Транзиторное состояние у взрослых

Что такое транзиторное расстройство личности

Содержание статьи

Понятие и симптомы

Расстройство личности (психическое расстройство) – проявление поведенческих тенденций, характеризующихся резким отклонением от принятых норм по причине искаженного восприятия объективной реальности. Транзиторное расстройство личности – ТРЛ – представляет собой психическое расстройство, возникающее вследствие сильных моральных потрясений или стрессов. ТРЛ не приводит к формированию стойкой патологии личности, т.е. не является тяжелым психическим заболеванием и не приводит к устойчивым изменениям восприятия и сознания.

Транзиторное расстройство личности определяется длительностью характерных симптомов от 1 дня до 1 месяца. Если симптомы длятся больше месяца, то имеет место диагностирование более тяжелого психического расстройства, например шизофрении. Основными симптомами транзиторного расстройства являются следующие: потеря ориентации в пространстве и времени, галлюцинации, бред, нарушение правильности речи (дезорганизация речи), кататоническое (дезорганизованное, неадекватное) поведение, в некоторых случаях кататонический ступор. Обычно проявляется какой-то один симптом из вышеперечисленных, а не все одновременно. При наличии симптомов длительностью в месяц, острый психоз обычно длится не более 1 или 2 недель, а затем происходит симптоматическое затухание.

Причины и лечение

Причинами транзиторного расстройства личности являются усугубляющийся длительный стресс или сильное нервно-эмоциональное потрясение. Затяжной стресс обычно возникает вследствие следующих ситуаций:

— ежедневное перенапряжение – например, из-за нервной обстановки на работе или конфликтной ситуации дома, ссоры с близкими людьми;
— длительное ожидание важного события или чьего-то решения по отношению к субъекту;
— утомительная поездка или путешествие;
— прохождение процесса развода;
— вынужденное расставание с родными, друзьями или любимым человеком;
— домашнее насилие;
— нахождение в местах лишения свободы и т.д.

Нервно-эмоциональное потрясение может наступить по следующим причинам: смерть близкого человека, банкротство, внезапное увольнение, предательство, неудачи в личной жизни и т.д. Кроме указанных причин транзиторное расстройство личности может возникать вследствие таких накопленных психологических расстройств, как бессонница, чувство тревожности, беспокойство, перманентная растерянность. В таких случаях ТРЛ обычно начинается с острого абсурда.

При лечении транзиторного расстройства личности назначают, в первую очередь, постоянное наблюдение. Из медикаментов обычно применяют нейролептики, терапию антипсихотиками, дезинтоксикационное лечение. С целью предотвращения повторного приступа ТРЛ после выздоровления пациенту рекомендуется дальнейшее применение нейролептиков в течение 2-3 недель.

Что такое транзиторное расстройство личности?

Современная жизнь в мегаполисах, напряженный график работы, неудачи в личных делах и финансовые проблемы подразумевают постоянное пребывание в стрессовых условиях.

Перепады настроения и связанное с этим неудовлетворительное самочувствие часто оказываются естественным жизненным фоном современного человека и попросту игнорируются, не являясь причиной посещения специалиста – тем более, если данные симптомы со временем проходят.

Транзиторное расстройство личности – как оно протекает, каковы его симптомы и лечение?

О причинах возникновения и симптомах инфантильного расстройства личности вы можете узнать из нашей статьи.

Что это такое?

Острые и транзиторные психотические расстройства в современной международной классификации болезней МКБ-10 имеют код F23 и характеризуются кратковременным протеканием – от 1 дня до 1 месяца.

При этом у человека наблюдается изменение в поведении и восприятии реальности, которые, тем не менее, не являются необратимыми и не вызывают необратимых изменений сознания – симптомы проходят при назначенном лечении или со временем самостоятельно.

Чаще всего возникает транзиторное расстройство личности у подростков, а также у эмоционально неустойчивых взрослых людей.

Данное нарушение функционирования психики не относят к типу тяжелых, однако его диагноз может быть подтвержден только со временем, так как его симптомы могут быть предвестниками более серьезных заболеваний психики.

Почему возникает?

Транзиторное психотическое расстройство чаще всего является следствием длительного пребывания в стрессовых ситуациях, а также разового переживания сильного нервного потрясения. Вызвать это состояние могут следующие причины:

1. Ежедневные стрессовые ситуации.
2. Переживания во время бракоразводного процесса или разрыва отношений с близким человеком.

Постоянные длительные выматывающие поездки.

Потрея близкого человека, разлука с ним на длительный срок.

Значительная финансовая потеря, необходимость выплаты большой суммы кредита при неблагоприятном материальном положении.

Постоянные неудачи в личной жизни – невозможность построить отношения или создать семью.

Пребывание на территории, где ведутся военные действия.

Резкая смена места жительства или иные значительные незапланированные перемены в жизни.

Транзиторные парциальные расстройства личности чаще возникают у женщин, а также у людей, у родителей которых наблюдались подобные симптомы.

К факторам, усиливающими предрасположенность к расстройствам, следует отнести употребление наркотиков и алкогольную зависимость, а также неустойчивость, лабильность эмоциональной сферы.

Виды и типы

Расстройства личности подразумевают множество признаков отклонения поведения от общепринятых норм.

Их можно разделить на следующие виды:

1. Параноидальное. При этом расстройстве личности человек с недоверчивостью относится к окружающим, думает, что его преследуют ли сознательно желают причинить вред.
2. Обсессивно-компульсивное. Человек страдает от навязчивых мыслей, движений или фобий.
3. Избегающее. При нем сознательно избегаются межличностные отношения, чтобы не испытывать болезненного разочарования при их разрыве.

Человек при этом остается в одиночестве.

Нарциссическое. Самолюбование собственным внешним видом или способностями, требование восхищения и признания от окружающих.

Пассивно-агрессивное. Человек жаждет свободы собственных действий, однако самостоятельно не в силах совладать с ситуацией.

Социопатия. Эпизодическое нарушение норм и правил, установленных обществом, в котором находится человек.

Шизоидное расстройство – избегание эмоциональных межличностных отношений при одновременных ярких фантазиях.

Транзиторное эмоционально неустойчивое расстройство личности, проявляющееся в двух вариантах – импульсивном и пограничном. Характеризуется значительными колебаниями настроения с преобладанием негативного, озлобленного и сопровождающееся эмоциональными всплесками.

Транзиторное тикозное расстройство, при котором у человека наблюдаются голосовые либо двигательные тики.

В связи с тем, что ритм жизни в больших городах значительно интенсивнее, данные расстройства личности чаще обнаруживаются у жителей мегаполисов.

Симптомы и признаки

К транзиторным расстройствам личности склонны индивидуумы с нестабильным эмоциональным фоном. При этом у человека возникает бурная реакция на сравнительно слабый внешний раздражитель. Настроение меняется по любому, даже самому незначительному поводу.

Усугубляется ситуация в длительных стрессовых ситуациях при постоянном наличии негативных внешних раздражителей или при значительных эмоциональных переживаниях.

Человек может вспылить по любому поводу, который спровоцирует выплеск эмоций. Обычно это заметно проявляется во внутрисемейных конфликтах, когда ссоры часто перерастают в насильственные поступки над членами семьи.

Данная тенденция может проявляться в поведении еще в детстве. Ребенок импульсивного типа, склонный к транзиторным расстройствам, еще в дошкольном возрасте может испытывать сильное чувство гнева, выражающееся в озлобленном крике, агрессивной реакции на всевозможные запреты или ограничения.

У них часто наблюдается повышенная двигательная активность, они капризны, легко раздражаются.

Также они склонны часто испытывать озлобленное и угрюмое настроение, часто конфликтуют со сверстниками.

В зрелом возрасте люди импульсивного типа могут испытывать проблемы в профессиональных коллективах, что может приводить к частой смены места работы.

При психотических расстройствах человек импульсивного типа проявляет резко негативную реакцию на любые препятствия при достижении целей. При этом человек способен совершить противозаконные действия в аффективном состоянии, особенно при алкогольном опьянении.

Ребенок пограничного типа отличается постоянно плавающей самооценкой, изменчивостью впечатлений об окружающем мире, непостоянными стремлениями и низкой способностью противостоять мнениям окружающих.

Данные люди легко внушаемы, быстро переходят под влияние общества, в котором находятся, в том числе и с асоциальными нормами.

Также они склонны к сильной привязанности к близким, на этой почве могут возникать сильные переживания, страдания и конфликты, может использоваться суицидальный шантаж.

У людей пограничного типа бывают взлеты, при которых они ощущают приподнятое настроение, остроту ощущения окружающего мира, в это время у них наблюдается повышение работоспособности. Однако такие периоды могут сменяться угнетенным состоянием.

В целом, индивидуумы данного типа достаточно неплохо адаптируются в новой ситуации, и даже сами склонны к резким поворотам в личной и профессиональной сфере.

После перемен могут добиваться успехов в профессиональном плане и налаживать быт.

Как правило, по достижении 30-40-летнего возраста эмоциональная лабильность сглаживается, что уменьшает возникновение транзиторных расстройств личности.

Симптомы, по которым можно распознать у человека наличие транзиторного расстройства личности:

1. Наличие бредовых идей преследования, а также повышенной или излишне заниженной самооценки.
2. Непродолжительные слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации.
3. Нарушение ориентации в пространстве или времени – время может субъективно замедляться или ускоряться, возникает дезориентация в пространстве.
4. Расстройство внимания – неспособность длительно концентрироваться на одних и тех же задачах, ослабление контроля за ситуацией.
5. Аффективные состояния – неконтролируемое, асоциальное поведение на фоне сильного эмоционального возбуждения.
6. Нарушение мыслительных процессов – неадекватные торопливые решения, алогичные выводы, непоследовательные поступки и неверные выводы в тех или иных ситуациях.

При транзиторных расстройствах личности не обязательно будет наблюдаться не весь спектр описанных симптомов – возможно проявление лишь одного из них.

Напротив, одновременное наличие нескольких вышеперечисленных признаков может указывать и на более серьезные расстройства работы психики.

Общие закономерности лечения и прогноз

Проблема диагностирования и лечения транзиторных расстройств заключается в том, что для определения правильного диагноза требуется не менее полугода, во время которых больной должен наблюдаться на случай выявления более серьезных нарушений в работе психики со сходными симптомами.

При этом особое внимание уделяют следующим отличиям транзиторного расстройства:

1. Отсутствие признаков затяжной депрессии и маниакального синдрома.
2. Нарушение внимания не обусловлено поражением тканей головного мозга.

Нарушение работы психики не было вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией, психотропными веществами.

При обследованиях не выявлено нарушения обмена веществ, которое могло привести к дисфункциям ЦНС.

При диагностике показано также УЗИ шейных сосудов для исключения влияния атеросклероза на работу ЦНС, а также МРТ головного мозга.

Лечение транзиторного расстройства личности проводится психотерапевтическими и медикаментозными методами.

Как правило, для подавления острых ситуаций прописываются Аминазин в комбинации с Галоперидолом, однако возможен прием данных препаратов и более длительное время для того, чтобы избежать рецидивов.

В последних и кроется опасность транзиторных расстройств личности – при возникновении обстоятельств, вызвавших нарушения в работе психики, возможно повторение расстройств.

Для этого больным рекомендуется пройти курс психоанализа, групповую либо личную когнитивную терапию для того, чтобы выявить точную причину, вызвавшую нарушение работы психики и скорректировать поведение в похожих ситуациях.

Можно ли управлять автомобилем и служить в армии?

Как правило, транзиторное личностное расстройство не является причиной для отказа в прохождении срочной службы.

Обычно ставится отметка «годен» или «годен с ограничениями» – решение принимается индивидуально с учетом симптоматики.

Таким же образом обстоит решение о выдаче прав на вождение транспортного средства. Если расстройство не носит эпизодический характер, человек может получить права на вождение.

Как и при каждом заболевании, при транзиторном расстройстве личности важно своевременно обнаружить его симптомы и получить помощь специалиста, чтобы исключить нарушения работы ЦНС в дальнейшем при схожих обстоятельствах, иначе психотерапия расстройства осложнится.

О психотерапии расстройств личности в этом видео:

Гиперурикемия

• Боль в мышцах
• Боль в суставах
• Интоксикация
• Непереносимость громких звуков
• Непереносимость резких запахов
• Непереносимость света
• Непроизвольные подергивания мышц лица
• Подергивание мышц ног
• Подергивание мышц рук
• Частое ночное мочеиспускание

Гиперурикемия – патологическое состоянием, для которого характерно высокое содержание мочевой кислоты в организме. Эта болезнь является одной из причин, повышающей риск возникновения у человека подагры (разновидность артрита, при которой поражаются почки и суставы). Такое состояние обусловлено нарушением пуринового обмена и диагностируется практически у каждого пятого взрослого человека из всего населения земного шара. У детей такое расстройство встречается крайне редко. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) гиперурикемия имеет собственное значение – Е79.0.

Возрастание частоты проявления недуга обуславливается неблагоприятными условиями проживания, загрязнённой окружающей средой. Одним из главных симптомов такого заболевания является повышение концентрации мочевой кислоты в крови. У взрослых людей зачастую протекает бессимптомно, а у детей выражается запорами, значительным возрастанием показателей массы тела и повышенным потоотделением. Диагностика болезни состоит из лабораторных исследований анализов крови. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов и соблюдении специальной диеты.

Этиология

Гиперурикемия прогрессирует вследствие быстрого образования в теле индивида мочевой кислоты. Это нередко обусловлено следующими причинами:

• участием пурина в метаболизме;
• нарушением функционирования почек;
• высоким содержанием фруктозы в рационе.

Основными факторами возникновения такого расстройства являются:

• злоупотребление продуктами, которые содержат в себе высокий процент пурина;
• приём большого количества жареных и жирных блюд, а также высококалорийного фаст-фуда;
• продолжительный отказ от еды или соблюдение строгих диет. Голодание приводит к тому, что организму не хватает питательных веществ, и он начинает использовать собственную мышечную массу. По этой причине пурин попадает в кровь, что выявляется по высоким его показателям при биохимическом обследовании крови;
• онкологические опухоли;
• широкий спектр заболеваний, которые негативно влияют на функционирование почек;
• чрезмерный приём алкоголя и некоторых лекарственных препаратов без назначения врача;
• сахарный диабет;
• атеросклероз у пожилых людей;
• гипертония;
• широкий спектр заболеваний крови, для которых характерен распад нуклеотидов.

Кроме этого, гиперурикемия сопровождает множество заболеваний, среди которых:

• недостаток железа в организме;
• токсикоз при тяжёлом протекании беременности;
• интоксикация организма спиртными напитками;
• хроническая экзема;
• злокачественные опухоли, поражающие костный мозг при лейкозе;
• псориаз или чешуйчатый лишай;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• крапивница;
• острое протекание различных инфекционных заболеваний.

Разновидности

Для диагностики и установления правильной тактики лечения необходимо правильно определить вид гиперурикемии, которая может быть:

• метаболической – характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты не только в крови, но и в урине;
• почечной – определяется нарушением выделения мочевой кислоты;
• смешанной – выражается в сочетании двух вышеуказанных типов недуга и диагностируется на фоне уратурии.

По этиологическому фактору это заболевание делится на:

• врождённую форму – встречается крайне редко;
• вторичную или приобретённую – составляет практически все случаи гиперурикемии.

Симптомы

Зачастую встречается бессимптомная гиперурикемия. Именно из-за этого чаще удаётся диагностировать болезнь на стадиях её трансформации в пиелонефрит или в мочекаменную болезнь. Считается, что мочевая кислота может привести к снижению иммунитета. У взрослых патология сопровождается болевым синдромом или протекает вовсе без выражения каких-либо признаков. Для детей характерными симптомами гиперурикемии являются:

• боли в суставах и мышцах;
• тики, т. е. непроизвольные подёргивания мышц лица или конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• интоксикация;
• нарушение моторики желчевыводящих путей;
• непереносимость яркого света, резких запахов и громких звуков.

Диагностика

Основа диагностических мероприятий — биохимический анализ крови. Помимо этого, в план диагностики включают:

• анализ мочи;
• обнаружение мочевой кислоты в сыворотке крови;
• рентгенографию почек и поражённых суставов, но только в случаях подозрения лечащего врача на подагру;
• УЗИ этого органа и мочеточников.

Перед тем как сдавать анализы крови и урины, пациенту необходимо придерживаться нескольких правил – за четыре дня до сдачи жидкостей необходимо ограничить употребление в пищу белков и полностью отказаться от спиртных напитков. За восемь часов до анализов запрещается принимать пищу.

Анализы будут готовы через несколько суток, после чего специалист назначает индивидуальную тактику лечения и применение медикаментов (что зависит от причин возникновения недуга и степени проявления симптомов).

Лечение

Основу лечения гиперурикемии составляют приём медикаментов и назначение специальной диеты. Первый способ предусматривает приём пациентом лекарственных препаратов, направленных на снижение концентрации мочевой кислоты.

Диета при гиперурикемии предусматривает отказ от таких продуктов, как:

• алкоголь. Допустим лишь приём небольшого количества сухого вина;
• рыба и мясо любых сортов, в частности, жаренные или запечённые;
• жирные бульоны и супы, приготовленные из них;
• копчёности;
• колбасы;
• консервы;
• бобовые культуры;
• твёрдый сыр и грибы;
• шоколад и какао;
• редис, щавель и шпинат;
• цветная капуста.

Строгое питание не ограничивает употребление:

• диетических сортов мяса, таких как курица, индейка или кролик;
• кисломолочных и молочных продуктов;
• овощных супов;
• яиц, но только в отварном виде;
• ягод, зелени, фруктов и овощей, кроме запрещённых. Приветствуются тыква и дыня, яблоки и груши, виноград и горошек, абрикосы и морковь, черешня и вишня, баклажаны и огурцы, морковь и перец, калина и белокочанная капуста;
• морсов, фрешей и компотов. Необходимо употреблять более двух литров жидкости в день.

Во время лечения можно принимать щелочную минеральную воду, но не более двухнедельного срока. Также благоприятным воздействием обладают разгрузочные дни, которые необходимо устраивать один раз в неделю.