Врач аллергия

Проявление какого-либо заболевания – это сигнал о патогенных процессах, которые нарушают нормальное функционирование организма человека. Первые признаки говорят только о начале развития болезни, а на ранних стадиях болезнь проще всего поддается полному излечению.

Когда дело касается аллергической реакции, то здесь нужно тщательно следить за проявлениями болезни и замечать малейшие изменения. Никогда не следует заниматься только самолечением, всегда важно сначала обратиться за помощью в больницу. И только после этого под наблюдением врача применять рецепты народной медицины.

Лечением аллергических заболеваний занимается специальный врач – аллерголог-иммунолог. Основным недостатком обычных районных поликлиник является то, что такого врача там нет. Обращаться за помощью потребуется в частные специальные клиники. Если в больнице нет аллерголога, для первичного осмотра можно обратиться к терапевту.

Аллерголог-иммунолог – это врач, который знает все в деталях в этой области, о механизмах развития аллергических реакций, о диагностике, лечении и профилактике аллергических патологий. При первых же признаках аллергии стоит обращаться именно к этому специалисту.

Когда у ребенка появляется аллергическая реакция, то в первую очередь необходимо посетить педиатра. На приеме у врача он даст необходимое направление к другим специалистам в зависимости от конкретного вида аллергии. Это может быть дерматолог или аллерголог. Также может потребоваться направление к инфекционисту, чтобы исключить возможность инфекционного характера заболевания.

Если человек заметил у себя такие проявления аллергической реакции, то ему необходимо срочно посетить врача, который занимается лечением аллергий:

1. Отечность.
2. Покраснения кожных покровов, шелушение.
3. Высыпания, которые проявляются в виде мелких точек.
4. Сильнейший зуд, который доставляет огромный дискомфорт человеку.
5. Трудности во время дыхания, одышка, сухой кашель.
6. Чихание, покраснение слизистых оболочек, насморк.

Самостоятельное лечение аллергического заболевания может привести к губительным последствиям, которые нанесут серьезный ущерб здоровью. Поэтому крайне важно доверить лечение аллергии специалисту, который компетентен в этой области и окажет необходимую помощь.

Первый прием у врача-аллерголога проходит в прослушивании жалоб пациента, проводиться тщательный осмотр пораженных участков тела и затем назначается необходимый перечень лабораторных исследований. Кроме всего прочего, специалист назначает пациенту специальную гипоаллергенную диету, консультируют человека о том, как значительно уменьшить воздействие негативных явлений на организм.

После первичного осмотра и опроса пациента с жалобами на аллергическую реакцию, лечащий врач может назначить специальные тесты и пробы. Основными методиками выявления причины и типа аллергии являются следующие анализы:

1 Кожная проба. Такой вид исследования заключается в том, что человеку производят введение некоторых аллергенов при помощи укола. Отбор проб на аллергенные вещества проходит после опроса пациента. После проведения пробы лечащий врач проводит тщательное наблюдение за состоянием пациента и его реакции на аллергенные вещества. Таким методом выявляется причина, которая спровоцировала развитие болезни.

2 Антитела класса Е. Антитела класса Е определяются с той целью, чтобы обнаружить присутствие повышенной чувствительности на вещества, которые могли стать причиной развития болезни.

3 Тесты-провокации. Такие тесты не проводятся в острые периоды развития аллергии. Таким образом подтверждается окончательно установленный аллерген. Строгие показания такого теста не подходят для детей.

4 Элиминационный тест. Такой метод выявления аллергии приходится также и лечебной процедурой. Применяется в том случае, когда не удается определить точный фактор, который стал причиной появления аллергической реакции. Тогда врач исключает некоторые аллергены – при пищевой аллергии устраняются некоторые продукты питания.

Врача-аллерголога можно найти в обычной городской клинике или частных центрах, которые специализируются на лечении аллергических реакций. Существуют специальные центры аллергологии, которые обладают большой лабораторной базой, способной качественно и быстро провести диагностическое обследование иммунной системы человека. Некоторые клиники могут высылать аллергологов на дом по вызову пациента, если заболевание настолько сильное, что он не может прийти самостоятельно.

Аллергическая реакция бывает при попадании раздражителя внутрь или при его воздействии извне, благодаря этому проявления также могут быть только кожными или с вовлечением внутренних органов и систем.

Прежде, чем идти с аллергией к врачу, следует определить, что именно она беспокоит человека. Заподозрить заболевание помогут следующие симптомы:

• непрекращающаяся риноррея (насморк) или появляющаяся периодически в определенные дни года;
• зуд в носу и связанное с ним постоянное чихание (в основном аллергии на растительные элементы);
• слезотечение (так же, как и насморк, хроническое, сочетающееся с ним);
• одышка (обязательно стоит обратиться к врачу, если есть ощущение недостатка воздуха или если в определенные периоды человек не может нормально дышать);
• высыпания на коже (небольшие красные точечки, волдыри, которые сильно зудят и могут произвольно появляться и исчезать).

В некоторых случаях у пациента, страдающего аллергией, возникает немедленный ответ иммунитета, требующий срочного медицинского вмешательства. К ним относятся:

• Отек Квинке (ангионевротический отек). Появление обширного отека кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, а также мышц и их фасций. Наиболее часто поражает лицо, в частности, губы, язык, нос, веки, а также шею. Врач по аллергии должен немедленно распознать патологию и купировать ее, так как она может перерасти в еще более опасное состояние – анафилаксию.
• Анафилактический шок. Остро развивающееся опасное для жизни состояние, вызванное сенсибилизацией организма, при котором отмечается несоответствие количества крови объему сосудистого русла. У человека резко падает давление, что приводит к коллапсу. Без немедленного оказания помощи врачом — летальный исход.

Пациенты обычно имеют представление, к какому врачу обращаться при аллергии, так как заболевание очень распространено. Лечит патологии, связанные с повышенной реакцией иммунной системы, аллерголог. Врач данного направления знает все о механизмах развития, клинике, диагностике, лечении и профилактике аллергических нозологий. При подозрении на высокую чувствительность к какому-либо веществу следует сразу же идти к нему.

Однако аллергологи не всегда присутствуют в поликлиниках. Еще один лечащий врач по аллергиям называется иммунолог. Эта специальность более широкая, так как предполагает диагностику и терапию всех патологий, связанных с иммунной системой, например, дефицитных состояний.

На приеме у врача, помимо опроса и осмотра, проводится диагностика аллергического состояния, которая направлена на выявление аллергена.

• Кожные пробы. Введение всевозможных аллергенов уколом и с помощью скарификации. За раз ставят пробы максимум с 15 аллергенами, которые отбираются исходя из расспроса пациента. Врач, который проводит диагностику, внимательно следит за изменениями кожи и общего состояния пациента.
• Определение антител класса Е. Методика позволяет выявить наличие повышенной реакции в принципе, а также группу тех веществ, которые могли ее вызвать.
• Провокационные тесты. Проводятся для подтверждения предварительно выявленного аллергена. Нельзя использовать в разгаре аллергии, так как можно значительно усугубить процесс. Диагностикой и лечением аллергии у взрослых занимается врач, который может оказывать неотложную помощь. У ребенка подобный тест проводят гораздо реже, по строгим показаниям.
• Элиминационные тесты. Одновременно являются и лечебным мероприятием. Если не удается точно установить, что именно вызвало реакцию, врач просто исключает предполагаемый аллерген из жизни человека. Например, при пищевой аллергии из рациона убирают определенные продукты. Если речь идет о непереносимости химических веществ, то меняют средства гигиены и бытовую химию и так далее.

Врач лечит аллергию, исходя из того, какую именно реакцию она вызывает у пациента. Выделяют следующие распространенные варианты:

• Поллиноз. Аллергия на растения (их цветение, пыльцу). Проявляется признаками простудной реакции: заложенностью носа, слезотечением, чиханием. В тяжелых случаях может развиваться подобие астмы.
• Пищевая аллергия. Может проявляться высыпаниями и повышением температуры. У детей присутствуют признаки расстройства пищеварения. В запущенных случаях формируется ангионевротический отек, который обязан немедленно купировать врач.
• Крапивница. Помимо внешнего контакта с растениями, может быть признаком аллергии на солнце, воду, холод, тепло. Иногда является реакцией на психическое перенапряжение. Характеризуется появлением небольших волдырей, которые сильно зудят. Высыпания исчезают самостоятельно, бесследно, после прекращения контакта.
• Атопический дерматит. Главное проявление атопического дерматита – высыпания в месте контакта с аллергеном. Патология является профессиональным заболеванием санитарок и медицинских сестер, которые часто контактируют с различной химией.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

1. Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
2. Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
3. Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
4. Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

• длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
• эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
• частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

1. Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
2. Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

• о потребности в повторном приеме;
• о необходимости назначения анализов;
• о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

1. Провести первичный, повторный осмотр.
2. Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
3. Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
4. При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

• аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
• поллиноз;
• бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

• аллергический бронхит;
• гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
• бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

1. Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
2. Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
3. Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
4. Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
5. Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
6. Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Кожная аллергия – распространенная патология в современном мире. Сложно найти человека, который ни разу за жизнь не мучился от разнообразных высыпаний на кожном покрове.

Кожа – орган человеческого тела, который зачастую принимает на себя основной удар неблагоприятных факторов окружающей среды. Нет ничего удивительного в том, что проявления аллергии в первую очередь дают о себе знать через кожный покров.

Аллергическая реакция на коже может развиться по следующим причинам:

• употребление продуктов питания, которые не подходят конкретному человеку (чаще всего молоко, цитрусовые, некоторые ягоды и др.);
• употребление пищи с большим количеством консервантов и пищевых добавок;
• действие растительной пыльцы;
• контакт с животными, чья шерсть также может привести к появлению раздражения кожи;
• действие некоторых составляющих бытовой химии, косметики или парфюмерии;
• контакт с ядами, выделяемыми насекомыми, растениями или животными;
• длительное воздействие некоторых металлов, которые могут быть в составе заколок, элементов одежды, украшений и др.

К появлению аллергии на коже могут приводить и другие факторы внешней среды, в зависимости от особенностей организма.

Сегодня врачи выделяют различные виды аллергии на коже. Разделение по видам зависит от особенностей течения и пути попадания в организм аллергена.

Как проявляется аллергия респираторного типа? Чаще всего на кожных покровах ее не видно, но при осмотре слизистой оболочки ротовой полости или горла можно заметить характерные изменения.

Респираторная реакция – это зачастую ответ организма на вдыхание пыльцы или других внешних аллергенов. Она развивается в основном весной, в период активного цветения. Проявляется часто трахеитом, ларингитом, а в некоторых случаях и бронхита.

Контактный тип кожной аллергии проявляется обычно в том случае, если кожа в определенном месте в течение длительного времени контактирует с веществом, на которое у человека непереносимость. Чаще всего можно встретить такую реакцию на металлы, или, например, на пластик (на латекс при использовании латексных перчаток или материалов для операции).

Проявляться такая патология может дерматитом, экземой. Характерно появление красноты, распространение которой строго ограничено.

Проявление пищевой аллергии на коже у взрослых возможно в том случае, если человек потребляет пищу, которую его организм не принимает. Как и в случае с контактным типом, проявиться такая реакция может экземой, дерматитом, нейродермитом. Если было съедено большое количество продукта, то возможен даже отек Квинке.

Покраснение кожи у многих людей развивается после укусов некоторых насекомых. Это происходит из-за попадания в организм ядовитых продуктов. В большинстве случаев, помимо зуда и покраснения, других признаков не наблюдается.

Однако, если человек страдает от обостренной реакции, даже от одного укуса пчелы, осы, а также некоторых других насекомых может развиться острая аллергия вплоть до отека Квинке.

Лекарственная аллергия развивается у людей при переносимости некоторых лекарств. Подобная реакция, проявляющаяся в основном зудом, покраснениями, крапивницей, обычно легко купируется или заканчивается сама сразу после отмены препараты.

Однако, увы, в некоторых случаях организм реагирует чрезмерно остро, и тогда возможно развитие угрожающих жизни состояний. Они чаще всего развиваются при введении препарата через вену или в другой инъекционной форме.

Инфекционная аллергия редко появляется кожными реакциями, но исключать такой вариант не стоит. Некоторые люди особенно остро реагируют на определенные микроорганизмы. Например, симптомы аллергии может спровоцировать стафилококк или стрептококк, к контакту с которым организм готов не был.

Как выглядит аллергия на коже? Многое зависит от особенностей организма, а также от разновидности аллергии. Возможны следующие реакции:

• контактный дерматит, который проявляется аллергия на коже в виде неровной сыпи, появление которой сопровождается припухлостью и сильным, порой нестерпимым зудом;
• для проявляющейся крапивницы характерна мелкая красная сыпь, напоминающая по особенностям ожог крапивой, зуд – частый дополнительный симптом патологии;
• экзема может появиться на абсолютно любом участке коже, где есть сильное ее огрубение (при этом будут жалобы на отшелушивание чешуек кожи, зуд, возможно покраснение наблюдаться не будет);
• нейродермит – запущенная форма дерматита, при котором очаги локализуются на лице, шеи, часто в местах локтевых или коленных сгибов.

Симптомы аллергии у разных пациентов могут значительно различаться. Из-за этого проводить дифференциальную диагностику бывает довольно сложно.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит аллергические заболевания кожи? В большинстве случаев необходимо будет обратиться к дерматологу. Часто, если дело именно в аллергии, дерматолог привлекает к работе с пациентом врача-иммунолога или аллерголога. В редких случаях требуется консультация инфекциониста.

Диагностика аллергии на коже у взрослых в большинстве случаев не представляет сложностей. Врач собирает детальный анамнез жизни, уточняет, когда именно и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, проводит осмотр пораженных областей.

Часто обязательными считаются иммунологические тесты. Именно они помогают точно установить причину аллергии у взрослых. Без тестов на аллергены полноценное лечение бывает невозможным, так как направлено на купирование симптомов, а не на устранение причины.

Если аллергическое высыпание спровоцировано пищей, пациенту рекомендуется начать ведение пищевого дневника. Он также позволит точно понять, что из продуктов питания послужило триггером.

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить аллергию, проступившую на кожных покровах? Терапия состоит из нескольких ступеней.

Первое, что может сделать врач для быстрого купирования симптомов – это назначить антигистаминные средства. Сегодня в основном применяются лекарства третьего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. К ним относят Эриус, Ксизал, Фексофаст. При неэффективности третьего поколения препаратов возможно лечить аллергию на коже с помощью препаратов второго или первого поколения.

Помимо антигистаминных средств, при выраженных реакциях назначаются глюкокортикоидные средства. Их используют как местно, так и системно в виде таблеток и инъекций. Эти препараты хорошо справляются с воспалением, что помогает избавиться от вторичных симптомов болезни.

Обязательным считается назначение местных средств от зуда, таких как Фенистил. Глюкокортикоиды также могут использоваться местно (Адвантан).

Сегодня также активно применяются специфическая иммунотерапия и иммуномодуляторы. Первая методика направлена на адаптацию организма к регулярным контактам с аллергеном. Вторая корректирует иммунитет пациента, чтобы устранить слишком бурные реакции.

Лечение аллергии на коже часто требует довольно большого количества времени и сил. В связи с этим врачи рекомендуют следующую профилактику, чтобы не допустить развития негативных ответов организма вообще.

К профилактике относят:

• соблюдение правил питания, выбор здоровой и полезной для организма пищи из натуральных ингредиентов;
• по возможности устранение потенциальных аллергенов или предварительную медикаментозную терапию (например, весеннее обострение можно купировать, если за несколько недель до цветения растения начать принимать антигистаминные средства);
• если проблема в климате, то рекомендуется переезд.

Аллергия — это сложная реакция организма, которая может появляться как довольно безобидно, так и приводить к различным угрожающим жизни состояниям. Чтобы обезопасить себя от осложнений, пациентам рекомендуется своевременно обращаться к врачам.