соответствует количеству, содержащемуся в 10 и более таблетках Норматенса);
• органы кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза;
• аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• лабораторные показатели: гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз, незначительное повышение содержания холестерина, триглицеридов;
• прочие: галакторея; при длительном применении в больших дозах – снижение потенции, снижение либидо, парестезии, спазм аккомодации, нарушения мочеиспускания, гинекомастия, гипотермия, гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

При передозировке Норматенса возможно развитие следующих симптомов: тошнота и/или рвота, мышечная слабость, диарея, головная боль, головокружение, выраженное снижение АД, депрессия, аритмии, брадикардия, спутанность сознания, кома, гипорефлексия.

В качестве первой помощи при интоксикации, если пациент находится в сознании, рекомендуется спровоцировать рвоту, промыть желудок и/или принять активированный уголь. Далее лечение заключается в поддерживающей терапии, направленной на коррекцию водно-электролитного баланса и поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы.

Входящий в состав Норматенса резерпин с помощью диализа из организма не выводится.

Особые указания

Чтобы не допустить чрезмерного снижения АД, не следует повышать дозу Норматенса чаще чем один раз в неделю, так как гипотензивный эффект препарата достигается относительно медленно. Также важно соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения с другими гипотензивными средствами. Для определения оптимального режима дозирования препарата необходим периодический контроль уровня АД во время лечения.

Рекомендуется периодически контролировать уровень содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови, в особенности у пациентов с гиперурикемией и нарушенной толерантностью глюкозы, так как в период лечения препаратом эти показатели могут повышаться.

При развитии брадикардии следует отменить Норматенс или уменьшить его дозу.

В период лечения необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия. Если диета больного содержит достаточно богатых калием продуктов, дополнительно назначать препараты калия, как правило, не требуется.

При применении Норматенса у пациентов с бронхоспастическим синдромом и бронхиальной астмой следует соблюдать осторожность. В случае обострения заболеваний препарат нужно отменить.

Необходимо проводить контроль функционирования почек, в особенности у больных с хронической почечной недостаточностью.

Если планируется хирургическое вмешательство, не менее чем за две недели следует прекратить принимать Норматенс, заменив его другим гипотензивным средством.

Во время терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Необходимо учитывать особенности взаимодействия препарата при совместном применении с другими лекарственными средствами и в соответствии с этим модифицировать дозу.

За одну неделю до начала проведения электросудорожной терапии Норматенс нужно отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с тем, что Норматенс может снижать концентрацию внимания и способность к быстрым психомоторным реакциям (в особенности на начальном этапе терапии), не следует управлять транспортом/другими сложными механизмами и заниматься опасными видами деятельности, связанными с риском несчастных случаев, в период лечения препаратом.

Применение при беременности и лактации

Применять Норматенс у беременных женщин не рекомендуется, поскольку входящий в его состав резерпин обладает свойством тератогенного воздействия на плод. Кроме того, у новорожденного он может спровоцировать возникновение ринореи и отека слизистой оболочки носовой полости и, следовательно, затрудненное дыхание и цианоз. Также в результате действия резерпина могут развиться опасные для плода артериальная гипертензия, брадикардия.

Клопамид способен вызывать у плода тромбоцитопению.

Дигидроэргокристин может способствовать возникновению у новорожденных симптомов, напоминающих отравление спорыньей, а у матери – торможению/ослаблению лактации.

Резерпин и дигидроэргокристин способны проникать в грудное молоко, поэтому Норматенс не следует принимать кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Так как безопасность и эффективность применения препарата в педиатрии не установлены, назначать Норматенс детям и подросткам младше 18 лет не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Норматенс запрещено применять у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью принимать Норматенс противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Назначать препарат больным пожилого возраста следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• пероральные гипогликемические препараты, трициклические антидепрессанты, антикоагулянты: снижение их эффективности;
• противоэпилептические лекарственные средства, леводопа, холиноблокаторы: ослабление их действия;
• морфин: уменьшение его анальгезирующего эффекта;
• препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови (замедление его выведения);
• барбитураты, этанол, антигистаминные лекарственные средства, препараты для ингаляционной анестезии: усиление их действия;
• этанол, барбитураты, периферические вазодилататоры, бета-адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, глюкокортикостероиды, слабительные препараты: уменьшение диуретического, гипотензивного эффекта, повышение риска развития гипокалиемии;
• адреномиметики: усиление их эффекта;
• ингибиторы МАО: усиление угнетающего действия на ЦНС, увеличение вероятности развития гиперрефлексии, тяжелой или умеренной артериальной гипертензии;
• антиаритмические препараты: при сопутствующей лечению гипокалиемии – повышение риска токсического воздействия хинидина, дизопирамида, амиодарона;
• лидокаин, мексилетин; при сопутствующей лечению гипокалиемии – ослабление их эффекта;
• допамин: усиление вазоконстрикторной реакции (сочетание не рекомендуется);
• дигоксин: повышение риска брадикардии; при сопутствующей лечению гипокалиемии – усиление побочных эффектов дигоксина.

Аналоги

Аналогами Норматенса являются Аценозин и Кристепин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Норматенсе

В отзывах о Норматенсе отмечают его высокую эффективность при длительном применении. Многие пациенты принимают препарат в течение нескольких лет, чем обеспечивают стабильный уровень АД.

В случаях необходимости быстрого снижения АД нужно подбирать другие лекарственные препараты.

Цена на Норматенс в аптеках

Средняя цена на Норматенс ориентировочно составляет 160 рублей (за упаковку из 20 таблеток).