Толчки в сердце в состоянии покоя

Причины перебоев в работе сердца в состоянии покоя

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедленное сердцебиение (брадикардия).
• Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
• Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Причины перебоев в работе сердца

Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:

• Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
• Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
• Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
• Воспаление сердечной мышцы.
• Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:

• При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
• При тяжелой анемии.
• При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
• При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
• При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
• При обезвоживании.
• При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

• Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
• Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
• Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Что делать, если сердце работает неровно?

Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).

Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни. Оставлять без внимания эти нарушения нельзя, поскольку многие заболевания, проявляющиеся таким образом, являются смертельно опасными, и только своевременная их диагностика может спасти больному жизнь. Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:

• ЭКГ.
• Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
• Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
• УЗИ сердца.
• Общий анализ крови.
• Гормональный профиль.
• Анализ крови на электролиты.
• Рентген грудной клетки.
• Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.

Если же ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением, болью в груди, необходимо вызвать «скорую». Такое состояние требует госпитализации и оказания больному экстренных лечебных мер.

Лечение перебоев в работе сердца

Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.

Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:

• Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
• Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
• Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.

Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.

Толчки в сердце: причины и лечение

Что это такое?

В норме человек не чувствует сердцебиения. Но бывают случаи, когда происходит несвоевременное сокращение сердечной мышцы. Именно в этот момент пациент ощущает усиленные толчки сердца. Такое состояние врачи называют экстрасистолией.

Это явление отмечается и у вполне здоровых людей. Оно может возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний. Около 70 % молодых людей хотя бы раз испытывали экстрасистолию. В возрасте после 50 лет количество таких пациентов увеличивается до 90 %.

Чаще всего экстрасистолия не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако в некоторых случаях толчки в сердце могут быть одним из признаков кардиологической патологии. При этом они всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия может иметь различное происхождение. В медицине выделяют следующие разновидности этого состояния:

Иногда толчки в сердце появляются без видимых причин. В этом случае врачи говорят об идиопатической экстрасистолии.

Функциональная экстрасистолия

Как уже упоминалось, нередко и у здоровых людей отмечаются толчки в сердце. Причиной этого могут стать следующие состояния организма:

• стрессы;
• переедание;
• интенсивные спортивные тренировки;
• курение;
• прием спиртных напитков;
• злоупотребление крепким чаем и кофе;
• менструальный период у женщин.

Функциональная экстрасистолия может также развиваться при следующих заболеваниях:

• неврозах;
• депрессивных расстройствах;
• ВСД;
• шейном и грудном остеохондрозе.

Функциональная экстрасистолия чаще всего встречается у молодых людей. В большинстве случаев она исчезает после нормализации образа жизни и исключения нейрогенных факторов.

Органическая экстрасистолия

Органическая экстрасистолия развивается на фоне кардиологических патологий:

• ишемической болезни сердца;
• кардиомиопатии;
• кардиосклероза;
• инфаркта миокарда;
• миокардита;
• перикардита;
• пороков сердца;
• легочного сердца.

Толчки в сердце органического происхождения возникают у людей старше 50 лет. Это состояние требует комплексного лечения.

Токсическая экстрасистолия

Токсическая экстрасистолия возникает при сильной лихорадке или при тиреотоксикозе. Это состояние может также быть побочным действием следующих лекарств:

• антидепрессантов;
• кортикостероидов;
• сердечных гликозидов;
• бронхолитиков;
• психостимуляторов;
• диуретиков;
• симпатолитиков.

Токсическая экстрасистолия может развиться в любом возрасте. Она проходит только после излечения интоксикации организма или прекращения приема препаратов.

Основная симптоматика

Основным признаком экстрасистолии является ощущение сильного толчка сердца в грудную клетку изнутри. После этого возникает пауза в работе сердечной мышцы. Она необходима для нормализации ритма. Пациент ощущает это как замирание сердца.

Экстрасистолия также сопровождается следующей симптоматикой:

• слабостью;
• сильной тревогой и паникой;
• ощущением нехватки воздуха;
• приливами жара.

Толчки в сердце в состоянии покоя характерны для функциональной экстрасистолии. Если же симптомы появляются при физических нагрузках, то это говорит об органическом происхождении патологии. При болезнях сердца признаки экстрасистолии никогда не появляются в состоянии покоя.

Дополнительная симптоматика

Если экстрасистолия носит органический характер, то она приводит к уменьшению выброса крови из сердца. Это вызывает расстройства сердечного, почечного и церебрального кровообращения. Приступ экстрасистолии сопровождается не только резкими толчками в сердце, но и дополнительной симптоматикой:

• давящей болью в груди (стенокардией);
• головокружением;
• расстройствами речи;
• слабостью мышц конечностей;
• обмороками.

Неврологические симптомы более характерны для больных атеросклерозом, а приступы стенокардии возникают у больных с ишемией сердца.

Возможные осложнения

Насколько опасна экстрасистолия? Даже если это расстройство носит функциональный характер, его нельзя оставлять без внимания. Частые приступы с ощущением толчков и замиранием сердца приводят к нарушению кровоснабжения мозга, сердца и почек.

К серьезным осложнениям может привести экстрасистолия, связанная с кардиологическими патологиями. Она может стать причиной тяжелых расстройств работы сердца:

• трепетания предсердий;
• мерцательной аритмии;
• пароксизмальной тахикардии.

Особенно опасны частые приступы экстрасистолии, сопровождающиеся несвоевременным сокращением желудочков сердца. Это может привести к тяжелому состоянию — трепетанию желудочков, которое нередко становится причиной внезапного летального исхода.

Диагностика

Обследование пациента всегда начинается со сбора анамнеза. Необходимо выяснить, при каких обстоятельствах возникают толчки. Если приступ развивается в состоянии покоя, то это позволяет предположить функциональный характер заболевания. Если же толчки и замирания возникают во время или после физической нагрузки, то, вероятнее всего, это связано с органическими изменениями.

Проводят также измерение пульса и аускультацию. Это позволяет определить преждевременное сокращение сердца с последующей паузой в его работе.

Самым точным методом диагностики экстрасистолии является электрокардиограмма. Именно это обследование позволяет выявить отклонения в сокращении сердечной мышцы. При подозрении на болезни сердца проводят суточный мониторинг ЭКГ.

Иногда ЭКГ не показывает признаков экстрасистолии, однако пациент жалуется на ощущение точков в грудной клетке изнутри. В таких случаях проводят электрокардиограмму с нагрузочным тестом. Сопутствующие сердечные патологии выявляют с помощью УЗИ и МТР сердца, а также Эхо-КГ.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от формы экстрасистолии. Толчки и замирания сердца исчезают только после устранения их причины.

Если подобная симптоматика проявляется изредка, то это не требует специального лечения. Достаточно лишь нормализовать свой образ жизни. Следует отказаться от алкоголя, курения, употребления крепкого чая и кофе. Необходимо также избегать излишних эмоциональных и физических перегрузок.

Если экстрасистолия спровоцирована неврозом, хроническим стрессом или депрессией, то необходим прием растительных седативных препаратов на основе валерианы, пустырника или мелиссы. При токсической экстрасистолии необходимо отменить принимаемые лекарства или уменьшить их дозировку.

Если толчки спровоцированы кардиологическими заболеваниями, то назначают антиаритмические препараты:

Эти лекарства являются средствами симптоматической терапии. Они действуют недолго и помогают лишь временно нормализовать сердечный ритм. Полностью избавиться от приступов экстрасистолии можно только после излечения основной сердечно-сосудистой патологии.

Физиотерапевтическое лечение показано при экстрасистолии на фоне остеохондроза. Пациентам назначают сеансы лечебного массажа. Это помогает улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Всем пациентам, страдающим экстрасистолией, рекомендуется включать в рацион сухофрукты, морскую капусту, картофель. Эти продукты содержат калий, который необходим для нормальной работы сердечной мышцы.

Профилактика

Как предотвратить возникновение толчков в области сердца? Если экстрасистолия спровоцирована сердечными патологиями, то необходимо тщательно следить за своим состоянием. Нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить электрокардиографическое обследование.

Предотвратить появление функциональных расстройств сердечного ритма помогут следующие меры:

• отказ от вредных привычек и употребления кофе;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдение диеты, богатой калием и магнием.

Эти рекомендации помогут снизить вероятность возникновения неприятных ощущений в сердце.

Причины, по которым сердце может биться сильными толчками

Сердце бьется сильными толчками — именно так описывают свое состояние большинство пациентов при стенокардии и перепадах артериального давления, обратившись к врачу. Конечно, описание довольно расплывчатое, но врач понимает, о чем идет речь, и назначает лекарственные препараты или же направляет на дополнительные исследования.

В нормальном состоянии сердце бьется с умеренной скоростью в спокойном режиме. Из-за того что биение сердца носит постоянный характер, мы не замечаем равномерности его движений, но как только ритм нарушается, человек ощущает это. Под сильными толчками человек чувствует неравномерные сокращения сердечной мышцы, что называется экстрасистола. За подобными толчками, как правило, следует небольшая остановка, или точнее пауза работы сердца. Подобное замирание направлено на то, чтобы нормализовать ритм, и вернуть количество сокращений к оптимальным показателям. В медицине это состояние человека называют экстрасистолическая аритмия. Как правило, эта болезнь медикаментозного лечения и пребывания в стационаре не требует, но есть исключения.

В большинстве случаев подобные ситуации очень сильно пугают людей, человек задерживаете дыхание, и испуганно ждет еще каких-то неполадок в работе сердца, внимательно прислушиваясь, что же происходит у него внутри.

Причины подобного состояния человека в первую очередь могут скрываться в испуге. Когда человек чего-то испугается, его сердце начинает колотиться с бешеной скоростью. Именно такая ускоренная работа сердечной мышцы провоцирует сбой в систематичности ударов. Причина учащенной работы экстрасистол кроется не в заболеваниях сердца, как ошибочно полагают мало осведомленные граждане, а в перевозбуждении нервных окончаний. Часто толчки в сердце являются симптомом вегето-сосудистой дистонии и панических атак.

Конечно, есть ряд случаев, когда люди с аритмией ощущают подобные толчки, но у этой категории пациентов имеются некоторые предпосылки к подобному состоянию. До начала толчков человек испытывает покалывание в сердечной мышце и ряд других симптомов.

Кроме толчков в сердце, человек может ощущать ряд дополнительных симптомов, которые будут подтверждать диагноз экстрасистолическая аритмия. Среди таких симптомов можно отметить:

• головокружение;
• общая слабость в теле, предобморочное состояние;
• потемнение в глазах;
• повышенная потливость;
• чувство страха;
• тревожность;
• бледность кожных покровов;
• нехватка воздуха;
• нарушение остроты зрения, мушки в глазах.

Есть ряд случаев, когда присутствуют вышеперечисленные симптомы и толчки в сердце, но при этом пульс остается нормальным. В данной ситуации причину нужно искать не в экстрасистолической аритмии. Так болезнь себя не проявляет.

Что касается болезненных ощущений, то при экстрасистолической аритмии они отсутствуют, неприятные ощущения в области сердца могут появляться, только если этот вид аритмии сочетается с другими заболеваниями.

Если случилось так, что вы оказались в ситуации, которая описана выше, первым делом не стоит паниковать, в независимости от того, что вызвало такое состояние, нужно успокоиться и взять себя в руки. Именно от вашего поведения напрямую зависит, как скоро сердце нормализует свой ритм. Старайтесь дышать ровно. Лучше всего, если есть возможность прилечь, подышать несколько минут с закрытыми глазами. Если толчки не вызваны патологиями сердечной мышцы, то это пройдет через 20 минут.

В случае если подобные ситуации повторяются часто, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, доктор направит вас на электрокоагулограмму, которая в точности отобразит, что происходит в вашей сердечной мышце. Результаты обследования скажут врачу, есть ли какие-то патологические нарушения в органе или они отсутствуют. В качестве дифференциальной диагностики могут направить пациента еще и на сдачу крови на гормоны, чтобы исключить дисфункцию поджелудочной железы.

Если врач посчитает нужным, вам будут прописаны медикаментозные препараты, но если показаний к лечению нет, то будут рекомендованы покой, правильное питание и санаторно-курортное оздоровление. Чтобы избавиться от толчков в сердечной мышце, первым делом нужно навести порядок в своей психике, не подвергаться стрессам и эмоциональным встряскам, не волноваться по пустякам и, главное, спать не меньше 8 часов в сутки. Когда человек спит, его нервная система восстанавливается и нормализуется частота сердечных сокращений. Если подобная терапия не помогает, то в арсенале врача есть как минимум 6 групп антиаритмических препаратов, каждый из которых может быть назначен пациенту.

При всей своей безобидности толчки в сердце, которые систематически повторяются, могут оказаться не отдельным заболеванием, а симптомом серьезной болезни, требующей лечения в стационаре. Не игнорируйте вышеперечисленные симптомы, чем быстрей вы обратитесь к врачу, тем скорей избавитесь от толчков в сердце.

В качестве профилактики экстрасистолической аритмии можно отметить своевременное лечение заболеваний, что могут привести к нарушению ритма сердечной мышцы, правильное питание, снижение физических нагрузок, употребление витаминов и, конечно же, отказ от вредных привычек.