Диротон инструкция по применению 5 мг

Диротон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг, КО-Диротон в комбинации с мочегонным) препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диротон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диротона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диротона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диротон — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия препарата — через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Диротон уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и сохраняется на протяжении 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Состав

Лизиноприла дигидрат + вспомогательные вещества.

Лизиноприла дигидрат + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (КО-Диротон).

Фармакокинетика

Лизиноприл слабо связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не подвергается метаболизму. Выводится исключительно почками в неизмененном виде.

Показания

• эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
• диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Таблетки 10 мг и 20 мг (КО-Диротон).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС также целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг в сутки под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг в сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг в сутки. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Побочное действие

• выраженное снижение АД;
• боль в груди;
• ортостатическая гипотензия;
• тахикардия;
• брадикардия;
• появление симптомов сердечной недостаточности;
• нарушение AV-проводимости;
• инфаркт миокарда;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• сухость во рту;
• диарея;
• диспепсия;
• анорексия;
• нарушение вкуса;
• крапивница;
• повышенное потоотделение;
• фотосенсибилизация;
• кожный зуд;
• выпадение волос;
• лабильность настроения;
• нарушение концентрации внимания;
• парестезии;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
• астенический синдром;
• спутанность сознания;
• сухой кашель;
• бронхоспазм;
• лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения), агранулоцитоз;
• ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани;
• васкулит;
• повышение СОЭ;
• нарушение функции почек;
• острая почечная недостаточность;
• снижение потенции;
• артрит;
• миалгия;
• лихорадка;
• обострение подагры.

Противопоказания

• идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
• наследственный отек Квинке;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в 1 триместре нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Чаще выраженное снижение АД выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

Подобных правил следует придерживаться при назначении Диротона больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

До начала лечения Диротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД пациента.

Лечение симптоматической артериальной гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, в/в введения жидкости (инфузия физиологического раствора). Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения препаратом Диротон, однако, может потребоваться временная отмена его, либо снижение дозы.

Лечение препаратом Диротон противопоказано в случае кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если, назначение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики, например, когда систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст.

У больных с острым инфарктом миокарда снижение функции почек (концентрация креатинина в плазме крови более 177 мкмоль/л и/или протеинурия более 500 мг/24 ч) является противопоказанием для применения препарата Диротон. В случае развития почечной недостаточности в ходе лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л либо вдвое превышает исходный уровень), врач должен решить вопрос о необходимости прекращения лечения.

При двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе почечной артерии единственной почки, а также при гипонатриемии и/или снижении ОЦК или недостаточности кровообращения артериальная гипотензия, вызванная приемом препарата Диротон, может привести к снижению функции почек с последующим развитием обратимой (после отмены препарата) острой почечной недостаточности. Небольшое временное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина может наблюдаться в случаях нарушенной функции почек, особенно на фоне одновременно проводимого лечения диуретиками. В случаях значительного снижения функции почек (КК менее 30 мл/мин) требуется осторожность и контроль почечной функции.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая препарат Диротон, который может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение препаратом Диротон необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 подкожно, введение глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Анафилактическая реакция отмечена и у больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69), которые одновременно принимают Диротон. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.

В отдельных случаях десенсибилизации против аллергенов членистоногих лечение ингибиторами АПФ сопровождалось реакциями повышенной чувствительности. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать прием ингибиторов АПФ.

У больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время проведения общей анестезии ингибиторы АПФ (в частности, лизиноприл) могут блокировать образование ангиотензина 2. Снижение АД, ассоциированное с этим механизмом действия, корректируется увеличением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении препарата Диротон.

Применение рекомендованных доз препарата больными пожилого возраста может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови, поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного. Вместе с тем, у пожилых и молодых пациентов антигипертензивный эффект препарата Диротон выражен в одинаковой степени.

При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель (сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибиторами АПФ). При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевины, липидов.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных реакций со стороны центральной нервной системы не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому совместное назначение возможно только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного действия препарата.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом (алкоголем) усиливается гипотензивное действие препарата.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2), эстрогенами, а также адреномиметиками снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном применении с препаратами лития замедляется выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание в ЖКТ.

Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Аналоги лекарственного препарата Диротон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Даприл;
• Диропресс;
• Ирумед;
• Лизакард;
• Лизигамма;
• Лизиноприл;
• Лизиноприла дигидрат;
• Лизинотон;
• Лизонорм;
• Лизорил;
• Листрил;
• Литэн;
• Принивил;
• Рилейс-Сановель;
• Синоприл.

• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [Ингибиторы АПФ]

Фармакологическое воздействие — вазодилатирующее периферическое, гипотензивное.

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.

Эссенциальная гипертензия: рекомендованная начальная дозировка для заболевших, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки. Обычная поддерживающая дозировка — 20 мг, ее возможно повысить до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД. Наибольшая суточная дозировка — 40 мг. При увеличении дозировки надлежит учитывать, что для полного развития эффекта требуется 2–4 нед. Если терапевтический результат недостаточен, надлежит дополнить терапию другим антигипертензивным средством.

Больным, принимающим диуретические средства, за 2–3 дня до начала терапии препаратом Диротон® прием диуретических средств надлежит прекратить. В случаях, когда это невозможно, начальная дозировка лекарства Диротон® не должна превышать 5 мг/день, при этом предлогается обеспечить врачебное наблюдение за больным после приема первой дозировки, т.к. вероятно развитие симптоматической артериальной гипотензии (максимальное воздействие выражается через 6 ч после приема лекарства).

Реноваскулярная гипертензия и другие состояния, связанные с повышенной активностью РААС: рекомендуемая начальная дозировка составляет 2,5–5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержания калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, надлежит определить в зависимости от динамики АД.

Почечная недостаточность: поскольку выведение лизиноприла осуществляется через почки, начальная дозировка лекарства Диротон® зависит от показателей Cl креатинина: при Cl креатинина 30–70 мл/мин — 5–10 мг/сут, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе, — 2,5 мг/сут. Поддерживающая дозировка зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном измерении показателей функции почек, концентрации калия и натрия в крови.

Хроническая сердечная недостаточность: начальную суточную дозу лекарства Диротон®, равную 2,5 мг, возможно постепенно повысить через 3–5 дней до обычной поддерживающей суточной дозировки 5–20 мг. Дозировка не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном использовании с диуретиками изначально, по возможности, дозу диуретика надлежит понизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон®, и позднее, в ходе лечения надлежит регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

Диабетическая нефропатия: суточная дозировка у заболевших инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальным АД составляет 10 мг в один прием. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг 1 раз в сутки для снижения дАД до 75 мм рт. ст., измеряемого в положении сидя. Подбор дозировки для заболевших с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, осуществляется по вышеуказанной схеме, но оптимальное дАД должно быть ниже 90 мм рт. ст.

Острый инфаркт миокарда: в случае применения лекарства Диротон® в первые сутки после инфаркта миокарда начальная дозировка лекарства составляет 5 мг, на вторые сутки повторно прописывают 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, в дальнейшем поддерживающая дозировка составляет 10 мг/сут. У заболевших с острым инфарктом миокарда препарат используют не менее 6 нед. При низком сАД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозировки — 2,5 мг/сут. В случае развития артериальной гипотензии, когда сАД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу понижают до 5 мг/сут, в случае необходимости временно возможно назначать по 2,5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) нужно прекратить лечение препаратом.

Таблетки, 2,5 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке.

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Диротон: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Препарат Диротон применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, а также в комплексной терапии при артериальной гипертензии у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом и начальной нефропатией.

Диротон используется для симптоматического лечения сердечной недостаточности, играя роль кардиопротектора при дисфункции левого желудочка у пациентов перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений острой сердечной недостаточности.

Действующие вещества – лизиноприл, относится к группы ингибиторов АТФ (ангиотензинпревращающего фермента), снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме. Снижает объем предсердечного сопротивления. Не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, при всем этом повышается минутный объем крови. Почечный кровоток под влиянием лизиноприла усиливается.

Гипотензивный эффект (снижение давления) развивается почти через час после приема препарата и достигает максимума приблизительно через 6 час. Эффект сохраняется в течение 24 час и зависит от примененной дозы. При долгом использовании эффективность не снижается.

При внезапной отмене таблеток от давления диротон «rebound effect» не наблюдали, но рекомендуется снижать дозировку за 2-3 приема.

• Артериальная гипертензия (реноваскулярная, эссенциальная).
• ХСН – используется в качестве дополнительной терапии в случае лечения дигиталисом и/или диуретическими средствами.
• Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности).
• Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

Эссенциальная гипертензия : рекомендованная начальная доза таблеток от давления диротон для больных, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки.

Обычная поддерживающая доза — 20 мг, возможно увеличение до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД. Максимальная суточная доза — 40 мг.
При увеличении дозы следует учитывать, что для полного проявления терапевтического эффекта требуется 2–4 нед. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, необходимо дополнить терапию другим антигипертензивным средством.

При реноваскулярной гипертензии таблетки Диротон назначают в начальной дозе 2,5—5 мг в сутки. Поддерживающую дозировку устанавливают в зависимости от АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза Диротон 2.5 мг 1 раз/сут, необходим контроль АД в течении 3-5 дней и возможная коррекция дозировки до поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Максимальная доза не должна превышать 1 таблетку Диротон 20 мг.

При сердечной недостаточности возможно применение Диротона одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Диротона.

При диабетической нефропатии с инсулинзависимым сахарным диабетом таблетки Диротон назначаются в дозе 10 мг 1 раз/сут. На начальном этапе необходим постоянный контроль АД пациента, по необходимости возможна коррекция до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя.

Лечение острого инфаркта миокарда (в течение первых 3 сут) у больных с низким сАД (120 мм рт. ст. или ниже) дозировка — 2,5 мг. В случае снижения АД суточную дозу Диротон 5 мг рекомендуется временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения давления лечение препаратом надо прекратить.

Пациентам получавшим да назначения Диротон диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения лекарства. При невозможности отмены диуретиков начальная доза Диротона должна составлять не более 5 мг/. Рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов после приема первой дозы (максимальное действие достигается примерно через 6 ч), т.к. возможно более сильное падение давления.

Больным с почечной недостаточностью, а также находящимся на гемодиализе, начальная доза Диротон назначается с учетом значений клиренса креатинина.

Важно знать – чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД.

Передозировка Диротон

При передозировке возможны следующие проявления: выраженное снижение давления, беспокойство, сухость во рту, присоединяется сонливость, раздражительность, характерна задержка мочеиспускания.

В этой ситуации необходимо восстановление водно-электролитного баланса и контроль АД. При передозировке показано экстренное промывание желудка, прием сорбентов – после процедур, оказание симптоматического лечения.

• ангионевротический отек в анамнезе на фоне лечения другими ингибиторами АПФ;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к лизиноприлу или другому компоненту препарата.

Запрещен прием алкоголя в период лечения препаратом Диротон и аналогами ввиду усиления эффект алкоголя на организм. В свою очередь алкоголь способствует более сильному падению давления. Возможны симптомы как при передозировке.

Использование во время беременности

Применение Диротона при беременности противопоказано. При наступлении беременности на фоне приема Диротона его следует отменить как можно быстрее.
Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

• головная боль, головокружение, сонливость, астенический синдром, спутанность сознания;
• диарея, тошнота, рвота, симптомы панкреатита или желтушные признаки;
• боли за грудиной, бронхоспазмы;
• отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника, кожная сыпь, отеки конечностей, васкулит;
• агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения;
• лихорадка, обострения подагры.

Побочные явления, возникающие на фоне приема Диротона, редко требуют прекращения лечения.

Нет данных о влиянии Диротона в рекомендуемых стандартных дозах (см. выше) на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Необходимо учитывать возможность возникновения головокружения, вызванную снижением давления, и соблюдать осторожность.

Аналогами Диротона с таким же действующим веществом являются препараты:

• Витоприл
• Даприл
• Диропресс
• Лизакард
• Лизиноприл (Российский аналог),
• Лизонорм
• Литэн
• Листрил
• Синоприл
• Рилейс-Сановель
• Тенлиза (Российский аналог).

Заменить Диротон на аналог должен врач, так-как кроме активного вещества (концентрации) необходимо учитывать другие доп.компоненты препаратов. Инструкция по применению диротон, цена и отзывы к аналогам не относятся и должны быть изучены отдельно. Самостоятельный подбор заменителей среди более дешевых аналогов запрещен.

Срок годности: 3 года
Условия хранения: Список Б. При температуре 15-30 °C

Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Артериальная гипертензия — это болезнь, которая занимает лидирующее место в популяции среди основных причин инвалидизации.

Для предупреждения осложнений цифры на тонометре должны удерживаться в границах рекомендуемой нормы.

Эти пределы устанавливает врач, исходя из ряда лабораторно-инструментальных показателей, возраста, веса и сопутствующей патологии. Для контроля АД в подавляющем большинстве случаев используются препараты первого ряда. Они включают в себя блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, сартаны.

За страшными названиями, на самом деле, скрываются знакомые каждому гипертонику — Лизиноприл, Метопролол, Нифедипин, Амлодипин. Несмотря на высокий профиль безопасности, представители каждой из вышеперечисленной групп имеют свои показания, побочные действия и противопоказания. Это значит, что назначать их должен только врач, желательно в условиях стационара.

Лизиноприл повышает или понижает давление? Это один из представителей группы ингибиторов АПФ. Препарат был внедрен в клиническую практику в начале 90-х годов 20 века.

Ряд преимуществ выделил его среди антигипертензивных средств: имеет гидрофильную основу (хорошо всасывается и проникает в ткани), длительный период полувыведения (можно принимать один раз в сутки), не метаболизируется в печени (безопасен для пациентов с печеночной недостаточностью).

Лизиноприл блокирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая является причиной повышения АД у пациентов с сахарным диабетом, синдромом инсулинорезистентности, нефропатией различного происхождения.

Препарат уменьшает реабсорбцию натрия и воды в почках, что реализуется в снижении осмолярности плазмы и тонуса сосудов. Ингибиторы АПФ, через ряд генетических механизмов, препятствуют развитию необратимых процессов в сосудах сердца, почек и головного мозга, таким образом, предупреждают развитие гипертонической ангиопатии.

Сопровождающая таблетки от давления Лизиноприл инструкция указывает на следующие показания:

• первичная и вторичная артериальная гипертензия;
• симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
• острый инфаркт миокарда (у пациентов со стабильным давлением в течение 24 часов после заболевания);
• нефропатия (почечные осложнения) на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета;
• профилактика нарушения зрения у больных с инсулинорезистентностью.

В препарат входит действующее вещество — лизиноприл 5 мг.

Дополнительные ингредиенты: маннит, кукурузный крахмал, магния стеарат.

В состав таблетки, которая содержит по 5 и 10 мг лизиноприла дополнительно входят: железа оксид желтый, железа оксид черный, железа оксид красный, натрия кроскармеллоза.

Если вы имеете повышенную чувствительность к любому из компонентов лекарства, сообщите об этом вашему врачу.

На отечественном рынке представлены только таблетированные формы по 5, 10, 20 мг, в блистерах по 30 и 60 штук. Среди большого ассортимента есть продукция как отечественных, так и зарубежных производителей. Ценовая политика разнится в широких пределах.

Таблица «Сравнение российских и зарубежных аналогов препарата Лизиноприл»:

«Лизиноприл» — от чего эти таблетки? Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Самое распространенное заболевание среди взрослого населения — это гипертония. Причины повышенного давления очень разнообразны. В такие моменты человек ощущает головные боли, чувство усталости, может быть тошнота или рвота. Бороться с таким состоянием жизненно важно. Ведь последствия повышенного давления — это инсульт, инфаркт. Поэтому вместе с устранением причин необходимо использовать лекарства, понижающие давление. Один из таких препаратов «Лизиноприл». От чего эти таблетки? Как применяют их, как они работают, а также какие существуют аналоги данного препарата, рассмотрим далее.

В какой форме выпускается «Лизиноприл»? Форма выпуска – таблетки. Они плоской формы, круглые, с риской на одной из сторон. В зависимости от того, сколько содержится активного вещества лизиноприла дигидрата, таблетки имеют разный окрас:

1. Темно-оранжевого цвета — активного вещества 2,5 мг.
2. Оранжевого цвета – 5 мг.
3. Розового цвета – 10 мг.
4. Белого цвета – 20 мг.

Вспомогательные компоненты следующие:

• лактоза моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• метилена хлорид;
• повидон;
• магний стеарат;
• краситель.

Лекарственный препарат «Лизиноприл» оказывает следующее воздействие:

1. Понижает артериальное давление.
2. Способен сужать сосуды.
3. Предотвращает процессы ремоделирования сердца.
4. Предотвращает развитие ишемии.
5. Увеличивает выведение ионов натрия из организма.

Активное вещество дигидрат лизиноприла затормаживает процесс перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2, это способствует снижению образования гормона альдостерона. Так же стимулируется процесс биосинтеза простагландинов.

Действовать препарат после приема начинает через 1 час. Через 6-7 часов лекарственное средство раскрывается максимально. При регулярном приеме препарата «Лизиноприл» лечебный эффект будет виден уже через несколько дней. Стойкий положительный эффект будет достигнут, если принимать его не менее двух месяцев.

К препарату «Лизиноприл» (таблетки) инструкция по применению указывает, что не более 60% лекарственного вещества абсорбируется в пищеварительном тракте. Биологическая доступность активного вещества составляет 25%. Полувыведение составляет в среднем 12 часов.

Таблетки «Лизиноприл» показания к применению имеют следующие:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Проблемы в работе сердца.
3. Ранняя стадия развития инфаркта миокарда.
4. Диабетическая нефропатия.

Таблетки от давления «Лизиноприл» более эффективны при проведении комбинированной терапии и профилактических мероприятий. В комплексе с антигипертензивными средствами позволяют добиться хороших и устойчивых результатов

Мы выяснили состав лекарства «Лизиноприл», от чего эти таблетки и кому их назначают. Конечно же, у препарата такого действия имеются противопоказания к применению.

Кому нельзя принимать «Лизиноприл» (таблетки)? Инструкция по применению указывает следующие диагностированные заболевания:

1. Особая чувствительность, непереносимость составляющих препарата.
2. Непереносимость лактозы.
3. Ангионевротический или идиопатический отек.
4. Непереносимость ингибиторов АПФ.

Также нельзя использовать препарат «Лизиноприл» пациентам, возраст которых менее 18 лет.

Особенно осторожно таблетки от давления повышенного «Лизиноприл» следует принимать:

• пожилым людям;
• пациентам с сахарным диабетом;
• при ИБС;
• при наличии системных заболеваний;
• если имеются заболевания почек;
• при недостаточном мозговом кровообращении;
• при наличии сердечной недостаточности в хронической форме.

Принимать «Лизиноприл» необходимо 1 раз в сутки. Рекомендуется это делать в начале дня. Запивать необходимо достаточным количеством жидкости.

Если вы принимаете таблетки «Лизиноприл» (показания к применению описаны выше), то рекомендуемая схема следующая:

1. Для лечения диабетической нефропатии начальная дозировка должна быть минимальной из тех, которую имеет «Лизиноприл» (таблетки). 10 мг в сутки – оптимальный вариант. Далее возможно повышение дозы до 20 мг.
2. При эссенциальной гипертензии первоначальная доза составляет 10 мг. Для поддерживающей терапии 20 мг, а максимальная составляет 40 мг. Следует учитывать, что стойкий эффект будет наблюдаться через 1-2 месяца. Если пациент принимает диуретики, их прием придется отменить за 2-3 дня до начала курса с «Лизиноприлом».
3. При хронической сердечной недостаточности используют «Лизиноприл» таблетки. Применение начинают с дозы 2,5 мг и постепенно повышают в течение 3-5 дней до поддерживающей дозы 5-10 мг в сутки. При этом дозировку диуретика необходимо снизить.
4. Реноваскулярная гипертензия лечится с начальной дозой 2,5-5 мг в сутки. При этом необходимо держать под контролем артериальное давление, функцию почек. Учитывая эти показатели, необходимо выбирать поддерживающую дозу лекарства.

В любом случае стоит осторожно принимать таблетки «Лизиноприл». Инструкция указывает на появление возможных побочных эффектов:

• головные боли, головокружение;
• тошнота, диарея;
• быстрая утомляемость;
• сухой кашель.

Очень редко наблюдаются такие побочные действия препарата:

1. Сонливость, спутанность сознания.
2. Боли в груди, отдышка, бронхоспазм.
3. Брадикардия.
4. Внезапное снижение артериального давления.
5. Повышенная потливость.
6. Боли в мышцах, тремор, судороги.
7. Чрезмерное выпадение волос.
8. Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
9. Аллергические реакции.
10. Изменение показателей крови.

Перед применением препарата проконсультируйтесь с доктором. Он вам подберет правильную дозировку. Это поможет снизить риски проявления побочных эффектов.

Таблетки от давления «Лизиноприл» не применяют для лечения детей и подростков, которые не достигли 18 летнего возраста. Потому что влияние их на детский организм не изучено в полной мере.

Беременным женщинам и в период лактации «Лизиноприл» не назначают. Так как лекарственный препарат может оказывать влияние на развитие плода, возможна его гибель. В период лактации предполагается, что препарат может проникать в грудное молоко.

Следует отметить, если вы принимаете «Лизиноприл», следует полностью исключить употребление напитков, в которых содержится этиловый спирт. «Лизиноприл» усиливает токсическое действие алкоголя.

Существуют некоторые особенности при приеме препарата «Лизиноприл».

При проведении терапии необходимо регулярно осуществлять контроль за функционированием почек. Необходимо восполнить потерю жидкости и солей перед приемом препарата.

Излишняя потеря влаги после приема диуретиков, бессолевой диеты или рвоты может стать причиной развития артериальной гипотензии. Особое внимание следует проявлять к пациентам, у которых нарушена функциональность почек, а также имеется стеноз почечной артерии, тяжелая застойная сердечная недостаточность.

Нельзя принимать «Лизиноприл» при кардиогенном шоке и остром инфаркте миокарда.

Если при лечении «Лизиноприлом» возникает ангионевротический отек, лечение следует прекратить и установить наблюдение за пациентом.

Необходимо быть осторожным при лечении пожилых пациентов, так как очень часто у них наблюдается непереносимость «Лизиноприла».

При приеме препарата не стоит в жаркую погоду интенсивно заниматься физическими нагрузками, это может способствовать резкому падению артериального давления.

Если возникают побочные проявления в виде головокружения, заторможенности или ухудшения концентрации внимания, то следует отказаться от управления транспортом и от работы, требующей повышенного внимания.

По-своему усваиваются таблетки «Лизиноприл-ратиофарм». Инструкция отмечает, что активное вещество не биотрансформируется в печени, поэтому может назначаться пациентам с нарушением функций печени.

Как взаимодействует «Лизиноприл» с другими лекарственными средствами?

Рассмотрим, как «Лизиноприл» одновременно работает с некоторыми препаратами:

1. Совместное применение с пероральными гипогликемическими и инсулином может способствовать развитию гипогликемии.
2. При одновременном использовании препарата с лития карбонатом увеличивается интоксикация организма литием.
3. Терапевтический эффект «Лизиноприла» снижается при совместном приеме с адреномиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
4. Салициловая кислота усиливает свое нейротоксическое действие.
5. Противозачаточные препараты становятся менее эффективны.
6. Мочегонные калийсберегающие средства совместно с «Лизиноприлом» могут вызвать развитие гиперкалиемии.
7. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС увеличивает риск нарушения работы почек.
8. «Лизиноприл» в сочетании с сердечными гликозидами может усиливать побочные эффекты этих препаратов.

Препараты золота в сочетании с «Лизиноприлом» могут привести к развитию гиперемии лица, снижению АД, рвоте и тошноте.

Если вы принимаете препарат «Лизиноприл», от чего эти таблетки необходимо знать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

При передозировке наблюдаются такие симптомы:

• сильная усталость;
• сонливость;

• сухость во рту;
• артериальное давление сильно падает;
• нарушение мочеиспускания;
• тахикардия, брадикардия;
• тревожность.

В таких случаях применяется симптоматическая терапия. Возможно назначение внутривенно физиологического раствора, применение гемодиализа. При появлении ангионевротического отека, применяются антигистаминные средства. При сохраняющейся брадикардии проводят электростимуляцию.

В случае использования препарата «Лизиноприл» необходимо держать под контролем показатели работы жизненно важных органов, а так же концентрацию сывороточных электролитов и кератина.

Если вы не можете найти в аптеке таблетки «Лизиноприл», аналоги препарата помогут вам его заменить. Эти лекарственные средства имеют практически схожий состав с одинаковым активным веществом.

Это такие препараты как:

• «Даприл»;
• «Экватор»;
• «Диротон»;
• «Лизитар»;

• «Диропресс»;
• «Лизакард»;
• «Лизиноприл Гексл»;
• «Лизонорм»;
• «Литэн».

Перед тем, как приобрести аналог препарата, посоветуйтесь с врачом. А так же уточните, какую дозировку аналога вам необходимо использовать.

Таблетки от давления «Лизиноприл» отзывы получают самые разные. Отмечают пациенты, что снижение артериального давления происходит постепенно, без резких скачков. Многие довольны тем, что долго не могли подобрать препарат от повышенного давления, и только после назначения «Лизиноприла» оно пришло в норму.

Многие больные отмечают отсутствие побочных явлений даже после длительного курса терапии. Артериальное давление остается в пределах нормы, даже если принимать препарат один раз в сутки.

Также таблетки «Лизиноприл» отзывы получают о проявлении побочных эффектов. Чаще всего пациенты отмечают появление сухого кашля, если лекарственное средство приходится принимать несколько месяцев.

Существует и категория пациентов, которым препарат «Линзиноприл» не подошел. Но таких гораздо меньше, чем тех, кому это лекарство помогло почувствовать себя лучше.

Стоит отметить, что препараты для снижения артериального давления необходимо принимать строго после консультации с врачом. Не всегда удается найти действующее лекарственное средство с первого раза. Но только методом подбора вместе с врачом, держа под контролем свое здоровье и наблюдая,как ваш организм реагирует на новый препарат, можно найти наиболее эффективное лекарство. Именно в этом случае вам удастся подобрать оптимальную схему лечения и лекарственный препарат, который не нанесет вашему организму вреда.

Если вам назначили препарат «Лизиноприл», от чего эти таблетки и как вам их принимать, должен разъяснить только врач, а перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение при повышенном давлении не приведет ни к чему хорошему. Соблюдайте рекомендации специалистов и будьте здоровы.

При каком давлении пить Лизиноприл: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лизиноприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лизиноприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лизиноприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гипотензивным, вазодилатирующим препаратом является Лизиноприл. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг при различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Лизиноприл поставляют в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные элементы.

Лизиноприл, инструкция по применению подтверждает это, повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению таблеток значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Снижение артериального давления в процессе приема медикамента происходит даже при очень низком содержании в плазме крови ренина (гормон, образующийся в почках).

Эффект данного препарата становится заметен в течение часа после осуществления его перорального приема. Максимальное действие Лизиноприла отмечается через 6 часов после приема, при этом данный эффект продолжает сохраняться на протяжении суток.

Резкое прекращение приема данного препарата не приводит к быстрому увеличению артериального давления, повышение может быть незначительным по сравнению с тем уровнем, который был до начала терапии.

Если Лизиноприл применяется пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, параллельно с дигиталисной и диуретической терапией, он оказывает следующее действие: снижает сопротивление периферических сосудов; повышает ударный и минутный объем крови (без увеличения сердечных сокращений); уменьшает нагрузку на сердце; повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Препарат значительно улучшает внутрипочечную динамику. Абсорбция данного препарата происходит из желудочно-кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в крови отмечается в промежутке от 6-ти до 8-ми часов после осуществления приема.

Показания к применению лекарства включают:

• диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
• артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Лизиноприл назначают при давлении выше 140 на 90.

Лизиноприл (показания предполагают прием различных доз препарата) выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение медикамента при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы про Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения. Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Применение при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• стеноз (сужение) устьев аорты;
• наличие повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
• первичный гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона);
• гиперкалиемия (повышенное содержание калия в сыворотке крови);
• нарушения в нормальном функционировании почек;
• после проведения операции по трансплантации почки;
• ангионевротический отек.

• алопеция;
• ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
• анорексия;
• анурия;
• астенический синдром;
• боли в животе;
• боль в груди;
• выраженное снижение АД;
• головная боль;
• головокружение;
• диарея;
• диспепсия;
• изменения вкуса;
• инфаркт миокарда;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• крапивница;
• лабильность настроения;
• лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• лихорадка;
• миалгия;
• нарушение развития плода;
• нарушение функции почек;
• нарушение функции почек;
• нарушения ритма сердца;
• олигурия;
• ортостатическая гипотензия;
• острая почечная недостаточность;
• повышенная утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• сердцебиение;
• слабость;
• снижение потенции;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
• сухой кашель;
• сухость во рту;
• тахикардия;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.

Препарат не назначается лицам младше 18 лет. Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

При остром инфаркте миокарда лекарство применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Перед проведением оперативного вмешательства врача следует предупредить о приема Лизиноприла. Больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня сахара.

В комплексе с препаратами, содержащими литий, нарушается выведение последнего из организма. При такой комбинации требуется постоянный контроль за концентрацией лития в крови.

Лизиноприл усиливает действие этанола. Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и ацетилсалициловая кислота снижают антигипертензивный эффект препарата.

По структуре определяют аналоги:

1. Литэн.
2. Лизинотон.
3. Принивил.
4. Лизонорм.
5. Синоприл.
6. Лизиноприла дигидрат.
7. Даприл.
8. Лизигамма.
9. Лизиноприл Гриндекс (Штада, Пфайзер, Тева, OBL, Органика).
10. Листрил.
11. Ирумед.
12. Лизорил.
13. Рилейс Сановель.
14. Диротон.
15. Лизакард.
16. Диропресс.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

1. Скоприл плюс.
2. Литэн Н.
3. Листрил Плюс.
4. Ирузид.
5. Рилейс Сановель плюс.
6. Ко-Диротон.
7. Лизоретик.
8. Лизиноприл Н.
9. Зониксем НД.
10. Лизинотон Н.
11. Зониксем НЛ.

В комбинации с Амлодипином:

Средняя цена Лизиноприл (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 45 гривен, в Казахстане — за 1498 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Описание актуально на 28.12.2014

• Латинское название: Lisinopril
• Код АТХ: C09AA03
• Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinopril)
• Производитель: Авант (Украина), Скопинский фармацевтический завод, АЛСИ Фарма, ЗиО-Здоровье, Северная звезда, Озон ООО, Биохимик, Оболенское — фармацевтическое предприятие, Канонфарма продакшн ЗАО, ВЕРТЕКС (Россия)

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксид, маннит, магния стеарат.

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

• Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный,кремния диоксид коллоидный,маннит,кальция гидрофосфат, магния стеарат;
• Лизиноприл-Ратиофарм – маннит,кальция гидрофосфат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводный, маннит, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Лекарство оказывает гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД. У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс. Способствуют увеличению активности ренина плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и сахарного диабета II типа;
• острый инфаркт миокарда без артериальной гипотензии.

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

• гиперкалиемии;
• анафилактоидных реакциях;
• коллагенозах;
• цереброваскуляторной недостаточности;
• нарушениях в работе почек и печени;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• пересаженной почке;
• подагре;
• пожилом возрасте;
• отеке Квинке в анамнезе;
• депрессиях костного мозга;
• гипотензии;
• обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
• гипонатриемии, а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
• стенозе артерии единственной почки;
• гиперурикемии;
• детском возрасте.

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, потливость, сахарный диабет, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины, подагра, увеличение уровня креатинина, гиперкалиемия, гиперурикемия, лихорадка, аллергия, дегидратация, гипонатриемия.

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензии одна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст., таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типа составляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

• 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
• 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
• до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

• артериальная гипертензия– для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД. В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
• хроническая сердечная недостаточность– лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками, бета-блокаторамии препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
• острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическимилекарственными средствами, бета-блокаторамии ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АДне превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
• диабетическая нефропатия– начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК. Так начальная доза может быть:

• ККдо 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день;
• КК 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
• КК31-80 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день.

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

При передозировке, как правило, появляется острая артериальная гипотензия. В качестве лечения вводят физиологический раствор. Проводится симптоматическая терапия.

Кроме того, возможен шок, гипервентиляция, острая почечная недостаточность, брадикардия, кашель, дисбаланс электролитов в крови, тахикардия, сердцебиение, головокружение, ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты.

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления, кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ. Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Прием препарата совместно с антигипертензивными лекарствами может спровоцировать аддитивный антигипертензивный эффект.

Калийсберегающие диуретики, заменители пищевой соли с калием, а также ЛС с калием повышают возможность развития гиперкалиемии.

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВС увеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия.

А применения совместно с петлевыми и тиазидными диуретиками чревато усилением антигипертензивного действия. При этом также значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия последнего. А одновременный прием Инсулина и гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию.

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для наркоза, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии. Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивное действие, повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении.

Одновременное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению.

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран.

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Строк годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

Основные аналоги Лизиноприла в аптеках можно найти следующие:

• Лизинокол;
• Ауролайза;
• Лизорил;
• Витоприл;
• Липрил;
• Даприл;
• Рилейс-Сановель;
• Диротон;
• Скоприл;
• Зониксем;
• Лизиновел;
• Лизи Сандоз.

Стоимость этих препарат не сильно отличается. Все аналоги Лизиноприла имеют свои особенности применения, так что их не следует употреблять без назначения врача.

Отзывы больных характеризуют данный препарат как эффективное средство, помогающее при хронической сердечной недостаточности, а также в случае диабетической нефропатии, артериальной гипертензии и после инфаркта миокарда.

Негативных мнений не много. Отрицательные отзывы о Лизиноприле рассказывают, главным образом, о появлении побочных эффектов. Наиболее часто сообщают о повышенной утомляемости, головокружении, тошноте, головной боли, сухом кашле, диарее.

Отзывы о Лизиноприл Тева, а также синонимах препарата от других производителей тоже в основном положительные. Тем не менее, пациенты отмечают и некоторые побочные эффекты. Но однозначно отнести их насчет данного ингибитора АПФ в большинстве случаев нельзя, так как нередко он применяется в сочетании с другими средствами, которые также имеют свои побочные реакции.

Цена Лизиноприла может несколько различаться в зависимости от формы выпуска и производителя. Стоимость таблеток в 10 мг (в упаковке по 20 или 30 штук) от производителя АЛСИ Фарма – 17 рублей. Цена Лизиноприла в таблетках 5 мг (в упаковке по 30 штук) от того же производителя – около 25 рублей. Лизиноприл-Астрафарм в таблетках 10 мг (в упаковке по 20 штук) стоит примерно 90 рублей. А Лизиноприл-Ратиофарм 10 мг (в упаковке по 30 штук) – приблизительно 330 рублей.

Лизиноприл – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Отсутствие адекватного и систематического лечения гипертонии способно привести к сердечно-сосудистой катастрофе (ОИМ или же ОНМК).

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, следует принимать не только ЛС, непосредственно устраняющие причины, но и оказывающие симптоматическую, патогенетическую терапию. Необходимы лекарства, понижающие уровень АД. Наиболее действенное средство от давления — Лизиноприл.

Клиническая эффективность рассматриваемого средства определяется его многогранным действием, которое он реализует при попадании в кровоток:

Лизиноприл влияет на рецепторы проксимальных канальцев и снижает уровень синтеза и секреции альдостерона.

1. В значительной мере способствует уменьшению деградации брадикардина.
2. Стимулирует синтез с последующим высвобождением простагландинов.

Благодаря реализации двух упомянутых выше механизмов легко достигаются следующие клинически значимые эффекты:

1. АД пациента уменьшается вплоть до приемлемых значений, но ниже них не опускается – этим качеством наделены далеко не все гипотонические средства.
2. Происходит выраженное снижение показателей давления в капиллярах легких.
3. Уменьшается показатель ОПСС, из-за чего на несколько порядков снижается ДАД. Объем крови, перекачиваемый сердцем за 1 мин., на несколько порядков увеличивается, что повышает интенсивность кровотока.
4. Резистентность миокарда (кардиомиоцитов) к функциональным нагрузкам повышается (особенно значительно клинический эффект выражен у людей с СН).
5. Снижается ГЛЖ и гипертрофия срединной прослойки артериальных стенок (эффект достигается исключительно при длительном систематическом приеме). Кроме того, прием этого ЛС как нельзя лучше способствует выведению солей натрия с мочой, т. е. для него свойственен также натрийдиуретический эффект.

Являясь уже готовым лекарством, а не пролекарством, как остальные представители фармгруппы иАПФ (исключение – Каптоприл, но он предназначен исключительно для оказания неотложной помощи), Лизиноприл демонстрирует клинически значимый эффект примерно через 45–60 минут после приема. При этом наибольшей эффективности Лизиноприл достигает приблизительно через 5–7 часов (продолжительность этого промежутка может варьироваться в зависимости от использованной дозировки лекарства и исходного состояния больного). Общая продолжительность действия составляет порядка суток.

Касательно расфасовки этого препарата, в которой он поставляется в розничную торговую сеть, можно сказать следующее:

• Лизиноприл выпускается исключительно только в форме таблеток;

• наиболее распространенные дозировки варьируются – от 2,5 мг до 20 мг;
• упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Основной биохимически активной субстанцией является дигидрат лизиноприла, а разница бывает в дополнительных компонентах (так называемых адъювантах, предназначенных для стабилизации рецептурной формы), что зависит исключительно от конкретно взятого производителя. Например, ЛС от русской фирмы АЛСИ Фарма включает:

• крахмал прежелатинизированный;
• тальк;
• кремния коллоидный диоксид;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• микрокристаллическую целлюлозу.

У фармкомпаний из Украины дополнительными адъювантами выступают еще и железа оксид, а также кальция гидрофосфат. Лизиноприл Штада в качестве основной биохимически активной субстанции имеет гидрат лизиноприла, а дополнительных — крахмал прежелатинизированный и некоторые другие.

Официально этот фармпрепарат отпускается из розничных аптечных сетей исключительно по рецепту лечащего врача. Стоимость на таблетки производства разных компаний варьируют в диапазоне от 60 до 200 рублей.

Чтобы использовать препарат Лизиноприл с максимальной эффективностью, нужно обратить внимание на рекомендации практикующих клиницистов, потому что именно они, как никто другой, знают особенности практического применения этого ЛС в реальной жизни.

Лизиноприл – это препарат, который при условии его правильного использования и при подборе оптимальной дозировки обеспечивает регуляцию АД, а также обладает хорошим эффектом при лечении эссенциальной ГБ.

Но вместе с тем, делая поправку на высокую вероятность нежелательных побочных эффектов и риск передозировки, принимать его необходимо будет исключительно по назначению врача, и только лишь по установленной им схеме. Но даже если вы доверяете доктору, который вам прописал Лизиноприл, то все равно инструкция по его применению, идущая в комплекте, рекомендуется к самостоятельной проработке и детальному ее изучению.

Например, вот несколько основных моментов, на которые необходимо обратить внимание:

• Препарат используют исключительно для перорального приема и не чаще раза в день, причем вне зависимости от времени суток.
• Прием пищи совершенно неважен, поскольку они никоим образом не оказывает влияния на процесс усвоения биохимически активной субстанции.
• Стандартная суточная дозировка ЛС, которую применяют для снижения величин САД и ДАД в стартовой терапии составляет 10 мг. При подозрении на стойкую, резистентную (злокачественную) ГБ, дозировку допустимо сохранять в течение нескольких месяцев – до развития стойкой оптимизации состояния или, наоборот, до его отсутствия, но тогда уже при проведении терапевтических мероприятий в дальнейшем, назначается увеличенная доза, которая кратна 20 мг в день.
• Максимальная суточная доза, которая применима для понижения АД при первичной или симптоматической ГБ, составляет 40 мг/сут. Но рекомендуется к применению она доктором только в самых крайних ситуациях.

Когда по приведенной выше схеме принимается Лизиноприл от повышенного АД – отзывы однозначно свидетельствуют о том, что максимальный эффект от препарата проявляется на 3–4 неделю после старта приема. Если прервать проведение терапевтических мероприятий или снизить дозировку без предварительной консультации со специалистом, велика вероятность манифеста отрицательной динамики или рецидивное повышение АД.

Обратите внимание, если пациент пребывает на лечении с использованием салуретиков – диуретических средств, особенно сильных, петлевых, однозначно надо отменить их прием как минимум за 48 часов до перорального употребления ЛС. В противном случае, появится риск того, что давление резко понизится, спровоцировав тем самым общее ухудшение состояния.

В ситуации, когда по тем или иным причинам отказ от салуретиков априори невозможен, то однозначно требуется снижение дозировки Лизиноприла (до 5 мг/сут.). Например, в случае с выраженной ХСН, стартовая дозировка препарата составляет 2,5 мг.

Есть и другой нюанс применения. Например, в случае с ОИМ длительность приема ЛС составляет минимум 1,5 месяца.

Все зависит от того, какова цель приема этого ЛС, ведь он может использоваться при самых разных недугах, причем далеко не всегда они будут иметь первичный кардиогенный характер. Да, окончательную дозировку верифицирует только лечащий доктор, однако есть зависимость, исходя из которой и определяется тактика ведения больного на Лизиноприле:

1. При эссенциальной ГБ этот препарат, как и многие другие ИАПФ, используется в качестве первичной монотерапии. В этом случае применяется, как правило, средняя по интенсивности дозировка.
2. При реноваскулярной гипертензии и ренальной недостаточности доза Лизиноприла назначается в зависимости от показателей клиренса креатинина. Если цифры находятся в диапазоне 30-70 мл в минуту, то ЛС надо принимать от 5 мг до 10 мг в сутки. При КК 10-30 мл – доза фармпрепарата должна варьироваться в диапазоне 2,5-5 мг.
3. При наличии стойкой эссенциальной ГБ прописывается пролонгированное лечение, которое предполагает прием 10-15 мг в день.
4. ОИМ – Лизиноприл показан для лечения этой нозологии. Препарат используется в основе составе комплексной терапии. Здесь принято повышать используемую дозировку постепенно.
5. Диабетическая нефропатия. Пациентам, которые систематически принимают инсулин, ЛС назначается в размере 10 мг в сутки. При возникновении каких-либо осложнений количество можно повысить до 20 мг. Пить таблетки нужно ровно до тех пор, пока АД не будет показывать 90 мм рт. ст.

На основании приведенных данных, нетрудно догадаться, что основное предназначение этого ЛС заключается в снижении АД, повышающегося при различных клинических формах АГ. Может быть применен и в качестве монотерапии, и вместе с другими ЛС в составе терапевтического комплекса.

Учтите, что даже несмотря на относительную его безопасность, применение данного ЛС может быть опасно для некоторых категорий больных. Например, Лизиноприл не назначается:

• лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности, к Лизиноприлу;
• категорически запрещен к приему беременным и кормящим грудью женщинам;
• генетически детерминированный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются весомым поводом для отказа от применения Лизиноприла.

С предельной осторожностью принимать Лизиноприл следует при нозологиях:

• аортальный стеноз;
• ИБС;
• цереброваскулярные заболевания;
• недостаточность коронарного или церебрального кровотока;
• СД 1 и 2 типа;
• угнетение процесса костномозгового кроветворения;
• системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;

Таблетки Лизиноприла в большинстве случаев переносятся пациентами хорошо. Очень редко может иметь место сыпь на коже, зуд, отеки. К наиболее распространенным нежелательным эффектам ЛС Лизиноприл отзывы относят повышенную сонливость и утомляемость, краниалгию разной степени выраженности, ортостатическое головокружение, сухой кашель, а также тошноту и диарею. Согласно данным самой аннотации, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

1. кардиалгия;
2. выраженная гипотония;
3. бради- и тахикардия;
4. ОИМ;
5. нарушения костномозгового кровотворения.
6. анурия (отсутствие поступлений вторичной мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества экскретируемой мочи), а также некоторые другие ренальные проблемы.

Благодаря своей доступности, безопасности (пусть даже и относительной), а самое главное – эффективности, препарат Лизиноприл собрал огромнейшее количество положительных отзывов по всей сети, и люди запомнили, что это высокоэффективное ЛС, употребление которого способно восстановить работу ССС и нормализовать АД.

Елена, 45 лет.

Принимала Лизиноприл 10 мг на протяжении всего месяца. По истечении этого времени удалось стабильно нормализовать АД и справиться с ХСН. В общем одновременно «убили два зайца». Таблетки доступные, недорогие. Купить можно в любой розничной аптеке России. Читала много самых разных реальных отзывов, в которых люди жалуются на возможный вред препарата, у меня все было отлично, вообще никаких побочных действий. Высшей степени довольна ЛС и его невысокой ценой.

Ольга, 60 лет.

Продолжительное время страдала повышенным АД, и что самое печальное, то это какие препараты врач ни прописывал, вообще ничего не помогало. Все изменилось , причем разительно, тотчас же после того, как доктор назначил Лизиноприл. Сначала пила только по 5 мг в сутки, но по рекомендации врача медленно увеличила дозу до 20 мг. Не знаю, как кому, но для меня этот фармпрепарат уже через относительно короткий срок систематического приема принес одну только лишь пользу.

Светлана, 40 лет.

Принимала Лизиноприл в течение 2 недель, и что самое обидное, результата не было. После этого врач решил заменить препарат отечественного производства его импортным аналогом, который называется Диротон – отличается только фирма, которая выпускает ЛС, состав вроде бы как идентичен. Вот это было дело — после первого приема почувствовала клинически значимый результат. К сожалению, на сегодняшний день очень много производителей изготавливают данный вид ЛС, но мне порекомендовали средство немецкой фармкомпании. Действительно хорошие и доступные при этом таблетки.

Оригинальный Лизиноприл на латинском языке пишется как Lisinoprilum и имеет более десятка отечественных и импортных аналогов, которые несколько отличаются по составу адъювантов, производителем, дозировкой и видом упаковки, однако клинически значимая функция у них одинаковая. По большому счету, все налоги Лизиноприла так и называются, однако разница в названии состоит только в наименовании фирмы-производителя:

При этом, в принципе, допускается замена Лизиноприла любым иным препаратом из группы иАПФ – Рамиприл, Эналаприл, Фозиноприл.

Заменять Лизиноприл можно только другим ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, и то это делать надо крайне осторожно.

Несмотря на относительно идентичный механизм действия, все эти препараты реализуют свой клинический эффект с небольшими нюансами, которые в ряде случаев и обуславливают эффективность ЛС.

И то, если уже и делать замену, то только после предварительной консультации лечащего врача. Еда на прием Лизиноприла никакого влияния не оказывает вообще, поэтому он смело может быть использован в качестве плановой терапии самых разных кардиологических патологий.

В некоторых случаях у пациентов, принимающих это ЛС, может ухудшаться острота зрения, а вместе с тем появляться боли в плечевых мышцах. При наличии индивидуальной непереносимости компонентов, которые включены в состав препарата, врач может его заменить – в идеале для замены использовать Диротон, Лизорил, Синоприл, Ирумед. В этих фармпрепаратах, а точнее, в их качестве и эффективности, можно быть уверенным на 100%. Если при передозировке Лизиноприла провести массированную инфузионную в/в капельную терапию с целью повышения уровня АД, то последствий можно избежать.