Аллергия на уколы симптомы
Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делать
Очень часто можно встретить людей, у которых появилась аллергическая реакция после инъекции какого-либо лекарства. Аллергическая реакция после укола возникает у людей, у которых имеется повышенная чувствительность к определенному лекарству.
Если человек склонен к аллергии, у него могут возникнуть определенные реакции, такие как сыпь на теле, покраснение глаз, отек губ, век, кашель, одышка и другие. Возникновение аллергических проявлений зависят от разных факторов, от состояния пациента, от дозы укола, от места укола и от индивидуальных особенностей организма.
Аллергическая реакция может появляться от любого препарата, но имеются некоторые лекарства, к которым у людей чаще всего возникает аллергия, эти препараты следующие:
- Антибактериальные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Лекарства, вызывающие анестезию.
- Обезболивающие средства.
- Лекарства против туберкулеза.
- Вакцины, которые применяют для прививок.
- Сыворотки.
В зависимости от факторов, которые влияют на тяжесть аллергической реакции, симптомы болезни проявляются по-разному. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у него кроме повышенной чувствительности на укол, также имеется повышенная чувствительность к определенной пище, к пыли или к плесени, то болезнь может протекать тяжелее и продолжительнее.
Также тяжесть болезни зависит от пути введения лекарства, от дозировки и от частоты приема.
Симптомы аллергической реакции на укол проявляются у разных людей по-разному, у некоторых пациентов болезнь протекает тяжело, а у некоторых наблюдается легкое проявление болезни. Эти симптомы следующие:
- Крапивница, сыпь по всему телу, проявляются такими элементами как волдыри, пятна или пузыри.
- Отек Квинке, при этом отеки возникают на лице.
- Выделения из носа, чихание.
- Кашель, затруднение дыхания.
- Слезотечение, краснота глаз.
- Возникновение воспалительного инфильтрата в месте укола.
- Появление больших пузырей.
- Зуд кожи.
- Лихорадка.
- Анафилактический шок.
Чтобы точно определить, по какой причине возникла аллергическая реакция, пациента тщательно расспрашивают, выясняют жалобы, собирают анамнез настоящего состояния и анамнез жизни, проводят тщательный осмотр пациента. Он сдает определенные анализы для выяснения диагноза:
- Развернутый анализ крови.
- Специфический иммуноглобулин Е.
- Провокационный тест (вводят проверяемое лекарство, для выяснения реакции организма. Если на месте введения аллергена возникает покраснение или волдырь, то тест является положительным).
Чтобы предотвратить печальные последствия этого состояния, пациенту требуется немедленная помощь. В первую очередь рекомендуется остановить воздействие больного с аллергеном, в данном случае прекращают введение лекарства.
Далее вводятся антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин), для быстрого уменьшения аллергического воспаления.
Если вовремя не оказать помощь пациенту могут развиться осложнения или это состояние может привести к плохим последствиям. Эти осложнения следующие:
- Анафилактический шок – тяжелое состояние, когда понижается артериальное давление, появляется тахикардия, нарушается сознание, пациент может потерять сознание. Это состояние может привести к смерти.
- Возникновение болезни Стивенса-Джонсона. Болезнь Стивенса-Джонсона – это тяжелое заболевание, при котором у больного везде появляются эрозии, глубокие раны.
- Синдром Лайелла – это крайне тяжелая болезнь, является трудноизлечимой, в некоторых случаях может привести к смерти пациента.
- Сывороточная болезнь – это состояние, когда у больного появляются высыпания на коже, лихорадка, суставные боли, увеличение лимфоузлов.
Для того, чтобы предотвратить возникновения аллергических реакций, каждый должен соблюдать определенные правила:
- Перед применением лекарства в виде инъекции рекомендуется тщательно прочитать инструкцию лекарства.
- Правильно рассчитать дозировку лекарства, которая соответствует возрасту и массе пациента.
- Категорически не применять лекарство, которое ранее вызывало аллергическую реакцию.
- Всегда сообщать медицинскому работнику, который делает укол, какие лекарства нельзя применять.
- Медицинский работник должен указать в амбулаторной карточке или в истории болезни лекарства, после которых возникает аллергическая реакция.
- Не применять лекарства без разрешения врача.
- Посоветоваться с врачом, о замене препарата на другой аналог.
В любых ситуациях если любой человек будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то он сбережет себя от опасных последствий такого состояния, как лекарственная аллергия.
Аллергические реакции на лекарства – частое явление, с которым может столкнуться каждый. К сожалению, от данной патологии никто не застрахован. Частота развития, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, достигает 33%, из них 2% случаев протекают крайне тяжело и способы привести к гибели человека. Аллергические реакции на инъекции составляют около 17% от всех аллергий на медикаменты.
Врачи часто назначают пациентам уколы при лечении различных заболеваний. Процедура безопасная, а способ доставки лекарства крайне быстрый, особенно при проведении внутривенной инъекции.
Однако любые полезные свойства могут быть омрачены развитием аллергической реакции. Опасность данного вида аллергии – генерализация патологического процесса, потому что препарат попадает сразу в системный кровоток.
Единой причины развития высокой реактивности по отношению к медикаментам, содержащимся в уколах, не существует. Выделяют ряд факторов, влияние которых значимо в появлении патологии:
- наследственная предрасположенность;
- длительный приём различных медикаментов (особенно антибиотиков или иммунодепрессантов);
- заболевания, течение которых сопровождается снижением иммунитета;
- плохая экологическая обстановка;
- злоупотребление вредными привычками (курение);
- истощение организма на фоне хронических патологий.
Для развития аллергической реакции необходимо, чтобы произошло 2 контакта с аллергеном. При первом взаимодействии лекарства и организма человека происходит патологическая активация иммунной системы. Запускается многоступенчатый процесс синтеза антител, в роли которых выступают иммуноглобулины класса E или G (Ig E, G). Для развития реакции они должны накапливаться около 14 дней.
По истечении подготовительного периода организм становится сенсибилизированным (готовым дать реакцию в ответ на введение лекарства). При повторном введении аллергена под влиянием иммуноглобулинов активируются тучные клетки, и высвобождается огромное количество воспалительных медиаторов, которые и вызывают аллергию. Эти биологически активные вещества начинают разрушать все клетки и ткани, в которых есть частички чужеродных веществ.
Воспалительные изменения могут быть ограниченными (наблюдаются при внутримышечном введении) или генерализованными. Локальное поражение после укола обычно ограничивается мышечной тканью (чаще всего ягодиц), реже кожей и подкожно-жировой клетчаткой над ней.
Клинически проявляется следующим образом:
- зуд в месте инъекции;
- жжение;
- массивный отёк;
- болезненность при прикосновении;
- образование пятнисто-папулёзной сыпи над областью отёка, как на фото справа.
Такое состояние не опасно для жизни и обычно проходит самостоятельно или в ходе противоаллергической терапии.
Из числа системных проявлений чаще всего встречаются такие состояния, как:
- Анафилактический шок – тяжёлая патология, характеризующаяся быстрым падением артериального давления и целым комплексом нарушений: развиваются массивные отёки, гипоксия всех тканей, угнетение сознания. Причина заболевания – расширение всех сосудов организма с увеличением их проницаемости.
- Крапивница – пятнисто-папулёзная сыпь, покрывающая все кожные покровы. Сопровождается нестерпимым зудом, приводящим к расчёсам и дополнительному инфицированию. Особенность высыпаний – полное исчезновение максимум через 24 часа после укола.
- Отёк Квинке – отёк кожи и подкожно жировой клетчатки на любом участке тела. При отсутствии грамотного подхода к лечению быстро распространяется «вглубь», приводя к нарушению функций жизненно-важных органов и к смерти
- Бронхоспазм – изолированное сокращение гладкой мускулатуры бронхов и трахеи. Крайне неприятная патология, но обычно не угрожает жизни. Человек испытывает ощущение нехватки воздуха, задыхается и испытывает сильнейший страх смерти.
Применяются:
- Общий анализ крови. Оценивается уровень эозинофилов.
- Биохимический анализ крови. Определяется количество СРБ (показатель аутоиммунной патологии) и различных ферментов, характеризующих массивность повреждения органов в ходе аллергической реакции.
- Кожные скарификационные и аппликационные пробы. Позволяют определить аллерген, вызвавший патологии, и вычислить все перекрестные антигены.
- Определение специфических иммуноглобулинов в крови.
- КТ, МРТ, Рентгенография, УЗИ. Группа методов направлена на детальное изучение очага патологии на предмет структурных повреждений.
Местные изменения можно лечить самостоятельно или на базе амбулаторно-поликлинической сети. Любые системные отклонения нуждаются в экстренном вызове скорой медицинской помощи. Первая цель лечения – полная элиминация попавшего в организм аллергена и прекращение подачи его в будущем. Для этого проводят:
- промывание желудка;
- постановку клизм;
- очистку крови (форсированный диурез, детоксикационная терапия и т.п.).
Затем больной переводится на гипоаллергенную диету с полным исключением цитрусовых, ярких овощей и фруктов, какао, кофе, молочной продукции, специй. В палате или квартире проводится ежедневная влажная уборка (2 и более раз в сутки).
Для купирования аллергического процесса применяются следующие препараты:
- Антигистаминные средства – основной метод терапии. Используются Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.
- Глюкокортикостероиды – назначаются при системных реакциях или тяжёлом течении локального процесса. Наибольшую популярность получили Преднизолон и Дексаметазон.
- Симптоматические средства. Используются при массивных органных поражениях для восстановления жизнедеятельности (бронхолитики, антигипоксанты и т.п.).
Далее нужно соблюдать элиминационный режим и проводить профилактику развития новых видов аллергических реакций.
Итак, что конкретно делать после лечения:
- Регулярные прогулки на свежем воздухе. Крайне полезны загородные лесные зоны, хвойные рощи.
- Занятия физической культурой 3-4 раза в неделю.
- Правильное питание.
- Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
Аллергия на уколы – состояние, с которым может встретиться абсолютно каждый. Патология может представлять опасность для жизни только при отсутствии должных знаний относительно выявления и лечения заболевания.
Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.
Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.
При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.
Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.
Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.
У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести аллергию на Амоксиклав.
У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.
Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:
- Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства все подробности здесь https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
- Сульфаниламиды;
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.
Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.
Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.
Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме антигистаминных препаратов, назначенных для устранения других форм аллергий.
Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.
Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.
Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.
При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.
Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.
Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.
При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.
При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.
Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.
К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.
Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.
- Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
- Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
- Лихорадка.
Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.
Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:
- Сывороточной болезнью.
- Аллергическим васкулитом.
- Полиартритами и артралгиями.
- Поражением внутренних органов.
Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.
На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.
Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.
Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.
В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.
Ангионевротический отек и отек Квинке.
Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.
Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.
Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.
Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.
Фото аллергические дерматиты развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.
Появление эритем и папулёзных высыпаний. Часто сочетаются с поражениями суставов, головными болями, одышкой. В тяжелых случаях регистрируется поражения почек, кишечника.
Лихорадка при аллергии.
Может быть симптомом сывороточной болезни или единственным признаком неспецифической реакции.
Возникает примерно через неделю лечения лекарством и проходит через двое суток после отмены препарата.
Заподозрить лекарственную лихорадку можно при отсутствии других признаков респираторных или воспалительных заболеваний, при отягощенном аллергоанамнезе, по наличию сыпи.
Гематологические лекарственные аллергии.
Гематологические лекарственные аллергии выявляются в 4% случаев и могут выражаться только в измененной картине крови или агранулоцитозом, анемией, тромбоцитопенией.
Риск развития аллергической реакции на медикаменты увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, с анафилактическим шоком в анамнезе и с аллергией на другие провоцирующие факторы.
Прежде, чем приступить к лечению аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами с подобной симптоматикой.
При курсе лечения с прием нескольких разных групп препаратов необходимо выяснить аллергенный для организма. Для этого врач тщательно собирает анамнез, выясняет симптомы, время их появления, наличие подобных признаков в прошлом.
Терапия лекарственной аллергии предполагает два этапа:
- Отмену лекарства, вызвавшего признаки аллергии.
- Назначения препаратов, направленных на устранение возникших симптомов.
В легких случаях для устранения аллергии, не сопровождающихся одышкой, отеками, выраженной сыпью, изменениями в картине крови, достаточно отмены препарата.
После этого общее самочувствие обычно восстанавливается через один – два дня. При умеренном проявлении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты – Кларитин, Кестин, Зиртек.
При их назначении уменьшаются кожные проявления, зуд, снимается отек, кашель, слезотечение и респираторные проблемы.
Для устранения кожной симптоматики может потребоваться дополнительное назначение противовоспалительных мазей и примочек.
При выраженной симптоматики назначают препараты с кортикостероидами, направленными на устранение отека, зуда, воспалительной реакции.
Немедленного оказания неотложной помощи требует возникновение одышки, отека лица и горла, стремительно развивающейся крапивницы. При развитии подобных состояний вводят Адреналин, гормоны, антигистаминные препараты.
При возникновении анафилактического шока и тяжелой формы отека Квинке медицинская помощь должна быть оказана в течение нескольких минут, иначе возможен летальный исход.
Предупреждением аллергии на лекарства является проведение проб, выяснение анамнеза. Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо ставить только в медицинских учреждениях.
Лекарства изготавливаются из потенциально ядовитых для организма веществ. При приеме в небольших количествах согласно инструкции по применению или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на организм положительным образом. Например, лекарство уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – побочные и аллергические реакции.
Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.
Лекарственная аллергия отличается своим приступообразным началом. При этом один и тот же препарат после каждого приема может вызывать различные аллергические реакции, которые отличаются не только своим типом, но и интенсивностью.
Кожные проявления аллергии являются одной из самых распространенных реакций. На коже могут образовываться пятнистые, узелковые, пузырчатые высыпания, которые могут быть похожи на розовый лишай, экзему или экссудативный диатез. Наиболее частыми симптомами выступают отек Квинке и крапивница, которые зачастую являются единственными проявлениями аллергической реакции на тот или иной препарат. Чаще всего крапивница может появиться из-за приема пенициллина.
При возникновении лекарственной аллергии больному следует обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата. Перед проведением консультации следует прекратить прием лекарства. При серьезных симптомах аллергии можно воспользоваться антигистаминными препаратами (например, «Кларитин», «Зиртек», «Фликсоназе»). Если у больного проявились признаки анафилактического шока, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также следует обратиться к врачу при появлении масштабной сыпи и бронхиальной астмы.