Атровент это


Атровент: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atrovent

Код ATX: R03BB01

Действующее вещество: ипратропия бромид (ipratropium bromide)

Производитель: Instituto De Angeli (Италия)

Актуализация описания и фото: 13.07.2018

Цены в аптеках: от 212 руб.

Атровент – синтетический препарат, применяемый для предупреждения бронхоспазма при бронхиальной астме.

Препарат выпускают в виде бесцветного раствора для ингаляций (в стеклянных флаконах-капельницах по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон и инструкция по применению Атровента).

В 1 мл Атровента содержится:

  • Активное вещество: ипратропия бромид безводный – 250 мкг;
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода очищенная.

Бромид ипратропия является бронхолитическим средством, блокирующим м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляющим рефлекторную бронхоконстрикцию. Вещество имеет структурное сходство с молекулой ацетилхолина и относится к числу его конкурентных антагонистов.

Антихолинергические средства способствуют предотвращению увеличения внутриклеточной концентрации ионов кальция. Это связано с взаимодействием мускариновых рецепторов, расположенных в гладких мышцах бронхов, с ацетилхолином.

Высвобождение ионов кальция происходит при помощи медиаторов, в число которых входит ИТФ и ДАГ (инозитола трифосфат и диацилглицерол).

Бромид ипратропия эффективно предупреждает развитие бронхоспазма из-за вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма, воздействия различных лекарственных средств, а также купирует бронхоспазм, вызванный влиянием блуждающего нерва. Резорбтивное действие при ингаляционном применении практически не оказывается. Бронходилатация, которая возникает после ингаляции, является преимущественно следствием специфического и местного влияния препарата на легкие, а не результатом его системного воздействия. Ипратропия бромид отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс не оказывает.

При проведении контролируемых исследований у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой легких и хроническим бронхитом, установлено, что существенное улучшение функции легких отмечается в течение 15 минут, достигает максимума через 60–120 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Терапевтический эффект бромида ипратропия является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации фармакокинетическим показателям не параллельно.

После проведения ингаляции в легкие попадает от 10 до 30% вводимой дозы вещества (зависит от лекарственной формы и метода ингаляции). Большая часть бромида ипратропия проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы после попадания в легкие быстро (за несколько минут) достигает системного кровотока.

Суммарная почечная экскреция исходного соединения (за 24 часа) составляет примерно 46% дозы, вводимой внутривенно, при пероральном приеме –

Острые и хронические заболевания дыхательных путей – самая частая патология наших дней. Все эти заболевания по большей части сопровождаются спазмами бронхов. Атровент — это лекарственное средство, хорошо снимающее бронхоспазмы.

Атровент для ингаляций – это средство из группы бронхолитиков (веществ, расширяющих бронхи) — блокаторов м-холинорецепторов. Активным действующим веществом в составе является ипратропия бромид. Механизм действия его связан с блокированием рецепторов нервных окончаний. Через них медиатор (переносчик информации) ацетилхолин передает импульсы к бронхам.

Под действием ацетилхолина происходит спазм гладких мышц бронхов. Ацетилхолин вызывает также усиление секреции мокроты. Атровент блокирует это действие ацетилхолина, что приводит к устранению спазма бронхов и подавлению секреции мокроты. Отхаркивание мокроты не подавляется.

Форма выпуска: 0,025% раствор для ингаляций, Атровент Н — аэрозоль (спрей) дозированный (в 1 ингаляционной дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида).

Особенностью обеих лекарственных форм является то, что они действуют преимущественно местно, не оказывая общего (системного) воздействия на организм. Частично действующее вещество все же попадает в кровь и может оказывать побочные эффекты, связанные с блокированием воздействия ацетилхолина на другие органы. Ацетилхолин положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Соответственно, Atrovent, блокируя действие ацентилхолина, оказывает противоположный эффект.

Показания для применения лекарства. Его назначают при:

  • хронический обструктивный (с частичной или полной непроходимостью бронхов) бронхит и его более тяжелая форма – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с бронхоспазмами;
  • эмфизема легких – стойкое расширение мелких бронхиол и альвеол (мешочков на концах бронхиол), сопровождающихся снижением дыхательной функции;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазмы на фоне ОРВИ и острых бронхитов.

  • индивидуальная непереносимость его компонентов;
  • при беременности — в первые 12 недель.

Маленьким детям лекарство применяют в виде раствора в небулайзере.

Процедуры с этим Атровентом широко применяются в педиатрии для снятия бронхоспазмов при бронхите, который в детском возрасте часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Процедуры для детей назначают для снятия ларингоспазма при острых ларингитах – заболеваниях, которые также очень часто встречается в детском возрасте на фоне острых респираторных вирусных инфекций. При снятии острых патологических процессов следует помнить, что Atrovent действует не мгновенно. Его действие начинается через 15 минут.

В старшем дошкольном и школьном возрасте на фоне аллергических процессов и сниженного иммунитета могут развиваться хронические заболевания бронхо-легочной системы с бронхоспазмами. Для их лечения в составе комплексной терапии применяется Atrovent.

Если врач назначает Атровент, инструкция по применению дает четкие рекомендации по его использованию. Применяется он в индивидуально подобранной врачом дозировке. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Стандартные рекомендованные дозировки для применения в небулайзере:

  • взрослым и детям после 12 лет 40 капель (в 1 капле содержится 0,0125 мг действующего вещества) до четырех раз в день; максимальная суточная дозировка 2 мг;
  • в возрасте 6 – 12 лет по 20 капель трижды в день; максимальная суточная доза 1 мг (4 мл);
  • малышам до 6 лет по 8 — 20 капель (с учетом возраста и массы тела ребенка) трижды в день.

Процедуры проводятся при помощи специального ингалятора – небулайзера. Смесь для небулайзера готовится так: нужное количество лекарства разбавляется физраствором до получения общего объема 3 – 4 мл.

Аэрозоль Атровент Н, стандартные рекомендованные дозы:

  • взрослым и детям с 6 лет назначают по 2 впрыска четырежды в день; суточная дозировка не должна быть больше 12 доз.

Аннотация по пользованию спреем (Совет: тщательно изучите перед применением!). Новый флакон следует подготовить к использованию: дважды нажать на дно.

Как правильно готовить смеси и проводить ингаляции при помощи небулайзера, в том числе, с бронхолитиками.

Несмотря на то, что ингаляционные формы данного лекарства практически не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия, его не рекомендуют продолжительное время сочетать с приемом внутрь или в виде инъекций с другими спазмолитиками из этой группы, так как такое взаимодействие не изучалось (Тровентол, Фубромеган).

Эффективность средства усиливается на фоне приема средств для лечения болезни Паркинсона, антиаритмических средств (Хинидина) и некоторых видов средств для лечения депрессии (Амитриптилина,Нортриптилина, Мапротилин и др.).

Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Кофеин, Теобрамин усиливают лекарственное действие ипратропия бромида. Все эти средства нельзя сочетать с Atrovent у больных глаукомой: это может резко повышать внутриглазное давление.

Не стоит сочетать ингаляции Атровентом и применение Бикромата: возможно выпадение осадка на стенках бронхов.

Процедуры могут вызывать местное раздражение слизистой бронхов, сопровождающееся усилением кашля, повышенную чувствительность. Из общих побочных эффектов чаще всего встречаются диспепсии (проблемы с пищеварением), головокружения. Гораздо реже встречаются следующие нежелательные эффекты:

  • аллергии;
  • нарушения зрительной функции;
  • приступы усиленного сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
  • спазма бронхов и голосовой щели;
  • стоматит;
  • задержка мочи.

Выпускаются полные аналоги (синонимы) Атровента, активным действующим веществом которых является ипратропия бромид (растворы для ингаляций и аэрозоли Арутропид, Вагос, Иправент, Ипратропиум Стери-Неб).

Есть и аналоги. Это лекарства с таким же лечебным эффектом, но относящиеся к другим лекарственным группам. К таким препаратам относятся: Асталин (сальбутамол) аэрозоль, Атимос (формотерол) аэрозоль, Беротек (фенотерол) раствор для ингаляций, Беротек H (фенотерол) аэрозоль, Беклометазон-аэронатив и беклоспир аэрозоль (беклометазон – глюкокортикоидное средство).

Комбинированное средство Беродуал раствор для ингаляций (ипратропия бромид+фенотерол) и Беродуал Н – аэрозоль.

Стоимость в аптеках:

  • раствор для ингаляций 20 мл (250 мкг) стоит от 215 до 250 рублей;
  • аэрозоль 200 доз по 20 мкг стоит 330 – 360 рублей.

Атровент – это лекарственный препарат в ингаляционной форме, оказывающий в основном местное бронхорасширяющее действие. Он хорошо переносится взрослыми и детьми и очень редко оказывает побочные эффекты, так как почти не обладает общим (системным) воздействием на организм. Врачи и пациенты дают о нем хорошие отзывы. Но быстро снять начавшийся бронхоспазм с его помощью не получится: его эффект начинается только через 15 минут.

Раствор для проведения ингаляций Атровент представляет собой лекарственное средство, которое отлично себя зарекомендовало при лечении бронхиальной астмы, как острых ее состояний, так и при поддерживающей терапии. Дозировки данного препарата и курс лечения устанавливается только лечащим врачом.

Лекарственное средство Атровент выпускают в форме раствора для ингаляций. Действующее вещество, которое отвечает за фармакологические свойства, представлено ипратропия бромидамоногидратом в количестве 261 мкг на 1 мл раствора, что примерно равно 250 мкг ипратропия бромида безводного. Дополнительно в состав Атровента входят динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода очищенная, натрия хлорид и хлористоводородная кислота.

Раствор для ингаляций представляет собой бесцветную жидкость, без дополнительных включений.

Данный препарат выпускают во флаконах янтарного цвета объемом 20 мл, с завинчивающейся крышкой. Их снабжают инструкцией и упаковывают в картонную коробку.

Атровент назначают при хронической обструктивной болезни легких, которая вызывает бронхоспазм (в том числе при хроническом обструктивном бронхите, а также эмфиземе легких), при легкой или средней степени бронхиальной астме. В этих случаях ингалятор играет роль поддерживающей терапии.

При острых приступах бронхоспазма Атровент комбинируют с ингаляционными бета2-агонистами.

Раствор для ингаляций не рекомендуется назначать лицам с закрытоугольной глаукомой и беременным женщинам в I триместре.

Не применяют Атровент при наличии у пациента аллергии на атропин, ипратропия бромид и их производные, а также на другие составляющие препарата.

В каждой конкретной ситуации врач подбирает режим дозирования индивидуально, исходя из того, что 1 капля препарата содержит 0,0125 мг безводного ипратропия бромида, а 1 мл – это 20 капель.

Не в коем случает нельзя превышать назначенную суточную дозу. В течение всего курса лечения пациент должен наблюдать врачом.

В случае отсутствия улучшений или ухудшение здоровья пациента необходима срочная консультация с лечащим врачом, который предложит новые методы лечения. Если появилась одышка или затруднение дыхания нужно обратиться к специалисту.

Согласно инструкции дозировки следующие:

  1. При поддерживающей терапии
  • взрослым по 2 мл (что составляет 0,5 мг действующего вещества) 3-4 раза в день; максимальная суточная доза 8 мл (или 2мг);
  • детям с 6 до 12 лет по 1 мл (0,25мг); максимальная суточная доза 8 мл;
  • детям до 6 лет 0,4 – 1 мл; максимальная доза 4 мл.

Лечение детей проводится под медицинским наблюдением.

  1. При остром бронхоспазме
  • взрослым и детям старше 12 лет по 2 мл однократно, однако могут быть назначены повторные ингаляции, пока состояние не стабилизируется. Как часто проводятся процедуры, рекомендует врач. Иногда назначается комплексное лечение с ингаляционными бэта2-адреномиметиками;
  • детям 6-12 лет по 1 мл. Рекомендации такие же, как и у взрослых пациентов.
  • детям до 6 лет по 0,4-1 мл. Рекомендации те же.

Назначенную дозу раствора для ингаляций Атровент разводят в 0,9% растворе натрия хлорида до 3-4 мл и делают ингаляцию с помощью небулайзера. Ни в коем случае нельзя использовать приготовленный раствор повторно.

Режим дозирования будет зависеть от типа небулайзера, а также метода ингаляции. По израсходованию объема разведенного лекарственного средства можно контролировать длительность ингаляции.

Если используется централизованная кислородная система, скорость потока должна быть 6-8 литров в минуту.

Среди побочных эффектов лекарственного средства можно выделить раздражение, которое появляется в связи с особенностями применения. Наиболее часто пациенты получавшие ингаляции с Атровентом жаловались на кашель, головную боль, сухость во рту, запоры или диарею, раздражение глотки, головокружение или тошноту.

Если попытаться распределить побочные эффекты по группам получится следующее:

  1. Патологии иммунной системы:
  1. Патологии нервной системы:
  1. Патологии органов зрения:

– затуманивание и нарушение зрения;

– боль и резь в глазах;

  1. Патологии сердечно – сосудистой системы:

– сердцебиение и увеличение частоты сокращений сердца;

  1. Патологии органов дыхания:

– раздражение и сухость глотки;

  1. Патологии желудочно-кишечного тракта:

– отек полости рта.

– ухудшение отхождения мочи.

При лечении ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемые суточные дозы, даже для купирования острых состояний.

Соблюдая осторожность, Атровент назначают при обструкции мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Динатрия эдетат и бензалкония хлорид, входящие в состав раствора, могут привести к сужению просвета бронхов.

У пациентов, страдающих муковисцидозом, может развиться замедление перистальтики желудочно-кишечного тракта.

При попадании раствора для ингаляций в глаза может появиться ореол или цветные пятна, дискомфорт и боль в глазу, нарушение зрения, покраснение конъюнктивы. В такой ситуации после осмотра офтальмолога назначаются сосудосуживающие капли.

Препарат используют с помощью небулайзера со специальным наконечником для рта, или маской, подобранной по размеру.

При назначении раствора для ингаляций Атровент беременным взвешиваются все возможные риски для ребенка и польза от использования лекарственного средства для матери.

В период кормления грудью препарат назначают с осторожностью, не смотря на то, что данных о попадании действующего вещества Атровента в грудное молоко нет.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам занятым вождением автомобиля, а также другой деятельностью требующей повышенного внимания.

К аналогам Атровента имеющим такое же действующее вещество относятся:

  • Иправент;
  • Атроветн Н;
  • Ипратропия бромида моногидрат;
  • Ипратропиум Стери-Неб.

Среди препаратов со схожим показанием к применению, в первую очередь при лечении бронхиальной астмы, выделяют:

  • Аминофиллин;
  • Айронил;
  • Афонилум;
  • Астмопент;
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Беклазон;
  • Бенакорт;
  • Беклометазон;
  • Берликорт;
  • Бетаметазон;
  • Будесонид;
  • Гидрокортизон;
  • Вентолин;
  • Гистаглобин;
  • Дексаметазон;
  • Задитен;
  • Ипрадол;
  • Кромоген;
  • Платифиллин;
  • Серетид Мультидиск;
  • Преднизолон;
  • КромоГексал;
  • Пульмикорт;
  • Сальбутамол;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Форадил;
  • Солутан и др.

Атровент должен храниться в месте недоступном для детей, при температуре менее +30 °С. Ни в коем случае нельзя замораживать раствор.

Срок хранения составляет 3 года с даты изготовления. При прошествии данного периода препарат использовать запрещено.

Описанный раствор для ингаляций отпускают по рецепту врача.

Атровент раствор для ингаляций, флакон-капельница 20 мл. – от 225 руб.

Латинское название: Atrovent

Код ATX: R03BB01

Действующее вещество: Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)

Производитель: Boehringer Ingelheim International (Германия)

Описание актуально на: 20.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Атровент – бронхолитический препарат, блокирующий м-холинорецепторы. Лекарство является синтетическим препаратом и обычно применяется для предупреждения возникновения бронхоспазма при бронхиальной астме.

Ипратропия бромид (Ipratropium bromide).

Выпускается в двух лекарственных формах.

Раствор для ингаляций прозрачного, бесцветного или почти бесцветного цвета, практически свободный от частиц. Упаковывается во флаконы из темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия по 20 мл.

Аэрозоль для ингаляций дозированный – прозрачная, бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Упаковывается в баллончики из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и мундштуком по 10 мл (200 доз).

  • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести,
  • хронические обструктивные заболевания легких, к которым относится и эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит.
  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препрата,
  • I триместр беременности, во II и III триместре использование возможно только по строжайшим показаниям и после тщательного анализа возможного риска для плода.

Применяют с осторожностью при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме и обструкции мочевыводящих путей. Нежелательно использовать для лечения детей до 6-ти лет.

Инструкция по применению Атровент (способ и дозировка)

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациентам необходимо находиться под медицинским наблюдением. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

  • Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 мл (2 мг).
  • Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель) 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 мл (1 мг).
  • Дети в возрасте до 6 лет: по 0,4 – 1 мл (8 – 20 капель) 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 мл (1 мг).
  • Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом.
  • Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель); дети в возрасте до 6 лет: по 0,4 – 1 мл (8 – 20 капель).

Правила применения препарата: рекомендуемую дозу следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема 3 – 4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Чаще всего вызывает головную боль, сухость во рту и нарушения моторики ЖКТ. Гораздо реже встречаются такие побочные действия как:

  • тахикардия,
  • сердцебиение,
  • увеличение частоты пульса,
  • нарушение аккомодации,
  • мерцательная аритмия,
  • задержка мочи.

Еще реже возникают такие неприятные побочные эффекты как кашель, местное раздражение и парадоксальный бронхоспазм. При попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления и расширение зрачка.

Иногда при употреблении препарата возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь, ларингоспазм, зуд и крапивница, отек Квинке, анафилаксия.

Случаев передозировки зарегистрировано очень мало. Специфических симптомов передозировки также не выявлено. Появление каких-то серьезных симптомов очень маловероятно, из-за специфики терапевтического воздействия препарата и местного способа его применения.

При превышении дозировки может наблюдаться сухость во рту, увеличение ЧСС и нарушение аккомодации. В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия.

Аналоги по коду АТХ: Атровент Н, Иправент, Ипратропиум Стри-Неб.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Достаточно часто бронхоспазм возникает как реакция на вдыхание холодного воздуха, сигаретного дыма или под влиянием разнообразных химических веществ. Бронхоспазм может развиваться под влиянием блуждающего нерва. Действующее вещество помогает предупредить бронхоспазм, вызванный любой из перечисленных причин.

Максимальный эффект после применения препарата наступает через несколько часов. Лекарственное средство значительно улучшает дыхание при бронхиальной астме. Атровент аэрозоль практически не всасывается, так как абсорбция препарата очень низкая. Не всасывается из ЖКТ, очень плохо растворяется в жирах и крайне слабо проникает через биологические мембраны. Он не кумулирует.

Метаболизируется, образовывая 8 неактивных или весьма слабоактивных антихолинергических метаболитов. Выводится через кишечник в практически неизменном виде, а метаболиты выводятся через почки с мочой.

  • Не рекомендуется применять для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы.
  • При употреблении лекарства больными муковисцидозом у них с гораздо большей вероятностью разовьется замедление моторики ЖКТ.
  • Не стоит значительно превышать дозировку. Если эффективность ингаляций недостаточно высока, то нужно сообщить об этом врачу и стараться подобрать другую схему лечения.
  • Препарат может успешно использоваться для комбинированных ингаляций с Лазолваном и Беротеком в форме раствора для ингаляций. Необходимо учитывать, что Атровент содержит стабилизатор динатрия эдетат и антибактериальный консервант бензалкония хлорид. Эти вещества могут вызывать сужение бронхов, поэтому нужно соблюдать осторожность.
  • Нельзя допускать попадания в глаза. Особенно это важно для пациентов с предрасположенностью к глаукоме, так как препарат может повышать внутриглазное давление. Чтобы максимально оградить себя от негативного воздействия стоит использовать аэрозоль, а также правильно подбирать наконечник для рта или маску для небулайзера.

Безопасность при беременности не установлена. При назначении во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

Неизвестно, экскретируется ли действующее вещество препрата с грудным молоком. Поэтому в период лактации следует соблюдать осторожность.

Назначение препарата следует проводить с осторожностью детям до 6 лет.

С осторожностью применять при обструкции мочевыводящих путей.

  • Длительное применение ингаляций препарата с другими антихолинергическими препаратами не изучалось, поэтому длительное совместное применение не рекомендуется.
  • Бета-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхолитический эффект препарата Атровент.
  • В случае одновременного применения с помощью небулайзера ипратропия бромида и бета-адреномиметиков у пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе может повышаться риск развития острой глаукомы.
  • Атровент раствор для ингаляций не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором кромоглициевой кислоты, учитывая возможность преципитации.
  • Антихолинергический эффект усиливается при одновременном применении с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С. Не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Цена Атровент за 1 упаковку начинается от 216 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *