Авамис состав

Авамис (производство Великобритания, торговое название Avamys) – гормональный лекарственный препарат местного действия для устранения симптомов аллергического ринита.

Спрей назальный (30 или 120 доз) – флакон из темного стекла, содержащий жидкость белого цвета, с носовым адаптером и крышкой в картонной упаковке.

  • активный компонент — фуроат флутиказона – имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Одна доза препарата содержит флутиказона фуроата 27.5 мкг;
  • вспомогательные вещества (целлюлоза диспергируемая, раствор хлорида безалкония 50%, декстроза, динатрия эдетат, полисорбат 80, вода для инъекций).

Фуроат флутиказона – синтетический фторированный кортикостероид сильного противовоспалительного, противоотечного и противоаллергического действия.

Препарат действует только в зоне распыления. При попадании на слизистую, абсорбируется не полностью. Метаболизируется в печени, не расщепляясь до флутиказона. При использовании в небольших дозах невозможно обнаружить его в плазме крови. Действующее вещество выводится естественным путем через кишечник.

  1. Предназначен для лечения ринитов аллергического характера (сезонного и круглогодичного) у взрослых и детей старше 2 лет.
  2. Рекомендуется к применению в детской оториноларингологии как вспомогательное средство для облегчения состояния при аденоидах.
  3. В составе комплексного лечения используется при гайморите, так как помогает снять отек, облегчить отток гноя из гайморовых пазух и освободить носовые проходы.

Лечение не рекомендовано следующим категориям пациентов:

  • детям младше 2 лет;
  • людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и печени;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Авамис нельзя применять параллельно с Ритонавиром, поскольку это может усилить действие обоих препаратов и вызвать гормональную передозировку.

Препарат может быть назначен беременным женщинам только в том случае, если польза для матери ожидаемо больше, чем возможный риск для ребенка. Кормящим женщинам Авамис назначается в минимальных дозах.

По 27.5 мкг (одному распылению) в носовые проходы 1 раз в сутки. При соблюдении указанной дозы и рекомендаций лечащего врача Авамис быстро облегчает состояние пациента и не оказывает побочных действий.

По 55 мкг (два распыления) в носовые проходы 1 раз в сутки. Впоследствии, при достижении положительного эффекта, дозу можно снизить вдвое, до 1 распыления в носовые проходы 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста особой коррекции лечения не требуется.

Передозировка данным препаратом маловероятна. Были проведены исследования, при которых дозировка была увеличена более, чем в 20 раз, но никаких нежелательных реакций выявлено не было. В случае их возникновения следует прекратить прием Авамиса и обратиться к врачу. При необходимости передозировку лечат симптоматически. Специфического антидота к лекарству не существует.

Препарат предназначен для интраназального применения. Важное условие – непрерывное систематическое использование. Перерывы в лечении значительно снижают эффективность лечения. Облегчение состояние наблюдается обычно через 7-8 часов после применения, затем в течение нескольких дней вырабатывается стойкое улучшение.

Перед тем, как использовать Авамис впервые, а также в случае, если препарат не использовался длительное время (более 1 месяца), необходимо встряхнуть флакон, сняв крышку и нажав на кнопку распыления до упора.

Правила использования Авамиса:

  • хорошо очистить носовые ходы;
  • немного наклонить голову вперед, флакон держать вертикально;
  • вставить распылитель в одну ноздрю, вторую прижать пальцем;
  • на вдохе нажать на кнопку распылителя, стараясь направить струю в сторону от носовой перегородки;
  • выдохнуть ртом;
  • таким же образом распылить лекарство в другую ноздрю;
  • насухо вытереть насадку и закрыть крышкой;
  • в случае случайного попадания препарата в глаза незамедлительно промыть их проточной водой;

Срок хранения – 2 месяца после вскрытия.

Наиболее часто встречающийся побочный эффект – носовое кровотечение. Оно может возникнуть при длительном применении Авамиса (более 1,5 месяцев). В индивидуальных случаях возможно развитие аллергической реакции.

Оригинальная инструкция — Скачать

К сожалению препарата с аналогичным действующим веществом не существует.

Наиболее идентичными Авамису препаратами являются:

  • Фликсоназе – их составы практически одинаковы;
  • Назонекс – содержит другой гормон.

Также в качестве аналогов можно использовать:

Все эти препараты снимают отек слизистой оболочки носа, устраняют воспаление и симптомы аллергического ринита, быстро облегчая состояние человека. Перечень противопоказаний к их применению аналогичен Авамису.

Авамис спрей назальный 27.5мкг:

  • доза 30 доз – средняя цена 420 руб.
  • доза 120 доз – средняя цена 700 руб.

Авамис – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав, форма выпуска и цена

При лечении ринитов врачи назначают назальный спрей Авамис (Avamys), который характеризуется локальным действием в организме. Указанный медикамент снимает отечность, убирает заложенность носовых проходов, обладает выраженным противовоспалительным эффектом, пользуется популярностью в массах. Прежде чем начать домашнее лечение, требуется индивидуально проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению.

Медицинский препарат выпускают в форме назального спрея с однородной суспензией белого цвета. Разливают жидкость по флаконам, рассчитанным на 30, 60 и 120 разовых доз. Особенности химического состава Авамиса:

Названия действующих веществ

Спрей Авамис – это гормональный препарат (кортикостероид) с локальным действием. Медикамент с противовоспалительными, противоотечными, антигистаминными и регенерирующими свойствами улучшает самочувствие пациента после первого вспрыскивания. Флутиказона фуроат уменьшает концентрацию цитокинов, что приводит к сужению сосудов, уменьшению отечности и секреции желез. Положительная динамика наблюдается в таких направлениях:

  • нормализуется проходимость носовых проходов;
  • исчезает зуд в носу, проходит чиханье и слезоточивость;
  • сокращаются объемы слизи в носовых проходах.

Медицинский препарат Авамис быстро абсорбируется из кишечника, с белками плазмы крови связывается на 99%. Процесс метаболизма протекает в печени. Выводятся метаболиты в большой концентрации с каловыми массами через пищеварительный тракт, незначительно (порядком 1%) – почками с мочой. При хронических заболеваниях печени и почек легкой, средней степени губительное влияние на здоровье пациента отсутствует.

Поскольку указанный медикамент содержит в химическом составе фторированный кортикостероид (разновидность стероидных гормонов), его относят к фармакологической группе гормональных средств местного применения. Авамис не обладает андрогенной или эстрогенной активностью, при этом стимулирует иммунный ответ организма. Концентрация флутиказона фуроата в химическом составе умеренная, поэтому синтез кортизола и других гормонов надпочечников не снижается.

Подробная инструкция по применению Авамиса описывает, кому и при каких клинических случаях уместно такое фармацевтическое назначение. Назальный спрей отлично помогает при аллергическом насморке в составе комплексной терапии. Медицинские показания:

  • круглогодичный ринит;
  • сезонный ринит;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспалительный процесс аденоидов.

Назальным спреем для носа Авамис вспрыскивают носовые проходы. Суточные дозы зависят от возраста пациента, стадии патологического процесса, индивидуальных особенностей пораженного организма. Пациентам старше 12 лет назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за сутки. При почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста индивидуальная коррекция дозировки не требуется. При патологиях печени кратность подходов определяется исходя из результатов биохимических анализов.

Назальные капли Авамис требуется принимать по рекомендации врача, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции на действующие вещества химического состава. Медицинский препарат важно правильно использовать, а для этого четко придерживаться рекомендаций из инструкции:

  1. Первым делом требуется проверить срок годности Авамиса и целостность самого флакона.
  2. Для проверки нажать на дозирующий клапан, убедившись в правильной работе распылителя.
  3. Хорошенько очистить носовые проходы и наклонить голову набок.
  4. Ввести наконечник в одну ноздрю, на медленном вдохе выполнить 2 вспрыскивания в направлении носовой перегородки. После выдохнуть воздух через рот.
  5. По такому же принципу провести процедуру для второй ноздри.
  6. После завершения сеанса распылитель протереть чистой салфеткой, надеть защитный колпачок.
  7. Если лекарство не распыляется, важно проверить наличие суспензии в спрее через специальное окошко.

Флакон и распылитель запрещено промывать, чтобы вода не попала в однородную суспензию, не снизила общий терапевтический эффект. Локальное применение кортикостероида не снижает психомоторные функции организма, не угнетает работу нервной системы. При лечении пациенту разрешено управлять транспортным средством, заниматься работой, которая требует концентрации внимания.

Применение Авамиса при беременности крайне нежелательно, поскольку клинические исследования этой категории женщин не производились. Врач назначает указанный медикамент, если польза матери выше, чем потенциальная угроза для внутриутробного развития плода. При лактации (грудном вскармливании) назальный спрей не запрещен к применению, но в относительно малых терапевтических дозировках.

По инструкции лекарственный препарат разрешен к применению пациентам старше 2 лет. Авамис детям назначают по 1 вспрыскиванию в каждый носовой проход единожды в сутки. Если положительная динамика отсутствует, пациентам 6–12 лет можно выполнять по 2 испускания в каждую ноздрю. Лечебный эффект наблюдается уже после проведения первого сеанса в домашних условиях.

В подробной инструкции по применению сведения о лекарственном взаимодействии указанного медикамента отсутствуют. Врачи рекомендуют избегать сочетания назального спрея с ингибиторами изофермента CYP3A4, например, Ритонавиром или Кетоназолом. В противном случае наблюдается взаимное усиление воздействия флутиказона, активизируются побочные эффекты. В остальном, Авамис разрешено сочетать с представителями других фармакологических групп в одной схеме лечения.

Медицинский препарат интраназального применения хорошо переносится организмом. Инструкция содержит список побочных эффектов, которые возникают нечасто, требуют дополнительной консультации специалиста:

  • носовые кровотечения;
  • приступы мигрени;
  • язвы слизистых оболочек носовых проходов;
  • аллергия, например, кожная сыпь и зуд, крапивница, анафилаксия;
  • редко – задержка роста у детей.

Лекарственный препарат Авамис запрещено принимать пациентам с повышенной чувствительностью организма к действующим веществам из химического состава, детям младше 2 лет. С осторожностью указанный медикамент назначают при печеночной недостаточности тяжелой формы, одновременно с Ритонавиром. Перед началом курса требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Авамис не является рецептурным препаратом, находится в свободной продаже в аптеках города. По инструкции, хранить лекарство требуется в прохладном, темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Замораживание суспензии запрещено. Срок годности в закрытом виде – 3 года, вскрытого флакона – 2 месяца.

Если положительная динамика заболевания отсутствует, или назальный спрей вызывает побочные явления, врач рекомендует заменить медикамент. Надежные аналоги Авамиса с краткой характеристикой:

  1. Беконазе. Это противоаллергическое средство в форме назального спрея, устраняющее спазм гладкой мускулатуры бронхов. По инструкции, пациенту назначают по 1 впрыскиванию для каждой ноздри 3‒4 раза в сутки.
  2. Назофан. Спрей с противоотечным, противоаллергическим действием для местного применения. Пациентам старше 12 лет рекомендуют по 2 испускания в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Курс определяется индивидуально.
  3. Тафель Назаль. Это глюкокортикостероид для интраназального местного применения при аллергических реакциях разной этиологии. По инструкции, пациентам старше 6 лет рекомендуют по 1 испусканию в каждый носовой ход до 2 раз в сутки.
  4. Назонекс. Гормональный препарат в форме спрея для лечения аллергии разной природы. По инструкции, необходимо выполнять по 1 ингаляции в каждый носовой ход единожды за день, желательно в первой половине дня. Полученного эффекта хватает на 24 часа.
  5. Полидекса с фенилэфрином. Это комбинированный препарат, широко применяемый в ЛОР-практике. По инструкции требуется выполнять по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход до 3 раз в сутки, пока неприятная симптоматика аллергии окончательно не исчезнет.
  6. Фликсоназе. Еще один гормональный препарат с антигистаминными свойствами для местного применения. Рекомендован пациентам старше 12 лет по 2 испусканию в каждый носовой проход единожды в сутки. Лечиться предстоит, пока симптомы аллергии не исчезнут.
  7. Назонекс Синус. Противоотечный и антигистаминный препарат в форме спрея, имеет гормональную основу. По инструкции, разовая доза составляет 100 мл суспензии, что соответствует 1 испусканию для каждого носового прохода. Процедуру положено проводить 1 раз в сутки.
  8. Флутинекс. Назальный спрей, рекомендованный пациентам старше 12 лет. Дозировка: 1 испускание для каждой ноздри 1 раз в сутки (желательно в первой половине дня). Курс медикаментозной терапии определяется индивидуально.

Стоимость указанного медикамента составляет 600–800 рублей. Окончательная цена зависит от количества доз в приобретаемом флаконе, репутации конкретной аптеки.

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза (глюкоза) безводная, целлюлоза диспергируемая (11% натрия кармеллозы), полисорбат 80, бензалкония хлорида раствор, динатрия эдетат, вода очищенная.

120 доз — флаконы оранжевого стекла (1) с дозирующим (50 мкл) распыляющим устройством — футляры пластиковые (1) с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем — пачки картонные.

Флутиказона фуроат – синтетический трифторированный кортикостероид c очень высокой афинностью к глюкокортикоидным рецепторам, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Флутиказона фуроат абсорбируется не полностью и подвергается выраженному пресистемному метаболизму в печени и кишечнике, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/сут обычно не приводит к достижению количественно измеримой концентрации в плазме крови (т.е.

Представительство
ООО «GlaxoSmithKline Export Ltd»
в Республике Беларусь

220039 Минск, Воронянского ул. 7А, оф. 400
Тел.: (375-17) 213-20-16
Факс: (375-17) 213-18-66

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Спрей в нос Авамис — гормональный лекарственный препарат английского производства для контроля за сезонной аллергией у взрослых и малышей. Эффективен он также в случае аденоидов у детей и гайморите с заложенностью носа и затрудненном дыхании.

Инструкция по применению в данном случае особенно важна для изучения: ожидаемое действие будет только при грамотном использовании лекарства согласно рекомендациям по приему.

Отзывы пациентов и рекомендации лор-врачей говорят о том, что при использовании спрея необходимо строго придерживаться правил и схемы приема препарата, подробно изложенных в инструкции по применению Авамис.

Перед применением в первый раз или после долгого нахождения спрея в бездействии:

  1. Перед применением впервые нужно сильно потрясти футляр несколько секунд, не снимая крышки. При этом густая смесь внутри станет жидкой и доступной для распыления.
  2. Оценить уровень лекарства в устройстве, посмотрев на свет в смотровое окно. В упаковках с небольшой дозировкой (по 30 и 60 доз) количество раствора видно сразу, в большой упаковке в 120 доз уровень будет выше края окошка и будет заметен после нескольких применений.
  3. Снять защитную крышку и проверить готовность устройства, сильно нажав на кнопку пальцем одной руки или сразу двумя руками. Флакон располагать вертикально в направлении от себя. Должно появиться облачко паров лекарства.
  4. После проверки работы протереть наконечник распылителя и крышечку салфеткой. Нельзя прочищать отверстие насадки-распылителя заостренными предметами (иголкой, булавкой). Закрыть футляр со спреем колпачком для защиты.

Методика использования спрея:

  1. Очистить носовые ходы, детям помочь высморкаться или использовать аспиратор.
  2. Хорошо встряхнуть флакон.
  3. Снять крышку с футляра, посмотреть уровень раствора.
  4. Держа устройство вертикально, аккуратно ввести насадку в нос. При этом важно направление наконечника во внешнюю сторону, по направлению к уху, а не внутрь.
  5. Одновременно сделать глубокий вдох носом и нажать на кнопку для дозировки лекарства. Одно нажатие равно одной дозе препарата.
  6. Достать устройство из носа, и сделать выдох через рот.
  7. С другой ноздрей проводим аналогичные действия. Стараться, чтобы раствор не попадал в глаза. Если это все же произошло, промыть глаза большим количеством чистой воды.
  8. Обязательно прикрыть спрей защитной крышкой для избегания попадания внутрь влаги и пыли.


Для достижения лучшего результата препарат следует принимать регулярно, в одно и тоже время суток. Инструкция по применению Авамис предупреждает о том, что лекарство не обладает быстрым эффектом. Действие компонентов спрея начинается примерно через 6-8 часов от начала приема, а максимума оно достигает в течение несколько дней.

Для детей до 12 лет дозу препарата уменьшают в два раза. Достаточно одного впрыскивания в сутки (55 мкг).

По инструкции препарата Авамис детский возраст до двух лет считает недопустимым для приема спрея из-за отсутствия адекватных исследований у этой возрастной группы. Кроме того, у малышей существует опасность попадания раствора в полость уха, дыхательную систему или пищевод, а также нарушение гормонального баланса, вызванного приемом синтетического гормона.

Инструкция по применению Авамис не считает беременность противопоказанием, но уточняет, что данных об использовании препарата у беременных женщин нет. Клинических исследований среди этой категории не проводилось. Иногда назальный спрей выписывается специалистами при беременности, когда польза от этого лекарства превосходит возможный вред для будущего малыша.

Людям старше 12 лет начинать лечение рекомендуется с дозы 110 мкг в сутки, что соответствует двум впрыскиваниям в правый и левый носовой ход ежедневно. При появлении устойчивых результатов для поддержания состояния дозировку уменьшают вдвое (по одной дозе в день). Если через неделю нет должного эффекта от лечения, стоит задуматься о замене Авамис на аналог.

Состав Авамис по инструкции по применению:

  • Активное вещество — синтетический гормон группы глюкокортикостероидов (ГКС) флутиказона фуроат. В двух распылениях средства содержится 27,5 мкг гормона.
  • Вода дистиллированная,
  • эмульгатор,
  • глюкоза,
  • целлюлоза.

По консистенции раствор Авамис — однородная суспензия белого цвета, которая заключена в пузырек из ярко-оранжевого стекла. Для удобства приема стекло оправлено в контейнер из пластмассы с окошком для наглядного наблюдения за оставшимся количеством препарата, насадкой для распыления суспензии и кнопкой для точной дозировки. Для защиты распылителя от засорения устройство закрывается съемной крышкой. Лекарство реализуется в картонных упаковках по 30, 60 и 120 доз.

Процесс производства любого гормонального препарата является дорогостоящим из-за высокой стоимости сырья и сложной технологии обработки. Поэтому значительная цена Авамиса оправдана спецификой изготовления.

Сколько же стоит Авамис спрей? Стоимость меняется в зависимости от числа доз во флаконе. Максимальная дозировка в 120 доз стоит в России от 550 до 750 рублей в зависимости от региона и реализующей аптеки. Выгоднее покупать большую упаковку, особенно при наличии в семье маленького аллергика, когда препарат всегда должен присутствовать в аптечке.

Инструкция по применению Авамис характеризует его как противовоспалительное местное средство. Флутиказона фуроат не оказывает влияния на выработку собственных гормонов и в короткие сроки выводится из организма через печень, затем кишечник, практически не задевая почки.

Методика распыления раствора по носоглотке и пазухам позволяет задействовать максимальное количество рецепторов на слизистой и уменьшить их активность к проникающим в организм веществам. Блокируется ненужная защитная реакция на аллергены, уходит отечность, сужаются сосуды и останавливается насморк.

Существуют три основных показания к приему спрея Авамис:

Врачами настойчиво рекомендуется самостоятельное назначение препарата только при сезонном аллергическом рините. Тогда его применение лучше начать заранее, до начала сезона, недели за две. Такая тактика поможет пережить без привычных проблем опасное время.

В случае осложнений в виде разрастания аденоидов или гайморита прием средства рекомендовано обсудить с врачом. Обычно в таких случаях Авамис сочетают с другими манипуляциями и лекарственными средствами.

Назальный спрей Авамис зарекомендовал себя как при лечении аллергии в сезон цветения растений, так и для борьбы с аллергенами, осложняющими жизнь круглый год: пыль, шесть животных и прочее. Взаимодействие с рецепторами носоглотки позволяет предупредить реакцию на раздражители извне и избежать обычных проявлений в виде зуда, чихания и обильного насморка.

При насморке бактериальной природы прием Авамиса будет малоэффективен без использования антибиотиков.

Спрей для носа как самостоятельное средство при гайморите отоларингологами признан неэффективным, поэтому обычно Авамис входит в комплекс лекарственной терапии как вспомогательный компонент. Препарат эффективно устраняет отек, освобождая носовые ходы от гноя и готовя слизистую для действия других лекарств.

Часто насморк у детей осложняется аденоидитом. Как и в ситуации с гайморитом, спрей Авамис устраняет лишь симптомы, но вылечить заболевание без одновременного использовании других препаратов он не в состоянии. Главное действие Авамис здесь направлено на облегчение носового дыхания при заложенности носа и улучшение общего самочувствия маленьких пациентов.

Согласно инструкции по применению Авамис, при серьезных нарушениях работы печени препарат не показан, как и при повышенной чувствительности к главному действующему веществу — флутиказону.

Инструкцией по применению Авамис не рекомендовано сочетание приема спрея для носа с приемом Ритонавира и веществ из группы глюкокортикостероидов из-за взаимного усиления действия.

Случаев передозировки не отмечено даже при 24-кратном превышении дозы.

Самое распространенное осложнение при использовании спрея — носовое кровотечение и язвы на оболочке носа. Такое возможно при долгом приеме, больше 6 недель. Хотя срок применения средства инструкцией никак не ограничен, следует осторожно отнестись к длительности лечения препаратом.

Возможны аллергические реакции кожи: крапивница, зуд, отеки.

Выбирая аналог Авамис, только дешевле, надо учесть, что препаратов с абсолютно идентичным составом нет. Наиболее близок по компонентам, перечисленным в инструкции по применению спрея Авамис, его аналог Фликсоназе.

Из похожих по терапевтическому эффекту средств для носа выделяют Назонекс, в основе которого другой гормон, но действие и область применения идентична Авамису. Заметим, что эти аналоги также не дешевы, что обусловлено особенностью их производства и ценой сырья.

При возникшей необходимости найти аналог Авамис (например, при появившейся аллергии на действующий гормон) чаще всего врачи советуют спрей для носа Назонекс.

Ответить однозначно на вопрос: что лучше Авамис или Назонекс, нельзя. Оба спрея — сильнодействующие гормональные средства с одинаковой действием, противопоказаниями и побочными эффектами, обусловленными вхождением в лекарства веществ группы кортикостероидов. Решая, что лучше при аллергии, при аденоидах у детей, при гайморите стоит полагаться на индивидуальную реакцию организма на лечение. Кому-то больше подходит Авамис, кому-то Назонекс. Отметим, что при одинаковом объеме последний – дороже. При затруднении с выбором следует проконсультироваться с врачом-отоларингологом.

Нераспечатанный препарат хранится в тени при температуре от 15 до 30 градусов. Лекарство нельзя подвергать заморозке. Аптечка с лекарством должна находиться в надежно спрятанном от маленьких детей месте. При целости упаковки медикамент годен к использованию 3 года.

После вскрытия назальный спрей требуется использовать не дольше двух месяцев. Затем он подлежит утилизации.

Спрей в нос Авамис является сильнодействующим средством против насморка аллергического происхождения. В комбинации с противомикробными препаратами применяется в медикаментозной терапии гайморитов и аденоидов.

Вхождение в раствор спрея гормона флутиказона не разрешает его применение грудными детьми (младше двух лет) и людьми с серьезными проблемами функции печени. С ограничениями используется Авамис женщинами, кормящими детей грудью, и беременными.

При приеме в соответствии с инструкцией по применению препарат не дает побочных эффектов и защищен от передозировки. Аналогами спрея служат Назонекс и Фликсоназе.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *