Тромбофлебит и тромбоз отличие

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Типичным результатом нарушений функциональности сосудистой системы являются такие венозные патологии, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Чем же отличается варикоз от тромбофлебита и какие существуют эффективные способы терапевтического воздействия на больные сосуды?

Сегодня многие часто отождествляют эти два заболевания и принимают их за единое расстройство. Что в корне неверно! Ведь кроме разного патогенеза, патологии имеют и другие характерные признаки. Единственное, что объединяет данные деструктивные процессы в тканях — негативно воздействие на здоровье человека и качестве его жизни.

Происхождение варикоза и тромбофлебита

Обе патологии относятся к заболеваниям вен и обладают рядом специфических свойств. Важной особенностью варикоза и тромбофлебита и, одновременно, их главным отличием выступает этиология болезней.

Так, варикозное расширение возникает вследствие снижения тонуса сосудов, истончения и растяжения их стенок. Ослабевшие вены уже не в состоянии обеспечивать нормальную циркуляцию крови, провоцируя ее застой и увеличивая внутриартериальное давление. Со временем сосуды растягиваются, воспаляются и выходят наружу в виде неэстетичных подкожных узелков и извитых вен.

Что же касается тромбофлебита, то это заболевание всегда развивается на фоне варикоза и считается его самым распространенным осложнением. Представляет собой хроническое воспаление вен с последующим образованием в них кровяных сгустков.

В 95% случаев болезнь затрагивает нездоровые вены, препятствуя естественному артериальному кровотоку и блокируя просветы сосудов плотными тромбами.

В списке потенциально опасных для жизни сосудистых патологий тромбофлебит стоит на лидирующей позиции. Образуется тромбофлебит преимущественно в области бедер, голени или лодыжек. Из-за угрожающего характера, нуждается в экстренных лечебно-диагностических мероприятиях.

Причины развития патологий

Развитию проблем с венами могут способствовать различные факторы.

При варикозе

• Наследственность;
• Проблемный вес (ожирение);
• Гормональный дисбаланс;
• Длительное нахождение в положении стоя;
• Отсутствие физической активности;
• Недостаток клетчатки в рационе;
• Злоупотребление вредной пищей, табаком и алкоголем;
• Некоторые хронические заболевания;
• Высокие каблуки;
• Беременность и роды.

При тромбофлебите

• Хроническая варикозная болезнь;
• Гинекологические заболевания;
• Онкология внутренних органов;
• Внутривенные инфекции;
• Нарушение кровотока;
• Обезвоживание.

С помощью систематической профилактики варикоза можно не только устранить некоторые из причин, но существенно снизить риск развития в будущем серьезных заболеваний сосудов.

Симптоматика

Судить о нарушении в работе венозной системе можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых позволяет точно устанавливать диагноз.

Для варикоза

1. Боль, тяжесть и чувство жжения в ногах, усиливающиеся к вечеру;
2. Судороги;
3. Отечность голеней;
4. Изменение оттенка кожного покрова;
5. Выпирание подкожных вен и их извилистость;
6. Образование сосудистых сеточек и уплотнений;
7. Слабость;
8. Субфебрильная температура;
9. Сухость кожи.

В запущенных случаях варикоза наблюдается также образование трофических язв и разрыв узлов с последующим кровоизлиянием.

Для тромбофлебита

1. Наличие распирающей боли;
2. Ощутимые при пальпации, уплотнения в мягких тканях;
3. Местное покраснение (гиперемия) эпидермиса в местах поражения вен;
4. Озноб, сильная слабость и повышение температуры;
5. Нарушение подвижности ноги в связи с болезненными ощущениями в тканях.

Методы лечения

Зная в чем разница варикоза и тромбофлебита несложно предположить, что и подход к лечению этих патологий будет существенно отличаться. Но прежде чем пациент подберется необходимый метод терапии, он обязан пройти тщательное обследование. Специфика же диагностических мероприятий у каждого заболевания своя.

При варикозном расширении вен стандартными способами клинического исследования являются:

• Общий анализ крови;
• Функциональные пробы;
• Доплерография — специальная методика ультразвука сосудов;
• Ангиосканирование — аппаратный метод оценки артериальной функциональности.

С тромбофлебитом дело обстоит несколько иначе. Здесь диагностика носит поэтапный характер и включает:

• Физикальный осмотр кожного покрова и сбор анамнеза;
• Дуплексное УЗИ сосудов;
• Рентгеноконтрастная флебография;
• Эхографическое исследование;
• Лабораторный анализ крови.

В зависимости от полученных результатов обследования, формируется основной терапевтический курс с дальнейшим определением формы лечения — амбулаторной или стационарной. К борьбе с варикозом и тромбофлебитом подходят комплексно, используя различные методы воздействия на больные сосуды.

Так, принцип лечения варикозного расширения вен состоит из:

1. Лечебного массажа;
2. Компрессионной терапии — обматывания венозных участков эластичными бинтами и ношения специального
3. Корректирующего медицинского белья, чулок;
4. Склеротерапии — внутривенного введения препарата;
5. Лазеротерапии;
6. Венэктомии — хирургического удаления больных вен;
7. Гирудотерапии — использование медицинских пиявок;
8. Применения кроворазжижающих, обезболивающих, противовоспалительных средств, мазей и витаминов;
9. Лечебной диеты с употреблением низко холестериновых продуктов, богатых минералами, микроэлементами и белками.

Для повышения результативности антиварикозного курса также может использоваться дополнительная физиотерапия в виде переменных и вихревых магнитных полей и токов Бернара.

При тромбофлебите порядок лечебных действий другой и предполагает введение противовоспалительных нестероидных препаратов, препятствующих свертыванию крови мазей или гелей, ангиопротекторов, антикоагулянтов, дезагрегантов, антибиотиков и специальной физиотерапии — ультрафиолетового облучения (УФО), инфракрасного излучения, электрофореза, магнито- и лазеротерапии, д’Арсонваля и баротерапии.

Однако только оперативный способ удаления тромбов позволяет полностью избавить вену от закупорки и устранить, связанные с этим, деформации тканей.

В современном арсенале врачей существует множество способов хирургической тромбэктомии, позволяющей проводить нетравматичные операции. Успех же любого из курса лечения зависит от степени поражения сосудов и запущенности болезни.

В чем разница тромбоза и тромбофлебита

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, характерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому практически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

• Варикозной болезни.
• Заболевания сосудов.
• Повреждения венозных стенок.
• Патологически измененного состава крови.
• Повышенной свертываемости крови.
• Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

• Эндокринные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
• Общие и местные инфекционные заболевания.
• Болезни крови.
• Нейротрофические расстройства.
• Аллергические процессы.
• Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
• Катетеризация вен в течение длительного времени.
• Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
• Местные воспалительные, гнойные процессы.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки.
• Нарушение процессов общего метаболизма.
• Сбои гормональной регуляции.
• Аборты.
• Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

1. 1. ухудшение самочувствия;
2. 2. общая слабость;
3. 3. озноб;
4. 4. головная боль;
5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита: признаки и опасные последствия обеих патологий

Наверняка многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь.

Причина такого состояния – тромб — небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола. Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями. А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая.

Среди их основных причин выделяют :

• возраст старше 65 лет;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• беременность;
• прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов;
• хронические заболевания вен;
• занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
• длительная езда на автомобиле;
• частые внутривенные инъекции.

Это интересно. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах ног образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

Патологический процесс	Описание
Микроповреждения венозной стенки вызывают: выделение и активацию факторов свёртывания крови; локальное угнетение фибринолиза; подавление синтеза простациклина, который в норме имеет антиагрегантное действие. Активируется процесс тромбообразования.
Активность свертывающей системы повышается за счёт увеличения концентрации: Действие противосвертывающей системы становится менее выраженным (в основном за счёт подавления фибринолитической активности). Развивается ВССК (внутрисосудистое свёртывание крови) и тромбоз.
Снижение скорости кровотока способствует агрегации тромбоцитов и запускают процесс клеточного и плазматического тромбообразования – агрегации тромбоцитов и синтеза фибрина, который представляет основную массу тромба.

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей. А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).

К характерным причинам состояния можно отнести:

• варикозную болезнь;
• необходимость продолжительное время соблюдать постельный режим;
• длительное сдавление;
• онкологические заболевания;
• патологию печени;
• различные нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно.

Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

• дискомфорт, чувство распирания, болезненные ощущения в ноге, которые усиливаются при физической нагрузке (ходьбе, подъёмах по лестнице) и длительном стоянии;
• тяжесть в пораженной конечности;
• отек;
• покраснение или лёгкая синюшность, гладкая поверхность кожи над местом поражения;
• побледнение кожи ниже уровня образования тромба.

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:

• варикозная болезнь;
• острая/хроническая инфекция;
• генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию при коагулопатиях, тромбофилии;
• нарушения реологических свойств крови;
• травмы и микроповреждения сосудистой стенки.

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:

• отек пораженной конечности;
• интенсивная острая боль по ходу пораженной вены;
• ощущение жжения, тяжести, распирания в ноге;
• расширение сети поверхностных сосудов голени, определяемое визуально;
• покраснение и местная гиперемия кожи над воспалённым участком.

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости.

Возрастает риск развития осложнений :

• гангренозная, ишемическая форма воспаления сосудистой стенки;
• белая или синяя флегмазия;
• тромбоэмболия.

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от сосудистых проблем

Профилактика венозных нарушений заключается в:

• ранней диагностике и своевременном лечении варикозной болезни;
• санации хронических очагов инфекции;
• отказе от вредных привычек;
• правильном питании;
• активном образе жизни;
• занятиях лечебной физкультурой;
• при необходимости внутривенных вливаний – катетеризации разных вен.

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений (см. Все о тромбофлебите: некоторые факты протекания болезни и лечение).

Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.