Точечное кровоизлияние в глазу

Кровоизлияние в глаз у собаки: причины и лечение

Жизнь каждой домашней собаки неизменно связана с активными движениями: будь то спорт, дрессировка, прогулки по лесу или просто игры с соплеменниками. Нередко владельцы сталкиваются с проблемой, которая каждый раз проявляется одинаково: возникает ощущение, что у питомца на глазном яблоке появляется кровь. Так внешне выглядит кровоизлияние в глаз у собаки.

Признаки, симптомы и причины

Значительного размера красное пятно или признаки «заплывшего» глаза свидетельствует о произошедшем излиянии крови. Связано это с нарушением целостности сосудов белка, возникающего в результате механического воздействия.

К возникновению такого болезненного состояния могут привести совершенно разного рода причины. К ним относятся следующие:

• Физическое повреждение глаза тупым предметом. Проще говоря, так выглядит банальный синяк, образовавшийся в указанном месте.
• Получение собакой травм туловища или в области грудной клетки также может спровоцировать описываемое явление.
• Обязательно нужно помнить о появлении кровоизлияния в глаз у четвероногого друга как последствия существенного повышения давления внутричерепного или глазного.
• Данный симптом может являться следствием протекающего в организме животного или причиной возникающего в глазу патологического процесса.

Особо следует обратить внимание, если подобное происходит у щенка. Чаще всего малыш травмирует глаза, стукаясь о различные предметы, так как в юном возрасте у него отсутствует возможность контролировать свое развивающееся и такое неуклюжее тело.

Однако для появления кровоизлияния в глаз в результате удара необходимо применение значительной силы. Вряд ли маленький щенок способен нанести себе такой вред. Поэтому нередко такое болезненное состояние глаз у молодого животного свидетельствует о наличии более глубокого и серьезного процесса.

Течение болезни

Кровоизлияние в глазу не образуется одномоментно. Его появление связано с разрушением сосудов оболочки глазного яблока, что зачастую требует определенного времени.

Чаще всего владельцы обнаруживают заполненные кровью глаза любимца после того, как тот просыпается.

Если речь идет о незначительной травме (если вообще так можно охарактеризовать повреждение глаз), то в достаточно непродолжительный период времени воспалительный процесс начнет спадать, капиллярная сетка вокруг травмированного места стане менее заметна, площадь кровоизлияния будет быстро уменьшаться по площади. Выздоровление займет буквально несколько дней – ориентировочно около недели или немногим более того.

Если же в течение 7-8 дней кровоизлияние не проходит или, что еще хуже, появляются дополнительные признаки (отеки, выделения из глаз гноя, разрастание размера кровяного пятна и прочее), то это означает наличие серьезной проблемы со здоровьем питомца. Без оказания квалифицированной помощи в такой ситуации не обойтись. Здесь речь может идти от конъюнктивита до возникновения опухолевых процессов головного мозга.

Лечение болезни и меры первой помощи

Поскольку само по себе кровоизлияние в глазу не является независимым заболеванием, а проявляется как следствие какого-либо действия или симптом обособленной болезни и патологии, то лечение в отсутствие правильно поставленного диагноза достаточно проблематично и опасно.

Несмотря на это существует ряд мер, призванных облегчить состояние собаки:

• Животному важно обеспечить покой, необходимо исключить любые активные действия, прыжки, игры и подобное.
• Аккуратно осмотреть глаз на наличие посторонних предметов; небольшие травинки, песок, семена растений, маленькие насекомые – все это может стать причиной раздражения, которое привело к возникновению кровоизлияния.
• Применение легких противовоспалительных средств (преимущественно растительного происхождения) значительно улучшат состояние питомца и могут послужить препятствием к проявлению осложнений.
• Ранозаживляющие препараты для глаз поспособствуют устранению микротравм, которые не видны без применения специального оборудования.

Профилактика и полезные советы

Во избежание проявления указанного болезненного состояния глаз любимого питомца достаточно соблюдать ряд несложных правил.

Нужно внимательно наблюдать за поведением животного и при первых признаках появления нехарактерных действий обратиться к ветеринарному врачу. Рекомендуется проводить регулярный осмотр питомца в ветклинике во избежание неконтролируемого развития серьезного заболевания.

После прогулки, особенно в лесу, купания в естественных водоемах, активных игр с соплеменниками, да и просто в порядке ежедневного ухода, надо проверять состояние глаз на наличие каких-либо повреждений или посторонних предметов. Систематическое использование офтальмологических ветеринарных капель поможет должным образом промыть веки и устранить инородное тело.

Если избежать кровоизлияния в глаз все же не удалось, то следует незамедлительно обратиться к профессионалу. Последствия самолечения описаны выше.

Причины и лечение кровоизлияния в глаз: что делать и как спасти зрение?

Орган зрения пронизан большим количеством мелких сосудов. По всей окружности глаза проходит сосудистая оболочка, а к сетчатке подходит крупная глазная артерия. Любой из этих сосудов может лопнуть, вызвать кровоизлияние в глаз, при этом причины и лечение достаточно разнообразны. Состояние это в отсутствие медицинской помощи приводит к развитию серьезных осложнений.

Определение

Кровоизлияние в глаз — это истечение крови из лопнувших капилляров и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние — это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений — вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

• субконъюнктивальное кровоизлияние — в слизистую оболочку глаза — называют гипосфагмой;
• кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза — гифема;
• кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
• субретинальное истечение крови — за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

• механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
• внезапное повышение внутрисосудистого давления — поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
• избыточная хрупкость сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• некоторые инфекционные болезни — геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма — лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

• механическая травма;
• последствия оперативного вмешательства;
• ангиопатия при диабете;
• образование тромбов во внутриглазных венах;
• опухоль внутри глаза;
• увеит — воспаление сосудистой оболочки;
• нарушение свертываемости крови.

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• холестериновые отложения в глазных сосудах;
• тромбоз внутриглазных вен;
• разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
• инсульт;
• резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
• опухоль в стекловидном теле;
• отслойка сетчатки;
• системные заболевания — красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

В конъюнктиву

Гипосфагма — наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется яркий красный кровоподтек с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

1. Кровью занята нижняя треть камеры.
2. Кровь доходит до половины камеры.
3. Кровь занимает две трети пространства.
4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

• оценка остроты зрения;
• измерение ВГД;
• осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело — это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли — “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

• здоровый образ жизни;
• антибактериальные и противовирусные препараты;
• средства для разжижения крови;
• йодид калия в каплях;
• капли “Эмоксипин”;
• витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

• постельный режим с приподнятой головой;
• закапывание раствора калия йодида;
• прием витаминов — аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

• нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
• разрушение структур глаза;
• сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела — частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

• кортикостероиды в уколах — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
• средства для укрепления сосудов — “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
• антиоксиданты — “Мексидол”;
• противовоспалительные средства — “Нимика”;
• мочегонные средства — “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство — убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома — состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:

Профилактика

Предупредить образование внутриглазного кровоизлияния можно. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• лечить системные заболевания;
• обращаться за помощью при заболеваниях глаз.

Укрепить сосуды глаз помогут витамины “Аскорутин”, глазные капли “Тауфон”.

Внутриглазное кровоизлияние — небезопасная патология. Без лечения она может завершиться необратимой потерей зрения. Помочь пострадавшему может только офтальмолог.

Кровоизлияние в глаз

Причины и симптомы кровоизлияния в глаз

Что такое кровоизлияние в глаз?

Кровоизлияние в глаз связано с нарушением целостности сосудистой стенки в результате механического воздействия или в ходе развития патологического процесса.

Причины кровоизлияния в глаз

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в глаз относят контузии или тупые травмы глаз. Причиной повреждения в таком случае может стать непосредственный удар по глазу, удар по голове (в этом случае травма глаза происходит через окружающие ткани органа вследствие повреждения костей черепа или орбиты). Кровоизлияние в глаз также могут вызвать травмы в области грудины и травмы туловища. При обследовании больного важно помнить, что симптомы заболевания могут не отражать тяжести контузии: так, незначительная на первый взгляд травма может спровоцировать тяжелую патологию глаза. Кроме того, заболевания органов зрения часто сопровождают закрытую травму головного мозга.

По степени тяжести в медицине различают три вида контузии:

1) легкая: структуры глаза в этом случае остаются неповрежденными, а зрение полностью восстанавливается с течением времени;
2) средняя: структуры глаза повреждены, зрение нарушается, снижаясь до степени светоощущения;
3) тяжелая: в органах зрения происходят необратимые изменения, которые становятся причиной гибели глаза – как функциональной, так и косметической.

Кроме механического повреждения, причиной кровоизлияний в глаз могут стать и некоторые заболевания внутренних органов и систем организма. Подобное состояние может быть вызвано нарушением кровообращения и целостности сосудистой стенки.

Повышение артериального давления и атеросклероз могут привести к сужению просвета артерий и утолщению венозной стенки (ангиопатия сетчатки глаза). Со временем такая патология становится причиной нарушения эластичности кровеносных сосудов, что приводит к их ломкости. На эластичность сосудистой стенки могут также пагубно влиять атеросклеротические бляшки и язвы. Подобные изменения делают кровеносные сосуды уязвимыми относительно механических воздействий. Даже повышение давления крови в этих условиях может спровоцировать разрыв сосуда и кровоизлияние в глаз.

Известно, что сахарный диабет любого типа вызывает диабетическую ретинопатию (изменения сосудов в сетчатке глаза). Сосудистая стенка при этом слабеет, на её поверхности образуются микроаневризмы, становящиеся причиной кровоизлияния в глаз.

Кровоизлияния часто сопровождают и ряд заболеваний соединительной ткани (склеродермии, васкулиты и пр.), а также болезни крови (низкий уровень гемоглобина, лейкоз), патологию со стороны системы свёртывания, различные нарушения проницаемости сосудов, вызывающие их повышенную ломкость.

Стать причиной нарушения целостности сосудистой стенки и вызвать кровоизлияние в глаз может механическое сдавливание сосудов глаза под действием разрастающейся внутриглазной опухоли.

Воспалительные процессы, протекающие в радужной оболочке глазного яблока, миопия и различные нарушения развития сосудистой стенки глаза также могут сопровождаться кровоизлиянием.

Спровоцировать патологию могут и чрезмерные физические нагрузки, потуги во время родовой деятельности, кашель и даже сильный крик.

По месту локализации патологического процесса выделяют кровоизлияние в переднюю камеру глаза, стекловидное тело, сетчатку, глазницу.

Симптомы кровоизлияний в глаз

Если кровь изливается в переднюю камеру глаза, то эта патология носит название «гифема». В этом случае на глазу формируется красное образование однородной структуры с ровными контурами. Кровь заполняет переднюю камеру целиком, а при вертикальном положении оседает на дне. Зрение в большинстве случаев не нарушается – при условии, что область зрачка остается открытой. Спустя несколько дней образование рассасывается.

При кровоизлиянии в стекловидное тело возникает гемофтальм. Эта патология развивается в случае повреждения сосудистой оболочки глаза. Характерным симптомом кровоизлияния становится однородное бурое образование. Тотальный (или полный) гемофтальм может стать причиной слепоты, частичный – способствует существенному снижению зрения. Пациенты жалуются на темные подвижные пятна, появление световых вспышек перед глазами. Подобное заболевание относится к тяжелым патологиям глаз и требует экстренной медицинской помощи. Если лечение проведено оперативно и грамотно, то зрение больному может быть сохранено. Остаточные явления гемофтальма могут стать причиной отслойки сетчатки или привести к полной атрофии глазного яблока.

При кровоизлиянии в сетчатку внешние проявления патологии будут зависеть от степени повреждения сетчатки. Больные жалуются на появление сетки, мелькание мушек перед глазами, они видят перед собой все предметы с размытыми контурами, острота зрения также падает. При обширных и часто возникающих кровоизлияниях зрение может пропасть полностью.

Появление симптомов кровоизлияния в глаз может быть вызвано контузией орбиты глаза, а также васкулитами и некоторыми болезнями крови. При этом возникает пучеглазие, или экзофтальм: глазное яблоко быстро начинает смещаться вперед. Движение глаз ограничено, в глазах пациента двоится, падает острота зрения, кровь изливается под кожу века и в конъюнктиву. Если кровоизлияние происходит в области кожи век и напоминает по форме «очки», то это один из симптомов перелома основания черепа. С момента получения травмы пациентом и до появления кругов вокруг глаз проходит не менее суток, в ряде случаев – более суток. Начатое вовремя лечение перелома помогает предотвратить появление подобного осложнения и сохранить больному зрение.

Лечение кровоизлияния в глаз

Лечения кровоизлияния в глаз при гифеме обычно не требуется. В некоторых случаях назначается калия йодид в каплях по три раза в сутки на протяжении одной недели. В том случае, если симптомы заболевания не проходят через 10 дней, особенно у людей пожилого возраста, можно говорить о появлении осложнений – таких как глаукома, увеит, катаракта. Таким пациентам необходима операция.

При лечении гифемы необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств во всех формах выпуска, а также антикоагулянтов. У ряда больных глаукому может спровоцировать приём атропина.

Если кровоизлияние в глаз произошло однократно и форма его ограничена, то пациенту необходим покой и отдых глаз. Таким больным рекомендуется приём сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих лекарственных средств.

Обширное кровоизлияние в сетчатку требует немедленной госпитализации и оказания срочной медицинской помощи.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления