Диета при сахарном диабете и гипертонии

Лечение гипертонии при сахарном диабете: питание и народные рецепты

Ежегодно статистические данные ВОЗ о больных сахарным диабетом повышаются, и это при том, что смертность от данного заболевания занимает третье место. Второй тип диабета возникает вследствие неправильного питания, ожирения и в возрасте старше 65 лет. Первый тип обнаруживается у больных из-за генетической предрасположенности, или же из-за перенесенных ранее болезней, как осложнение.

Имея данное заболевание, страдают абсолютно все функции организма, а течение даже банальной простуды может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья диабетика. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к врачу за соответственным лечением. Ведь во время болезни, довольно часто, у больных сахарным диабетом обнаруживают кетоны в моче, что свидетельствует о неэффективности инсулина в крови, что в дальнейшем вызывает повышение уровня глюкозы.

Многие диабетики не предают должного внимания, когда у них повышается артериальное давление, но это в корне неверно. Такой симптом может свидетельствовать о гипертонии у больных, которая вызывает инфаркт, инсульт и даже ампутацию конечностей.

Ниже будет полностью раскрыта тема сахарного диабета и гипертонии, причин ее возникновения, последствий, какая требуется диета при гипертонии и даны рецепты народной медицины.

Под гипертонией подразумевается регулярное повышение артериального давления. И если у здорового человека о заболевании свидетельствует показатель 140/90, то у диабетика данный порог ниже – 130/85.

Лечение гипертонии при сахарном диабете любого из типов должен назначать лечащий врач. Ведь главный залог успеха – правильно установить причину развития болезни. При 1 и 2 типе характерны разные причины развития гипертонии, ниже они представлены списком.

При диабете первого типа:

• Диабетическая нефропатия (заболевание почек) – до 82 %.
• Первостепенная (эссенциальная) гипертония – до 8 %.
• Изолированная систолическая гипертония – до 8 %.
• Другие заболевания эндокринной системы – до 4 %.

При диабете второго типа:

1. Первостепенная гипертония – до 32 %.
2. Изолированная систолическая гипертония – до 42%.
3. Диабетическая нефропатия – до 17 %.
4. Нарушение проходимости сосудов почек – до 5 %.
5. Другие заболевания эндокринной системы – до 4 %.

Диабетическая нефропатия – общее название различных заболеваний почек, которые развились из-за диабетических поражений сосудов и канальцев, осуществляющих питание почек. Здесь так же можно говорить и о почечном диабете.

Изолированная систолическая гипертония характерна, проявляться в преклонном возрасте, в 65 лет и старше. Подразумевает под собой подъем систолического артериального давления.

Первостепенная гипертония (эссенциальная), когда врач не может установить истинную причину подъема давления. Часто этот диагноз сочетается с ожирением. Нужно разобраться, переносит ли больной пищевые углеводы, и скорректировать его питание и физические нагрузки.

Понятия гипертония и сахарный диабет, особенно 1 типа, тесно связаны между собой. Как видно из вышеуказанного списка, виновником повышения давления служат поражения почек. Они начинают хуже выводить натрий из организма, вследствие чего повышается объем жидкости. Лишний объем циркулирующей крови и соответственно повышает давление.

Ко всему, если пациент ненадлежащим образом следит за уровнем сахара в крови, это тоже провоцирует увеличение жидкости в организме, дабы разбавить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому и повышается артериальное давление и это влечет дополнительную нагрузку на почки. Тогда, почка не справляется со своей нагрузкой и в совокупности больной получает отмирание клубочков (фильтрующих элементов).

Если вовремя не лечить поражения почек, то это сулит приобрести почечную недостаточность. Терапия заключается в следующих этапах:

• Понижение уровня сахара в крови.
• Прием ингибиторов АПФ, например, Эналаприл, Спираприл, Лизиноприл.
• Прием блокаторов рецепторов ангиотензина, например, Микардис, Теветен, Вазотенз.
• Прием мочегонных средств, например, Гипотиазид, Арифон.

Данное заболевание переходит в ХПН. Когда констатирован диагноз – хронический почечный недостаток, пациент обязан наблюдаться у нефролога регулярно.

При гипертонии и сахарном диабете у диабетика вдвое повышается риск различных заболеваний – инфаркта, инсульта и частичной потери зрения.

Гипертония при сахарном диабете: питание, народные средства и препараты

Гипертония при сахарном диабете — это довольно частое явление, поскольку данные заболевания тесно связаны друг с другом. Отличительной чертой таких болезней является то, что они способны поражать сразу несколько органов и систем человека, а именно — ухудшать работу почек, сердца, сосудов головного мозга.

Помните! Смертность от гипертонической болезни существенно возрастает в том случае, если параллельно с этим человек страдает от сахарного диабета 1 или 2 типа. У таких пациентов нередко наблюдается инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и нарушение кровообращения головного мозга. Именно по этой причине важно вовремя начать лечение в данном состоянии.

У людей с сахарным диабетом 1 типа артериальная гипертензия в большинстве случаев возникает не сразу, а развивается через несколько лет. У 70% пациентов гипертонии сопутствуют другие заболевания (нефропатия, патологии сердца).

Гипертония при диабете 2 типа обычно развивается по причине острого нарушения углеводного обмена. Непереносимость получаемых с едой углеводов при этом является предвестником заболевания.

Помимо этого, в разы повышают риск гипертонии следующие факторы:

1. Вредные привычки.
2. Стресс и нервное перенапряжение.
3. Плохо сбалансированное питание с обилием вредной пищи.
4. Ожирение.
5. Малоподвижный образ жизни.

Взаимосвязь гипертонии и сахарного диабета довольно большая. В подобном состоянии у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:

• нарушение естественного суточного артериального давления, при котором у больного человека не снижается АД в ночное время;
• слабость и потемнение в глазах при резком поднятии со стула;
• склонность к обморокам;
• потливость;
• нарушение работы нервной системы, из-за чего больной может страдать от плохого сна.

Помните! Чтобы снизить риски осложнений, человеку нужно обязательно вести здоровый образ жизни и быть физически активным. Также важно избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Сразу следует отметить, что перед тем как начинать лечение, человеку обязательно стоит пройти комплексную терапию, чтобы выявить причину заболеваний и степень запущенности патологий. В подобном состоянии пациенту нужно пройти осмотр и консультацию у терапевта, эндокринолога, кардиолога и невропатолога. Также следует сдать анализы крови и мочи, измерять АД.

Лечение пациентов во многом зависит от типа диабета (может быть первого либо второго типа) и степени гипертонии. При этом лечащий врач всегда должен учитывать возраст больного и наличие у него других хронических заболеваний.

Лучше всего начинать терапию с приема лекарства Эналаприл, тиазидных диуретиков и прочих препаратов с мочегонным действием. Также хорошо помогают блокаторы кальциевых каналов.

Конкретные препараты должен подбирать лечащий врач. Классический курс лечения при этом предусматривает назначение следующих групп препаратов:

При необходимости человеку может потребоваться повторный курс терапии. Это поможет поддержать состояние больного в норме, не допуская критических ухудшений.

Если не лечить гипертонию, возникшую на фоне сахарного диабета, состояние человека может стать критическим.

В таком случае у больного в разы повышается вероятность возникновения острого инсульта, инфаркта и почечной недостаточности со всеми вытекающими от этого последствиями.

Также у человека есть риск развития прогрессирующей слепоты, ожирения, нарушения памяти.

Важно! Правильно подобранные препараты помогут стабилизировать состояние больного даже при тяжелой форме артериальной гипертензии. При прохождении курса лечения человек может держать под контролем свои заболевания и не допускать развития осложнений.

Соблюдение диетического питания является обязательным условием при гипертонии и сахарном диабете. От этого во многом будет зависеть успешность терапии и уровень сахара в крови пациента. При этом обязательно стоит употреблять продукты, снижающие давление.

Диетологи в таком состоянии рекомендует придерживаться низкоуглеводного питания. Основные правила данного типа диеты:

1. Питание должно быть хорошо сбалансированным и содержать необходимое количество витаминов, углеводов, жиров и белков.
2. Если у человека есть проблема лишнего веса, ему стоит подобрать индивидуальный рацион с ограниченным количеством жиров.
3. В сутки человек должен употреблять не более 2300 килокалорий.
4. Кушать следует 4-5 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими, но сытными.
5. Важно максимально ограничить употребление сложных углеводов и жиров животного происхождения.
6. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Ночные трапезы не приветствуются.
7. Разрешенный вид термической обработки — это варка, запекание. Также можно кушать блюда, приготовленные на пару.
8. В сутки можно употреблять не более 5 г соли.
9. Пить в день можно 1,5-2 л воды.
10. Вместо сахара нужно использовать сахарозаменители.

Людям с сахарным диабетом, страдающим от высокого давления, нужно соблюдать диету № 9. Разрешенными продуктами в ней являются:

По статистике, смертность от сахарного диабета занимает 3-е место в мире. Правильное питание при диабете второго типа с гипертонией может значительно облегчить течение болезни и улучшить качество жизни. Чаще всего, сама причина диабета кроется в нерациональном питании, избыточном весе, злоупотреблении спиртным и курении. Однако и люди с диабетом первого типа могут жаловаться на повышение давления. Чтобы эффективно лечить гипертонию, важно точно определить причину ее возникновения.

У диабетиков повышенным считается давление от 130/85.

Гипертония при диабете имеет следующие причины:

• Заболевание почек или диабетическая нефропатия, вызванная диабетическим поражением сосудов, часто называют почечным диабетом.
• Повышение систолического давления (изолированная систолическая гипертония), чаще всего наблюдается у пожилых людей из-за возрастной изношенности сосудов, непроходимости и атеросклерозе.
• Эссенциальная (первостепенная) гипертензия, причины которой до конца не ясны.
• Нарушения эндокринной системы: болезни щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, женских половых гормонов.

Вернуться к оглавлению

Когда в организме из-за повышенного уровня сахара или нарушения работы почек задерживается большое количество воды, объем циркулирующей крови увеличивается, и это приводит к повышению артериального давления. Следовательно, контролируя уровень жидкости при гипертонии, можно избавиться от скачков давления и предупредить развитие почечной недостаточности. Когда проблема с почками уже перешла в хроническую стадию, то прибегают к помощи мочегонных, ингибиторов АПФ и блокаторов. Однако прием препаратов будет эффективным только в том случае, если человек будет соблюдать диету. Именно пренебрежение правильным питанием провоцирует и гипертонию, и сахарный диабет. Длительное время придерживаясь принципов правильного питания, можно избавиться от необходимости приема лекарств.

Питание должно обеспечивать поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов в организм, способствовать нормализации обмена веществ. Составляя меню, главное — придерживаться правильного баланса жиров и углеводов, учитывать энергетическую ценность блюд в соответствии с потребностями организма, чтоб не допустить ожирения. Строго противопоказаны «быстрые» углеводы, резко повышающие сахар в крови. По возможности заменять животные жиры растительными, основой рациона сделать растительную пищу и умеренное количество «медленных» углеводов. Есть не реже 4-х раз в день, а лучше делить пищу на 5—6 приемов.

Составляя рацион, пользуйтесь таблицами содержания б/ж/у/ккал в продуктах.

Особенности питания при одновременном течении 2-х патологий

Чтобы не провоцировать удержание жидкости в организме, ограничьте употребление соленых, консервированных, копченых продуктов, вызывающих жажду. Откажитесь навсегда от употребления алкоголя, его вредное воздействие распространяется на все органы и системы организма, перечеркивая действие диеты и медикаментов. Злоупотребление спиртным на фоне течение гипертонии и сахарного диабета чревато летальным исходом. Голодание при данных заболеваниях противопоказано. Оно может вызвать гастрит, проблемы с сосудами при атеросклерозе, резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемию. А стабилизировать состояние человека, страдающего сахарным диабетом, после голодания непросто.

Диета при сахарном диабете и гипертонии должна включать в себя:

• овощные или нежирные мясные бульоны;
• отварное или запеченное мясо птицы (индейка, курица) и рыбы (хек, нототения, минтай);
• хлебные изделия из муки грубого помола;
• крупы — гречка, овсянка, пшенка;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• кисломолочные продукты;
• фрукты и ягоды с небольшим количеством сахара;
• овощи с низким содержанием крахмала.

Примеры суточного меню для диабетиков с гипертонией:

Американская диета DASH, призванная помочь людям, страдающим гипертонией (повышенное давление крови) стабилизировать болезнь и в некоторых случая избавиться от нее насовсем. Кардиологи Национального института сердца, легких и крови разработали диету Dietary Approaches to Stop Hypertension- сокращенно DASH в 1992 году для лечения высокого давления без лекарств. Однако совсем недавно диета DASH возглавила список диет, которые с успехом применяются не только в терапевтических целях, но и для снижения веса.

DASH так же очень эффективна в борьбе с диабетом.

• Понятие «порция» четко прописана в диете.

• Питание сбалансировано: белки, жиры, углеводы.

• Большое количество клетчатки: полезно для сердца и сосудов, к тому же дает длительное насыщение, соответственно у человека не от острого чувства г порции меньшего размера.

• Поступление в организм, магния, калия и кальция через питание, а не при помощи лекарственных препаратов.

• Потребление жиров минимально.

• Максимально ограничение соли — в перспективе полный отказ от нее.

• DASH не имеет ограничений по времени, можно питаться по этой системе всю жизнь.

• Диета предполагает постепенный переход на вегетарианское питание.

При использовании диеты запрещен резкий переход на всю систему питания, запрещенные продукты исключаются постепенно, путем сокращения количества порций в неделю.

1. Считать количество калорий

2. Сократить потребление поваренной соли.

3. Фрукты в большом количестве

4. Отказ от жирного мяса.

5. Кофе и чай заменяются водой, соками и другими напитками

6. Прием пищи нельзя запивать

7. Есть большое количество овощей.

8. Сладости и выпечка должны быть заменены на сухофрукты и фрукты.

DASH -предназначенная в первую очередь для терапии гипертонии и сахарного диабета, поэтому быстрых результатов не будет, но диета настолько правильно сбалансирована, что ее соблюдение способно оздоровить любой организм, насытив его витаминами и микроэлементами.

Списки продуктов DASH диеты

Списки разрешенных и запрещенных продуктов немного различаются в американской и западноевропейской версии диеты: американские диетологи разрешают употребление бананов и винограда, несмотря на то, что эти фрукты содержат много сахара, в них содержится и много магния, особенно в бананах, столь необходимого сердцу микроэлемента. Западноевропейская же версия запрещает бананы и виноград, а также картофеля и кукурузы.

• низкокалорийные молочные продукты (не более 1, 5%),

• хлеб: ржаной, цельнозерновой, бездрожжевой, с отрубями (хлеб лучше употреблять вчерашний, не желательно только что испеченный)

• заправки, специи, приправы

Запрещённые либо ограниченные в употреблении продукты:

• колбасы, мясные субпродукты, консервы, копчения;

• жирные молочные продукты (более 1, 5%),

• сливочное масло, маргарин;

• выпечка, пшеничный хлеб;

В списке запрещенных продуктов есть послабления- разрешается употреблять до 5 порций сладкого в неделю.

Интересно так же, что кофе и чай отсутствуют в списке запрещенных продуктов, несмотря на то, что кофе повышает давление и запрещен к употреблению гипертоникам, чай обладает чуть меньшем воздействием на давление, но тоже не желателен. Очевидно, что кофе очень популярен в Америке и многие жители даже не представляют, как от него отказаться, к тому врачи признают, что пациентам, постоянно потребляющим большое количество кофе может не помочь отказ от напитка, так как организм привык и кофеин больше не повышает давление. Чай же американцы почти не пьют, поэтому о и не отмечен в диете. Несмотря на все это в предлагаемом американскими кардиологами меню, ни кофе, но чая нет.

Людям же без проблем с давлением, просто желающим похудеть с помощью диеты DASH врачи советуют употреблять чашечку кофе с утра, так как оно обладает жиросжигающим эффектом.

• любые злаковые (рис, гречка);

• каши из них с кусочками фруктов, ягодами, орехами;

• бутерброды из хлеба и сыра;

Второй завтрак и полдник:

• салаты из всего вышеперечисленного.

суп лучше на овощном бульоне;

• отварное или запечённое мясо / рыба;

• гарнир из злаков (рис, гречка) / тушёных овощей (рагу), бобовых;

• гарнир (-любые овощи и злаковые;

• мясо или рыба, запеченные или отварные:

• блюда из творога;

Недельное меню очень разнообразное, ингредиенты легко комбинируются между собой, поэтому легко долго соблюдать эту диету.