Верапамил таблетки от давления
Эффективный, но непростой препарат Верапамил: все, что нужно знать пациентам
Верапамил относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, которые расположены в мышечных волокнах сердца и сосудов. Используется для лечения стенокардии и нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии. Для быстрого устранения симптомов болезни назначаются инъекции, а затем переходят на прием таблеток.
Читайте в этой статье
За счет замедления проведения ионов кальция через мембрану клетки Верапамил тормозит использование энергии, которая заключена в молекуле АТФ. При его применении замедляются механические сокращения мышечного слоя сердца и стенки сосудов. В результате этого проявляются такие эффекты:
- снижается потребность миокарда в кислороде,
- расширяются венечные и периферические артерии,
- приток крови к сердцу возрастает,
- понижается артериальное давление,
- замедляется частота сокращений,
- восстанавливается образование импульсов в синусовом узле.
После введения в вену начинает действовать через 5 минут, второй пик отмечается к 3 — 5 часу. Антиаритмическое действие проявляется практически сразу после поступления в кровь, а артериальное давление понижается в течение нескольких минут. При приеме таблеток быстро всасывается из кишечника, выводится вместе с мочой. После регулярного применения повышается биологическая доступность, препарат работает быстрее.
Чаще всего назначается при стенокардии таких клинических типов:
- стабильной,
- прогрессирующей,
- покоя,
- вариантной,
- Принцметала (боль в сердце под утро или ночью),
- после инфаркта (при отсутствии недостаточности функции сердца).
Не рекомендуется назначать препарат при наличии таких состояний:
- резкое падение артериального давления (кардиогенный шок);
- острый период инфаркта миокарда;
- нарушения проводимости сердечных импульсов от предсердий к желудочкам;
- слабость функционирования синусового узла;
- понижение выброса крови из желудочков ниже 30% от нормы;
- легочная гипертензия;
- частота пульса ниже 50 сокращений за минуту;
- давление крови в артериальной сети ниже 90 мм рт. ст.;
- синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левайна (добавочные проводящие пути в миокарде);
- индивидуальная высокая чувствительность;
- лечение бета-блокаторами.
Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью препарат рекомендуют с осторожностью, он не выводится из организма при помощи гемодиализа. Кормящим и беременным женщинам назначается только по жизненным показаниям, так как проникает через плаценту и в грудное молоко.
О том, почему нельзя сочетать Верапамил с бета-блокаторами, смотрите в этом видео:
Реакции пациентов на Верапамил могут проявляться следующими симптомами:
- головокружение, повышенная слабость;
- низкое давление, редкий пульс;
- головная боль;
- нарушения пищеварения – запор, желудочные или кишечные боли, тошнота;
- покраснение и отечность кожи.
Под влиянием препарата снижается скорость реакции и способность концентрировать внимание, поэтому не рекомендуется управление транспортом или сложными механизмами, особенно в первую неделю применения. Верапамил усиливает токсическое действие алкоголя и его выведение из организма, поэтому пациентам запрещено пить спиртное при терапии этим средством.
Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально после проведения диагностического исследования, которое включает анализы крови, в том числе биохимический комплекс, ЭКГ и функциональные пробы с нагрузкой.
Механизм гипотензивного эффекта Верапамила связан с расслабляющим действием на сосуды, что сопровождается снижением периферического сопротивления.
При этом важной особенностью является одновременное понижение частоты сердечного ритма, за счет чего облегчается работа миокарда. Действие препарата проявляется с первых дней лечения, но стабильное улучшение показателей артериального давления отмечается после 2 — 3 недель приема.
Начальная доза 120 мг, принятая в 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 480 мг. Большие дозировки не используются из-за риска брадикардии, если давление не стабилизировалось, то назначается другое лекарственное средство или к терапии добавляются мочегонные препараты.
Гипотония под влиянием Верапамила усиливается, поэтому таким пациентам он не рекомендуется. Снижение сердечного выброса и редкий ритм сердечных сокращений у них может привести к недостаточности кровообращения.
Поэтому в процессе лечения требуется постоянный контроль уровня артериального давления и частоты пульса.
Препарат используется при всех видах тахикардии, трепетания, если их источником являются предсердия. При нарушении ритма желудочкового происхождения Верапамил не эффективен.
Дозы для взрослых и подростков, у которых масса тела выше 50 кг, в среднем составляют от 40 до 80 мг на один прием. Таблетки глотают целиком, принимают 3 раза в день во время еды, запивать можно только чистой водой.
Верапамил обладает свойством быстро восстанавливать коронарный кровоток, вызванный сужением артерий, питающих сердце. Поэтому его используют для всех видов стенокардии (напряжения и покоя). При развитии инфаркта миокарда, особенно при снижении артериального давления и брадикардии, не назначается.
Если течение болезни сопровождается тахикардией, то после 7 — 15 дня от начала препарат может быть с осторожностью включен в комплексную терапию инфаркта. Дозировка для пациентов с ишемической болезнью сердца в среднем составляет 240 — 360 мг в день, разделенная на три раза.
Внутривенно Верапамил назначается для снятия приступа тахикардии или стенокардии, а также при гипертоническом кризе. У детей использование препарата в инъекциях может быть только при нарушении ритма. Введение Верапамила должно быть медленным, под контролем врача, показаний ЭКГ и мониторинга артериального давления. Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их нужно предварительно компенсировать сердечными гликозидами.
Введение Верапамила под контролем АД
После ликвидации острого состояния нужно как можно раньше перейти на прием таблеток. Курс лечения определяется индивидуально, отменять следует при постепенном понижении дозы, для того, чтобы избежать обострения симптомов болезни.
При передозировке препарата возникают такие симптомы:
- низкое артериальное давление;
- замедление сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца;
- головокружение, обморочное или шоковое состояния;
- судороги;
- прекращение работы кишечника и почек.
Для восстановления работы сердца и других жизненно-важных систем вначале проводится промывание желудка, даже в том случае, если прием препарата был давно. Реанимация проводится обычными методами: дефибрилляция, массаж сердца и искусственное дыхание.
Специфическим противоядием является глюконат кальция, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора. Чтобы повысить проводимость в миокарде и ускорить сердечный ритм, применяется Атропин или Изадрин, при значительном падении артериального давления используют Допамин или Норадреналин. Инфузионная терапия проводится раствором Рингера или 0,9% хлоридом натрия.
По действующему веществу полностью идентичными являются следующие медикаменты:
- Изоптин, производства Эбботт, Германия;
- Верогалид, Айвакс, Чехия;
- Финоптин, Орион, Финляндия;
- Лекоптин, Лек фарм, Словения.
Аналоги Верапамила
Большинство российских производителей выпускают препарат под названием Верапамил в таблетках по 40 или 80 мг и в ампулах по 2 мл. Имеются и пролонгированные формы – таблетки по 240 мг.
Верапамил используется для снятия приступов и поддерживающего лечения аритмии, стенокардии и гипертонической болезни. Низкая проводимость сердечных импульсов, сердечная недостаточность и брадикардия являются противопоказаниями к назначению. Для купирования острых состояний вводится внутривенно, а затем переходят на таблетки. Дозировки и продолжительность лечения определяются врачом на основе обследования – анализов крови и ЭКГ.
Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?
Лекарственное средство Милдронат, показания к применению которого довольно обширные, признано допингом. Назначают таблетки, уколы, капсулы пить даже при алкогольной зависимости, для повышения физиологических свойств сердца. Есть противопоказания к препарату.
Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.
Применяют блокаторы кальциевых каналов для нормализации давления, но их механизм действия может подавлять даже аллергию. В основном назначают препараты 3 поколения, антиангинальные и селективные. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
Мочегонное Индапамид, показания к применению которого довольно обширные, пьется раз в день. Свойства лекарства помогают выводить лишнюю жидкость. Для длительного применения выбирается форма ретард. До начала приема лучше узнать противопоказания.
Назначается препарат Тарка при вторичной гипертензии, то есть применяется лекарство при повышенном давлении с сопутствующими заболеваниями. Всем ли поможет от гипертонии?
Назначается препарат Дизапирамид не так часто, поскольку он сравнительно дорогой. Применение простое. Показания к назначению — аритмия. Инструкция указывает, что при беременности и наличия определенных заболеваний его применять нельзя. Есть более дешевые аналоги.
Довольно эффективно вещество метилдопа, применение которого нашлось в препарате с аналогичным названием. Механизм действия позволяет медленно снижать АД, эти таблетки можно даже при беременности. Аналоги подобрать непросто. Какая группа препаратов содержит это вещество?
В кардиологии довольно часто назначается Лабеталол, применение которого показано при высоком давлении. Механизм действия обширный, показания могут включать и другие патологии. Есть побочные эффекты, поэтому при беременности применяется редко. Поскольку препарат снят с производства, назначаются аналоги.
Верапамил: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки
Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии.
Еще он не пускает трансмембранный поток ионов кальция в клеточных структурах сердечной мышцы и гладкой мускулатуре кровеносных сосудов.
Лекарственное средство минимизирует потребность сердца в кислороде, потому что воздействует на энергетически затратные обменные процессы, протекающие в нем. В этой статье можно ознакомиться с медикаментом под названием Верапамил, от чего помогает препарат и узнать о его составе, фармакологическом действии, противопоказаниях и других важных сведениях.
Препарат используется при ишемии, в том числе при обычной стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии.
Также его назначают при стенокардии после недавно перенесенного инфаркта миокарда у больных без сердечной недостаточности, если не были назначены бета-адреноблокаторы.
Стоит отметить, что его назначают для нормализации повышенного артериального давления, а также при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.
Одна таблетка состоит из активного вещества под названием верапамил гидрохлорид 0,08 г либо 0,04 г.
В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромелоза, кроскармелоза натрия, диоксид кремния коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, сепифилм 752, а также макрогол 4000.
Таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, выпускаются в дозировке по 80 мг или 40 мг. Они расфасованы по специальным блистерам с ячейками и уложены в картонные упаковки. Препарат производится только в таблетках. Его выпускают в Индии.
Верапамил используется как блокатор трансмембранного тока ионов кальция, которые направлены в клетки сердца и гладких мышц артерий, вен и капилляров.
Благодаря эффективному блокированию кальциевых каналов гладкой мускулатуры коронарных артерий приток сыворотки крови к сердцу постепенно усиливается.
Как известно, лекарство активно используется при гипертонии и повышенном артериальном давлении, поскольку оно позволяет быстро привести его показатели в норму, а также снимает неприятные симптомы и болезненные ощущения.
Эффективность обусловлена понижением сопротивления периферических сосудов без приумножения частоты сокращений сердца в качестве рефлекторного ответа. Каких-либо изменений неблагоприятного характера касательно величин давления крови не наблюдалось.
Медикамент оказывает мощное противоаритмическое влияние при наджелудочковой аритмии. Еще он способен задерживать проведение импульса в AV-узле, благодаря чему в зависимости от разновидности аритмии значительно восстанавливается синусный ритм, и частота сокращений желудочков сердца возвращается к нормальным показателям.
Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально. Лекарство следует принимать внутрь, ни в коем случае не рассасывая и не разжевывая. Запивать его следует достаточным количеством очищенной воды (не соками и не газировкой).
Важно запомнить, что средство запрещено принимать одновременно с грейпфрутовым соком. Желательно употреблять Верапамил во время или после приема пищи.
Взрослым и подросткам, масса тела которых от 55 кг при ишемической болезни сердца, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий следует принимать не более 130 — 470 мг, которые рекомендуется разделить на три приема. Нельзя превышать максимально допустимое дневное количество Верапамила, которое равно 480 мг.
При гипертонии доза лекарства составляет 125 — 350 мг. Принимая от давления Верапамил, таблетки целесообразно разделить на равные части и принять за три раза. Сопровождающая Верапамил инструкция по применению при каком давлении именно его использовать не указывает.
Детям, которые входят в категорию старшего дошкольного возраста (младше 7 лет), следует давать медикамент только при серьезных нарушениях сердечного ритма.
Причем рекомендуемое количество препарата не должно превышать 85 — 115 мг в два приема.
Детям, чей возраст 6 — 14 лет, его назначают только при проблемах с сердечным ритмом. Необходимое для лечения этого нарушения количество препарата составляет примерно 85 — 350 мг. Этот объем делят на четыре приема.
Для терапии больным с нарушениями функциональности печени дозу нужно устанавливать крайне осторожно, начиная с минимально допустимой (к примеру, для начала нужно принимать средство трижды в сутки по 41 мг, что, соответственно, составляет 85 — 120 мг в день).
Верапамил запрещено назначать в течение недели после перенесенного инфаркта миокарда. После продолжительной терапии, лекарство нужно отменять крайне осторожно.
Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма:
- острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями;
- кардиогенный шок;
- серьезные нарушения проводимости: AV-блокада второй и третьей степени (помимо пациентов с имплантированным искусственным водителем ритма);
- синдром слабости синусового узла (кроме людей с имплантированным водителем ритма искусственного происхождения);
- сердечная недостаточность декомпенсированной стадии;
- синоатриальная блокада;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- мерцание предсердий и присутствие синдрома WPW;
- наличие гиперчувствительности к некоторым составляющим медикамента, которые могут спровоцировать появление сильных аллергических реакций;
- в ходе лечения при помощи препарата под названием Верапамил не рекомендуется использовать инъекции β-адреноблокаторов.
Все перечисленные ниже нежелательные реакции организма были отмечены в ходе продолжительных исследований.
Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружение;
- расстройства работоспособности пищеварительной системы;
- тошнота;
- запор;
- брадикардия;
- тахикардия;
- ощущение сильного сердцебиения;
- неприятные болевые или дискомфортные ощущения в области живота;
- резкое понижение кровяного давления до критической отметки;
- гиперемия;
- периферический отек;
- повышенная утомляемость;
- гиперчувствительность;
- парестезия;
- дрожание верхних и нижних конечностей;
- экстрапирамидальные расстройства;
- паралич;
- приступы эпилепсии;
- повышенное содержание калия в организме;
- сонливость;
- звон и шум в ушах;
- кишечная непроходимость;
- повышенная потливость.
Верапамил нужно принимать очень осторожно. Ниже представлена информация о его сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами:
- сочетание с ингибиторами CYP3A4 может сопровождаться увеличением концентрации рассматриваемого средства в сыворотке крови;
- одновременный прием с антиаритмичными средствами и b-адреноблокаторами усиливает кардиоваскулярное действие. Отмечается AV-блокада повышенной степени, а также значительное понижение частоты сердечных сокращений. Также иногда уровень кровяного давления опускается ниже нормальной отметки;
- взаимодействие с Флекаинидином характеризуется незначительным влиянием на клиренс данного препарата в крови;
- при сочетании Верапамила с различными противовирусными средствами отмечается увеличение существенных плазменных концентраций его активного компонента.
Средняя стоимость составляет примерно 20 рублей. Купить Верапамил можно в любой аптеке страны.
Заменителями данного лекарства могут быть отечественные (Верапамил производства России), а также зарубежные медикаменты: Изоптин (Германия), Лекоптин (Польша, Словения), Верогалид (Чехия, Израиль).
Некоторые люди интересуются, Верапамил или Конкор – что лучше? Однозначного ответа нет, поскольку каждый из них имеет положительные стороны, и они оба отличаются высокой эффективностью.
Не рекомендуется использовать во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью.
Лекарственную форму в виде таблеток следует давать детям только в случае серьезного нарушения сердечного ритма.
Сопровождающие Верапамил отзывы кардиологов и пациентов отмечают, что лекарственный препарат действительно положительно воздействует на здоровье.
Он также помогает привести в норму повышенное артериальное давление.
Медикамент способен оказывать определенное влияние на скорость реакции при управлении всеми транспортными средствами.
Поэтому в период лечения Верапамилом необходимо воздержаться от вождения автомобиля.
Верапамил запрещено сочетать со спиртными напитками.
Обзор групп лекарств от гипертонии:
Не следует заниматься самолечением. Лекарство под названием Верапамил имеет большое количество противопоказаний к использованию и побочных эффектов. Именно по данной причине к его применению следует отнестись со всей серьезностью. Назначить его может только лечащий доктор на основе соответствующих анализов, обследования и осмотра. Так при каком давлении назначается Верапамил? Его нужно использовать в том случае, если показатели тонометра ниже 100/60 мм рт. ст.
Верапамил – средство, использующееся для терапии аритмий и иных болезней, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы. По воздействию средство относится к блокаторам кальциевых канальцев (это его фармакологическая группа). Перед тем, как использовать Верапамил, лучше изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом о том, как его принимать. Лекарство имеет противопоказания и побочные действия.
В составе средства только одно действующее вещество – верапамила гидрохлорид. Среди вспомогательных составляющих таблетки можно отметить следующие компоненты:
- оксид титана;
- дигидрофосфат кальция;
- крахмал;
- желатин;
- стеарат магния;
- тальк;
- бутилгидроксианизол;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Всего существует 2 лекарственные формы Верапамила (точнее его гидрохлорида) – он выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах и таблеток. Дозировки одной драже могут быть разными – все зависит от производителя. Так, чаще всего встречается Верапамил по 40 мг, 80 мг, 160 мг и 240 мг.
Показания к применению данного препарата следующие:
- устранение повышенного артериального давления;
- терапия хронической стабильной стенокардии (допустимо также лечить Верапамилом вазоспастический и нестабильный типы в любом проявлении);
- предупреждение и лечение любых аритмий сердца (мерцание или трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия или экстрасистолия).
До приема Верапамила нужно точно установить, какой недуг сердечно-сосудистой системы присутствует у больного.
Средство нужно принимать 3 раза в день до еды. Точная дозировка определяется индивидуально, но в инструкции говорится:
- Если требуется скорректировать тахикардию, то зачастую назначают 40 или 80 мг для одного приема.
- Если человека беспокоит повышенное артериальное давление, то принимать Верапамил следует 2 раза в день (всего за сутки можно выпить до 480 мг).
- Если нужно вылечить маленьких детей, можно им давать не более 60 мг вещества в день.
- Если для лечения выбрали таблетки Верапамила с пролонгированным действием, то пить их нужно с утра по 240 мг. Начать терапию следует с минимальных доз – например, с 120 мг в день. Если требуется увеличение дозировки, то нужно это делать постепенно и достигать максимума в срок не меньше двух недель.
- В тяжелых случаях допускается разово пить 480 мг Верапамила (интервал приема составляет 12 часов). Если планируется долгое лечение, не следует превышать такую дозировку – она максимальна.
- Если имеет место гипертонический криз, более эффективно вводить препарат внутривенно по 5 или 10 мг. При недостаточном или неявном эффекте повторить процедуру можно через полчаса.
- Если ввести раствор нужно 5-летним детям, то следует сократить разовую дозу до 2-3 мг.
Поддерживать стабилизировавшееся состояние Верапамилом не нужно – лучше перейти на введение соляного или декстрозного раствора.
Противопоказаний к лечению данным средством достаточно много. Среди них выделяют следующие состояния:
- синотриальная блокада;
- явная брадикардия;
- лечение бета-адреноблокаторами посредством внутривенного введения;
- недостаточность сердечной деятельности 2 или 3 степени в хроническом течении;
- острая недостаточность работы сердца;
- кардиогенный шок (если он не вызван аритмическими явлениями);
- синдром слабого синусового узла;
- детский возраст до 18 лет;
- AV-блокада 2 или 3 степени (если нет ритмоводителя, вставленного хирургически);
- синотриальная блокада;
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Осторожно можно принимать Верапамил тем людям, у кого первостепенная блокада AV, пониженное артериальное давление, брадикардия, недостаточность сердечной деятельности в хроническом течении или неправильно работает печень.
Лечение данным средством может стать причиной появления разных побочных эффектов:
- Активное вещество верапамил может спровоцировать зуд кожи, ее покраснение, а также отеки пальцев рук и ног.
- У других лечение повышенного артериального давления может сопровождаться головной болью, снижением концентрации внимания и скорости реагирования на раздражители.
- Иногда пациенты быстро утомляются, количество сердечных ударов в минуту у них снижается, а также появляются проявления систолического низкого артериального давления.
- Если терапия проводится с использованием больших доз Верапамила, вероятно появление недостаточности сердечной деятельности.
- В отдельных случаях наблюдаются побочные действия со стороны ЖКТ – так, у людей возникает ощущение тошноты с рвотными позывами или запор.
Чтобы избежать ситуации с избыточной концентрацией Верапамила в организме, достаточно пить его в соответствии с инструкцией. Если человек принял большую дозу препарата (например, около 5-6 г), вероятно развитие таких состояний:
- асистолия;
- брадикардия (в том числе синусовая);
- спутанность сознания или его полная потеря;
- снижение артериального давления;
- AV-блокада.
Терапия при передозировке проводится симптоматическая. Если появилась блокада или АД упало, внутривенно вводят изопротеренол, глюконат кальция, норадреналин, допамин или просто жидкость. В данной ситуации лечение гемодиализом особой результативности не имеет.
Таблетки Верапамил при беременности в план лечения включать целесообразно, только если польза для матери выше вреда для плода. Лактация при этом недопустима, так как активное вещество препарата попадает в грудное молоко.
О том, что Верапамил фетотоксичен, точных данных нет. Поэтому в гинекологической и акушерской практике он нашел применение. Его назначают, если есть вероятность преждевременных родов (это средство не решает проблему, но может в составе комплексной терапии присутствовать). Помогает Верапамил и при нефропатии или недостаточности функционирования плаценты.
При риске раннего рождения ребенка таблетки способны снизить количество маточных сокращений и даже прекратить их полностью. Токолитическое лечение для снижения риска преждевременных родов проводится именно ингибиторами кальциевых каналов, в числе которых и Верапамил. Можно сказать, что это средство для устранения маточного тонуса – не самое сильное из аналогов. Более выраженный эффект может дать:
Если для терапии выбран именно Верапамин, то его можно сочетать с Гинипралом (первый препарат нужно выпить за полчаса до приема второго). Сочетание необходимо для того, чтобы купировать возможные приступы тахикардии.
При легкой нефропатии средство может использоваться одиночно. Сульфат магния (снижает давление, оказывает мочегонный эффект и устраняет судороги) вводят в план лечения, если есть преэклампсия (сочетаемость с Верапамилом хорошая).
Следует прекратить прием алкоголя на время лечения – сочетание его с Верапамилом может привести к тяжелым последствиям. Так, могут развиться такие симптомы:
- нестабильность пульса;
- снижение артериального давления;
- остановка сердца.
Это объясняется тем, что спиртное усиливает терапевтическое действие лекарства.
Верапамил имеет аналоги, которые включают такое же действующее вещество или используют похожий механизм действия:
- Чтобы понять, что лучше – Верапамил или Конкор, нужно разобраться в действии этих препаратов. Конкор – адреноблокатор, использующийся для устранения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца или недостаточности его функционирования. Это средство дает лучший по быстроте терапевтический эффект – Верапамил действует медленнее. Конкор также реже вызывает какие-либо негативные побочные явления, связанные с его приемом. Выбирая между этими двумя средствами, предпочитают обычно второе. Чрезмерное количество Конкора не опасно для жизни пациента, но может стать причиной сильного мгновенного падения пульса и артериального давления.
- По фармакологическому действию на Верапамил очень похож Дилтиазем. Он эффективен против повышенного артериального давления, а также сердечной ишемии. Нельзя его принимать, если работа печени или почек нарушена, присутствует беременность или лактация, снижено сердцебиение. Побочных проявлений как таковых нет, но при этом Дилтиазем показывает довольно низкую терапевтическую действенность.
Есть и другие аналоги Верапамила:
- Финоптин (помогает при стенокардии, ишемии, повышенном АД за счет нормализации давления, сердцебиения и кровообращения; подходит для детей старше 6-летнего возраста).
- Вератард (имеет такое же действующее вещество; помогает при гипертонии, аритмии сердца или стенокардии; полный аналог Верапамила по действию и эффектам).
- Изоптин (снижает давление, за счет чего способен привести в нормальное состояние сердечно-сосудистую систему; нежелательно его пить, если в недостаточной степени функционирует сердце или почки. Негативных реакций от данного препарата много).
Верапамил (таблетки) – эффективное средство для лечения высокого АД. Имеет различные противопоказания и побочные реакции, поэтому до начала лечения следует познакомиться с инструкцией по применению и пить лекарство по назначению врача. Отпускается по рецепту.
Результативное средство Верапамил в борьбе с проблемами сердца и разными видами аритмии
Верапамил отлично зарекомендовал себя в лечении ишемических болезней сердца и аритмии.
Но прежде чем принять лекарство Верапамил, пациент обязан изучить инструкцию, чтобы удостовериться в правильности выбора и отсутствия противопоказания, ведь только так можно точно узнать, от чего применяют медикамент.
Верапамил производят в ампулах (инъекционный раствор) и в виде таблеток по 40 мг и 80 мг, которые покрыты оболочкой с фаской. Активным компонентом препарата в виде раствора является верапамил гидрохлорид.
- Инъекционная вода;
- Натрия хлорид и гидроксид;
- Кислота соляная моногидрат и разведенная.
Таблетки Верапамила белые и круглые. Среди дополнительных веществ препарат содержит такие компоненты:
- Кремния диоксид коллоидный;
- Лактоза;
- Макрогол;
- Натрия кроскармеллоза;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Тальк;
- Белый сепифилм;
- Кукурузный крахмал;
- Магния стеарат;
- Гипромеллоза.
Итак, препарат Верапамил: от чего эти таблетки и когда их следует принимать? Средство уменьшает сопротивляемость сосудов и увеличивает коронарный кровоток, снижая при этом тонус периферических артерий, расширяя сердечные сосуды. Все это свидетельствует о возможности использования медикамента в терапии различных аритмий.
Кроме того, медики назначают средство при гипертоническом кризе и нестабильной стенокардии, если больному категорически запрещен прием бета-адреноблокаторов или нитратов. Медикамент Верапамил в показаниях к применению содержит данные об использовании лекарства в педиатрии, если у ребенка диагностирована пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Обычно специалист назначает средство в таких случаях:
- При болях в области сердца;
- Для профилактики патологий сердечного ритма;
- Профилактика стенокардии и ее терапия;
- Лечение повышенного давления.
Среди таких можно выделить следующие факторы: гиперчувствительность организма к определенным компонентам средства или аллергическая реакция, тяжелые нарушения проводимости, трепетание предсердий, если параллельно у пациента диагностировано синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Брадикардия (ЧСС до 50 ударов в минуту);
- Синдром слабости синусового узла (исключение – люди с имплантатом искусственного водителя ритма);
- Осложненный инфаркт миокарда в острой форме;
- Не назначают несовершеннолетним пациентам;
- Не стоит принимать женщинам в положении, а также мамам, которые кормят грудью;
- Артериальная гипотензия с АД до 90 мм.
Если медик назначил Верапамил, инструкция по применению таблетки или ампул строго обозначает прием средства только под контролем специалиста в случае острой коронарной недостаточности. Предварительно следует исключить возможность развития инфаркта миокарда.
Верапамил имеет большое количество побочных реакций со стороны разных систем и органов. Так, дыхательная система может страдать от бронхоспазма, органы слуха – от звона в ушах, а органы ЖКТ – от гепатита с реверсивным повышением печеночных ферментов, кишечной непроходимости и гиперплазии десен.
Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось увеличение массы и бессимптомная тромбоцитопения. Может развиться у человека паралич, если ему назначил Верапамил совместно с Колхицином, поэтому не стоит проводить одновременное лечение этими медикаментами.
- Зуд;
- Покраснение;
- Тошнота;
- Запор;
- Заторможенность;
- Головная боль;
- Повышение АД.
Дозировка Верапамила назначается исключительно лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Прием проводится либо после приема пищи, либо параллельно.
Если назначен Верапамил 40 мг или 80 мг в таблетках, инструкция по применению устанавливает такие правила: лекарство разжевывать и рассасывать нельзя. Запивать его можно большим количеством воды, но ни в коем случае не заменять ее на сок грейпфрута.
Для каждого заболевания существует определенная кратность приемов и дозировка. Так, пациентам с артериальной гипертензией Верпамил в форме таблеток назначают 3 раза в сутки по 40-60 мг, а для терапии ишемической болезни сердца и мерцания (трепетания) предсердий кратность могут увеличить до 4 раз с дозой в 40-120 мг за 1 раз.
С особой осторожностью назначают таблетки пациентам с проблемами в работе почек и печени. В таком случае дозировка должна быть минимальной, чтобы больной мог постепенно ее повышать. При приеме средства есть одно предостережение – таблетки нельзя пить в положении лежа.
Не назначают медикамент, в первую неделю после инфаркта миокарда. Резко прекращать прием лекарства запрещено, следует медленно уменьшать кратность и дозировку, сводя прием препарата на нет.
Медикамент Верапамил в ампулах вводят в медленном режиме в течение 2 минут, но такая манипуляция осуществляется только медиком, ведь процесс контролируется аппаратом ЭКГ и АД. Обычно лечение начинается с 5 мг верапамила гидрохлорида (2 мл Верапамил Дарница), но не стоит вводить более 100 мг в сутки.
Установлено влияние совместного приема Верапамила с другими лекарственными средствами, поэтому следует быть очень осторожными и помнить о таком результате комбинирования нескольких препаратов:
- Метапролол при стенокардии приводит к увеличению AUC и Cmax активного вещества.
- Ингибиторы CYP3A4 увеличивают количество активного вещества Верапамила в плазме, а индукторы приведут к его уменьшению.
- Совместный прием с фенобарбиталом в 5 раз увеличивает клиренс верапамила, а комбинирование с дигитоксином уменьшает такой же параметр последнего препарата.
- Увеличивается риск развития кровоточивости при приеме с ацетилсалициловой кислотой.
Это лишь маленькая часть списка несовместимых препаратов и их влияния, поэтому стоит с особой осторожностью комбинировать средство с такими медикаментами:
- Антиаритмичные лекарства;
- Празозин, Теразозин;
- Флекаиндин;
- Пропранолол;
- Противовирусные препараты;
- Этанол;
- Противомикробные препараты;
- Карамбазепин;
- Нейромышечные блокаторы;
- Сульфинипиразон;
- Циклоспорин;
- Теофиллин;
- Циметидин;
- Фенобарбитал;
- Доксорубицин;
- Иммунологические лекарства.
Препарат Верапамил имеет несколько аналогов: Кальцигард (Индия), Кларфаст (Индия), Интратаксим, Кадиодарон (РФ), Нитрест, Кларфаст (Индия), Визудин и Финаст, Лив 52 и др. Стоимость Верапамила очень низкая – в пределах 40-70 рублей, что и делает его очень привлекательным в глазах покупателей. А вот аналоги препарата реализуют по немного завышенным ценам.
Ввиду низкой стоимости и хорошей результативности, это средство получает множество положительных отзывов. Многим приходится пройти долгий путь к выздоровлению, который необходимо сопровождать постоянным приемом препарата, поэтому закупки приходится делать часто.
Отпускается препарата только по рецепту врача, поэтому заниматься самоназначением не стоит. Это чревато негативными последствиями, так как средство нельзя комбинировать со многими препаратами, а спектр побочных эффектов достаточно широк.
В некоторых случаях возможно проведение бета-адренергического стимулирования или ввести внутривенно кальция хлорид. А вот гемодиализ неэффективен. Убрать такую симптоматику можно только в специализированном медицинском учреждении.
- Применение Бензогексония в практике лечения гипертонии
- Состав и назначение препарата Зокардис, инструкция по применению
- Кордафен препарат нового поколения группы блокаторов
- Список препаратов от головной боли при повышенном давлении
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..