Уздг ветвей дуги аорты что это

Уздг ветвей дуги аорты что это

В затруднительных случаях, когда локация сонных артерий сложна вследствие анатомических особенностей шеи пациента (например, так называемая «короткая шея» у гиперстеников), исследование брахиоцефальных артерий может быть дополнено сканированием через кивательную мышцу (трансмускулярно) в продольном и (или) поперечном направлениях.

Описанные методы предназначены для исследования позвоночной артерии в сегментах V1 и V2. Сегмент V3 позвоночной артерии визуализируется не всегда, для получения его изображения датчик располагают за углом нижней челюсти, плоскость сканирования при этом направлена на внутренний угол контрлатеральной глазницы.

В ряде случаев качество визуализации устья ПА можно улучшить путем переразгибания головы с помощью валика. Однако эта процедура может существенно искажать ход артерий и параметры кровотока.

Для улучшения визуализации дистальных сегментов экстракраниальных отделов внутренней сонной и позвоночной артерий можно также воспользоваться датчиком с более низкой частотой (с целью повышения проникающей способности ультразвукового луча). Для этого подойдет конвексный датчик с частотой 3-5 МГц, который размещают продольно (меткой вперед) в области угла нижней челюсти и направляют в сторону головы и слегка медиально по направлению к каротидному каналу.

При исследовании плечеголовного (брахиоцефального) ствола линейный датчик располагают параллельно ключице (поперечная плоскость сканирования) или под небольшим углом к ней на 1 см выше грудино-ключичного сочленения (в надключичной ямке), при этом его наклоняют кзади и несколько латерально. Так визуализируют дистальную часть плечеголовного ствола, а также истоки правой общей сонной и правой подключичной артерии.

После смещения датчика кнаружи в той же плоскости визуализируют I сегмент правой подключичной артерии, а иногда и исток правой позвоночной артерии. При аналогичном положении датчика с противоположной стороны исследуют I сегмент левой подключичной артерии и исток левой позвоночной артерии. Следует отметить, что визуализация деталей структуры подключичных артерий в В-режиме затруднена.

Для локации подключичных артерий, помимо описанного выше надключичного доступа, можно использовать также доступ из подключичной области, располагая датчик параллельно ходу артерии. Некоторые авторы настаивают на целесообразности использования сканирования, при котором датчик устанавливается над ключицей (Зубарев А.Р, Григорян РА, 1991). По их мнению, сканирование из подключичного положения не дает качественного изображения исследуемых сосудов за счет рассеивания ультразвукового луча большой грудной мышцей.

В целом следует отметить, что четкого и однозначного алгоритма действий при исследовании данного региона нет и, наверное, не нужно. Не следует бояться менять положение головы, шеи и плеч пациента, видоизменять традиционные плоскости сканирования. С этим тезисом согласны Zwiebel и Knighton (1992), призывавшие в своей монографии к принципу «Be creative!» (Будьте изобретательны!).

При дуплексном сканировании экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий дается их анатомическая (структурная) и гемодинамическая характеристика.
Спектр кровотока обязательно измеряется в истоке ОСА, ВСА, НСА, истоке и костном канале ПА, во втором сегменте подключичной артерии.

Как проводят УЗИ брюшной аорты: показания, подготовка, норма и возможные болезни, цены

УЗИ при патологии брюшной аорты — надежный и доступный метод диагностики. Он выявляет изменения стенки сосуда, повреждения, нарушения кровотока. Проводится по специальной методике, называемой допплерографией.

Что такое УЗИ брюшной аорты

Брюшная часть аорты — это часть главного сосуда, которая начинается у последнего грудного позвонка и заканчивается у крестца. УЗИ аорты — это метод исследования ультразвуковыми волнами. Он выявляет дефекты сосуда, нарушение кровотока в нем.

Обычная методика ультразвукового исследования не позволяет полноценно осмотреть сосуды. Для диагностики заболеваний применяют способ допплерографии. Методика основана на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов — в данном случае от крови, текущей по сосуду.

При УЗИ с дуплексным сканированием брюшная аорта и ее ветви на снимке представлены разными цветами. По интенсивности цветов врач может судить о скорости и равномерности кровотока.

Показания к обследованию

Основная цель назначения УЗДГ — выявление аневризмы брюшной аорты. При этом заболевании стенка сосуда на определенном участке истончается, образуется мешочек. Из-за этого выпячивания нарушается кровоток в сосуде. Но главная опасность заключается в риске разрыва сосудистой стенки и развития массивного кровотечения.

Показаниями к назначению УЗИ являются:

• боль в левой половине живота, отдающая в поясницу;
• периодические головные боли пульсирующего характера;
• ухудшение памяти, снижение интеллекта;
• неподдающаяся лечению артериальная гипертензия.

Врач может заподозрить аневризму у пациентов с длительным стажем курения, перенесенными инсультами и инфарктами.

Анатомия брюшной аорты представлена в видео:

Правила подготовки к процедуре

Для того, чтобы врач смог увидеть нужный объект на УЗИ, к исследованию нужно подготовиться. Цель подготовки — очистить кишечник и устранить метеоризм. Газы и заполненные каловыми массами кишки — препятствие для ультразвука. Артерия расположена за кишечником, поэтому увидеть ее сложно.

Подготовка назначается за три дня до процедуры. Она включает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов. Из рациона нужно убрать продукты, способствующие газообразованию:

• черный хлеб;
• капуста;
• горох и бобы;
• свежее молоко.

За два дня до УЗИ рекомендуется принимать препараты, улучшающие перистальтику кишечника — “Тримедат”, “Эспумизан”. Если пациента мучают запоры — дают слабительный препарат “Гутталакс” или “Дюфалак”. Накануне вечером можно сделать очистительную клизму.

На саму процедуру приходят натощак.

Техника ультразвукового исследования

Дуплексное сканирование брюшной аорты и всех ее ветвей по технике выполнения не отличается от обычного УЗИ.

1. Пациенту предлагают лечь на кушетку, обнажить живот.
2. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, последовательно осматривает датчиком все отделы брюшной аорты.
3. Процедура занимает 15-20 минут.

Во время обследования пациент не чувствует никакого дискомфорта. После того, как осмотр завершен, человек вытирает гель полотенцем и одевается. Врач делает заключение об увиденных изменениях.

Посмотрите в видео, как проводят ультразвуковое исследование:

Описание выявляемых заболеваний

С помощью УЗИ можно выявить несколько заболеваний брюшного отдела аорты.

1. Атеросклероз. Это образование на стенке сосуда холестериновых бляшек. Врач видит их как локальные утолщения стенки артерии.
2. Аневризма. На снимке видна, как выпячивание стенки брюшной артерии с ее истончением.
3. Стеноз. Сужение диаметра аорты или чревного ствола — главной ветви сосуда.
4. Окклюзия. Закупорка просвета брюшной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Отчетливо видно прерывание кровотока в месте тромба.

На видео показано, как выглядит аневризма брюшной аорты:

С помощью УЗИ можно увидеть наследственные аномалии аорты — ее повышенную извилистость, наличие перегибов и петель.

В норме размер брюшной аорты по УЗИ не превышает 3 см. Если диаметр меньше этой цифры — подозрение на стеноз или атеросклероз. Если диаметр увеличен — есть большая вероятность аневризмы. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.

Стоимость обследования

УЗДГ ветвей, отходящих от дуги аорты, а также самого сосуда проводится бесплатно в государственных больницах. Обязательное условие — наличие показаний к обследованию. В частных центрах стоимость процедуры разная во всех регионах.

Таблица стоимости ультразвукового исследования:

Ультразвук с большой точностью выявляет даже незначительные изменения в стенке брюшной аорты, определяет нарушения кровотока. Процедура проста в выполнении, не имеет противопоказаний. Сделать ее можно в крупных медицинских учреждениях.

УЗИ брюшной аорты

Сегодня одной из доступных методик диагностирования состояния брюшной аорты и ее ветвей является УЗДГ. Эта процедура расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Узнайте, в каких случаях необходимо ее проведение, а также о показаниях, подготовке и расшифровке результатов УЗИ сосудов брюшной полости.

Исследование брюшной аорты

Целью УЗИ скрининга брюшной аорты является диагностика аневризмы. Изменение заключается в расширении этой крупной артерии, которое может быть местным или общим. Такая патология становится последствием ослабевания сосудистых стенок и скапливания в некоторых отделах крови. Сама аорта – это главный артериальный сосуд в теле человека, который проходит через многие участки, в том числе и брюшную полость. Последняя выполняет важную функцию кровоснабжения нижней части туловища и ног. Показания к проведению УЗИ брюшной полости описаны ниже.

Показания к проведению УЗИ

Первый фактор, при котором УЗИ подвергается брюшная аорта – это наличие у пациента боли в животе, которая отдает в область поясницы. Ощущения при этом схожи с почечными коликами, т.е. сильные и ноющие. Что касается локализации боли, то она чувствуется с левой стороны и около пупка, но может отдавать в нижние конечности и паховую область. Если человек худой, то у него даже может прощупываться пульсация аневризмы. Все эти симптомы сопровождаются жалобами на тяжесть в животе и вздутие.

Кроме очевидных признаков, при которых требуется УЗИ брюшной полости, есть и другие показания для этой процедуры:

1. головная боль и головокружение регулярного характера, пульсация в районе затылка и висков;
2. при поворотах головы перед глазами мелькают «мушки»;
3. стойкая артериальная гипертензия или гипотензия;
4. перенесенный инсульт, ишемия, гипертонический криз или травма живота;
5. курение в течение долгого времени;
6. возраст от 60 лет;
7. эпилепсия;
8. нарушения памяти.

Подготовка к УЗИ внутренних органов

Чтобы специалист мог беспрепятственно исследовать аорту и ее ветви, пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого должны соблюдаться следующие простые правила:

1. За 2 дня до предполагаемого обследования исключить из рациона всю пищу, употребление которой может вызвать усиленное газообразование и метеоризм. Сюда относят бобовые, картофель, капусту, дыню, молочные продукты питания, газировку и все блюда с высоким содержанием углеводов.
2. Пару дней принимайте лекарства, способствующие улучшению работы кишечника Эффективным средством является Эспумизан. Альтернативой ему может быть обычный активированный уголь.
3. Полностью отказаться от еды и жидкости стоит за 8 часов до процедуры.
4. При хронических запорах вечером перед исследованием надо сделать 2 очистительные клизмы с соляным раствором.

Как делается УЗИ брюшной полости

Те пациенты, которые не знают, как делают УЗИ брюшной полости, часто испытывают страх перед процедурой, но это напрасно. Обследование не является опасным и не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений. Сам процесс УЗИ включает всего несколько этапов:

1. Пациент приходит на прием, удобно располагается на кушетке, причем справа от врача. Голова при этом расположена на уровне экрана, поэтому человек может наблюдать за тем, что происходит.
2. Далее врач смазывает специальный датчик и живот пациента прозрачным гелем, который снижает сопротивляемость тканей и помогает ультразвуковой волне проникать внутрь.
3. Затем специалист медленно передвигает датчик по брюшной стенке и записывает результаты наблюдений.

Допплерография сосудов

Процедура УЗИ длится около 15-20 минут. После обследования можно сразу возвращаться к привычному графику дня. Далее стоит разграничить термины УЗДГ и УЗИ внутренних органов. Ультразвуковое исследование является более широким понятием. Оно может проводиться следующими методами:

• цветное допплеровское сканирование (ЦДК);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последний метод УЗИ брюшной аорты основан на эффекте Доплера, который заключается в фиксировании изменений, происходящих при отражении звуковых волн от кровяных телец. Метод УЗДГ используется для первичного обследования, так как он позволяет определить только основные характеристики текущего состояния аорты в брюшном отделе и дополнительно параметры кровотока в ней. Врач-узист получает протокол графических изображений с высоким разрешением. Данные поступают на приборную панель УЗИ аппарата. По этим картинкам можно осуществить расшифровку исследования.

Норма УЗИ

Во время УЗИ брюшная аорта изучается в поперечном срезе. Это дает врачу возможность проверить числовые характеристики сосуда на соответствие нормальным показателям. Значение берется по максимальному внутреннему диаметру в поперечном срезе. В норме у взрослого человека оно не должно превышать 3 см. Для подвздошных ветвей этот показатель чуть ниже и максимально составляет 1,5 см. Если во время исследования врач получил значения меньше вышеуказанных, то аневризму аорты исключают.

Расшифровка результатов УЗИ

При проведении УЗИ брюшной аорты врач изучает этот сосуд по всей длине. Аномалией является любое увеличение диаметра. Результатом исследования является расшифровка УЗИ брюшной полости. Качество ее зависит от квалификации специалиста. На основе расшифровки могут быть определены следующие патологии или заболевания:

1. Атеросклероз. Его развитие выступает следствием поражения стенок сосудов холестерином и накопления его в форме бляшек.
2. Аневризма. Ее признаком является увеличение диаметра аорты.
3. Стеноз чревного ствола. Характеризуется слишком узким диаметром главных ветвей аорты.
4. Окклюзия. Резкое сужение аорты до состояния полной непроходимости.
5. Извилистость дуги аорты. Обусловлена наследственным фактором и проявляется удлинениями, извитостью, перегибами и петлеобразованием сосудов.

Аневризма аорты брюшной полости

Под аневризмой подразумевают существенное увеличение диаметра аорты, причем в отделах, расположенных более низко по направлению к тазу. Завышенные показатели могут быть следующими:

• 3-3,5 см – в таком случае пациент должен регулярно приходить на обследования для наблюдения за изменениями;
• 4-5 см – при таком диаметре аорты возможно ее расслоение в течение года;
• 5 см и выше – при аневризме таких масштабов показано только хирургическое вмешательство.

Уплотнение стенок

Такой патологический процесс может быть на любом участке аорты – корень, определенный отдел или же вся ее длина. Помимо УЗИ уплотнение обнаруживают при помощи рентгенологического исследования. Из всех патологий эта является особенно опасной. На фоне высокого давления или занятий спортом есть риск расслоения стенок, вследствие чего туда затекает кровь и происходит разрыв сосуда.

Атеросклероз дуги аорты

УЗИ брюшной аорты выявляет характер кровотока в этом сосуде и возможные его патологии. При высоком уровне холестерина на стенках артерий образуются бляшки. Они мешают нормальному кровоснабжению тканей. Такая патология называется атеросклерозом дуги аорты. Опасность ее в том, что на ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только УЗИ может выявить даже небольшие атеросклеротические бляшки. Наряду с ним при подозрении на такое заболевание назначают и другие исследования:

• рентген;
• допплерографию вен нижних конечностей;
• анализы на холестерин.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!