Тромбоз яремной вены симптомы

Симптомы и лечение тромбоза внутренней яремной вены на шее

Тромбоз яремной вены — это полная или частичная закупорка ее просвета кровяным сгустком. Несмотря на то что патология редко сопровождается летальным исходом, она все равно требует лечения из-за большой вероятности развития осложнений.

Причины возникновения

Причины тромбозов внутренней яремной вены, наружной яремной вены или передней яремной вены могут быть различными. В зависимости от того, что послужило толчком к развитию патологии, она подразделяется на:

Наследственные

Наследственные причины — это особенности человеческого организма, закладываемые во внутриутробный период его развития. В их число входят:

  • врожденные нарушения свертываемости крови;
  • дефицит антитромбина;
  • особенности венозного строения;
  • сбой в процессе активации плазминогена;
  • группа крови;
  • дефицит протеинов S и C;
  • факторы V Лейдена (мутации), 13-34val.

Приобретенные

Приобретенные причины — это факторы, появляющиеся на протяжении жизни человека и оказывающие влияние на его здоровье, в том числе и на появление тромба на шее. К ним относятся:

  • оперативные вмешательства (в основном ортопедические);
  • осложнения послеоперационного периода;
  • процессы, сопровождающие старение;
  • последствия гиподинамии;
  • роды;
  • избыточный вес;
  • раковые заболевания;
  • химиотерапия;
  • травмы;
  • внутривенное использование наркотических препаратов;
  • нефротический и антифосфолипидный синдромы;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность застойного характера;
  • курение;
  • перенесенное наложение гипса;
  • процедуры, сопровождающиеся установкой катетера;
  • тромбоцитоз;
  • изменения гормонального фона у женщин;
  • прием гормональных средств и оральных контрацептивов;
  • язвенная болезнь желудка;
  • красная волчанка;
  • сепсис.

Комплексные

Комплексные причины — это факторы, связанные с изменением состава крови. Они включают в себя патологии, сопровождающиеся повышением уровня:

  • фибриногена;
  • гомоцистеина;
  • факторов свертывания крови.

Симптомы и диагностика

В зависимости от места расположения тромба симптоматика может обладать как резко явным характером (при полном перекрытии сосудов), так и полностью отсутствовать (при незначительном размере тромба).

В перовом случае у больных могут наблюдаться следующие признаки и проявления:

  • острая боль в шее или районе ключицы, синюшность кожных покровов;
  • боли ноющего характера в яремной вене, отдающие в руки по всей их длине;
  • набухание вены и неприятные ощущения в зоне ее прохождения (зуд, покалывания и т.д.);
  • ограничение подвижности рук и снижение тонуса мышц.

Диагностика тромбоза яремной вены производится комплексно и включает в себя:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • дуплексное сканирование вен;
  • анализ крови на свертываемость (тромбодинамика);
  • исследование сгустков крови на эластичность (тромбоэластография);
  • оценку факторов внешнего пути свертывания (тесты на определение протромбинового времени).

Как вылечить

Лечение патологии напрямую связано с тяжестью заболевания. Существует 2 способа избавления от проблемы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия производится комплексно. Больным назначают следующие лекарства:

  • флеботоники — средства, увеличивающие отток венозной крови;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • тромболитические препараты (в основном Урокиназу, Фибринолизин, Стрептокиназу);
  • антикоагулянты (назначаются в острый период заболевания с целью предотвращения тромбообразования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение тромбоза яремной вены на шее используется лишь в исключительных случаях. Объясняется это тем, что повреждение расположенных в этой области структур, артерий и нервов намного более опасно, чем последствия патологии.

При необходимости операции применяют малотравматичные методы: тромболизис, эндоваскулярную тромбэктомию.

Прогноз для жизни при своевременном обращении к врачу и получении адекватной медицинской помощи благоприятен. Неправильное или несвоевременное лечение патологии в некоторых случаях может привести к следующим осложнениям: отеку диска зрительного нерва, эмболии легких, сепсису.

Тромбоз яремной вены: симптомы недуга, его виды и методы лечения

Тромбоз являет собой процесс, при котором внутри сосуда разным причинам формируются сгустки, нарушающие естественный ток крови. Сегодня мы расскажем вам про тромбоз яремной вены (тромбоз МКБ-10 I80-I82), его симптомы, лечение и предоставим фото заболевания.

Особенности болезни

Тромбоз — патологический процесс, при котором внутри кровеносного сосуда по какой-либо причине образуется один или более сгустков, нарушающих естественный кровоток. Тромбоз яремной вены — образование такого сгустка внутри яремной вены, чаще всего по причине попадания в организм инфекции.

Вены характеризуются медленным кровотоком и пониженным давлением, поэтому главную роль в образовании тромбов в венах играет повышенная активность плазменных факторов свертывания.

Видимое выбухание тканей при тромбозе яремной вены

Классификация

Яремные вены принадлежат к верхней полой вены. По анатомическому строению можно выделить 3 их пары:

  • внутренняя (наиболее крупная вена, которая начинается из яремного отверстия и переходит в подключичную артериею);
  • наружная (проходит спереди шеи и отвечает за кровоток головы, лица и шеи в поверхностной части);
  • передняя (самая мелкая, сформированная венами подбородка и проходящая на недалеко от средней линии шеи).

Встречаются и случаи посткатетерного тромбоза яремной и подключичной вены.

Про причины возникновения тромбоза внутренней, наружной, передней яремной вены, в месте ее прокола и др. типов недуга читайте далее.

О профилактике тромбозов и сопутствующих заболеваний расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Факторов, способствующих развитию тромбоза яремной вены существует довольно много. Это могут быть факторы:

Наследственные

Различают следующие наследственные факторы риска:

  • врожденные нарушения свертывания или антикоагуляции;
  • особенности строения вен;
  • нехватка антитромбина-3;
  • недостаток протеинов S и C;
  • факторы V Лейдена (мутации), 13-34val;
  • группа крови;
  • сбой активации плазминогена.

Приобретенные

К приобретенным факторам относят:

  • операции (чаще — ортопедические);
  • период после операции;
  • пожилой возраст, пол (чаще бывает у мужчин);
  • опухолевые процессы (в основном это рак поджелудочной железы);
  • химиотерапия;
  • авиаперелеты, длительная дорога (гиподинамия);
  • период после родов;
  • лишний вес;
  • травмы;
  • внутривенный прием наркотических веществ;
  • антифосфолипидный синдром;
  • повязка с гипсом;
  • острая стадия инфаркта миокарда или инсульт, сердечная недостаточность (застойная);
  • наличия катеттера в вене;
  • тромбоцитоз;
  • высокий уровень гормона эстрогена (у женщин в период климакса);
  • табакокурение;
  • красная волчанка;
  • прием оральных контрацептивов;
  • прием гормонов;
  • язва желудка;
  • сепсис;
  • нефротический синдром.

Комплексные

К комплексным факторам риска тромбоза яремной вены относят высокий уровень в крови:

  • гомоцистеина;
  • фибриногена;
  • факторов VIII, IX, XI свертывания.

Симптомы тромбоза яремной вены

Основной признак заболевания — острая боль в месте образования тромба при повороте головы. Также существуют следующие симптомы заболевания:

  • отек на месте образования тромба;
  • нарушение зрения, отек зрительного нерва;
  • усиление венозного рисунка на соответствующем месте;
  • слабость конечностей;
  • покраснение на месте локализации;
  • сепсис;
  • гангрена ног или рук;
  • эмболия легких.

Диагностика

При появлении каких-либо признаков тромбоза необходима консультация флеболога, терапевта и кардиолога. Тромбоз яремной вены диагностируется довольно проблематично. Заболевание легко диагностировать, если оно возникает после воспаления отита, мастоидита и других внутричерепных осложнений.

Для этого используют следующие методы:

  • тромбодинамику;
  • тромбоэластографию;
  • тесты протромбированного времени;
  • УЗИ;
  • эндогенный тромбированный потенциал;
  • компьютерное обследование;
  • магнито-резонансную терапию;
  • сканирование вен (дуплексное).

О том, можно ли оперировать тромбоз яремной вены и о других методах лечения недуга в клиниках, читайте далее.

Лечение

Медикаментозное

Лечение тромбоза яремной вены включает прием медикаментозных препаратов:

  • флеботоников;
  • антибактериальных препаратов;
  • препаратов для обезболивания;
  • тромболитических средств.

Хирургическое и антикоагуляционное

Пациенту назначается антикоагуляционное лечение. А также специальное питание с низким содержанием холестерина.

Практически во всех случаях больному проводят оперативное вмешательство по устранению первичного очага инфекции.

О катетеризации при тромбозе яремной вены расскажет следующее видео:

Осложнения

Тромбоз яремной вены может спровоцировать следующие осложнения:

  • сепсис;
  • эмболию легких;
  • отечность диска зрительного нерва.

Тромбоз яремной вены может приводить посттромбофлебитическому синдрому, что приводит к разрушению клапанов вен и застою в венах, отекам рук и ног, нарушению кожных покровов и мягких тканей.

Тромбоз внутренней яремной вены: симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Вены яремной системы значительно реже подвигаются различным заболеваниям, чем те, что располагаются в нижних конечностях. Все дело в расположении и особенности кровоснабжения через яремные вены, но при этом даже эти кровеносные русла могут быть полностью или частично заблокированы тромбом.

В действительности причины, способные спровоцировать появление тромба в яремных венах, достаточно разнообразны и могут уходить корнями, как в различные неблагоприятные факторы внешней среды, так и генетические особенности организма человека. К частым причинам развития тромбоза яремной вены относятся следующие патологии:

  • аномалии строения вен;
  • недостаток C,S -протинов и антитромбина-3;
  • нарушение антикоагуляционных свойств крови;
  • различные мутации;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • вредные привычки;
  • травмы и перенесенные операции на шее;
  • большое количество лишнего веса;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражение почек любой этиологии.

Помимо всего прочего спровоцировать появление тромба в яремной вене может бесконтрольный прием некоторых видов контрацептивов. Наряду с этим подобное патологическое состояние может развиваться на фоне высокого уровня эстрогена в крови у женщины в период климакса.

В редких случаях развитие тромбоза яремной вены может быть следствием повреждения стенок кровеносного сосуда при проведении катетеризации. Крайне редко проблема появления тромба в яремной вене может уходить корнями в повышенное содержание гомоцистеина в крови. Как правило, подобный предрасполагающий фактор является следствием малоподвижного образа жизни.

В некоторых случаях повышение риска образования тромба в яремной вене является следствием повышения в крови особого белка фибриногена, который вырабатывается печенью.

Основные симптомы

Симптомы поражения тромбов вен яремной системы во многом зависят от места локализации образования, полностью или частично закупоривавшего кровоток, и размеров тромба.

Обычно, если сравнительно небольшой сгусток закупоривает частично кровоток, выраженные симптомы могут и не наблюдаться, причем в этом случае тромб выявляется совершено случайно в связи с диагностикой других заболеваний. При тяжелом течении тромбоза могут иметь следующие признаки патологии:

  • цианоз кожи на шее и ключице;
  • набухание пораженной вены;
  • зуд и покалывание в пораженной вене;
  • болезненность при пальпации;
  • отек тканей шеи;
  • общая слабость;
  • нарушения звука;
  • усиление венозного рисунка на шее и щеках;
  • покраснение кожи над пораженной областью.

При тяжелом течении тромбоза яремной вены может иметь место развитие ряда крайне опасных для жизни состояний, в том числе тромбоза легочных артерий и сепсис. Вместе с этим нередко на фоне подобного патологического сужения просвета пораженной яремной вены может иметь место ограничение подвижности руки, а также гипотония мышц.

Диагностика и лечение

После появления малейших признаков тромбоза яремной вены необходимо обратиться за консультацией к терапевту, флебологу или кардиологу. Внешнего осмотра, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Обычно при подозрении на наличие тромбоза яремной вены сразу же проводится УЗИ с доплерографией, позволяющее достичь высокой степени визуализации. К другим часто использующимся методам диагностики относятся следующие обследования:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • тромбоэластиграфия;
  • дуплексное сканирование вен;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Терапия тромбоза яремной вены зависит от особенностей течения этого патологического состояния. В большинстве случаев лечение этого патологического состояния проводится консервативными методами.

В первую очередь больным показан прием антикоагулянтов, которые способствуют устранению из плазмы крови фибриногена, являющегося важной составляющей, формирующей тромб. К наиболее часто назначающимся антикоагулянтам относятся препараты:

Как правило, эти сильные препараты используются исключительно в период острого течения тромбоза. Длительность курса терапии этими препаратами подбирается индивидуально для каждого больного.

В дальнейшем могут использоваться более слабые антикоагулянты непрямого действия, к примеру, Кардиомагнил или Аспирин Кардио. Помимо всего прочего в подавляющем большинстве случаев назначается введение никотиновой кислоты, которая способствует достаточно быстрому разжижению крови, что приводит к устранению имеющегося тромба. Для устранения тромба и недопущения его повторного появления нередко требуется применение препаратов венотоников:

Эти средства способствуют также ускорению метаболизма в стенках вен, а также оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. В некоторых случаях для устранения спазма пораженной тромбом яремной вены может потребоваться использование спазмолитиков. Для улучшения питания тканей щек, шеи и плеч необходимой мерой является нанесение местных средств, отличающихся антиагрегантными свойствами, в том числе гепариновой или троксевазиновой мази.

В особо тяжелых случаях может проводиться оперативное лечение имеющегося тромбоза. Как правило, используются малоинвазивные методики удаления тромбов, в том числе широкое применение нашли методики транслюминальной аспирационной тромбоэктомии и чрезкожного эндоваскулярного тромболизиза.

При своевременном обращении больного за квалифицированной медицинской помощью и проведении адекватной консервативной терапии прогноз для жизни при таком состоянии, как тромбоз яремной вены, обычно благоприятен.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *