Тромб в легких процент выживания

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоз легких, или иначе тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), — это патология, при которой тромб, ранее находившийся на стенке какого-нибудь сосуда, закупорил артерию, снабжающую кровью легкое. В результате этого может произойти гибель легкого. Такая ситуация в организме может привести к катастрофе, то есть смерти человека в течение 1-2 часов. Число погибших от ТЭЛА составляет примерно 1/3 от всех зафиксированных случаев.

Проблема возникновения ситуации, когда крупные артерии и вены мелких ветвей сосудистой системы легких закупориваются, заключается в том, что тромб, который образовался в крупном сосуде, полностью прекращает подачу крови. Такой тромб может образоваться в различных сосудах — в ножных, половых, подключичных венах, в почечной вене или даже в правом предсердии. Тромб по пути к легким может разрушиться на несколько фрагментов и прекратить кровоток к обоим легким, в этом случае процент выживания больного стремится к нулю.

Риску возникновению ТЭЛА особенно подвержены люди с повышенным уровнем свертываемости крови, это больные онкологией, люди, ведущие лежачий образ жизни вследствие травм. Перенесенные операции или преклонный возраст тоже могут стать провокаторами патологии. Также это могут быть люди с диагностированным тромбозом сосудов. Причины патологии могут крыться в наследственном факторе. Тромбоэмболия может возникнуть и под влиянием таких факторов, как курение или избыточный вес.

Существуют основные признаки того, что сосуды в легких закупорены тромбами:

  1. 1. Тромбоэмболия часто характеризуется одышкой, затрудненным дыханием.
  2. 2. При попытке сделать глубокий вдох пациент испытывает сильную боль в груди.
  3. 3. Из-за недостатка кислорода в легких, начинается головокружение, пациент часто теряет сознание.
  4. 4. Снижается артериальное давление.
  5. 5. Пульс больного учащен.
  6. 6. Вены на шее набухают и становятся заметно тоньше.
  7. 7. У больного наблюдается сухой резкий кашель с кровью.
  8. 8. Человек заметно бледнеет.
  9. 9. Возможно повышение температуры.

Если тромб перекрыл кровоток в тонкой артерии, то симптомы могут и не наблюдаться.

Формы заболевания подразделяются по масштабности поражений и по течению болезни.

  1. 1. Массивной формой называется ситуация, когда большой тромб перекрыл кровоток основной артерии легкого. В этом случае человек чувствует удушье, теряет сознание, давление крови падает, начинается судороги, затем наступает смерть.
  2. 2. Тромбоэмболия легочных сегментов или тонких ветвей легочных сосудов. В этой ситуации одышка умеренная, болевые ощущения не сильные, давление снижается плавно.
  3. 3. Тромбоэмболия тонких сосудов легких. Проходит, как правило, бессимптомно, больной изредка испытывает кратковременные боли в груди.

Определение болезни по течению:

  1. 1. Острейшее — протекает очень быстро, происходит полная закупорка большой легочной артерии. Останавливается дыхание, замирает сердцебиение, наступает смерть.
  2. 2. Течение болезни с многократными инфарктами легких называется подострым. Характеризуется повторяющимися закупорками, длится такое состояние до нескольких недель, нередко заканчивается смертью больного.
  3. 3. Хроническим называется стояние с регулярной легочной эмболией мелких сосудов. На фоне этого заболевания развивается сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания очень обширная и разносторонняя. Само по себе заболевание имеет много форм и различно по тяжести протекания. Поэтому, чтобы точно определить пораженный тромбом сосуд или количество закупоренных артерий, необходим целый ряд диагностических мероприятий:

  1. 1. В первую очередь собирается подробный анамнез. Больной опрашивается на тему того, когда и какие появились симптомы, чувствует ли пациент одышку, появляется ли кровь в мокроте при кашле, есть ли боль в груди.
  2. 2. Собирается история жизни больного. Имеются ли у него в роду подобные заболевания. Какие болезни перенес сам больной. Какие препараты принимает больной в настоящий момент. Не было ли у него контактов с ядохимикатами.
  3. 3. Затем больной осматривается врачом на предмет синюшности кожи, прослушивается его дыхание. Врач определяет на слух, есть ли у пациента не прослушиваемые участки легких.
  4. 4. Делается общий анализ крови.
  5. 5. Делается биохимический анализ крови. На данном этапе диагностики выявляются уровни веществ в крови: сахар, мочевина, холестерин.
  6. 6. Опять же по анализу крови выясняется, нет ли у больного инфаркта миокарда, дело в том, что инфаркт миокарда очень похож по своим проявлениям на легочный инфаркт.
  7. 7. Кровь пациента проверяется на свертываемость — эта проверка называется коагулограмма.
  8. 8. Кровь проверяется на наличие D-димеров. Это вещество говорит о том, что в крови есть следы разрушения тромба. Если этого вещества в крови нет, тогда вероятность легочной эмболии ничтожно мала.
  9. 9. Тромбоэмболия в легком часто сказывается на работе сердца. Потому она может быть выявлена с помощью электрокардиографии. Конечно, не всегда ЭКГ указывает на наличие тромбоэмболии, поэтому используется в комплексе с другими методами диагностики.
  10. 10. Если тромбоэмболия в легком представлена в тонких сосудах и развилась какое-то время назад, в легком может возникнуть локальный некроз тканей. Этот некроз может отразить рентгеноргафия.
  11. 11. Признаки наличия ТЭЛА можно найти с помощью ультразвукового исследования сердца. Сердце исследуется на предмет наличия тромбов и увеличение правого желудочка. Если эти признаки имеют место, то возможно поражение легочных артерий тромбами.
  12. 12. С помощью УЗИ исследуются ножные артерии пациента. Если в них обнаруживаются тромбы, то делается вывод, что они могли оторваться и попасть в артерии, ближе к легким.
  13. 13. В крупных медицинских центрах с современным оборудованием проводится исследования легких с помощью компьютерной томографии. Она дает наиболее полную картину пораженных участков легких.
  14. 14. Ангиография — это метод, при котором легочные артерии и сосуды исследуются с помощью рентгеновского оборудования и радиоактивного изотопа, введенного в сосуды. То есть рентген отображает все сосуды, где проник этот изотоп. На таких снимках очень хорошо видно, где произошла закупорка сосуда.

Лечение тромбоэмболии — процесс длительный и трудоемкий, особенно если количество пораженных тромбами сосудов очень большое. Методов для лечения несколько:

  1. 1. Больному прописывается вдыхание воздуха с высоким содержанием кислорода. Это называется оксигенотерапией.
  2. 2. Больному прописывается курс препаратов, снижающих свертываемость крови. Это делается для того, чтобы не образовывались дополнительные тромбы. При приеме этих препаратов возможно даже рассасывание мелких тромбов и освобождение от них тонких сосудов. Такое лечение может длиться до 6 месяцев.
  3. 3. Если тромб в артерии больного большого размера, то ему вводится внутривенно тромболитики, препараты растворяющие тромбы крупного размера.
  4. 4. Удаление тромба из сосуда хирургическим путем называется — эмболэктомией. Применяется в тяжелых случаях, когда закупорена крупная легочная артерия и больному грозит смерть от удушья в ближайшее время. Операции очень рискованные, проводятся сосудистыми хирургами, заканчиваются успехом в 50% случаев.
  5. 5. При повторном образовании тромбов грозящих закупорить артерии в легких, больному устанавливается в нижнюю полую вену так называемый, кава-фильтр, который препятствует продвижению тромбов.
  6. 6. Курс антибиотиков прописывается в случае развития воспаления в легких.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоз легких, или иначе тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), — это патология, при которой тромб, ранее находившийся на стенке какого-нибудь сосуда, закупорил артерию, снабжающую кровью легкое. В результате этого может произойти гибель легкого. Такая ситуация в организме может привести к катастрофе, то есть смерти человека в течение 1-2 часов. Число погибших от ТЭЛА составляет примерно 1/3 от всех зафиксированных случаев.

Проблема возникновения ситуации, когда крупные артерии и вены мелких ветвей сосудистой системы легких закупориваются, заключается в том, что тромб, который образовался в крупном сосуде, полностью прекращает подачу крови. Такой тромб может образоваться в различных сосудах — в ножных, половых, подключичных венах, в почечной вене или даже в правом предсердии. Тромб по пути к легким может разрушиться на несколько фрагментов и прекратить кровоток к обоим легким, в этом случае процент выживания больного стремится к нулю.

Риску возникновению ТЭЛА особенно подвержены люди с повышенным уровнем свертываемости крови, это больные онкологией, люди, ведущие лежачий образ жизни вследствие травм. Перенесенные операции или преклонный возраст тоже могут стать провокаторами патологии. Также это могут быть люди с диагностированным тромбозом сосудов. Причины патологии могут крыться в наследственном факторе. Тромбоэмболия может возникнуть и под влиянием таких факторов, как курение или избыточный вес.

Существуют основные признаки того, что сосуды в легких закупорены тромбами:

  1. 1. Тромбоэмболия часто характеризуется одышкой, затрудненным дыханием.
  2. 2. При попытке сделать глубокий вдох пациент испытывает сильную боль в груди.
  3. 3. Из-за недостатка кислорода в легких, начинается головокружение, пациент часто теряет сознание.
  4. 4. Снижается артериальное давление.
  5. 5. Пульс больного учащен.
  6. 6. Вены на шее набухают и становятся заметно тоньше.
  7. 7. У больного наблюдается сухой резкий кашель с кровью.
  8. 8. Человек заметно бледнеет.
  9. 9. Возможно повышение температуры.

Если тромб перекрыл кровоток в тонкой артерии, то симптомы могут и не наблюдаться.

Формы заболевания подразделяются по масштабности поражений и по течению болезни.

  1. 1. Массивной формой называется ситуация, когда большой тромб перекрыл кровоток основной артерии легкого. В этом случае человек чувствует удушье, теряет сознание, давление крови падает, начинается судороги, затем наступает смерть.
  2. 2. Тромбоэмболия легочных сегментов или тонких ветвей легочных сосудов. В этой ситуации одышка умеренная, болевые ощущения не сильные, давление снижается плавно.
  3. 3. Тромбоэмболия тонких сосудов легких. Проходит, как правило, бессимптомно, больной изредка испытывает кратковременные боли в груди.

Определение болезни по течению:

  1. 1. Острейшее — протекает очень быстро, происходит полная закупорка большой легочной артерии. Останавливается дыхание, замирает сердцебиение, наступает смерть.
  2. 2. Течение болезни с многократными инфарктами легких называется подострым. Характеризуется повторяющимися закупорками, длится такое состояние до нескольких недель, нередко заканчивается смертью больного.
  3. 3. Хроническим называется стояние с регулярной легочной эмболией мелких сосудов. На фоне этого заболевания развивается сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания очень обширная и разносторонняя. Само по себе заболевание имеет много форм и различно по тяжести протекания. Поэтому, чтобы точно определить пораженный тромбом сосуд или количество закупоренных артерий, необходим целый ряд диагностических мероприятий:

  1. 1. В первую очередь собирается подробный анамнез. Больной опрашивается на тему того, когда и какие появились симптомы, чувствует ли пациент одышку, появляется ли кровь в мокроте при кашле, есть ли боль в груди.
  2. 2. Собирается история жизни больного. Имеются ли у него в роду подобные заболевания. Какие болезни перенес сам больной. Какие препараты принимает больной в настоящий момент. Не было ли у него контактов с ядохимикатами.
  3. 3. Затем больной осматривается врачом на предмет синюшности кожи, прослушивается его дыхание. Врач определяет на слух, есть ли у пациента не прослушиваемые участки легких.
  4. 4. Делается общий анализ крови.
  5. 5. Делается биохимический анализ крови. На данном этапе диагностики выявляются уровни веществ в крови: сахар, мочевина, холестерин.
  6. 6. Опять же по анализу крови выясняется, нет ли у больного инфаркта миокарда, дело в том, что инфаркт миокарда очень похож по своим проявлениям на легочный инфаркт.
  7. 7. Кровь пациента проверяется на свертываемость — эта проверка называется коагулограмма.
  8. 8. Кровь проверяется на наличие D-димеров. Это вещество говорит о том, что в крови есть следы разрушения тромба. Если этого вещества в крови нет, тогда вероятность легочной эмболии ничтожно мала.
  9. 9. Тромбоэмболия в легком часто сказывается на работе сердца. Потому она может быть выявлена с помощью электрокардиографии. Конечно, не всегда ЭКГ указывает на наличие тромбоэмболии, поэтому используется в комплексе с другими методами диагностики.
  10. 10. Если тромбоэмболия в легком представлена в тонких сосудах и развилась какое-то время назад, в легком может возникнуть локальный некроз тканей. Этот некроз может отразить рентгеноргафия.
  11. 11. Признаки наличия ТЭЛА можно найти с помощью ультразвукового исследования сердца. Сердце исследуется на предмет наличия тромбов и увеличение правого желудочка. Если эти признаки имеют место, то возможно поражение легочных артерий тромбами.
  12. 12. С помощью УЗИ исследуются ножные артерии пациента. Если в них обнаруживаются тромбы, то делается вывод, что они могли оторваться и попасть в артерии, ближе к легким.
  13. 13. В крупных медицинских центрах с современным оборудованием проводится исследования легких с помощью компьютерной томографии. Она дает наиболее полную картину пораженных участков легких.
  14. 14. Ангиография — это метод, при котором легочные артерии и сосуды исследуются с помощью рентгеновского оборудования и радиоактивного изотопа, введенного в сосуды. То есть рентген отображает все сосуды, где проник этот изотоп. На таких снимках очень хорошо видно, где произошла закупорка сосуда.

Лечение тромбоэмболии — процесс длительный и трудоемкий, особенно если количество пораженных тромбами сосудов очень большое. Методов для лечения несколько:

  1. 1. Больному прописывается вдыхание воздуха с высоким содержанием кислорода. Это называется оксигенотерапией.
  2. 2. Больному прописывается курс препаратов, снижающих свертываемость крови. Это делается для того, чтобы не образовывались дополнительные тромбы. При приеме этих препаратов возможно даже рассасывание мелких тромбов и освобождение от них тонких сосудов. Такое лечение может длиться до 6 месяцев.
  3. 3. Если тромб в артерии больного большого размера, то ему вводится внутривенно тромболитики, препараты растворяющие тромбы крупного размера.
  4. 4. Удаление тромба из сосуда хирургическим путем называется — эмболэктомией. Применяется в тяжелых случаях, когда закупорена крупная легочная артерия и больному грозит смерть от удушья в ближайшее время. Операции очень рискованные, проводятся сосудистыми хирургами, заканчиваются успехом в 50% случаев.
  5. 5. При повторном образовании тромбов грозящих закупорить артерии в легких, больному устанавливается в нижнюю полую вену так называемый, кава-фильтр, который препятствует продвижению тромбов.
  6. 6. Курс антибиотиков прописывается в случае развития воспаления в легких.

Причины и лечение тромба в лёгких

К категории самых опасных заболеваний, способных привести к неожиданному летальному исходу, относится тромбоэмболия лёгочной артерии. Более известна она под простым названием – тромб в лёгких.

Механизм развития патологии

Данные определения означают закупорку сосудов тромбом, представляющим собой кровяной сгусток.

Опасность ситуации заключается в том, что если тромб оторвался и проник в лёгкие с кровотоком, это может спровоцировать нарушение нормального кровообращения по кровеносным сосудам, что очень часто становится причиной смерти пациента вследствие перекрытия лёгочной артерии.

Согласно статистике, тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) приводит к внезапной смерти практически в каждом третьем случае. Процент выживания зависит от своевременности оказания срочной медицинской помощи.

ТЭЛА — это не самостоятельное заболевание, а следствие проникновения тромба в лёгочную артерию. Он чаще образуется в венах ног. Также местом его локализации бывает правое предсердие, откуда оторвавшийся тромб (эмбол) начинает путешествовать по венам и артериям.

С током крови эмбол перемещается в лёгочную артерию, что становится предпосылкой для вероятности закупорки просвета одного из мелких её ответвлений. В результате кровообращение блокируется тромбом, и наступает гипоксия.

Клинические проявления

Определить наличие тромба в лёгких по возникновению негативной симптоматики удаётся далеко не всегда. Это связано с тем, что подобные признаки характерны для целого ряда заболеваний. Однако следует ознакомиться с ними, чтобы не пропустить начало серьёзного патологического состояния.

Тромбофлебит лёгких отличается стремительностью развития негативной симптоматики, тяжёлым течением патологии и выразительным проявлением признаков заболевания, ставшего пусковым механизмом осложнений в лёгких.

Обязательные симптомы

Среди основных проявлений, указывающих на то, что причиной патологического процесса является тромб лёгочной артерии, отмечаются:

  1. Возникновение одышки неопределённой этиологии. Она является практически первым звоночком, сигнализирующим о развитии патологического процесса. Особенно тревожно её появление, если к этому не существует причин – заболеваний сердца и сосудов, проблем с состоянием органов дыхания. Особенные признаки одышки – появление шелестящего звука в процессе выдоха и постоянное проявление, не зависящее от наличия физической нагрузки.
  2. Резкое увеличение сердечного ритма. Этот показатель увеличивается до 100 сокращений в течение одной минуты без видимых на то причин.
  3. Пониженное артериальное давление. Отмечается следующая закономерность зависимости данных показателей от степени тяжести патологии – чем сложнее состояние пациента, тем ниже опускаются значения АД.
  4. Явное прослушивание сердечных ударов, сопровождающихся сдавливающим дискомфортным состоянием в зоне расположения сердца. Сдавливание иногда отдаёт в подлопаточную область и вызывает тянущие боли в руке.
  5. Болезненные ощущения в области грудины. Они характеризуются повышенной остротой проявления. Их возникновение обусловлено давлением на стенки сосуда, являющимся следствием закупорки артериального ствола тромбом. Интенсивность боли напрямую зависит от степени поражения сосудистых стенок и нарушения процесса движения кровотока.
  6. Боль, распространяющаяся на всю грудную клетку. Данное состояние характерно для инфаркта лёгкого, развивающегося на фоне осложнений, вызванных блуждающим тромбом. Кашель, попытка сделать глубокий вдох значительно усиливают болевые ощущения. Отягощается течение патологии повышением температуры, вероятностью нарушения мозгового кровообращения, провоцирующего судороги и коматозное состояние.
  7. В редких случаях боль локализуется в правом подреберье. Это результат пагубного воздействия тромба, провоцирующего нарушение кровотока и негативно отражающегося на состоянии жизненно важного органа, каковым является печень.

Перечисленные признаки нельзя отнести к разряду специфических симптомов, хотя они обязательно присутствуют при развитии лёгочной тромбоэмболии. Их возникновение характерно для многих патологий.

Другие признаки

Частым признаком тромбофлебита лёгких являются такие выразительные проявления, как:

  • бледная кожа пепельного оттенка;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • пульсирующие проявление в венах, расположенных в области шеи и нижних конечностей;
  • интенсивный болевой синдром при пальпации брюшиной зоны;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • кашель с содержанием в слизи кровяных сгустков;
  • головокружение;
  • отключение сознания, синюшность носогубного треугольника.

Проявление последних симптомов свидетельствует о тромбоэмболии массового поражения лёгких и близлежащих органов.

Часто критическое состояние подкрадывается к пациенту вообще без каких-либо симптомов, а необратимые последствия происходят буквально за считаные минуты.

Из этого следует сделать вывод, что только внимательное отношение к своему здоровью, реагирование на малейшие отклонения в состоянии станут предпосылкой для своевременного выявления причины ухудшения состояния и возможности противостояния коварному недугу.

Причины

Перед ознакомлением с факторами, провоцирующими развитие такого грозного заболевания, как ТЭЛА, необходимо выяснить, где и по какой причине образуется лёгочный тромб – основной провокатор патологического состояния. Это:

  • поражение тромбом вен, расположенных в нижних конечностях;
  • образование опасного сгустка крови на стенках любого сосуда вследствие налипания на них атеросклеротических бляшек;
  • локализация тромба в венах верхних конечностей.

Исключительно редкие случаи образования тромба в области брюшины.

Факторы риска

Тромбоэмболия развивается на фоне таких провокационных состояний, как:

  1. Замедленное движение жидкости по кровеносной системе. Снижение скорости кровотока является следствием малоподвижного образа жизни, связанного с особенностями производственной деятельности, а также прикованностью к постели вследствие различных заболеваний.
  2. Атеросклеротические изменения на стенках сосудов, провоцирующие образование тромбов и повреждение сосудистых стенок. Такие ситуации становятся следствием повышенных показателей холестерина, травмирования или операционного вмешательства в области нижних конечностей.
  3. Повышенная свёртываемость крови. Такие процессы возникают в организме в результате бесконтрольного применения средств контрацепции, при развитии онкологических процессов, в результате хирургических операций и во время беременности.

Негативно влияет на состояние крови никотин. Поэтому её гиперсвёртываемость часто отмечается у злостных курильщиков.

Группа риска

Не так давно к данной категории относились пациенты старше 50-летнего возраста. В настоящее время патология значительно помолодела в связи с низкой двигательной активностью населения. При этом мужчины подвержены заболеванию в большей степени.

Тромб в лёгких образуется в результате таких предрасполагающих состояний, как:

  • наличие в анамнезе пациента патологий сердечной и сосудистой системы;
  • различные заболевания крови, способствующие её сгущению или замедлению кровотока;
  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • бесконтрольное употребление медикаментозных средств, оказывающих негативное воздействие на сердце, сосуды и нарушающих естественный процесс свёртываемости крови;
  • вынужденное длительное сохранение одной позы;
  • киста, опухоль;
  • хирургическое вмешательство;
  • наличие генетических заболеваний;
  • пристрастие к курению.

Разнообразие причин и факторов, профоцирующих формирование тромба в лёгких, свидетельствует о достаточно высокой вероятности развития опасного заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностировать тромб в лёгких достаточно сложно. С этой целью проводится:

  • обстоятельный опрос пациента о ранее перенесённых и имеющихся хронических заболеваниях;
  • осмотр кожного покрова;
  • прослушивание тонов сердца и лёгочного дыхания.

В основе диагностики — ряд лабораторных и инструментальных процедур. Среди них:

  • клиничиеский анализ крови и её биохимическое исследование;
  • коагулограмма;
  • выявление присутствия D-димеров — разрушительных процессов в лёгочной артерии, являющихся следствием негативного действия тромбов;
  • кардиограмма;
  • рентгенография;
  • эхография;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • КТ.

На основании полноценной диагностической информации становится возможным дифференцированный подход к постановке точного заключения о причине заболевания и степени его тяжести. Это даёт возможность назначить адекватный курс лечения и предупредить дальнейшее прогрессирование опасных патологических процессов.

Лечение

При подозрении на тромб в лёгочной артерии, а особенно в случае предположения, что он оторвался и путешествует, требуется оказание пациенту срочной медицинской помощи, так как негативная симптоматика развивается молниеносно. Промедление в данной ситуации чревато необратимыми последствиями.

Оказание срочной помощи

Предотвращение летального исхода напрямую зависит от своевременности проведения экстренных мер, которые проводятся в отделении реанимации.

Алгоритм лечебных мероприятий включает следующие мероприятия:

  1. Подключение катетера в центральную вену.
  2. Внутривенное введение Реополиглюкина или смеси Глюкозы с Новокаином.
  3. Затем следует внутривенное введение Гепарина, Эноксапарина или Дальтепарина.
  4. С целью устранения интенсивного болевого синдрома используются обезболивающие препараты с наркотическим действием. Наиболее эффективные из них – Фентанил, Дроперидол и Лексир.
  5. Далее проводится оксигенотерапия, предполагающая введение тромболитиков – Урокиназа или Стретокиназа.
  6. Симптомы аритмии устраняются Дигоксином, Сульфатом магния, Панангином или Рамиприлом.
  7. Шоковое состояние предполагает введение Гидрокортизона или Преднизолона.
  8. Для снятия спазмов сосудов используется Но-Шпа, Папаварин, Эуфеллин.

Проведение реанимационных мер способствует стабилизации кровообращения в лёгких, предотвращает вероятность развития сепсиса и лёгочной гипертонии.

Срочная помощь – первый этап терапевтических мероприятий. Чтобы лечить тромбофлебит лёгких, потребуется длительный курс терапии.

Дальнейшее лечение

После устранения острого состояния лечение продолжается с целью окончательного растворения тромба и предотвращения вероятности рецидива патологического процесса.

Продолжение лечебных мер осуществляется двумя методами. Это тромболитическая медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Консервативное лечение

Основная направленность лечебного курса – растворение имеющихся сгустков и предотвращение формирования новых тромбов. Лечение проходит по следующей схеме:

  1. Внутривенное введение Гепарина, Фраксипарина, Урокиназа, Стрептокиназа. Длительность курса – от 7 до 10 дней. Данные препараты предполагают обязательный контроль над показателями, отражающими свёртываемость крови.
  2. За 3-4 дня до прекращения терапии Гепарином в лечебную схему добавляются тромболитические препараты – Кардиомагнил, Варфарин, Тромбостоп. Длительность приёма составляет около года.
  3. Использование активатора плазминогена на тканевой основе.

Тромболитики не назначаются после хирургического лечения и наличия патологических состояний, сопровождающихся вероятностью возникновения кровотечений.

Хирургическая операция

Показанием к операционному вмешательству становится массивное поражение лёгких, сопровождающееся блокированием тромбом кровотока в крупных ответвлениях или стволе артерии.

Такая ситуация требует немедленного удаления тромба из кровеносного сосуда, чтобы возобновить кровообращение, нарушенное практически во всем лёгком.

Прогнозы и осложнения

Необходимо отметить, что прогноз хирургической операции, равно как и приступа ТЭЛА, предсказать не представляется возможным.

Однако оперативность выполнения реанимационных мероприятий и профессионально выполненная операция становятся единственной возможностью предотвратить необратимые последствия и спасти пациенту жизнь.

Последствия тромба в лёгких

Осложнения, развивающиеся на фоне тромбофлебита лёгких, приводят к таким печальным последствиям, как:

  • летальный исход буквально за несколько минут;
  • острое воспаление лёгкого и гибель органа;
  • плеврит;
  • кислородное голодание;
  • рецидивирующий тромбоз лёгочной артерии.

К сожалению, согласно статистическим данным вероятность смертельного исхода наблюдается в каждом 5 случае после перенесённой тромбоэмболии лёгочной артерии в течение года. 20% пациентов погибают вследствие рецидивирующего тромбоза лёгких в течение 4 лет.

Профилактика заболевания

Избежать печальной участи удаётся при условии соблюдения рекомендаций специалистов по выполнению правил профилактики. Та же статистика свидетельствует, что их соблюдение позволяет снизить риск формирования тромбов почти на 85%. Вот эти рекомендации:

  1. Ведение активного образа жизни, предполагающего выполнение посильной физической нагрузки.
  2. Занятия лечебной гимнастикой.
  3. Длительное пребывание на свежем воздухе.
  4. Ежедневные пешие прогулки.
  5. Коррекция питания, предусматривающая исключение из меню жирных, жареных и острых блюд.
  6. Нормализация веса.
  7. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  8. Ношение удобной обуви.
  9. Постоянное использование компрессионного белья, предупреждающего развитие варикоза.
  10. Приём антикоагулянтов, предотвращающих повышение свёртываемости крови.
  11. Имплантация кава-фильтров, обеспечивающих нормализацию кровотока и исключающих вероятность формирования сгустков крови.

Внимательное отношение к состоянию своего здоровья, своевременное обращение за медицинской помощью, ведение здорового образа жизни, неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций – вот залог успешного противостояния негативным проявлениям патологии.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.