Вред и польза индапамид

• Главная
• Справочник лекарств
• Диуретики
• Индапамид

Индапамид — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T_1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Принимают внутрь по 2,5 мг 1 раз/сут.(утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7,5 мг/ сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

• Главная
• Справочник лекарств
• Диуретики
• Индапамид

Индапамид — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T_1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Принимают внутрь по 2,5 мг 1 раз/сут.(утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7,5 мг/ сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Индапамид МВ Штада мягко устранит проявления гипотензии

Нарушение нормальных функций организма обычно приводит к тому, что человек не может наслаждаться полноценной жизнью.

Заболевания, связанные с ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, также способствуют тому, что люди постоянно испытывают дискомфортные и болевые ощущения.

В таком случае требуется проведения специальной терапии. Необходимо, чтобы она была рекомендована высококвалифицированным специалистом.

Кроме того, не маловажно правильно подобрать лекарства, одним из которых нередко является «Индапамид МВ Штада».

«Индапамид МВ Штада» – это гипотензивный медикаментозный препарат, который обладает эффектом вазодилататоров, а также диуретиков.

Характерные ему фармакологические свойства напоминают тиазидные диуретические лекарства. В результате регулярного приема средства наблюдается увеличение количества ионов хлора и натрия, которые выводятся из человеческого организма вместе с мочой. Кроме того, происходит параллельное замедление выведения таким путем ионов магния и калия.

Данное лекарство может обеспечить достаточно интенсивную селективную блокировку «медленных» канальцев кальция. Благодаря этому происходит улучшение эластичности стенок кровеносных артерий, а также заметное понижение ОПСС. «Индапамид МВ Штада» помогает уменьшить проявления гипертрофии левого желудочка сердца.

Следует отметить, что прием препарата никаким образом не отражается на концентрации различных липидов, содержащихся в плазме крови, и скорость обмена углеводов. Это особенно важно для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет.

К тому же, средство способствует существенному уменьшению чувствительности стенок кровеносных сосудов к таким соединениям, как ангиотензин II или норадреналин. Он ускоряет выделение PgI2 и PgE2, уменьшает объемы продукции, как стабильных, так и свободных кислородных радикалов.

Если препарат принимать в повышенных дозировках, то у пациентов не наблюдается резкое снижение показателей артериального давления.

При многократном приеме лекарственного средства терапевтический эффект прослеживается примерно через две недели после начала использования медикамента. Максимальный результат наблюдается спустя два месяца и сохраняется около трех месяцев.

Показания к назначению препарата:

1. Развитие гипертонического заболевания средней тяжести.
2. Сердечная недостаточность хронической формы.

Лекарство следует принимать один раз в сутки. Это рекомендуется делать в утреннее время. Таблетку не надо разжевывать – достаточно всего лишь запить большим количеством питьевой воды. Как правило, доза медикамента составляет одну таблетку в день.

В том случае, если не удается получить нужного терапевтического эффекта через несколько недель лечения, дозировку лучше не повышать, чтобы избежать увеличения риска возможного появления различных побочных реакций организма.

Таблетки «Индапамид МВ Штада» оказывают воздействие пролонгированного характера. Они покрыты специальной пленкой, которая имеет желтоватую окраску.

Их изготавливают в форме круга маленьких размеров с двояковыпуклыми сторонами. На поперечном разрезе можно заметить нанесение двух слоев, где внутренним из них является плотное белое ядро.

В состав таблетки и ее растворимой пленочной оболочки входят такие химические компоненты:

1. Индапамид – действующее вещество.
2. Лактозы моногидрат.
3. Гипромеллоза.
4. Коллоидный кремния диоксид.
5. Магния стеарат.
6. Гидроксипропилметилцеллюлоза.
7. Полиэтиленгликоль 4000 (макрогол).
8. Титана диоксид.
9. Тальк.
10. Тропеолин.

Таблетки продаются расфасованными в контурные ячейковые упаковки, которые пакуются в прочные коробки из картона.

Лекарственное взаимодействие с различными препаратами:

1. Сочетание лекарстве «Индапамид МВ Штада» с разными сердечными гликозидами, салуретиками, слабительными медикаментами, а также минералокортикоидами либо глюкокортикоидами, «Амфотерицином В» и «Тетракозактидом» является причиной возможного появления гипокалиемии.
2. Комплексная терапия с применением сердечных гликозидов в большинстве случаев вызывает дигиталисную интоксикацию.
3. Сочетание с «Метформином» приводит к усугублению протекания такого заболевания, как молочнокислый ацидоз.
4. Параллельное использование всевозможных препаратов кальция обычно приводит к возникновению гиперкальциемии.
5. Препараты лития заметно повышают уровень солей лития, содержащихся в плазме крови, которые обладают нефротоксическим эффектом.
6. Антиаритмические медикаментозные средства, «Эритромицин», «Астемизол», «Винкамин», а также многие другие препараты нередко служат причиной достаточно интенсивного развития аритмии по типу «пируэт».
7. Комбинированная лечебная терапия с использованием ГКС, симпатомиметиков, НПВС, «Тетракозактида» приводит к значительному уменьшению гипотензивной эффективности «Индапамид МВ Штада».
8. «Баклофен» способствует усилению эффекта данного лекарства.
9. При дополнительном применении тех или иных калийсберегающих диуретических препаратов у некоторых пациентов наблюдается развитие гиперкалиемии либо гипокалиемии.
10. В результате комбинирования с ингибиторами АПФ происходит увеличение риска возможного появления признаков артериальной гипотензии, а также недостаточности печени острой формы.
11. Сочетание с различными йодосодержащими контрастными медикаментами в достаточно больших дозировках способствует существованию риска возникновения заболеваний почек.
12. Разные антипсихотические препараты, как и трициклические антидепрессанты, обеспечивают повышение гипотензивного эффекта, что приводит к проявлению ортостатической гипотензии.
13. Комбинирование с «Циклоспорином», как правило, является причиной появления признаков гиперкреатининемии.
14. Наблюдается уменьшение эффективности непрямых коагулянтов.
15. Происходит клинически значимое усиление блокады нервно-мышечной передачи, которая начинает развиваться в результате длительного воздействия на организм так называемых недеполяризующих миорелаксантов.

Препарат «Индапамид МВ Штада» не следует назначать пациентам, имеющим противопоказания для проведения лечебной терапии с использованием этого лекарства:

1. Развитие гипокалиемии.
2. Проявление почечной недостаточности тяжелой формы, которая находится на стадии развития анурии.
3. Выраженное проявление недостаточности печени.
4. Симптомы энцефалопатии.
5. В период беременности.
6. Женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком.
7. Пациентам младше восемнадцати лет.
8. Индивидуальная непереносимость составляющих данного медикаментозного средства.

Существует несколько случаев, при которых «Индапамид МВ Штада» необходимо назначать осторожно и только тогда, когда другие препараты не дают требуемого результата. К ним относятся следующие:

1. Ухудшение работы почек.
2. Нарушение нормального функционирования печени.
3. Нарушение водно-солевого баланса в организме.
4. Развитие гиперпаратиреоза.
5. При заметном увеличении интервала QT, которое можно заметить на ЭКГ.
6. Сахарный диабет, развивающийся на стадии декомпенсации.
7. Симптомы гиперурикемии, которая нередко сопровождается такими заболеваниями, как нефролитиаз уратного типа либо подагра.

«Индапамид МВ Штада» только в некоторых случаях является причиной возникновения у пациента различных нежелательных реакций. Такие явления, как правило, объясняются тем, что организм не принимать химические вещества, которые входят в состав данного медикаментозного средства.

Большинство из них отличаются обратимым характером и исчезают через некоторое время после изменения дозировки препарата либо полного прекращения его использования.

К наиболее распространенным побочным эффектам лекарства относятся следующие нарушения нормального функционирования органов и систем человека:

1. Достаточно быстро развивающаяся анорексия.
2. Появление болевых ощущений в области живота.
3. Признаки печеночной энцефалопатии.
4. Симптомы панкреатита (крайне редко).
5. Часто повторяющиеся приступы тошноты, которые зачастую сопровождаются сильной рвотой.
6. Повышенная сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
7. Запоры.
8. Сильная диарея.
9. Развитие симптомов гастралгии.
10. Повышение нервозности.
11. Затяжное депрессивное состояние.
12. Постоянная бессонница.
13. Ощущение сонливости.
14. Развитие астении.
15. Вертиго.
16. Приступы головной боли.
17. Резкое головокружение.
18. Наблюдается повышенная утомляемость.
19. Общее недомогание и постоянная слабость во всем теле.
20. Частые спазмы различных групп мышц.
21. Беспричинная напряженность.
22. Появление тревожного состояния.
23. Повышается раздражительность.
24. Симптомы фарингита.
25. Достаточно сильный кашель.
26. Развитие ринита.
27. Признаки синусита.
28. Возможны изменения на ЭКГ, которые зачастую проявляются в виде гипокалиемии.
29. Возникновение гипотензии ортостатического типа.
30. Учащенное и достаточно громкое биение сердца.
31. Симптомы аритмии.
32. В организм очень часто попадают различные инфекции, вызывающие развитие тех или иных заболеваний.
33. Признаки полиурии.
34. Никтурия.
35. Сильный кожный зуд.
36. Проявление геморрагического васкулита.
37. Появление сыпи на кожных покровах.
38. Крапивница, а также другие признаки аллергической реакции на данный препарат.
39. Гипохлоремия или гипокалиемия.
40. Развитие гиперкальциуремии либо гипергликемии.
41. Возникновение гиперкреатининемии или гиперурикемии.
42. Симптомы глюкозурии.
43. Повышается концентрация азота мочевины, который накапливается в плазме крови.
44. Развитие гипонатриемии.
45. В некоторых случаях наблюдается появление признаков системной красной волчанки, протекающей в обостренной форме.
46. Гемолитическая анемия.
47. Симптомы тромбоцитопении.
48. Агранулоцитоз.
49. Проявление аплазии костного мозга.
50. Лейкопения.

При возникновении какого-либо из указанных побочных эффектов необходимо немедленно обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Не следует заниматься самолечением, которое может привести к осложнению заболеваний.

В результате значительного превышения рекомендованной дозы препарата возможна передозировка. Она сопровождается несколькими характерными симптомами:

1. Появление общей слабости.
2. Приступы тошноты.
3. Явно выраженное нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
4. Нарушение водно-солевого баланса в организме.
5. Резкое понижение показателей артериального давления.
6. Затрудненное дыхание.
7. Развитие симптомов печеночной комы иногда наблюдается у пациентов, которые страдают циррозом печени.

Для лечения последствий передозировки препаратом «Индапамид МВ Штада» нужно сначала тщательно промыть желудок, а затем провести специальное восстановление водно-электролитного баланса.

В случае необходимости пациенту назначается симптоматическая лечебная терапия. На сегодняшний день специфического антидота для этого медикаментозного средства не существует.

Для хранения лекарства «Индапамид МВ Штада» необходимо подобрать сухое и хорошо проветриваемое место, недоступное для детей.

Также оно должно быть надежно защищено от прямых солнечных лучей. Наиболее оптимальной температурой воздуха является 25°С.

Срок годности составляет три года. После его истечения хранить, а также использовать препарат строго запрещено.

В Российской Федерации препарат стоит около ста десяти рублей.

В пределах Украины его цена – примерно сорок гривен.

К аналогам, которые достаточно широко применяются в современной медицине, относятся следующие медикаментозные средства:

Любой из аналогов должен подбираться врачом индивидуально для каждого пациента после проведения соответствующего медицинского обследования.

Люди, которые проходили либо проходят лечение с применением препарата «Индапамид МВ Штада» обычно остаются полностью довольными полученным терапевтическим результатом.

В своих отзывах они отмечают его достаточно высокую эффективность, а также то, что он редко вызывает побочные эффекты.

Каждый, кто сталкивался с использованием данного медикамента, имеет возможность в конце статьи поделиться своим опытом, который может пригодиться другим пользователям.

«Индапамид МВ Штада» представляет собой гипотензивный препарат, характеризующийся высокой эффективностью. Его следует принимать строго по инструкции врача и только при отсутствии каких-либо противопоказаний.

При проявлении побочных эффектов необходимо подобрать более щадящее лекарство-аналог.

На странице представлена информация о препарате Индапамид — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Индапамид советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Производство медикаментов

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 4;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 5;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

капсулы 2.5 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;

Использование препарата Индапамид во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Меры предосторожности при приеме препарата Индапамид

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.