Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит представляет собой хроническое заболевание носовой полости, которое характеризуется нарушенной регуляцией сосудистого тонуса.

Болезнь сопровождается симптомами насморка – выделениями и заложенностью.

Недуг чаще встречается у женщин старше двадцати лет.

Вазомоторный риносинусит – это такое сужение носовой полости, которое возникает из-за набухания тканей носовых раковин.

Заболевание развивается по причине нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки. В результате этого существенно нарушается дыхание.

Боковые поверхности носа фиксируются на костных структурах, покрытых слизистой оболочкой – носовых раковинах. К ним подведено большое число сосудов.

При данной патологии насыщение сосудов кровью нарушается, и носовые раковины отекают. Из-за этого появляется насморк.

Заболевание в некоторых случаях определяют как вазомоторно-аллергическую риносинусопатию или ангионевротический отек. Недуг может возникнуть вследствие таких патологий, как искривления, полипы и аденоиды.

В основе заболевания заложено изменение возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы, из-за чего слизистая реагирует чрезмерно бурно даже на нормальные раздражители.

Ответом является выраженная отечно-секреторная реакция, которая не встречается у здоровых людей.

Морфологические изменения в эпителии приводят к нарушению активности мерцательного эпителия и его транспортной функции. Заболевание может быть проявлением вегетососудистой дистонии.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

• ОРВИ;
• курение (в т. ч. пассивное), вдыхание загазованного воздуха, резких запахов;
• употребление спиртных напитков;
• резкие перепады температуры;
• холодный воздух;
• стрессовые ситуации;
• хронические болезни желудка;
• повреждения носа;
• анатомические нарушения строения носа (искривления и проч.);
• колебания гормонального фона;
• прием некоторых медикаментов;
• частое использование капель для носа.

Если причину заболевания установить не удается, говорят об идиопатическом риносинусите. Вазомоторный риносинусит может сочетаться с аллергическим насморком и другими болезнями носа.

Фото: Расположение носовых пазух

Выделяют аллергический и нейровегетативный вазомоторный риносинусит. Заболевание может иметь сезонную и постоянную форму.

Дополнительная классификация:

• рефлекторный (рефлекторная реакция сосудов на различные раздражители):

1. вазомоторный пищевой (симптоматика возникает после приема горячей или острой пищи, спиртных напитков, аллергия на отдельные продукты не отмечается);
2. холодовый (симптоматика возникает при переохлаждении лица и конечностей, проявления насморка на морозе выражены чрезмерно сильно);
3. риносинусит под влиянием прочих факторов (яркий солнечный свет, резкие запахи и т. д.);

• медикаментозный (возникает на фоне приема некоторых медикаментов):

1. продолжительное (дольше двух недель) применение каплей и спреев для носа;
2. прием гипотензивных средств;

• гормональный (возникает при гормональных сбоях):

1. риносинусит при сниженной функции щитовидки (нарушения в выработке гормонов вследствие, например, нехватки йода);
2. риносинусит при опухоли гипофиза;

• идиопатический (причины не установлены).

Помимо этого выделяют острый и хронический вазомоторный риносинусит. Последний может привести к астме. При острой форме поражаются обе стороны носовой полости, симптоматика в данном случае ярко выражена.

Типичный признак любой формы данной патологии – слабость и снижение работоспособности.

Могут отмечаться головные боли и расстройства сна, снижается аппетит.

Симптомы:

• снижение обоняния;
• заложенность и насморк, усиливающиеся при определенных обстоятельствах;
• затрудненное дыхание;
• постоянное чихание;
• гнусавый голос;
• слизистые и водянистые выделения из носа.

Нарушенное дыхание связано с затрудненной вентиляцией легких, что приводит к замедлению кровотока в головном мозге и сердечнососудистой системе.

Диагноз «вазомоторный риносинусит» ставится после исключения других хронических заболеваний носа.

Врач собирает анамнез: расспрашивает о жалобах (периодическая заложенность, выделения, связаны ли симптомы с погодой, определенной пищей и т. д.).

Далее проводится общий осмотр:

• выявляются признаки ВСД:

1. посинение кожи на руках;
2. похолодание рук и кончика носа;
3. усиленное потоотделение;
4. пониженная температура;
5. снижение ЧСС;
6. пониженное давление;
7. утомляемость и сонливость;

• осмотр носовой полости:

1. увеличение носовых раковин;
2. отечность слизистой;
3. синюшный оттенок слизистой;

• берутся пробы на аллергены.

Уточнить диагноз можно с помощью анализа крови.

Выявление в крови и носовой слизи эозинофилов указывает на аллергическую форму болезни, которая часто сочетается с бронхолегочными патологиями.

Опасна ли нумулярная экзема? Ответ в статье.

Терапия направлена на укрепление сосудов слизистой оболочки и нормализацию циркулирования крови. Во время лечения нужно корректировать нарушенную функцию слизистой.

Терапевтические меры включают:

• определение и ликвидация провоцирующих факторов (например, исключение ряда продуктов, спиртного, табачного дыма и проч.);
• лечение болезней ЖКТ (хронического гастрита, ГЭРБ);
• умеренные физические нагрузки (легкие пробежки и ходьба) – способствуют улучшению работы вегетативной нервной системы);
• принятие контрастного душа;
• использование лекарственных препаратов:

1. антиаллергические носовые спреи;
2. кортикостероидные спреи;
3. капли и спреи, способствующие уменьшению выделений (содержат ипратропия бромид);
4. сосудосуживающе капли и спреи (непродолжительное использование);

• промывания носовой полости солевыми растворами и специальными составами;
• иглорефлексотерапия;
• закаливания (ванночки для ног и рук с постепенным понижением температуры);
• физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитное поле, электрофорез и т. д.).

В России традиционно используются носовые блокады с гидрокортизоном и другими гормональными препаратами.

В ткани носовой полости вводится вещества, в результате формируется депо гормонального лекарства, оказывающего противовоспалительное и противоотечное действие.

Это распространенная методика, но она может вызвать осложнения.

Если консервативное лечение не дает должного результата, проводится малоинвазивное вмешательство на сосудистых сплетениях носовой полости.

Также может быть показана хирургическая коррекция анатомических аномалий (например, искривлений).

Профилактические меры включают:

• минимизацию и устранение контактов с провоцирующими факторами (исключение определенной пищи, алкоголя, курения и т. д.);
• коррекцию аномалий носа (искривленной перегородки и проч.);
• лечение болезней ЖКТ;
• регулярные занятия спортом, ежедневные прогулки;
• отказ или уменьшение использования сосудосуживающих капель;
• своевременное обращение к специалисту при любых проявлениях болезни.

Возможны следующие варианты развития заболевания:

• излечение при эффективной терапии или устранение причины, вызвавшей обострение болезни – наиболее ожидаемый исход;
• перетекание в хроническую стадию, периодическое повторение приступов;
• осложнения вазомоторного риносинусита.

Осложнения могут быть следующими:

• отек слизистой может вызвать острый риносинусит (воспаление околоносовых пазух);
• проблемы с дыханием и как следствие – нарушения сна, снижение работоспособности и концентрации внимания, головные боли, утомляемость;
• проблемы с дыханием во сне – повышается риск развития апноэ сна с остановкой дыхания и кислородным голоданием;
• продолжительное использование сосудосуживающих капель может привести к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита, который тяжело лечится;
• хронический гипертрофированный риносинусит – необратимое разрастание ткани носовой полости.

Существенную помощь в лечении заболевания оказывает санация носовой полости. Процедура способствует ликвидации факторов, провоцирующих обострение риносинусита.

Показаны промывания минеральными и соляными растворами. Последние разжижают слизь и способствуют ее быстрому выведению.

В аптеках продается немалое количество минеральных растворов для санации носовой полости. Для этих целей можно брать и обычный физраствор (0,9% раствор хлорида натрия).

Как проводить промывание:

• периодичность процедуры – несколько раз в день, особенно после контакта с провоцирующими факторами;
• промывание осуществляется посредством закапывания, шприца или специального прибора, который можно купить в аптеке;
• после процедуры можно использовать назальные препараты.

Допускается промывание раствором антисептика, антибиотика, противовирусного или антиаллергенного средства.

В лечении вазомоторного риносинусита должны принимать участие витамины А, В, С и Е, микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты.

Как протекает персистирующий аллергический ринит? Узнайте здесь.

Как выглядит экзема на лице у детей? Подробности далее.

• Закаливания. Способствуют тонизированию и укреплению сосудов. Их начинают летом с постепенного уменьшения температуры воды для умываний и купаний.
• Физические нагрузки. Препятствуют развитию гипертонии, ожирению, ВСД. Обязательно должны быть кардионагрузки (пробежки, катание на велосипеде, ходьба и т. д.).
• Полноценный сон и отдых. Взрослому человеку нужно спать как минимум восемь часов.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Отказ от табака и спиртного, которые вредят сосудам, сердцу, печени и всему организму в целом.
• Поддержание веса. Резкие колебания массы ухудшают состояние сосудов.

Потребляемая пища должна содержать минимум холестерина. Рацион должен быть сбалансированным, с большим количеством витаминов, микроэлементов и полинасыщенных аминокислот.

Продукты, способствующие укреплению сосудов:

• рыба, морепродукты;
• капуста, баклажаны, свекла, помидоры, морковь и другие овощи;
• смородина, клубника, малина;
• цитрусовые;
• бобы;
• ягодные морсы;
• пастила, желатин.

Какой должна быть пища:

• температура пищи должна быть умеренно теплой, не горячей и не холодной;
• при вазомоторном риносинусите следует отказаться от острых и пряных блюд.

Рекомендуется каждый год проходить медосмотры. Они необходимы для своевременного обнаружения и лечения различных болезней дыхательной и сердечнососудистой системы, ЖКТ, гормональных заболеваний, воспалительных процессов и т. д.

Виды риносинусита: аллергический, гнойный, вазомоторный, катаральный

Риносинусит – это собирательное понятие, которое объединяет все острые и хронические процессы, протекающие в полости носа и околоносовых пазух. Этот термин применяют до уточнения локализации воспалительного процесса.

После диагностики выставляют диагноз в соответствии с поражённой пазухой: одно- и двухсторонний гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (поражение лобной пазухи) и другие.

Разновидности и отличительные симптомы риносинуситов

В зависимости от причины появления болезни, вида возбудителя и других признаков существует необходимость в чёткой классификации различных видов патологии для подбора правильной терапии. Все риносинуситы можно разделить по нескольким характеристикам.

Патологический процесс может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Острая форма длится не более двух недель и хорошо поддаётся лечению под воздействием адекватной терапии. Для лечения хронического процесса и перевода его в стадию длительной ремиссии придётся приложить гораздо больше усилий.

Классический острый риносинусит в своём развитии проходит ряд последовательно сменяющихся стадий. Воспалительный процесс может прекратиться на начальной стадии или перейти на следующий этап:

Длится около 1–3 дней и сопровождается следующими симптомами:

• Жжение, сухость в носу;
• Повышение температуры до субфебрильных значений;
• Чувство распирания и отёка в пазухах;
• Заложенность носа, слезотечение.

Серозная стадия.

Для неё характерны:

• Прозрачные выделения;
• Боль в области пазухи;
• Головная боль, слабость, разбитость;
• Заложенность и отёк в носу.

Гнойный риносинусит.

Протекает бурно с яркими признаками:

• Отёк и боль в области пазухи;
• Гнойные выделения из носа;
• Высокая температура и головная боль;
• Заложенность носа и ушей, слезотечение и резь в глазах.

Лечение риносинусита проводится в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Этот пункт в диагностике болезни определяет выбор лечения, целесообразность назначения антибиотиков и других медикаментов.

Аллергический риносинусит проявляется следующими симптомами:

• Заложенность и выделения из носа появляются после контакта с причинным аллергеном;
• Процесс редко протекает изолированно, чаще в анамнезе у пациента есть бронхиальная астма и другие аллергические заболевания;
• Длительно существующий аллергический процесс приводит к перерождению слизистой носа и пазухи, что сопровождается появлением полипов;
• Аллергический риносинусит обычно двусторонний, воспаление охватывает почти все пазухи.

Лечение аллергического синусита проводится с использованием антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Задача такого лечения в первую очередь уменьшить реакцию организма на аллерген, снизить выработку слизи и уменьшить отёк носа.

Вазомоторный риносинусит связан с нарушением работы нервных окончаний, когда они в ответ на любой раздражитель (холод, перемена климата и др.) заставляют слизистую реагировать бурным отёком и выделением прозрачного секрета.

Вазомоторная риносинусопатия у беременных женщин – это особая форма патологии, которая развивается из-за изменения гормонального фона. После родов все нормализуется без медикаментозного лечения.

Одна из самых распространённых причин болезни это различные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку носа и пазух, вызывая развитие воспалительной реакции. Типичные признаки:

• Высокая температура и симптомы общей интоксикации;
• Гнойные выделения из носа;
• Боль и распирание в пазухе;
• Заложенность и отёк носа.

Лечение требует назначения антибиотикотерапии и других симптоматических средств.

Эта форма заболевания протекает совместно с другими симптомами ОРВИ или простуды.

• У пациента появляется насморк, закладывает нос и уши, поднимается высокая температура;
• Затем присоединяется боль в горле, осиплость голоса и кашель.

Практически все ОРВИ протекают сочетаясь с риносинуситом в той или иной степени тяжести.

Терапия симптоматическая, после присоединения бактериальной инфекции (через 3–4 дня) показано назначение антибиотиков.

С этой проблемой могут столкнуться пациенты со сниженным иммунитетом:

• ВИЧ-инфекция;
• Декомпенсированный сахарный диабет и др;
• Или люди, длительно принимающие антибиотики.

Для грибковой инфекции характерно хроническое течение, она плохо реагирует на стандартную консервативную терапию. Пациенты жалуются на заложенность и неприятный запах в носу. Иногда поднимается температура и появляется мучительная головная боль.

Таким образом, перед применением таблеток и процедур необходимо пройти диагностику, которая уточнит разновидность риносинусита. Это поможет выбрать правильный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Виды риносинусита: аллергический, гнойный, вазомоторный, катаральный

Если говорить о риносинусите, важно понимать, что это не отдельное заболевание, а, скорее, комплекс симптомов, которые распространяются на верхние пути дыхательной системы. Болезнь легко определить, ее главные симптомы – заложенность носа, осложненное носовое дыхание. Чтобы ускорить процесс выздоровления, важно разобраться, какие виды риносинуситов существуют, какие отличительные особенности имеют.

По степени проявления в ЛОР-практике выделяют хронический и острый гнойный риносинусит. Все начинается с острого приступа, когда у пациента появляются выделения из носа слизистого характера. Симптоматика стремительно нарастает, а поражение верхних дыхательных путей сопровождается нарушением температурного режима. Для клинического больного полезным будет постельный режим, немедленное применение сосудосуживающих препаратов в форме назальных капель и спреев.

Что касается хронической формы характерного недуга, симптоматика протекает в облегченной форме, снижает качество жизни пациента, но сохраняет работоспособность, не приковывает к постели. Опасность заключается в том, что хронический риносинусит считается уже неизлечимым заболеванием, а общая терапия лишь способствует продлению периода ремиссии.

Казалось бы, клиническая картина ясна, однако путем клинической диагностики отоларинголог может уточнить диагноз, определить его вид и назначить максимально эффективную схему консервативного лечения. Именно поэтому в современной медицине заявлено сразу несколько видов риносинусита, каждый из которых имеет свою этиологию, симптоматику, потенциальные осложнения.

Уже понятно, что риносинусит острой стадии имеет ярко выраженную симптоматику. Исходя из патогенеза клинической картины, врачи предлагают следующую классификацию для уточнения предположительного диагноза:

1. Серозный риносинусит отличается прозрачными выделениями из носа, которые дополняют общая слабость, периодические приступы мигрени. Присутствует заложенность носа на фоне повышенной отечности слизистой носовых проходов.
2. Катаральный риносинусит сопровождается острыми приступами мигрени и полной заложенностью носа. Выделения скудные, имеют гнойные примеси, характеризуются неприятным запахом. В носу присутствует жжение, которые не исчезает даже после домашней чистки носовых проходов.
3. Гнойный риносинусит. Самая осложненная форма заболевания, когда из носа выделяется гной, нарушает дыхание. Очевидно, что гнойные массы скапливаются в гайморовых пазухах, могут стать причиной менингита. Головная боль и высокая температура только усугубляют стадию рецидива.

Опираясь на предложенные характеристики, уже в домашних условиях можно предположить, какой именно диагноз имеет место в конкретной клинической картине. О своих жалобах сообщить специалисту, а после визуального осмотра дать согласие на применение клинических методов диагностики.

Поскольку риносинусит вызван повышенной активностью патогенной флоры, принято выделять следующие формы характерного недуга:

• аллергический риносинусит;
• вирусный;
• грибковый;
• бактериальный;
• смешанный.

Во всех клинических картинах имеется свой провоцирующий фактор, для истребления которого требуется пройти диагностику и подобрать самую эффективную схему лечения. Это задача специалистов, а пациенту необходимо иметь хотя бы отдаленное представление, как выглядит та или иная форма риносинусита по характеру возбудителя. Итак:

1. Аллергический риносинусит. Главная причина приступов – воздействие аллергенов, среди которых пыльца растений, лакокрасочные материалы, бытовая пыль, шерсть животных и пух птиц. Симптомы прогрессирующей аллергии очевидны: покраснение глаз, отечность и зуд слизистых, чихание, повышенное слезотечение.
2. Вирусная форма недуга. Это второе название катарального риносинусита, который становится осложнением плохо пролеченной ОРВИ. Болезнь имеет сходную симптоматику с простудой, однако пациента должна насторожить чрезмерная и длительная заложенность носа. такая форма недуга сложно поддается успешному лечению.
3. Бактериальный риносинусит. Причина приступа – проникновение в носовые проходы таких вредителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Лечение будет оставаться неэффективным, пока пациент не пропьет курс антибиотиков для подавления патогенной флоры носовых проходов и не только.
4. Грибковая форма. Название говорит само за себя, а к опасным вредителям отоларингологи привыкли относить дрожжеподобные грибы Кандида. Определить природу заболевания по симптоматике проблематично, недуг можно выявить только по результатам эндоскопического исследования.

Необходимо акцентировать внимание, что аллергический риносинусит имеет сезонный характер, чаще обостряется в осенне-весенний период. Чаще подвержены болезни потенциальные аллергики, люди с ослабленным иммунитетом и маленькие дети. Пациенты из так называемой «группы риска» особенно нуждаются в грамотной и своевременной профилактике.

В данном случае стоит обратить внимание на хронический насморк, который появляется у пациента периодами, например, после длительной болезни или в случае переохлаждения организма. Особенно опасен для человека вазомоторный риносинусит, лечение которого продолжительное, дорогостоящее и не всегда успешное. Болезнь осложнена тем, что при воспалении слизистой оболочки страдают нервные окончания, остро реагируют на любые провоцирующие факторы. Причины патологии таковы:

• травмы носа;
• длительный стресс;
• переохлаждение;
• вредные привычки;
• нарушения гормонального фона (особенно при беременности);
• перепады температур, атмосферного давления;
• длительный прием отдельных медицинских препаратов;
• болезни органов ЖКТ хронического характера;
• осложнение ОРВИ;
• анатомические особенности перегородки носа.

Вазомоторный риносинусит, учитывая этиологию патологического процесса, может быть медикаментозным, рефлекторным, гормональным. Лечение определяется по форме недуга, степени выраженности симптоматики. Красноречивыми признаками становятся гнусавость голоса, постоянное чихание, снижение нюха, слизь из носовых проходов.

В отличие от острого катарального риносинусита лечить вазомоторный недуг гораздо сложнее. Болезнь склонна к хроническому течению, поэтому врачи могут настаивать на скорейшем хирургическом вмешательстве по медицинским показаниям. при своевременном участии клинический исход вполне благоприятный.

В заключении остается добавить, что успешное лечение любой формы заложенности носа зависит от своевременно выявленной проблематики, точной диагностики и профессионализма отоларинголога. В целом, антибиотики, глюкокортикоиды и сосудосуживающие средства способны возобновить дыхательную функцию, убрать заложенность и отечность носа.

Начинается осенняя пора, а с ней дожди и, как всегда, частые простуды. Как редко мы обращаем внимание на небольшие недомогания, кашель, насморк, потерю аппетита. А ведь именно эти симптомы, могут стать началом серьёзных заболеваний носоглотки.

Вазомоторный риносинусит – одно из них. Что это за заболевание, как его лечить, поймете, прочитав статью.

Если у вас частые простуды, невылеченный до конца насморк, постоянно заложенный нос и недомогания, будьте осторожны, в вашу дверь стучится вазомоторный риносинусит. Он не щадит ни детей, ни молодых, ни пожилых людей.

С чего он начинается? Простуда служит причиной вспышки катарального заболевания. При этом воспаляется и отекает слизистая оболочка носа, увеличиваются пазухи, появляются выделения. Сначала жидкие, но с каждым днём они густеют и могут превратиться в жёлто – зелёные, порой с неприятным запахом. Времена поднимается температура, появляется усталость и чувство недосыпания. Ослабляется иммунитет организма, и болезнь цепко впивается в вас. Если не начать во время лечение, вазомоторный риносинусит может принять хроническую форму и перейти в стойкий гайморит. Для уточнения диагноза, обычно, назначают компьютерную томографию, или рентгеноскопию. Лечение обязательно надо проводить в полном объеме и под наблюдением врача.

Вазомоторный риносинусит, симптомы которого описаны выше, лечится в настоящее время неинвазивными методами. Физиологическое состояние носовых пазух связано с состоянием слизистой носа. При данном заболевании часто поражаются придаточные пазухи носа, как с одной стороны, так и со всех. Своевременное очищение пазух и носовой полости, введение в выводной канал пазух лекарств, способствуют уменьшению отёка, снимают боль и способствуют выздоровлению.

Вазомоторный риносинусит, симптомы которого известны всем специалистам, и они могут предложить несколько методов промывания носовой полости. Это и капельный вариант, и введение антибактериальных препаратов прицельным промыванием и некоторые другие способы. При непринятии мер своевременного и качественного лечения, может начаться хронический вазомоторный риносинусит, лечение которого будет достаточно сложным. Тогда уже будет необходима пункция пазух носа, которую делают не менее 6 раз. Это довольно неприятная процедура, при выполнении которой, могут возникнуть осложнения, типа кровотечения и сильных болевых ощущений. Хронический вазомоторный риносинусит, лечение, которого дает положительный эффект – это метод прицельного промывания носовой полости пазух с помощью катетера. Это в короткие сроки локализует очаг инфекции и обеспечивает промывание с каждой стороны. При этом полностью удаляются все гнойные выделения и вводятся необходимые лекарственные препараты. Этот метод проводится под контролем эндоскопа, и при анестезии общего, или местного характера. При этом травмирование слизистой и пазух носа не допустимы. Берегите своё здоровье!