Что такое пува терапия

Эффективная, но рискованная пува терапия при псориазе

ПУВА терапию при псориазе используют для того, чтобы побороть тяжелые формы болезни. В чем особенности этого метода светолечения? Пациентам полезно узнать о терапевтических эффектах и об опасностях ПУВА терапии.

Фотохимиотерапией (ФХТ), или ПУВА-терапией называют радикальный метод лечения псориаза. Эта процедура состоит из двух этапов:

1. Псориатиков подвергают воздействию медицинских препаратов на основе псоралена – вещества, усиливающего чувствительность кожи к свету.
2. С помощью специальных ламп кожу пациентов облучают длинноволновым ультрафиолетом типа А, входящим в состав солнечного света. Длина волны при этом составляет от 360 до 370 нм.

Препараты псоралена или фотосенсибилизаторы усиливают медицинский эффект ультрафиолета. В результате сеанса ФХТ:

• кожа обеззараживается;
• снижается активность кожного иммунитета;
• спадает воспаление;
• замедляется рост эпидермальных клеток;
• стимулируется выработка меланина, цветного кожного пигмента.

Дерматологи назначают ПУВА-терапию тем пациентам, у которых более 20% кожного покрова подвержены кожному недугу. Такое лечение также показано людям, страдающим от следующих видов псориаза:

Различают три вида ПУВА терапии для лечения псориаза. В борьбе с заболеванием применяются:

1. Системная фототерапия псориаза. При ней за 3 часа до полного облучения УФ псориатику нужно запить молоком таблетированный Псорален.
2. Локальная фототерапия. На псориатические очаги наносятся мази или лосьоны с псораленом. Затем бляшки облучают УФ.
3. Ванны с раствором Псоралена, в который погружается пациент. При полном облучении тела это более безопасная альтернатива таблеткам. Если бляшками покрыты ладони и стопы человека, врачи рекомендуют ванны с последующим местным облучением.

В зависимости от состояния пациента и от типа заболевания, курс лечения включает от 15 до 40 процедур. Стоимость одного сеанса – от 500 до 4000 рублей.

После консультации врача и предварительного обследования пациенты, которым назначили ПУВА терапию, могут проводить лечение в домашних условиях. Для этого следует приобрести ультрафиолетовую лампу и купить препараты псоралена, которые в аптеках отпускаются строго по рецептам. Однако лечение, проходящее без контроля медицинского персонала и вне специального учреждения, с высокой вероятностью окажется бесполезным или даже опасным.

Важно! Врачи категорически против использования ФХТ в домашних условиях. Для чувствительной кожи псориатиков это чревато, как минимум, ожогами.

Химическая фототерапия при псориазе вызывает множество побочных эффектов. Организм пациента может остро отреагировать:

• тошнотой;
• головокружением;
• обильным потоотделением;
• головной болью.

Через 2 дня после процедуры могут проявиться признаки солнечного ожога и кожный зуд. Порой ПУВА терапия приводит к таким состояниям:

• воспаление волосяных луковиц;
• гипертрихоз, оволосение лица;
• герпесные высыпания.

Среди хронических эффектов от фотолечения псориаза – слепота и катаракта. Помимо этого, возможны и другие проявления:

• фотостарение кожи;
• актинический кератоз;
• лентиго.

Длительное фотохимическое лечение псориаза повышает риск возникновения рака кожи.

ПУВА терапия вредна для детей. Такое лечение противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• красная волчанка;
• беременность;
• кормление ребенка грудным молоком;
• пигментная ксеродерма;
• высокая светочувствительность;
• сахарный диабет;
• слабый иммунитет.

ПУВА терапия опасна для пациентов, которые перенесли злокачественные заболевания эпидермиса. ФХТ ухудшает состояние тех, кто страдает:

• недугами печени;
• болезнями почек;
• буллезными заболеваниями;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• катарактой;
• афакией.

К ПУВА терапии не допускают людей, когда-либо лечившихся ионизирующим излучением или мышьяком.

Существуют менее рискованные, чем ФХТ методы светолечения. При каждом из них кожу облучают ультрафиолетом. К таким видам фототерапии относятся средневолновая и селективная. В отличие от фотохимиотерапии при этих видах фототерапии псориатикам не требуется принимать препаратов, повышающих восприимчивость к свету.

При средневолновой фототерапии псориатические бляшки подвергаются влиянию ультрафиолетового излучения средней волны, длина которой составляет от 280 до 320 нм. Такой тип излучения также известен как УФБ, ультрафиолет типа Б. Существует два типа лечения с помощью УФБ:

1. Узкополосная УФБ терапия, при которой применяют лампы, излучающие волны длиной 311 нм.
2. Широкополосная УФБ терапия, в которой задействованы лампы с излучением от 280 до 315 нм.

Узкополосная терапия считается более эффективной, чем широкополосная.

При селективной фототерапии (СФТ) псориаза на бляшки воздействуют комбинацией из двух видов излучения – средневолнового и длинноволнового ультрафиолета. Этот метод применяют в борьбе с умеренными формами псориаза.

Курс лечения составляет от 20 до 30 сеансов, по 5 процедур в неделю. СФТ помогает справиться с недугом в 90% случаев. Лечение проводят исключительно в медицинских учреждениях.

При фотодинамической светотерапии на человека воздействуют сочетанием инфракрасного излучения и фотосенсибилизаторов, например, геля «Фотодитазин». Средство наносят на пораженные псориатическими бляшками участки кожи, которые впоследствии облучаются. При этом пациент может почувствовать жжение или боль.

Для справки! Инфракрасные лучи не влияют на здоровые ткани, не тронутые фотосенсибилизаторами. Однако в целях предосторожности пациентам, проходящим фотодинамическую терапию, нужно избегать солнечного света и защищать глаза во время сеанса.

Эффект становится заметен на 5 день после процедуры. Такого рода лечение увеличивает период ремиссии и делает последующие обострения псориаза менее сильными и продолжительными.

Псориаз относится к неизлечимым заболеваниям, однако фотохимиотерапия помогает на время забыть о болезни. До 85% псориатиков, лечившихся с помощью ФХТ, отмечают долгую ремиссию. При всей эффективности метода, практически все люди ощущают на себе его негативные побочные эффекты. Поэтому отзывы неоднозначны.

Для меня ПУВА – единственное спасение! Избавляет от недуга более, чем на полгода. Вместо таблеток я лежу в ванне с раствором. После 10 процедур даже дежурные бляшки исчезают.

Татьяна Казинова, г. Мурманск.

После 3 сеансов мои высыпания стали ужасными. Зрение за неделю село на минус 1,5. Я восстанавливалась несколько лет. ПУВА терапия – самое страшное зло, с которым я столкнулась!

Зульфия Чакбарова, г. Тюмень.

После ФХТ забыла о болезни на 5 лет, все прошло полностью, ничего не беспокоило. Загорела, кожа стала чистой – красота! Единственный минус: теперь от солнечного света недуг активизируется.

Елена Лапченко, г. Санкт-Петербург.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

• Опубликовано 11 июля 2018 г. 14 декабря 2018 г.
• 5 минут на чтение

ПУВА-терапия – один из физиотерапевтических способов, применяющийся для лечения псориаза. Во время процедуры пораженный кожный покров обрабатывается ультрафиолетовыми лучами и фотоактивным веществом. Этот метод не считается новым, так как успешно используется с конца 1970-х годов. При этом такое лечение в 85% случаях позволяет добиться ощутимого результата при лечении псориаза, атопического дерматита и других кожных патологий.

Чешуйчатый лишай – хроническое дерматологическое заболевание, которое хотя и не заразно, но распространено на планете.

Натуральные вещества псоралены после обработки кожного покрова или внутреннего приема самостоятельно ничего не дают организму. Их лечебное действие начинается лишь после попадания на эпителий ультрафиолетовых лучей.

Вещества синтезируются с ДНК кожи, подавляя определенные молекулы, но без нарушения клеточных функций. Через 1,5 часа после процедуры в эпителии активизируются процессы, создающие сходящиеся соединения, которые дают следующий результат:

• Защищают кожный покров от неестественной кератинизации.
• Ликвидируют патогенные лимфоциты, кератоциты.
• Ускоряют производительность активного кислорода.
• Способствуют метаболизму арахидоновой кислоты.

Само облучение ультрафиолетовыми лучами при псориазе обладает антибактериальными, противовоспалительными, иммуностимулирующими свойствами. Сочетание фотоактивных препаратов с УФО в несколько раз усиливает эффект ПУВА-терапии.

Фотохимиотерапия при чешуйчатом лишае бывает трех видов:

• Системная терапия. Псоралены пациентом принимаются в таблеточном виде за несколько часов до манипуляции.
• Локальная, когда веществами (мазями или кремами) обрабатывается пораженный эпителий. При этом облучение начинается сразу после нанесения средства.

Третий тип заключается в применении специальных ванн на основе раствора фотосенсибилизирующего препарата. Сами псоралены делятся на естественные, добытые из растений, и синтетические. Однако после вид веществ чаще используется для лечения витилиго.

Фототерапия при псориазе обладает следующими достоинствами:

• Быстрым получением желаемого результата. Уже после четырех манипуляций патология начинает регрессировать.
• Большой эффективностью. Эпителий полностью очищается у 85% больных, тогда как после полного курса все пациенты отмечают снижение клинических проявлений.
• Отличной переносимостью.
• Существенным удлинением промежутка между обострениями. Устойчивая ремиссия длится от полугода до 2-3 лет.
• Возможностью проведения процедуры в амбулаторных условиях без потери работоспособности.
• Комфортными лечебными условиями.
• Обретением ровного загара.

Несмотря на ряд ощутимых преимуществ, ПУВА-терапия часто вызывает побочные реакции, например, тошноту, рвоту или утрату аппетита. Кроме того, для достижения стойкой продолжительной ремиссии пациенту придется пройти через много сеансов.

ПУВА-терапия применяется для устранения витилиго, псориаза, атопического дерматита и грибовидного микоза. Эффективность такого лечения высокая, если патологией поражено 20-30% поверхности туловища. Еще фотохимиотерапия показана в следующих случаях:

• Для устранения различных видов чешуйчатого лишая (пустулезного, бляшечного, точечного, эритродермического, ладонно-подошвенного и экссудативного).
• При отсутствии результата от медикаментозного, физиотерапевтического лечения.
• При прогрессировании заболевания. Однако перед курсом процедур должна пройти терапия против интоксикации.

Кроме того, если проявления псориаза усиливаются, то перед манипуляциями назначаются седативные, противозудные, снотворные препараты.

Фототерапия категорически запрещена при наличии таких противопоказаний, как:

• Чрезмерная восприимчивость к фотосенсибилизирующим веществам.
• Присутствие красной волчанки, альбинизма, пигментной ксеродермы или порфирии.
• Поражение кожного покрова меланомой.
• Беременность.
• Афакия. Если отсутствует хрусталик, то при облучении повреждается сетчатка.

Пува-терапия: механизм действия, особенности, показания, отзывы

Многие задаются вопросом: «Пува-терапия – что это такое?». Пува-терапия является уникальным методом, который позволяет избавиться от ряда кожных заболеваний и носит еще одно название — фотохимиотерапия. Особенность данного метода заключается в поочередном воздействии на кожные покровы лекарственных препаратов натурального происхождения и ультрафиолетовых лучей.

Видео -Как выглядит оборудование для пува-терапии

Пува-терапия – это метод, включающий в себя использование лекарственных препаратов и ультрафиолетового А-излучения, применяемый для терапии псориаза, дерматита, микоза и т.д. В процессе лечения подавляются активированные лимфоциты токсическим способом.

Псоралены являются группой лекарственных препаратов, которые имеют растительное или синтетическое происхождение. Главная особенность таких средств – поглощение световых волн. Наиболее распространенными для лечения кожных заболеваний являются такие препараты, как Метоксален, Аммифурин, Метоксипсорален и др. Но активное действие препаратов начинается только под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Пува терапия при псориазе проводится в специализированных медицинских кабинетах, оснащенных специальным оборудованием для фотохимиотерапии. В таких кабинетах устанавливаются специальные кабины, которые являются источником УФ – лучей, отсюда и другое название — фотохимиотерапия. Их принцип действия сход с солярием. Сегодня производятся различные модификации такого оборудования, где можно регулировать степень облучения. Существует оборудования для облучения только отдельных частей тела.

Специалисты выступают категорически против проведения пува-терапии при алопеции в домашних условиях. Сегодня в продаже имеются специальные УФ – облучатели, которые можно использовать в домашних условиях, однако, они не обладают должным эффектом. Лечение без контроля врача может стать причиной серьезных осложнений.

Пува терапия или фотохимиотерапия предполагает использование нескольких способ лечения:

1. Системный подход. При лечении кожных заболеваний, это наиболее эффективный метод. Он включает в себя использование специальных препаратов и УФ – облучение, которое направляется на пораженные участки тела. Длительность одной процедуры занимает 45 -60 минут, продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней в зависимости от заболевания и степени поражения кожных покровов.
2. Локальный способ. Раствор фотосенсибилизатора наносится на пораженный заболеванием участок кожи, после чего подвергается ультрафиолетовому облучению. Данная терапия имеет высокую эффективность (до 85%), уже после прохождения 4-6 процедур могут быть первые признаки регресса заболевания. Данный метод больные переносят хорошо, он не вызывает привыкания.
3. ПАВ-ванна. Для данной процедуры используется раствор псоралена. После принятия пациентом такой ванны, на тело направляется УФ – облучение. Такая процедура обладает хорошим эффектом при лечении псориаза. Дозировку псоралена и время нахождения под УФ – лампой рассчитывает специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания.

Пува терапия обладает рядом преимуществ при лечении кожных заболеваний:

• эффективность лечения как при локальном заболевании, так и при системной форме;
• положительный эффект комбинированного лечения, потому что, такая пува-терапия при псориазе снижает воздействие токсичных препаратов на организм и ликвидирует риск возникновения каких-либо осложнений;
• хорошая переносимость пациентами в любом возрасте;
• процесс не вызывает привыкания, поэтому при повторном лечении уже через несколько процедур происходит очищение пораженной кожи на 60-70%.

Пува-терапия для лечения псориаза назначается на любой стадии заболевания, в том числе и в период прогрессирующего течения болезни.

Но данный метод имеет и ряд характерных недостатков:

• вся процедура проходит в медицинском учреждении под контролем специалистов, поэтому разового посещения будет недостаточно, а регулярное может вызвать трудности со временем у пациента;
• данная методика не исключает появление рецидива через какой-то промежуток времени, поэтому ее могут назначать неоднократно.

У многих пациентов возникает вопрос о том, что такое пува-терапия, и в каких случаях она применяется? Показания:

1. Чаще всего данная методика используется для лечения псориаза бляшечной формы ступней и ладоней. Пува-терапия на практике показывает хорошие результаты в лечении данного недуга. Лечение направлено на блокировку размножения клеток, которые являются источником сыпи на кожных покровах. В результате бляшки останавливаются в развитии, а через некоторое время и вовсе исчезают.
2. Микоз грибкового типа и атопический дерматит.
3. Витилиго. Терапия используется и у пациентов, поражение кожных покровов которых достигает 25-30%.

Пува-терапия при псориазе в домашних условиях не проводится. Весь лечебный процесс выполняется только в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача. Препараты назначаются местно или внутрь, через 2-3 часа пациент должен пройти облучение УФ – лампой. Курс лечения определяет врач, это примерно от 10 до 30 сеансов.

Но, у комплексной и локальной фотохимиотерапии имеются противопоказания:

• индивидуальная непереносимость активного вещества – псоралена;
• наличие каких-либо злокачественных новообразований;
• красная волчанка;
• альбинизм;
• беременность и период лактации;
• псориазепигментная ксеродерма.

Если у пациента светлая кожа и имеются какие-либо кожные заболевания помимо основного диагноза, например, акне, то врач может запретить использовать данный метод. С особой осторожность пува-терапию назначают при катаракте, уремии и заболеваниях почек. Поискать альтернативный метод лечения рекомендуется и пациентам с низким иммунитетом, заболеваниями сердечно – сосудистой системы и при варикозном расширении вен.

Пува-терапия – ванны, что это? Данная процедура представляет собой усовершенствованный вариант фотохимиотерапии, когда псорален назначается пациенту в виде процедуры принятия ванны с лекарственным раствором и последующим воздействием на кожу УФ – лучей. После ванн максимальное время облучение составляет 10-20 минут. Концентрация раствора в ванне и время пребывания определяется только лечащим врачом, при улучшениях, время пребывания снижается.

В России пува – ванны используется менее 10 лет. Это молодая процедура, которая еще не получила широкого распространения в медицине. Фотосенсибилизирующий препарат-раствор Аммифурина (3%). Реже используется Метоксалена в капсулах, которые растворяют в воде. Данный метод терапии назначается пациентам, у которых при приеме внутрь псоралена проявляются побочные эффекты. Дополнительно могут использоваться ароматические ретиноиды для пациентов, которые имеют онкологические заболевания в анамнезе и для детей, которые не достигли 16-летнего возраста.

Пува – ванны показали высокий уровень эффективности при лечении псориаза ладоней и стоп. Данный метод снижает период воздействия УФ – лучей на организм, что минимизирует развитие каких-либо побочных эффектов. Ванны в 95% случаев хорошо переносятся пациентами во взрослом и детском возрасте. Ванны эффективно лечат тяжелую степень псориаза с большой площадью распространения. Это хорошая альтернатива в случае если локальная или комплексная пува-терапия вызывает какие-либо побочные эффекты.

График лечения составляет только лечащий врач, но оптимальным вариантом является прохождение от 15 до 25 сеансов. Если основная локация псориаза – это ступни и ладони, то лечение занимает намного больше времени и пациентам рекомендуют пройти не менее 30 процедур. Пува ванны – это терапия, которая может выступать как самостоятельным способом лечения, так и в комплексе с лекарственными препаратами.

Комплексная и локальная пува-терапия используется в российской медицине несколько десятков лет. За это время практика показала данный метод лечения, как высокоэффективный в борьбе с самыми распространенными дерматологическими заболеваниями, в том числе и тяжелых стадиях псориаза. Пува-терапия будет необходима и в том случае, если другие методы лечения не дают должного результата. Для того чтобы результат сохранился надолго, особенно, при лечении серьезных дерматологических заболеваний, после прохождения основного курса лечения, необходимо раз в полгода проходить профилактические курсы пува-терапии, которые включают в себя 3-5 сеансов.

В 80% случаев использования пува-терапии для лечения кожных заболеваний, отзывы пациентом исключительно положительные. В первую очередь все подчеркивают эффективность метода и отсутствие каких-либо осложнений после прохождения курса лечения.

Небольшое количество негативных отзывов связано с появлением шелушения, раздражения кожи, усилением зуда. Но, подобные отзывы поступают от пациентов, которым была неправильно подобрана дозировка псоралена и УФ – облучения. Поэтому данная терапия должна проводиться только в проверенном медицинском учреждении с практикой в данной области.

Видео — Пува-терапия при псориазе

Что такое ПУВА терапия при псориазе? Эта методика используется физиотерапевтами при лечении тяжелых форм чешуйчатого лишая.

ПУВА терапия при псориазе, фотохимиотерапия – радикальная технология проведения лечения тяжелых форм патологии. Лечебный процесс подразумевает проведение двух этапов.

На первом этапе осуществляется действие на организм псориатика при помощи медпрепаратов на основе псоралена. Это химвещество усиливает уровень чувствительности кожных покровов к воздействию ультрафиолетовой части светового пучка.

На втором этапе спецлампами, дающими длинноволновое УФ-излучение типа А, проводят обработку, пораженных патпроцессом участков кожи пациента. Длина волн используемой части светового спектра составляет от 360 до 370 нм.

ПУВА-терапия для лечения псориаза применяется, начиная с 1978 года. По статистике около 85% случаев псориаза. подвергшихся обработке по ПУВА-технологии дает положительные и стойкие результаты.

О чем в этой статье?

Псорален или фотосенсибилизаторы не способны оказывать влияния на кожные покровы организма. Они активизируются только после действия на кожу длинноволновым УФ-излучением.

После активизации эти соединения начинают воздействовать на дезоксирибонуклеиновую кислоту в клетках эпидермиса кожи. Спустя 90 минут после приема этих препаратов и обработки кожи УФО, фотоны излучения поглощенные организмом провоцируют возникновение фотохимического связывания ДНК при помощи формирования связей между псораленом и пиримидиновыми основаниями, имеющимися в дезоксирибонуклеиновой кислоте клеток. Появление указанных фотохимических связей вызывает сокращение интенсивности процесса синтеза эпидермальной ДНК.

Под воздействием псоралена происходит стимулирование образования свободных форм кислорода. Такие формы этого элемента вызывают повреждение клеточных мембран в клетках эпидермиса и приводят к активизации реакций синтеза арахидоновой кислоты.

Псорален под влияние УФ-излучения запускает преобразования, подавляющие патологическую кератинизацию и приводят к гибели керацитов и лимфоцитов.

Ультрафиолет положительно воздействует на кожу, оказывая противобактериальное и противовоспалительное действие. Помимо этого ультрафиолет может выступать в качестве иммуномодулятора и активатора процессов синтеза меланина клетками кожного покрова тела.

В качестве фотосенсибилизаторов чаще всего используются препараты, имеющие в своем составе 5-,8-метоксипсорален.

Применяемые при лечении средства, имеют растительное натуральное происхождение, их разрушение происходит в печени, а вывод из организма осуществляется на протяжении 12-24 часов после введения в организм.

Установки и виды лечения при помощи УФО, типы фотосенсибилизаторов

Использование ПУВА при псориазе стало возможным благодаря изобретению специальных установок, способных генерировать УФ-излучение в определенном диапазоне спектра. Такие установки изготавливаются в виде кабинок, в стенку которых установлены специзлучатели ультрафиолета. Эти излучатели испускают световой поток с длиной волны от 32- до 40 нм.

Максимальная интенсивность излучения достигается при длине волны 350-365 нм, а плотность потока ультрафиолета при этом колеблется в диапазоне от 8 до 13 мВт/кв. см.

PUVA-установки могут иметь различные конструктивные особенности, позволяющие осуществлять процедуры в любом положении тела. Помимо этого имеются устройства для проведения облучения отдельных частей тела.

При помощи специализированных устройств проводятся процедуры по воздействию на кожные покровы:

• нижней части подошв ступней;
• ладоней;
• волосистой части головы.

При необходимости воздействия на локальные области кожи применяются не стационарные устройства в виде кабинок с кварцевыми спецлампами, а переносные. Некоторые из этих приборов можно применять в домашних условиях.

ПУВА-терапия при псориазе может осуществляться в домашних условиях, однако перед ее применением следует обязательно посетить врача-дерматолога.

Большинство врачей негативно относятся к идее самостоятельного проведения сеансов терапии. Это связано с проблематичностью проведения самостоятельного точного расчета дозировки фотосенсибилизаторов, что может грозить появлением осложнений.

На сегодняшний день применяются три вида лечения ультрафиолетом.

Системное лечение — разновидность терапии, при которой псоралены принимаются в таблетированной форме за 2,5-3 часа до процедуры. Этот способ проведения физиотерапевтического воздействия используется чаще.

Локальная обработка – способ выполнения процедуры, при котором используется препарат в виде раствора, крема или геля, в составе которого присутствует псорален. Средство наносится на кожный покров, пораженный чешуйчатым лишаем, после чего осуществляется обработка поверхности при помощи УФ-облучателя.

Еще одним способом проведения терапевтических мероприятий является ПУВА-ванна. Пациент перед проведением процедуры обработки принимает ванну с раствором псоралена.

Для терапевтических мероприятий применяются две разновидности препаратов:

Натуральные препараты изготавливаются путем экстрагирования из растительного сырья, для этой цели применяются растения относящиеся к:

К натуральным средствам относится Амминофурин. Это единственный фотосенсибилизатор, выпускаемый отечественными производителями. Еще одним натуральным средством является Метоксален. Вещество накапливается в зернах Amni majus. Всасывание этого препарата осуществляется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Метаболизация соединения происходит в печени, а выводится лекарство в составе мочи в течение 24 часов после приема.

Синтетическим фотосенсибилизатором является Триметилпсорален. Это соединение чаще всего применяют при лечении витилиго.

Обе группы препаратов могут приниматься как внутрь, так и наружно. При внутреннем приеме дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела. Наиболее часто используется доза 0,6-0,8 на кг массы тела.

Показания, противопоказания и побочные эффекты от применения метода

ПУВА-терапия применяется для лечения таких патологий кожного покрова как псориаз, витилиго, атопический дерматит, микоз. При псориазе PUVA наиболее эффективной является при поражении 20-30 % площади кожного покрова тела, а также при выявлении тяжелых форм заболевания.

Большая эффективность применения методики лечения зафиксирована при проведении терапевтических мероприятий, направленных против бляшечной распространенной, экссудативной, пустулезной, точечной, эритродермической и ладонно-подошвенной форм патологии.

Проведение процедур назначается при отсутствии положительного результата от использования кортикостероидов и БУФ-фототерапии.

Лечение этим методом можно проводить на любой стадии развития патологического процесса. В случае резкого прогрессирования заболевания предварительно перед проведением сеансов ПУВА осуществляются мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма. Для этой цели используют 3-4 разовое внутривенное введение гемодеза в объеме по 400 мл, помимо этого назначаются противозудные, седативные и снотворные средства, в дополнение для обработки пораженных участков назначается нанесение салициловой мази.

У метода имеется обширный список противопоказаний, к которым относится следующие заболевания и состояния организма больного:

1. Наличие гиперчувствительности к используемым фармпрепаратам.
2. Заболевания, сопровождающиеся повышением чувствительности к свету. Такими недугами являются красная волчанка, пигментная ксеродерма и альбинизм.
3. Наличие у больного злокачественных образований.
4. Афакия.
5. Вынашивание ребенка.

Помимо этого осторожность в использовании метода следует проявлять при:

• наличии светлой кожи;
• подавленном состоянии иммунитета;
• выявлении воздействия ионизирующего излучения;
• развитии у пациента опухолевых процессов;
• наличии катаракты.

Помимо этого осторожность требуется также при выявлении почечной недостаточности и в случае уремии.

Препятствием к назначению процедур будет тяжелое поражение сердца.

Метод отличается достаточно большим количеством побочных эффектов, к которым относятся:

1. Появление чувства тошноты.
2. Утрата аппетита.
3. Появление дискомфорта в области эпигастрия.
4. Возникновение зуда, аллергореакций, головных болей, головокружений и нарушений сна.
5. Понижение показателя артериального давления.
6. Развитие депрессивного состояния.

Чаще всего развитие негативных последствий связано с проведением неадекватного лечения.

Для снижения отрицательного влияния на организм дерматологи советуют запивать псоралены при приеме молоком. Помимо этого нужно перейти на дробное питание. А дозу медпрепарата разделять на два приема.

При наружном нанесении псораленов наблюдаются следующие негативные реакции организма:

• повышенная сухость кожи;
• зуд;
• развитие дерматита;
• жжение.

После проведения курса и избавления от псориатических проявлений больному назначается проверка у офтальмолога, которая должна проводиться ежегодно.

Эффективность метода, его стоимость и отзывы пациентов

Длительный опыт применения ПУВА-технологии при псориазе и отзывы пациентов свидетельствуют о эффективности процедур, особенно заметна польза при упорном течении недуга.

По данным медстатистики улучшение, после проведения курса терапевтических мероприятий, наблюдается у 80% людей использовавших ПУВА-терапию. По отзывам больных, после курсового применения ультрафиолетового излучения, наблюдается значительное продление периода стойкой ремиссии патологии.

Стоимость одного сеанса проведения УФ-обработки кожи в России, в зависимости от клиники и региона, страны колеблется от 1700 до 2500 рублей.

Большинство отзывов о ПУВА-терапии являются положительными, а имеющиеся отрицательные отзывы чаще всего связаны с некачественным проведением лечения или нарушениями методики в процессе проведения терапевтического курса противопсориатического лечения.