Тимоловая проба норма у детей
Тимоловая проба в биохимическом анализе крови
Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа. Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются. Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.
Тимоловая проба — что это такое?
Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.
Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму. При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).
Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.
Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей
При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.
Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.
Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.
Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.
Расшифровка анализа на тимоловую пробу
Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:
- Вес пациента;
- Возраст;
- Перенесенные ранее заболевания;
- Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.
Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.
Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:
- У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
- У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
- При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.
Причины повышенного уровня тимоловой пробы
Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается. Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.
Причины, при которых тимоловая проба повышена:
- Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
- Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
- Системные ревматические заболевания;
- Злокачественные опухоли различной локализации;
- Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.
У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:
- Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
- Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.
Положительная проба
В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.
Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:
- Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
- Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
- Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
- Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
- Ограничить употребление соли;
- Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.
Анализ на тимоловую пробу
Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:
- Патологии органов ЖКТ;
- Нарушения функции почек;
- Опухолей;
- Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
- У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.
Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.
Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:
- За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
- Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
- В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.
Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.
Тимоловая проба у детей: описание анализа, норма и отклонение от нормы
Биохимический анализ считается одним из основных методов исследований, который позволяет определить функциональное состояние различных органов и тканей. Полученные на его основе результаты дают возможность специалисту подтвердить поставленный диагноз, назначить эффективное лечение, а также скорректировать курс терапии.
Тимоловая проба у детей и ее норма представляет собой биохимическое исследование, которое дает информацию о способности печени проводить синтез белков. Однако, уровень белков в детском организме может изменяться не только при прогрессировании различных патологий печени, но и при других патологических состояниях.
Тимоловая проба: описание процедуры
Особенности и преимущества теста
Тимоловая проба — это биохимический тест, который дает возможность оценить синтезирующую способность печени ребенка.
Именно этот орган является местом продуцирования большого количества белков плазмы крови, которые выполняют жизненно важные функции в организме детей:
- Поддерживают правильное онкотическое кровяное давление
- Влияют на свертываемость крови
- Поддерживают на необходимом уровне РН крови
- Участвуют в переносе некоторых видов соединений к органам и тканям
Современная медицина выделяет 5 разновидностей белков, которые могут присутствовать в организме детей. Именно тимоловая проба способна определить их соотношение и таким образом на самых ранних этапах выявить различные виды заболевания еще до проявления характерных для него признаков.
Такое лабораторное исследование основывается на осаждении белков сыворотки и при ее помутнении можно говорить о положительном результате.
Для проведения исследования забор крови проводится рано утром натощак. Для получения точных и достоверных результатов процедуры необходимо оказаться за 8-10 часов до исследования от приема пищи. В том случае, если ребенку захочется пить, то можно дать ему немного воды, но избегать употребления чая либо соков.
Расшифровка: норма
Расшифровка результатов процедуры
В большинстве случаях интерпретация полученных результатом биохимического анализа не вызывает никаких трудностей у специалистов. Обычно при отсутствии каких-либо изменений белкового состава сыворотки крови в детском организме говорят об отрицательном результате, и показатель составляет не более 5 единиц.
Чаще всего положительные результаты тимоловой пробы используются для выявления гепатита, однако, такой результат может сопровождать и другие заболевания. Тимоловая проба позволяет диагностировать гепатит еще на той стадии, когда не наблюдается проявления желтухи и такие показатели, как билирубин и аминотрансфераз, не выходят за пределы нормы.
Норма тимоловой пробы у детей всегда показывает позитивный результат в той ситуации, если у них в организме развивается гепатит А. В том случае, если в детском организме прогрессирует гепатит В, то показатели обычно не превышают установленных норм. Проявление положительной тимоловой пробе может свидетельствовать о том, что ребенок перенес уже гепатит и на основании этих результатов можно спрогнозировать динамику восстановления печени.
В любом случае для подтверждения диагноза специалисты дополнительно проводят серологический анализ крови.
Характерной закономерностью является тот факт, что в большинстве случаях при присутствии в организме взрослого человека механической желтухи результаты исследования являются отрицательными. Лишь при развитии осложнений в виде паренхиматозного воспаления печени результаты становятся положительными.
Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.
Причины повышения показателей и возможные заболевания
При выявлении положительного результата тимоловой пробы у детей говорят о состоянии диспротеинемии, которое сопровождается нарушением качественного и количественного состава белков сыворотки. Их школьной биологии известно, что белки сыворотки крови выражаются в нескольких фракциях, которые отличаются друг от друга своими физико-химическими свойствами.
Альбумины представляют собой более легкую фракцию, которая способна поддержать стабильное состояние всей коллоидной кровяной системы. Такие компоненты, как глобулины и липопротеины, выделяются своим большим молекулярным весом и склонностью к оседанию.
Нарушение коллоидной стабильности и склонность белков к коагуляции развивается в следующих случаях:
- Снижение количества альбуминов
- Повышенная концентрация глобулинов
- Присутствие в крови таких компонентов, как параглобулины, которые в норме должны отсутствовать
Именно такие патологические состояния в сыворотке крови и удается выявить с помощью проведения тимоловой пробы. Основным органом, в котором наблюдается активное продуцирование белков, является печень. Именно по этой причине при различных нарушениях печени наблюдается изменение белкового состава крови и результатом этого становится положительный результат тимоловой пробы.
При прогрессировании в организме различных патологий почек происходит выведение с мочой ребенка большого количества альбумидов, что резко снижает их содержание.
Кроме этого, выведение большого количества этих компонентов наблюдается в том случае, когда у ребенка имеются обширные ожоги.
Повышенная фракция глобулинов является привычным явлением при таких состояниях, как:
- Ревматоидные
- Аутоиммунные
- Инфекционные патологии
Возможные заболевания
Заболевания при повышенной тимоловой пробе у детей
Еще совсем недавно положительные результаты проведенного исследования оценивались как один из признаков патологического состояния печени детского организма.
Однако сегодня взгляды на эту ситуацию изменились и связано это с тем, что существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются диспротеинемией.
Значительное превышение нормативных показателей может регистрироваться в следующих случаях:
- Патологическое состояние печени, которое может выражаться в форме различных видов гепатита, цирроза печени, появлении злокачественных новообразований на этом органе и проблем с ее функционированием.
- Болезни почек, которые сопровождаются существенной потерей белка альбимина вместе с мочой.
- Генетический факт, то есть проблемы с обменом белков могут передаваться по наследству.
- Диагностирование таких патологических состояний, как системные ревматоидные патологии.
- Прогрессирование в организме детей различных заболеваний пищеварительной системы и особенно ярко это проявляется в таких патологиях, как панкреатит и энтерит.
- Образование злокачественных опухолей с различными очагами локализации.
В некоторых случаях повышенный результат тимоловой пробы могут наблюдаться при употреблении большого количества жирной пищи. Именно по этой причине при проведении оценки полученных результатов важно обращать внимание и на другие биохимические анализы.
Заболевания печени в детском возрасте
Часто повышенные показатели тимоловой пробы в детском возрасте свидетельствуют о прогрессировании различных видов заболеваний печени. Для детей такие патологии являются крайне нежелательными, ведь они могут спровоцировать развитие различных видов функциональных нарушений.
Прогрессирование в организме болезней печени может привести как к снижению защитных функций организма, так и к задержкам психофизического развития.
На сегодняшний день в детском возрасте чаще всего диагностируются следующие патологии печени:
- Уже через несколько дней после рождения кожа малыша может окрашиваться в желтый цвет и причиной такого явления случит желтуха новорожденных. Она свидетельствует о том, что печень ребенка не успела развиться к моменту его появления на свет. Основным виновником такого патологического состояния является билирубин, который образуется в результате разрушения старых эритроцитов. При накапливании этого пигмента в организме наблюдается окрашивание кожи ребенка в желтый цвет. Чаще всего такое патологическое состояние развивается через несколько дней после рождения ребенка и проходит спустя 7-10 дней.
- Чаще всего в детском организме диагностируются такие виды гепатитов, как А и Е, которые вызывают различные нарушения.
Основной симптоматикой таких заболеваний является:
- Приступы тошноты и рвоты
- Появление болезненных ощущений в области печени
- Окрашивание кала в белый цвет
- Темно-коричневая моча
Лечение гепатита А и Е проводится в домашних условиях с полной изоляцией ребенка от окружающих. Основным показателем выздоровления считается полное исчезновение признаков патологии и норма лабораторных исследований.
На сегодняшний день тимоловая проба является одним из тех методов исследования, который позволяет выявить патологическое состояние печени у детей на самых ранних этапах его развития.
Именно по этой причине биохимическое исследование крови является основным анализом, который назначается при различных видах заболеваний в детском возрасте. Заболевания печени представляют серьезную опасность для детского организма, поэтому нуждаются в обязательном лечении и контроле специалиста.
Причины повышения тимоловой пробы
Четкая диагностика заболевания облегчает его лечение и гарантирует быстрое выздоровление. Одной из методик, помогающей установить его является применение осадочных проб, к которым относится тимоловая проба. Ее показания строятся на нарушении в соотношении белков, которые показывают изменение протеинов сыворотки крови.
Если они в норме, то демонстрируют высокую устойчивость, в случае нарушения соотношения глобулинов и альбуминов их устойчивость становится хуже, и при введении тимолового реактива белки могут выпасть в осадок.
Преимущества методики
Чаще всего тимоловую пробу назначают при подозрении на патологию печени, она идет в качестве дополнения к анализам на ферменты и билирубин. Тимоловая проба известна также под другими названиями: проба Маклагана, проба тимоловероналовая или тимолового помутнения.
Она довольно популярна среди других биохимических анализов, так как помогает выявить проблему в самом начале таких заболеваний как гепатит А, в особенности у детей, хотя при этом другие исследования могут показывать норму.
Кроме того такая проба бесценна из-за того, что болезни печени довольно сложно диагностировать, а если ее норма будет превышена, то это будет указывать на наличие проблемы в организме.
Методика применяется не только для обнаружения заболеваний печени, но также определения отклонений в работе ЖКТ, почек и сердца.
Среди главных преимуществ тимоловой пробы выделяют:
- Точность определения проблемы. Некоторые даже современные методики не показывают отклонений, а проба Маклагана выявляет их даже на ранних стадиях, что обеспечивает устранение болезни без возможных осложнений.
- Скорость обследования. В случае обследования с помощью тимоловой пробы не нужно применения специальных устройств, достаточно, чтобы в лаборатории в вытяжном ящичке была установлена магнитная мешалка. Эти атрибуты имеются в самых разных поликлиниках, результаты обследования делаются практически сразу в зависимости от загрузки медработников и прибора для считывания результата – электроспектрофотометра.
- Стоимость анализа. По сравнению с другими методиками она низкая, так как для пробы не нужно использования дорогостоящих реагентов и оборудования.
- Возможность ее использования для контроля эффективности назначенной терапии.
Почему повышается тимоловая проба?
На ее показатель влияет несколько факторов, даже прием гормональных средств может привести к повышению ее нормы, а после их отмены она сама восстановится.
На изменение показателей пробы могут влиять следующие болезни:
- гепатиты как вирусные, так и инфекционные;
- опухоли, формирующиеся в печени;
- наследственный дисбаланс сывороточных белков;
- системные болезни, к которым относятся: красная волчанка, дерматомиозит и ревматоидный полиартрит;
- поражение печение избыточным количеством алкоголя или некачественными его заменителями;
- цирроз печени;
- токсическое отравление лекарствами, тяжелыми металлами или ядами;
- жировые отложения в клетках печени – гепатоцитах;
- патологии, вызванные вирусами;
- малярия.
В некоторых случаях, когда проба Маклагана повышена, причины этому могут быть не болезни, а излишнее увлечение жирной пищей, которая приводит к повышенному холестерину. А он, в свою очередь, провоцирует формирование атеросклеротических бляшек, которые вызовут атеросклероз.
При отсутствии каких-либо проявлений заболевания повышенная тимоловая проба будет говорить о необходимости придерживаться диеты.
Расшифровка тимоловой пробы
Определить свое состояние по этому анализу может и сам человек, если он будет знать границы основных показателей, а они измеряются в единицах Маклагана или ЕД S-H.
Норма этой пробы лежит в пределах от 0 до 4 ЕД S-H, в некоторых мед лабораториях при расшифровке анализа допускается 5 единиц.
Если величина превышает заданные параметры, то это свидетельствует, что в кровяной сыворотке недостаточно количества белков. Это чревато наличием патологий печени, почек и органов ЖКТ.
Граничные пределы у мужчин и женщин приняты одинаковыми. Так как в здоровом организме устойчивость глобулинов обеспечивается достаточной концентрацией альбуминов. Но в каждом отдельном случае могут быть свои нюансы ее расшифровки, так, если молодая девушка здорова, но принимает оральные контрацептивы, то ее проба может быть повышена.
Для подтверждения недостатка альбумина может потребоваться проведение других исследований, после которых точно определяется концентрация общего альбумина и белка. После электрофореза, например, устанавливается точный коэффициент альбумина-глобулина.
Необходимость проведения нескольких тестов объясняется взаимосвязью всех процессов в организме.
Перед прохождением пробы Маклагана необходимо подготовиться, за день до ее проведения исключить жирную пищу, а на следующее утро сдать кровь натощак.
У ребенка показатели пробы такие же, как и у взрослых, но у них можно точно выявить начальную стадию гепатита А, даже еще до появления внешних признаков – желтухи, что помогает быстрее вылечить малыша без серьезных последствий для его развивающихся органов.
Чтобы представить общую картину заболевания и понять, как лечить пациента в случае положительного результата тимолового метода, врач должен назначить другие биохимические анализы: на наличие уробилиногена в моче, показатель билирубина у женщин в крови, так же как и у других категорий людей, уровень щелочной фосфатазы и другие пробы (сулемовую или формоловую).
Диагностика с тимоловой пробой
Анализ крови для тимоловой пробы используется с давних времен, его удобно применять врачам, у которых имеются какие-либо сомнения в постановке правильного диагноза. В качестве основного метода диагностики его не применяют, только в случае спорной ситуации.
Точность анализа будет зависеть от подготовки пациента. Он должен рассчитывать на то, что диагностика будет происходить на пустой желудок с утра. После 20 часов вечера перед этим нельзя уже употреблять пищу, а если пить, то только воду и в умеренных количествах.
Анализ берется с вены, в количестве 0,1 мл, затем в лаборатории к ней добавляется 6 мл высококонцентрированного раствора тимола с кислотностью, достигающей 7,8. Спустя полчаса реактив исследуется на степень помутнения и коагуляции фотоколориметрическим методом.
На результаты пробы могут повлиять чистота тимола и кислотность реагента. Если проводить ее в проверенных медицинских центрах, например «Инвитро», то точность показателя единиц Маклагана будет высокой.
У здорового человека при введении в его кровь реагентов белки не будут выпадать в осадок под воздействием реактива, но если такое случилось, то это явно свидетельствует об отклонениях в организме, поэтому определяется еще и степень мутности пробы.
В результате слияния крови с тимоловым реактивом получается сложный комплекс, состоящий из нескольких составляющих:
- 32% тимола;
- 10% фосфолипидов;
- 40% глобулинов;
- 18% холестерина.
Если содержание одного из них вышло за норму и наблюдается повышение, тогда идет подозрение на отклонение в работе печени, особенно в ее способности вырабатывать белок.
В случае, когда у человека был поставлен диагноз и назначено лечение, после назначения тимоловой пробы врач проверяет правильность выбранных им медикаментов, и возможность уменьшения их дозировки или замены на более дешевые аналоги.
Методика считается достаточно высокочувствительной и в большинстве случаев дает 100% результат. Несмотря на то, что существуют многие другие современные анализы, эта проба пока не имеет аналогов, поэтому используется повсеместно. Вне зависимости от возраста пациента у всех берется одинаковое количество крови.
Такая проба помогает выявить многие заболевания, но чаще всего ее применяют при подозрениях в дисфункции работы печени.
Тимоловую пробу сегодня беременные сдают в обязательном порядке, при этом нижняя ее граница принята за 0,5 единиц.
Когда рекомендовано делать пробу?
Очень часто ее применяют для исключения или подтверждения красной волчанки, гепатита или отравления лекарствами. Гепатит может быть как вирусный, так и инфекционный. Проба помогает выявить воспаления печени у людей, которые злоупотребляют алкоголем, а после лечения с помощью нее следят за процессом восстановления тканей и клеток этого органа.
Также её целесообразно применять при симптомах, которые характерны для следующих заболеваний:
- при воспалении позвоночника и сустава в хронической форме;
- ревматоидного артрита;
- почечной дисфункции;
- патологий ЖКТ;
- панкреатита;
- любого проявления онкологии.
Тимоловую пробу могут брать у новорожденных, если у малыша имеется «желтушка», а также тошнота и рвота, часто сопровождаемая беспокойством ребенка. Иногда благодаря ей у младенцев диагностируют гепатит Е и А, которые в раннем возрасте лечатся практически бесследно.
Что поможет снизить тимоловую пробу?
Если такое отклонение наблюдается у женщин в крови, наравне с мужчинами и детьми, то лечащий специалист направляет их на дополнительные обследование органов, предположительно ЖКТ, печени или почек. Определиться ему помогают сопровождаемые заболевание симптомы.
После чего назначаются определенные медикаменты и устанавливается курс лечения основного заболевания, после нормализации состояния пациента контрольная тимоловая проба будет показывать отрицательный результат.
Народными средствами ее восстановить не получится, разве только придерживаться определенной диеты и исключить из своего рациона жирную пищу.
Что это такое — тимоловая проба и что влияет на ее повышение описано выше. Перед ее проведением необходимо подготовиться, а после получения результатов требуется учесть возрастные особенности человека и концентрацию в его организме гамма и альфа-глобулинов. После выявления положительного результата необходимо обязательно сдать дополнительные анализы и пройти лечение.
Видео
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>