Грибок между пальцами ног фото

Лечение грибка между пальцами ног: мази и крема

Микоз (поражение грибком) между пальцами на ногах – явление не редкое и быстро распространяющееся.

Болезнь высококонтагиозна и передается через предметы личной гигиены, педикюрные принадлежности, обувь, постельное белье и т.п. Грибок зараженного им человека попадает всюду, куда ступает его нога, поэтому источником заражения могут стать полы, коврики и т.д.

Если его не начать лечить вовремя, то в процесс вовлекается вся ступня и ногтевые пластины. Этому способствует закрытая обувь, в которой стопа не дышит или сильно потеет. Поэтому эта проблема для ног у детей и женщин возникает значительно реже (хотя они и более восприимчивы к грибку).

Кроме потливости, появление грибка провоцируют ожирение, плоскостопие, заболевания сосудов ног, микротравмы кожи и повреждения ногтевой пластины.

Перед тем как преступить к лечению грибка между пальцами ног, нужно убедиться, что у вас именно грибок, а не схожее в клинике заболевание. Это без труда сделает дерматолог, который осмотрит вашу конечность, сделает необходимые анализы и подберет лекарства, которые будут максимально эффективны.

Конечно, можно заняться диагностикой и в домашних условиях. Для этого нужно сравнить ситуацию между пальцами ваших ног с грибком на фото.

Симптомы заболевания

Начальная стадия грибковой инфекции характеризуется появлением небольших зудящих трещинок на коже между пальцев.

Этот этап быстро сменяется следующим – кожа краснеет, чешется, начинает шелушиться, а трещинки разрастаются в глубокие (точнее широкие) ранки. Они могут быть сухими и мокнущими. Кроме того под пальцами и между ними могут возникнуть припухлости и опрелости.

Мокнущие трещинки между пальцами с пузырьками – везикулами, которые лопаются с выделением экссудата, встречаются не часто, чаще всего из-за длительного пребывания в обуви, стрессов, самолечения.

Если заболевание носит скрытый характер, то выразительной клиники обычно нет, но места размножения грибка имеют белый налет, напоминающий муку. Однако, если лечение не наступило, кожа явно грубеет, трескается, в процесс вовлекаются ногти, которые изменяют свой цвет, становятся ломкими и слоящимися.
Примеры того, как выглядит грибок на ногах можно увидеть ниже.


Лечение грибка между пальцами обычно не начинают до тех пор, пока ситуация не начинает приносить человеку максимальный дискомфорт. В это время грибковый мицелий уже успевает поразить не только межпальцевой промежуток, но и сам палец, ногти. Особенно быстро это происходит, если ваш иммунитет ослаблен, вы долгое время принимали антибиотики или страдаете сахарным диабетом.

В этом случае лечащий врач порекомендует вам помимо основного курса пролечить сопутствующие заболевания, укрепить иммунную систему приемом поливитаминных препаратов, придерживаться здорового образа жизни и специального диетического питания. Так лечат любой микоз.

Лечить грибок между пальцами вам придется от месяца до года – все зависит от того, насколько запущена болезнь. Лечение продолжают до того момента, пока анализы не покажут отсутствие грибка в месте его прежней локализации. При этом, даже если у вас пропали симптомы болезни, а лабораторного подтверждения нет – это не повод прерывать лечебный процесс.

Как лечить грибок между пальцами ног

Прежде всего, начать нужно с дезинфекции обуви, постельного белья, полотенец. Ковры также стоит убрать из-под ног и продезинфицировать, мочалки и носки лучше просто выбросить. На любой вещи, куда «ступала ваша нога» могли остаться споры грибка, которые в случае неосторожности будут заражать вас снова и снова.

Дезинфицировать все вокруг себя вам придется каждую неделю, а если в доме есть дети – то и чаще (ведь на ногах у ребенка также может поселиться грибок).

Избавиться от грибка между пальцами можно двумя способами: народными и медикаментозными. Очень хорошо, когда они дополняют друг друга – лучше сразу перестраховаться, чем лечить грибки между пальцами еще раз.

Если вы решили вылечить грибок между пальцами ног самостоятельно, но при этом использовать не народные средства, а медикаментозные, то вам, скорее, всего фармацевт в аптеке порекомендует такие препараты для наружного применения как Клотримазол, Экзодерил или Десенекс,. Мази нужно менять каждые 2 недели, чтобы грибок не успевал к ним адаптироваться. Они помогут вам побороть микоз, но чтобы шло быстрее выздоровление ваших ног лечение нужно проводить не только мазями и кремами.

Для внутреннего применения существуют следующие средства от грибка: Ламизил, Низорал, Флуконазол. К этому стоит добавить прием поливитаминов.

Протирать место обитания грибка между пальцами на ноге (или делать ванночки для ног) нужно дважды в день. А если в воду из расчета на пол литра воды добавить столовую ложку соды (пищевой), то у вас будет еще одно средство от грибка на ногах.

Особое внимание во время лечения (и после него тоже) нужно уделять гигиене: ноги мыть тщательно, утром и вечером, с использованием дегтярного мыла, кожу вытирать насухо. Кстати, крема и мази в кожу втираются только после этого.

Кроме мытья, нужно постоянно проводить отшелушивание омертвевшей кожи (при необходимости и ногтей) – именно такие места выбирает грибок для жизнедеятельности. Очищение хорошо проводить щеточкой, которую после каждого использования нужно прокипятить.

Обувь нужно проветривать и просушивать, особенно закрытую, чулки и носки менять ежедневно (и даже, при необходимости, по нескольку раз в день). Чулочно – носочные изделия стоит выбирать только из натуральных тканей, потому что в синтетических ноги жутко потеют. Хорошие результаты от потливости дает использование присыпки или талька.

Когда симптомы болезни исчезнут, стоит все равно еще около 2-х недель продолжать лечение – ведь не факт, что грибок на ногах между пальцами погиб весь. В этот период достаточно эффективное средство – аптечный раствор (25%) хлорида алюминия. Его использование не оставит грибку не малейшего шанса на возрождение.

Обратите внимание, что антибиотики не лечат грибок, а, напротив, усугубляют состояние болезни. Поэтому постарайтесь не использовать их во время лечения и, при назначении их другим врачом (не дерматологом) ставьте его в известность о наличии у вас грибковой инфекции.

Как избавиться от грибка на ногах народными методами

Народная медицина, на наш взгляд, не может служить альтернативой медикаментозного лечения, уже доказано, что в 99% случаев она не оказывает влияния на грибок, но использование ее методов — это отличный способ ускорить выздоровление при традиционном лечении.

Лечение народными средствами не должно проходить без консультации дерматолога, ведь у вас может оказаться аллергия на то или иное вещество, рекомендуемое знахарями, хотя многовековая традиция использования нетрадиционных методов лечения уверяет, что ей известно, как вылечить грибок.

Итак, знахари и травники от грибка между пальцами ног рекомендуют:

Протирания и компрессы:

  • Смешать 50 мл крепкого черного чая и 1 ст.л. уксуса (9%). Этим составом обрабатывать пораженную кожу по несколько раз в сутки до исчезновения грибковых проявлений.
  • 0,5 кг морской (или поваренной) соли растворить в 1 литре горячей воды. Опустить в раствор ноги и держать четверть часа. Вытереть насухо кожу и обработать места поражения грибком соком алоэ или чистотела.
  • 1 ст.л. яблочного уксуса растворить в 1 литре горячей воды. Опустить в раствор ноги и держать четверть часа. Вытереть насухо кожу и обработать места поражения маслом чайного дерева.
  • 0,5 кг свежей полыни проварить 15 минут в 3 литрах воды, настоять пол часа, процедить. Держать в отваре ноги (вечером) в течение 20 минут.
  • 1% салициловую кислоту добавляют в воду и парят ноги. Вытирают насухо.
  • хорошо зарекомендовали себя ванночки из трав – ромашки, крапивы, мать-и-мачехи, череды.
  • В носки перед сном насыпать и распределить обычную поваренную соль. Утром снять носки и вымыть ноги как обычно.
  • Перед отшелушиванием ног, кроме вышеописанных ванночек, можно распарить ноги в воде с растворенным в ней хозяйственным или дегтярным мылом (2 ст.л. стружки на 2 литра воды). Длительность процедуры 20 минут.

Лечение ног народными средствами – не панацея, но если грибок проявил себя, а поход к врачу пока невозможно осуществить, то все – таки лучше начать лечение, чем основательно запустить болезнь. Однако поход к дерматологу надолго откладывать нельзя.

Всегда нужно помнить, что вылеченный очаг грибковой инфекции не дает вам пожизненной гарантии, что болезнь не повториться. Поэтому, чтобы избавиться от грибка на ногах навсегда нужно: во-первых — лечить всех членов семьи одновременно, во-вторых — значительное место в повседневном уходе за собой отводить профилактике рецидивов.

Профилактика грибковых инфекций

  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены ног (частое мытье, вытирание насухо).
  • Борьба с потливостью (свежая обувь, носки, использование талька).
  • При выборе обуви и носков обращайте внимание на натуральность материалов, не примеряйте обувь на босую ногу. Не носите чужую обувь.
  • В бассейнах, саунах и душах всегда носите резиновые сланцы (только свои).
  • Своевременно стригите ногти и удаляйте огрубевшую кожу. Для педикюра используйте индивидуальные ножницы, пилочки и т.п.
  • При стирке постельного белья и полотенец используйте кипячение. Одежду и обувь дезинфицируйте так: обработайте их смесью 25% формалина и 30% уксуса и выдержите в плотно завязанном пакете около 3-х часов, после чего проветрите.
  • Мытье полов осуществляйте с использованием 1% салициловой кислоты, которая добавляется в воду (в ней моют тряпку для пола).

Следите за состоянием иммунной системы, своевременно лечите острые и хронические очаги любой инфекции, закаляйтесь, регулярно занимайтесь спортом, подставляйте ноги под прямые солнечные лучи, соблюдайте диету, ограничивающую потребление сахаров и витаминизируйте организм.

Грибок между пальцев ног: фото, причины, лечение

Грибковое поражение кожи стоп, в частности межпальцевых промежутков, носит название дерматомикоз. Согласно статистическим данным, страдает от грибка каждый пятый житель планеты. Его распространенность объясняется высокой контагиозностью и устойчивостью в окружающей среде.

  • С чем связано появление межпальцевого грибка?
  • Фото грибка между пальцев ног
  • Как проявляется и как распознать первые признаки?
  • Лечебные мероприятия
    • Медикаментозная терапия
    • Методы народной медицины

С чем связано появление межпальцевого грибка?

Передается заболевание при непосредственном контакте с больным человеком, а также при ношении чужой обуви, использовании зараженных полотенец, предметов гигиены. Для роста и размножения грибок между пальцами ног, как правило, требует тепла и высокой влажности. Именно поэтому общественный бассейн, баня, тренажерный зал – идеальное место, чтобы подхватить грибковую инфекцию.

Однако даже при тесном контакте с возбудителем восприимчивость к заражению крайне индивидуальна. Ее повышают такие факторы, как:

  • Иммунодефицит на фоне сопутствующих заболеваний, хронических очагов инфекции в организме, авитаминоза, приема ряда лекарственных препаратов (антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики).
  • Эндокринные расстройства, в первую очередь сахарный диабет и его осложнение – диабетическая стопа, ожирение, нарушение микроциркуляции нижних конечностей, аллергические дерматиты, варикоз.
  • Нарушение целостности кожных покровов (мелкие ранки, мацерации, потертости), возникающие из-за неудобной обуви, при проведении обрезного педикюра, длительном хождении и занятиях спортом.
  • Индивидуальные особенности кожи в межпальцевых складках: повышенная чувствительность (к примеру, у младенцев), излишняя сухость либо, наоборот, избыточная потливость и особый состав секрета потовых желез.
  • Особенности анатомии стоп, в частности узость межпальцевого пространства, особенно в сочетании с ношением тесной обуви. К слову, излюбленное место грибковой колонизации – наиболее узкие промежутки между 3,4 и 5 пальцами. Часто поражается первый палец стопы, однако в этом случае более характерно развитие онихомикоза (повреждение ногтевой пластины).

Не последнюю и самую важную роль играет чистоплотность человека, так как все виды грибковых инфекций находят благодатную почву при отсутствии соблюдении элементарных правил личной гигиены.

Фото грибка между пальцев ног

Как проявляется и как распознать первые признаки?

Первоначально грибок между пальцев ног проявляется зудом, легким дискомфортом в области межпальцевых промежутков, позже – шелушением, образованием трещин и гиперемии. В дальнейшем при прогрессировании грибковой инфекции возможны различные сочетания симптомов в зависимости от формы течения заболевания.

  1. Стертая форма – характеризуется слабовыраженной клинической картиной. Сухость кожи и мелкие трещинки (преимущественно в промежутке между мизинцем и четвертым пальцем стопы) сочетаются с легким зудом. Длительное время заболевание не обращает на себя внимания, чаще встречается у детей.
  2. Гиперкератотическая (сквамозная) – проявляется выраженной отслойкой эпидермиса с нестерпимым зудом и жжением в пораженной области. Кожа в межпальцевых промежутках гиперемирована, покрыта трещинами, полуотслоившимися чешуйками, на пальцах стоп (в первую очередь на первом) возможно образование желтых мозолистых уплотнений.
  3. Интертригинозная – наиболее распространенная форма, возникает самостоятельно либо на фоне существующего шелушения. Наряду с глубокими трещинами и эрозиями, сопровождаемыми болезненными ощущениями и жжением, характеризуется опрелостями и отеками между пальцами стоп.
  4. Дисгидротическая – для нее свойственно формирование в межпальцевых складках мелких, склонных к слиянию пузырьков (везикул). На месте вскрывшихся пузырей остаются мокнущие эрозии, со временем покрывающиеся корочками. В случае присоединения бактериальной инфекции серозное содержимое везикул мутнеет и превращается в гной.

Данная классификация довольно условна, так как формы дерматомикоза при длительном его течении могут переходить друг в друга либо выступать одновременно.

При отсутствии адекватного лечения грибок, возникнув первоначально в области между пальцами, может распространяться на всю стопу и занимать ногтевые пластинки (в 80 -100% запущенных случаев). При онихомикозе ноготь меняет окраску (от желтого до буро-коричневого), слоится и деформируется, приобретая неприглядный вид («ноготь грифа»). Возможно его болезненное врастание либо полное отмирание.

Еще одно грозное осложнение длительно текущего грибкового поражения кожи – присоединение бактериальной инфекции, что сопровождается образованием гнойных очагов, повышением температуры и другими симптомами интоксикации.

Лечебные мероприятия

Диагностировать грибок между пальцами ног может специалист на основании внешнего осмотра и исследования соскоба с пораженной области. Он же назначит грамотную терапию с учетом возбудителя и предрасполагающих факторов. В лечении грибковой инфекции применима как традиционная терапия, так и народные методы.

Медикаментозная терапия

Противогрибковые лекарственные средства назначаются местно в виде мазей (Клотримазол), лосьонов (Эконазол) и суспензий (Натамицин), кремов (Тербинафин, Сертоконазол), гелей, лаков и т.д. Перед нанесением препаратов на кожу межпальцевых складок требуется очистка кожных покровов от чешуек и проведение гигиенических процедур. Лучше всего очистку проводить с помощью раствора хлоргексидина.

Также возможно системное назначение противогрибковых средств в таблетированной форме (Флуконазол, Гризеофульвин). Внутривенная инфузия антимикотиков показана лишь в случае тяжелого системного микоза, который крайне редко осложняет межпальцевой грибок.

Методы народной медицины

В неосложненных ситуациях победить грибок между пальцев ног помогают народные рецепты, проверенные временем. Наиболее эффективные из них:

  • Компрессы, пропитанные раствором крепкого чая и уксуса (в соотношении 2:1) и помещенные на несколько часов в межпальцевые промежутки.
  • Ванночки для ног на основе водного раствора морской соли с последующей обработкой стоп маслом чайного дерева либо соком алоэ.
  • Смазывание пораженной кожи 70% уксусом. Во избежание ожогов длительность процедуры не более минуты, по ее завершении стопы тщательно обрабатываются в мыльной воде.
  • Обработка складок между пальцами кремом, приготовленным из измельченного чеснока (2 зубчика) и сливочного масла (100 грамм).
  • Примочки из водного настоя трав – ромашки, фиалки и череды, взятых в равных пропорциях.

Лечение грибковой инфекции между пальцами, особенно в запущенных ситуациях, сопряжено со значительными сложностями и требует комплексного подхода и времени. Однако не стоит забывать о профилактике грибка (иммунокоррекция, ношение личной обуви, не приносящей дискомфорта, соблюдение гигиенических норм и т. д.). Придерживаясь элементарных правил, можно не просто избежать рецидивов грибковой инфекции, но и навсегда забыть, что это такое.

Грибок между пальцами ног — лечение, причины, симптомы

По данным статистики, болеют грибком 20% всего населения. Многие пускают болезнь на самотек, а затем жалеют, потому что болезнь прогрессирует, переходит на другие участки кожи и даже внутренние органы, появляются осложнения, пациенту грибок доставляет эстетический и физический дискомфорт.

Появляется болезнь на любом участке тела: коже, внутренних органах, костных тканях, например, ногтевые пластины. Как только появились признаки болезни, надо срочно обращаться к опытному дерматологу, чтобы лечение было прогрессивным, и пациент избавился от болевых ощущений, различных неудобств.

При грибке стопы первые симптомы обычно проявляются именно между пальцев. Здесь возникает зуд, воспаления, сухость и шелушение. Существует несколько видов грибка между пальцев, в зависимости от него меняются и препараты. Заниматься этим должен специалист. В данной статье расскажем, какие у грибка между пальцев ног есть симптомы, причины, как можно вылечить его, рассмотрим фото.

Причины грибка между пальцами ног

Вне зависимости от локализации поражения грибком, этиология болезни остается постоянной. У 60-70% людей, которые обращаются к врачу, грибок вызывает именно род дерматофитов. Но точно устанавливать вид должен врач. Появляется грибок по следующим причинам:

  • При посещении общественных мест, где присутствует теплый и влажный микроклимат, высок риск заразиться. Это относится и к работникам данных мест, а не только посетителям. В данном случае надо соблюдать профилактические меры.
  • Заражение от члена семьи или сожителя по дому. Обычный пол или ковер может стать источником заболевания, а в семьях еще более высок риск, так как в них обычно принято пользоваться общими средствами гигиены: мочалки, полотенца, маникюрные принадлежности, различные гигиенические средства.
  • Ношение чужой одежды (носков) или обуви.
  • Выше риск заражения у людей в группе риска, к которым относятся пациенты с плохой иммунной защитой, авитаминозом, проживающее в местах с плохой экологической ситуацией, болеющие заболеваниями эндокринной, такие как ожирение и сахарный диабет, или сердечно-сосудистой систем, люди, принимающие антибиотики и гормональные препараты чрезмерно, с повышенным потоотделением и сухостью ног, беременные женщины.
  • Патология кожи стоп и между пальцев.
  • Ранки, царапины и порезы между пальцев.
  • Плохое кровоснабжение в ногах.

Симптомы грибка между пальцами ног

Грибок между пальцев появляется из-за размножения грибков такого рода, как плесневые, дерматофиты, дрожжевые.

Проявления болезни можно разделить на стадии.

Так, в самом начале болезни обычно грибок развивается скрытно. Грибок поражает область между средним, безымянным пальцами и мизинцем на ногах. Затем болезнь прогрессирует, переходит на стопы. Чтобы узнать, как выглядит грибок между пальцами ног на начальной и прогрессирующей стадиях, рассмотрите фото.

  • Первая стадия, которую называют стертой, характеризуется сухость кожи между пальцев ног, из-за нее на покрове образуются трещины на всей стопе и в межпальцевой зоне, наблюдается отслоение верхнего слоя дермы. Пациент может жаловаться на болевые ощущения, зуд и жжение в пораженных областях. Эта стадия может быть не так заметна для пациента, поэтому он не считает необходимым обращаться к дерматологу. Очень важно продиагностировать болезнь на этой стадии, чтобы не допустить осложнений и прогрессирования болезни.
  • Вторая стадия – дисгидротическая. Проявления этой стадии становятся заметными пациенту, при ней больные обращаются к специалистам. На второй стадии на коже появляются папулы и воспаленные участки. Кожа утолщается, сухость более заметна, пальцы, ноги отекают. Зуд становится невыносимым, пациент жалуется на сильные болевые ощущения, особенно при ходьбе. Стадия приносит немалые физические неудобства.
  • Третья стадия – сквамозно-гиперкератотическая. Болезнь прогрессирует, кожа приобретает неприятный внешний вид, утолщается. Трещинки становятся крупнее и глубже, образуются эрозийные участки. На пальцах и между ними появляется белесый налет. Зуд может быть таким же или усилиться.
  • Четвертая и последняя стадия – интертригинозная. На этой стадии пораженные участки заполняются гноем, воспаления в виде красных участков сильно заметны. Больному тяжело передвигаться вследствие болевых ощущений на ногах при ходьбе. Ноги отекают, вскрывающиеся папулы оставляют за собой открытые ранки, что ведет к вторичному инфицированию. Болезнь распространяется на другие участки ног, в том числе на ногтевые пластины.

Узнать подробнее

Лечение грибка между пальцами ног

Дерматолог проводит все необходимые процедуры для точного диагностирования болезни. Устанавливается род грибка, поразившего кожу.

Существует метод самостоятельного диагностирования грибка, для которого стопы опускают в раствор марганцовки и оставляют на десять минут. Здоровая кожа окрашивается, больная же нет. Таким образом можно определить болезнь в самом начале ее развития и вовремя обратиться к врачу.

Врач опрашивает пациента. Какие у него симптомы, как давно появилась болезнь, есть ли заболевания внутренних органов. Затем дерматолог проводит визуальный осмотр пораженных областей. Проводится биопсия кожного покрова, чтобы уточнить вид грибка. Также для диагностики и составления схемы терапии используются следующие методы:

  • Исследование кожи под лампой черного света (Лампа Вуда). Данная процедура проводится довольно быстро – не более минуты, так как ультрафиолет может навредить здоровью.
  • Бактериологический посев – проводится в течение 20 дней, но благодаря данному методу можно точно установить вид грибка и дальнейший ход лечения.

Врач также определяет степень иммунной защиты. Рассказывает, чем и как лечить грибок между пальцев ног.

Как показывает практика, лучших результатов можно достичь, применяя различные формы лекарств. Такое лечение называется комплексным, в него входит применение различных форм медикаментозных препаратов (мазей, кремов, спреев), прохождение различных процедур, использование рецептов народной медицины для усиления эффективности лекарств. Назначить комплекс лечения должен лечащий врач. Продолжительность терапии может занимать как месяц, так и несколько лет, в зависимости от вида грибка и стадии болезни.

Обычно используются лекарства следующих видов:

  • Гормональные средства от грибка между пальцами ног. Они включают в свой состав действующее вещество, представляющее собой гормон. Это наиболее эффективные средства, но применять их следует только по назначению врача и если обычные лекарства не помогают.
  • Обычные мази, крема, гели, капли, спреи. Наиболее распространенный вид лекарств для терапии.
  • Витамины и минеральные вещества.

В ходе лечения можно пройти физиотерапию, а также рекомендуется соблюдать правильное питания для улучшения обмена веществ и повышения иммунитета.

Лечение грибка между пальцами ног народными средствами

Домашняя медицина в самостоятельном ее проявлении терапевтического эффекта практически не несет, но если совмещать ее с лекарствами в составе комплексной терапии в качестве дополнения, то результат может очень порадовать. Лечить грибок между пальцев ног в домашних условиях без консультации со специалистом не рекомендуется.

Обычно для лечения грибка между пальцев используют ванночки с различными ингредиентами, такие как:

  • Соль и сода. Можно применять ванночки с этими компонентами как по отдельности, так и вместе. В воду опускают ноги на 15-20 минут, перед процедурой надо промыть и высушить ноги. После процедуры также просушить полотенцем, надеть носки.
  • Яблочный и винный уксусы эффективно уничтожают грибок. В воду с концентрированным раствором уксуса опускают ноги на 10-15 минут, после процедуры ноги не сушат.
  • Отвар из молочая также очень эффективен. Его заваривают и настаивают, добавляют в ванны и держат в ней ноги в течение 20 минут. Данную процедуру можно проводить дважды в неделю.

Также широко распространенны рецепты примочек. В них смачивают ватные тампоны и обрабатывают пораженные участки. Для примочек используют следующие средства:

  • Раствором марганцовки обрабатывают кожу и оставляют на пятнадцать минут. После процедуры надо хорошо смыть средство.
  • Обрабатывают кожу луковым соком в течение десяти минут.

Лечение грибка между пальцами ног медикаментозными методами

Как уже было сказано, лучшее лечение – это комплексное. В него входит использование медикаментозных средств различных форм. Взрослым обычно назначают более сильные мази и таблетки, детям – гели и кремы.

Лекарства от грибка выпускаются в формах:

  • Мази, крема, гели.
  • Спреи, аэрозоли.
  • Капли.
  • Таблетки и растворы для инъекций.

Лекарства могут быть с гормонами в составе, в этом случае их нельзя использовать детям, беременным и кормящим, так как они очень активно воздействуют на организм. Назначить их может лечащий врач, если обычные препараты не помогают. У гормональных лекарств больше список противопоказаний и побочных эффектов.

Для лечения широко применяются мази с миконазолом, тербинафином, кетоконазолом, эконазолом в составе. Рассмотрим самые популярные, эффективные мази от грибка между пальцев на ногах.

  • Клотримазол. Выпускается в различных формах (таблетки, мазь, раствор). Лечащий врач указывает количество применений, дозировку лекарства. По инструкции надо использовать мазь в течение 4 недель. Используется для терапии большинства видов грибковых образований. Перед использованием мази надо тщательно промыть пораженные участки и высушить их. Мазь втирают в кожу.
  • Оксолиновая мазь. Ее назначают на первой стадии грибка. Средство действует за счет кислоты в своем составе. Она впитывается в кожу и непосредственно действует на грибок, уничтожая его. Оксолиновой мазью лечат даже грибок ногтей, а при грибке между пальцев она очень эффективна. Как перед другими средствами, перед применением этого надо помыть и высушить ноги. Мазь наносят на очаг болезни и на участок вокруг него. Через некоторое время надо надеть носки.
  • Хлоргексидин. Также рекомендуется применять на первой стадии грибка. Он уничтожает грибок, обеззараживает кожу. Применять данное средство надо дважды в день ватной палочкой или ватным тампоном, смоченным в лекарстве.

Хорошо себя зарекомендовали следующие лекарства:

  • Пластыри Салипод, Уреапласт.
  • Аэрозоли Ламизил, Бифосин.
  • Таблетки Кетоконазол, Орунгал.

Профилактика грибка между пальцами ног

Для эффективного лечения и чтобы не допустить повторного заражения грибком между пальцами ног рекомендуется соблюдать профилактические меры:

  • Повышать иммунитет. Для этого надо правильно питаться, испытывать легкие физические нагрузки, закаляться, пить витамины. Не допускать передозировки лекарствами.
  • Уделять внимание общему состоянию здоровья, вылечить заболевания внутренних органов.
  • Не допускать механических повреждений на ногах.
  • Стараться не посещать общественных мест, где возможно обитание грибковых клеток.
  • Не давать чужим и не пользоваться чужими одеждой и обувью.
  • Вылечить всех больных грибком членов семьи.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Своевременно обращаться к врачу.

Грибок между пальцами ног: симптомы, виды, эффективные методы лечения

Среди всех видов грибковых заболеваний, поражение стоп встречается чаще всего. Одним из видов микоза стопы является грибок между пальцами ног. Заболевание вызывает сильный зуд и шелушение кожи, что причиняет серьезный дискомфорт. Заразиться грибком можно в любых общественных местах с высокой влажностью. Такой тип микоз встречается и у взрослых, и у детей.

Причины развития заболевания

Грибок между пальцами ног – это один из видов микоза стопы. Заболевание относится к заразным и сложно поддается лечению. Курс терапии может длиться несколько месяцев.

Грибок между пальцами ног развивается по следующим причинам:

  • несоблюдение гигиены ног;
  • посещение общественных мест с повышенной влажностью;
  • ношение чужой обуви;
  • использование чужого полотенца.

Развитие грибка между пальцами ног у ребенка и взрослого может быть вызвано пренебрежением личной гигиеной. Отсутствие должного ухода за ногами приводит к скоплению пота и грязи в межпальцевых промежутках. Это является благоприятной средой для размножения грибка. Так как некоторые возбудители заболевания всегда присутствуют в организме человека, развитие грибковой микрофлоры на коже может происходить даже без контакта с потенциальным источником инфекции.

Грибок ног и кожи между пальцев относится к очень заразным микозам. Заболеть можно при примерке чужой обуви, если человек заражен. Это объясняется тем, что споры грибка оседают на внутренней поверхности обуви и легко попадают на здоровую кожу.

Грибок легко передается через обувь

Заболеть можно даже в том случае, если один из членов семьи борется с грибковой инфекцией. Дело в том, что споры патогенной микрофлоры оседают на всем, что соприкасалось с пораженной кожей. Споры сохраняются в ворсе ковра, на полотенцах и поверхности ванной и душевой кабины. Малейшего контакта с этими предметами достаточно, чтобы споры проникли на здоровую кожу.

Тем не менее не каждый человек заражается грибком при использовании чужого полотенца или душа. Факторы, провоцирующие развитие грибка между пальцами ног:

  • снижение иммунитета, как общего, так и местного;
  • наличие повреждений на коже стоп;
  • обильное потоотделение;
  • длительный прием антибиотиков;
  • частые стрессы;
  • ношение слишком узкой обуви;
  • заболевания, вызывающие нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Длительная медикаментозная терапия и частые стрессы ослабляют организм, делая его уязвимым перед различными бактериями и грибками. Ношение узкой обуви приводит к нарушению местного кровообращения, что снижает иммунитет стоп. Это создает благоприятные условия для быстрого развития патогенной микрофлоры.

Грибку стопы и межпальцевых промежутках особенно сильно подвержены люди с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и варикозным расширением вен нижних конечностей. Все эти патологии приводят к ухудшению местных обменных процессов и нарушению клеточного иммунитета, благодаря чему повышается риск заражения грибком.

К факторам, провоцирующим развитие инфекции, относят ношение очень узкой обуви из некачественных материалов, синтетические носки и обильное потоотделение. Все это создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. При обильном потоотделении ускоряется процесс увеличения популяции грибков, так как эта микрофлора любит жаркую и влажную среду.

Даже попав на кожу, грибок будет активным только при сниженном иммунитете

Виды заболевания

Точная классификация зависит от формы грибкового поражения и типа возбудителя. При поражении стоп чаще всего выявляются дрожжеподобные и плесневые грибы. Эти два вида патогенной микрофлоры легче всего размножаются на человеческой коже.

По выраженности патологического процесса можно выделить легкую и тяжелую стадию заболевания. Легкая форма грибкового поражения – это межпальцевый микоз. Без лечения, эта форма быстро переходит в тяжелую, которая характеризуется распространением патологического процесса на всю подошву.

Отдельно выделяют дисгидротическую форму заболевания. Она сопровождается сильным отеком, который распространяется на подошву и щиколотку. В большинстве случаев присоединяется вторичная инфекция, из-за чего на поверхности эпидермиса появляются узелки и пузырьки сыпи. При повреждении пузырьков, можно заметить выделение гноя.

Симптомы межпальцевого микоза

Как выглядит грибок на ногах между пальцами, знает, наверное, каждый. Специфические симптомы поражения:

  • покраснение кожи между пальцами;
  • сильный зуд;
  • появление неприятного запаха;
  • шелушение кожи;
  • отделение серых чешуек;
  • отслоение кожи;
  • появление мелкой сыпи.

Дети также страдают этим заболеванием, грибок между пальцами ног у ребенка имеет такие же проявления, что и у взрослых. Заболевание начинается с поражения кожи возле мизинца нижних конечностей, на начальном этапе или стадии развития грибок между пальцами ног выглядит как небольшое покраснение. Заболевание достаточно быстро прогрессирует, поражая кожу между 4 и 3 пальцем. Со временем грибок распространяется по всей стопе.

По мере прогрессирования заболевания появляется сильное шелушение и зуд. Пациенты отмечают внезапное появление резкого и неприятного запаха от ног, который сложно устраняется при мытье. Прогрессирование грибковой инфекции приводит к появлению мелкой сыпи. Обычно это свидетельствует о присоединении инфекции.

Со временем шелушение становится очень сильным, отделяются целые участки ороговевшего эпидермиса, который приобретает сероватый цвет. Если грибок на это стадии не начать лечить вовремя, он распространяется на всю стопу.

Межпальцевые промежутки являются наиболее уязвимой части стопы. При ходьбе в этих складках скапливается пот, который раздражает пораженную грибком кожу. В результате появляются трещины, который сильно болят при ходьбе. Со временем на их месте образуются глубокие язвы и эрозии, вызывающие зуд и жжение.

Без лечения симптомы будут только усиливаться

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании внешнего осмотра. Грибок межпальцевых промежутков имеет очень яркие и характерные симптомы, поэтому перепутать его с другими заболеваниями сложно.

Дополнительно берется соскоб с пораженной области. При шелушении это не составит труда, так как частички эпидермиса легко отделяются, не вызывая дискомфорта.

На основании анализа соскоба врач определит, чем лечить грибок между пальцами на ногах. Также существует общая схема лечения, которая включает противогрибковые мази от грибка на ногах между пальцами и растворы для антисептической обработки кожи. На приеме пациенту рекомендуется уточнить у врача, допустимо ли использование народных средств от грибка между пальцами ног. На начальной стадии развития заболевания народная медицина помогает быстро справиться с патогенной микрофлорой.

Медикаментозное лечение

При грибке между пальцами ног лечение должно быть комплексным. Пациент должен ежедневно соблюдать один и тот же ритуал:

  • тщательно вымыть ноги хозяйственным мылом и вытереть насухо;
  • обработать пораженные участки раствором антисептика и дождаться его высыхания;
  • нанести на кожу противогрибковый препарат;
  • через полчаса надеть чистые носки из натуральной ткани.

Как вылечить грибок между пальцами на ногах – это зависит от выраженности симптомов. На начальной стадии достаточно использовать антисептики и народные средства, при выраженном поражении кожи необходимы специальные препараты.

Основное лечение проводится кремами и мазями, лучшая мазь от грибка между пальцами ног – это препарат, который назначил врач. Обычно применяют средства широкого спектра действия:

  • Ламизил;
  • Экзодерил;
  • Кандид;
  • Клотримазол.

Экзодерил – один из самых популярных препаратов

Самые популярные средства, позволяющие эффективно избавиться от грибка между пальцами ног – это мази Ламизил и Экзодерил. Они воздействуют на большинство распространенных возбудителей заболевания. Такие средства рекомендуется использовать, если межпальцевая инфекция на ногах вызвана плесневыми грибками.

Кандид и Клотримазол также отличаются широким спектром действия, но больше всего эффективны в отношении дрожжеподобных грибков.

Мази для лечения следует наносить на предварительно подготовленную кожу дважды в день. В запущенных случаях одного препарата может быть недостаточно. Тогда врач назначает длительную терапию со сменой лекарства в середине курса. Это позволяет избежать развития устойчивости грибковой микрофлоры к одному лекарственному средству.

Народные средства

Народная медицина знает, как избавиться от грибка между пальцами ног. Для этого предлагается использовать ванночки и растворы для обработки кожи.

  1. В таз с водой всыпать 2 пакетика борной кислоты и поместить стопы на 20 минут. Применять через день.
  2. Эффективная ванночка от микоза – 4 литра горячей воды, 2 столовых ложки соды, соли и йода. Принимать 15 минут, затем смазать ноги лечебной мазью.
  3. Можно использовать аппликации из содового раствора с уксусом. Для приготовления средства необходимо в половине стакана воды растворить чайную ложку соды и уксуса. Затем в растворе смачивают ватный тампон и тщательно обрабатывают кожу.

Для ежедневной гигиены ног рекомендуется использовать дегтярное или хозяйственное мыло. Они отлично обезжиривают кожу и обладают слабым противогрибковым действием.

Профилактика развития грибка между пальцами заключается в тщательной гигиене ног. Важно всегда брать в бассейн, спортзал и сауну собственные резиновые тапочки. Не следует использовать чужие предметы гигиены или примерять обувь постороннего человека, так как в ней могу остаться споры грибка.

Грибок между пальцами ног: симптомы, как и чем лечить

Наиболее заметные признаки микоза кожи — покраснение, зуд и шелушение пораженных участков. Грибок между пальцами ног еще определяют по мокнущему эпидермису и неприятному запаху. При отсутствии лечения болезнь распространяется на здоровую кожу ступни и все межпальцевые складки.

Грибок — это зуд и размокания кожи между пальцами

Грибковые споры проникают на тех участках стопы, где кожа нежная. Под влиянием деятельности паразита эпидермис мокнет и разрушается. Грибок разрушает белки в составе кожи, питается ими, размножаются и выделяют ядовитые продукты своего метаболизма.

Важно! Мужчины более подвержены грибковой инфекции стопы по причине постоянного ношения закрытой обуви и повышенной потливости ступней.

Среди женщин дерматомикозы ног чаще встречаются у спортсменок. Определенный риск представляет увлечение педикюром, особенно при отсутствии стерилизации инструментов.

Формы грибка: хроническая и острая

Когда сильный иммунитет подавляет инфекцию, тогда заболевание протекает в стертой форме. Человек изредка ощущает зуд кожи между пальцами, наблюдает там же отслаивание эпидермиса. Обычно к усилению дискомфорта приводят потливость и водные процедуры.

Как выглядит грибок на ногах при различных формах хронического заболевания:

  1. Стертая. Шелушение незначительное, проявляется в промежутке между последним и предпоследним пальцами нижних конечностей.
  2. Сквамозная. Пораженный участок покрыт мелкими чешуйками, зудит после намокания и потения.
  3. Гиперкератотическая. Шелушение, небольшое количество пузырьков, бляшки, напоминающие мозоли, дискомфорт усиливается ночью.
  4. Опреловидная. Покрасневшая отечная, мокнущая кожа между пальцами, эпидермис быстро размягчается, покрывается эрозиями, трещинами, что доставляет боль.
  5. Дисгидротическая. Многочисленные пузырьки, мокнущие участки, эрозии, под которыми заметна розово-красная кожа.

Внимание! Воспалительный процесс и намокание интенсивнее протекают в молодом и среднем возрасте. У пожилых людей кожа склонна к гиперкератозу и шелушению.

Острая форма заболевания сопровождается повышенной температурой тела, болезненными эрозиями трещинами, корками между пальцев. После загрязнения кожи присоединяется бактериальная инфекция, ощущается неприятный запах.

Разнообразие видов грибка

Вызывают микозы кожи на ногах микроорганизмы, принадлежащие к группе дерматомицетов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. На их долю приходится 9 из 10 случаев микозов кожи и онихомикоза (грибка ногтей). Распространение микроорганизмов рода Candida более скромное — 9% от всех случаев.

Лечение грибка в складках между пальцами ног затрудняется не только из-за разнообразия видов микроорганизмов. Возбудители могут приобрести устойчивость к применяемым средствам. Вместе с постоянными случаями заражения и самозаражения это сильно затрудняет избавление от инфекции. Микробные токсины подавляют локальный иммунитет, кожа постоянно воспаляется, ведь межпальцевый грибок на ногах ослабляет ее защитные свойства.

Причины заболевания

Грибковая инфекция передается от больных людей и домашних животных здоровому человеку. Необходимо помнить, что микробы постоянно атакуют кожу, но не все люди болеют. Грибок на ногах и в промежутках между пальцами чаще встречается у тех, кто находится в группах риска, неправильно лечится антибиотиками, не соблюдает требования личной гигиены.

Внимание! Споры грибов сохраняются несколько недель в струпьях и чешуйках эпидермиса, особенно при повышенной влажности на полу в ванной, душевой, вокруг бассейна.

Повышают вероятность заражения грибковой инфекцией стопы:

  • сильная потливость;
  • иммунные расстройства;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания щитовидной железы;
  • трещины, потертости кожи, ранки на ногах;
  • дефицит в организме витаминов А, С, микроэлемента цинка;
  • нарушения метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес.

Внутренние заболевания и недостатки ухода за кожей приводят к тому, что грибок начинает повреждать кожу между пальцами.

Симптомы и диагностика заболевания

На том участке кожи, где развивается грибок, сначала ощущается слабый зуд, но многие не придают этому симптому значение. Далее присоединяются отечность, покраснение и шелушение кожи, могут появиться мелкие пузырьки, мацерация (размокание эпидермиса). Нередко появляются трещины и эрозии, при отслаивании чешуек кожи ощущается жжение, появляется неприятный запах.

Внимание! Признаки грибковой инфекции сначала наблюдаются в промежутке между четвертым и пятым пальцами одной ноги.

При благоприятных для грибка условиях первичный очаг расширяется, появляется стойкий зуд, который усиливается в жару и при потении ног. Кожа в пораженной области постоянно воспаленная и раздраженная, покрыта белыми чешуйками и струпьями. После их очищения возникают жжение и боль.

Диагностика заболевания проводится врачом-дерматологом или микологом на основании внешнего осмотра пациента и лабораторных анализов, позволяющих выявить грибковую инфекцию.

Местное лечение антисептическими средствами

Темно-фиолетовые кристаллы перманганата калия взбалтывают с теплой водой, чтобы получился концентрированный раствор. Его добавляют в воду и принимают ножные ванночки, или пропитывают жидкостью ватные диски, используют как примочки.

Помогут избавиться от грибка антисептики и противомикробные вещества:

  1. Спиртовой раствор йода.
  2. Серно-салициловая мазь.
  3. Салициловый спирт.
  4. Перманганат калия.
  5. Борная кислота.
  6. Резорцинол.
  7. Фукорцин.

Внимание! Антисептики избавляют от зуда кожи, ограничивают распространение инфекции, но этим лекарствам не под силу полностью избавить от грибка в запущенных случаях.

Сильным противомикробным действием обладает йодная настойка. Прежде, чем лечить грибок этим средством, необходимо смазать вазелином здоровую кожу вокруг очага шелушения.

Салициловая мазь лучше подходит для лечения гиперкератической формы грибка ног. Активное вещество в составе обладает антисептическим действием. Средство размягчает струпья, избавляет от воспаления и боли, облегчает очищение кожи от продуктов жизнедеятельности паразита.

Местное лечение противогрибковыми препаратами

Избавляются от грибка в домашних условиях с помощью аптечных спреев, мазей, гелей и кремов. В сложных случаях дополнительно принимают внутрь лекарства в таблетках, назначенные дерматологом.

Фунготербин

Так называется линия препаратов на основе фунгицидного вещества Тербинафин. Выпускают спрей, гель и крем Фунготербин. Есть этот же препарат в таблетках. Лечебный курс при неосложненных формах грибка — 1 неделя.

Ламизил

Выпускают под этим торговым названием противогрибковые препараты в форме спрея, раствора, геля, мази, крема. Активное вещество в составе — Тербинафин.

Бифосин

Действующий компонент в составе крема, раствора и спрея — Бифоназол — эффективное фунгицидное средство. Рекомендуется применять для лечения и профилактики в течение 3 недель.

Микодерил

Активное вещество Нафтифин в растворе и креме обладает фунгицидным действием. Средством можно лечить грибок между пальцев ног, использовать для профилактики бактериального заражения. В течение 2–8 недель проходит воспаление, обусловленное активностью возбудителя заболевания.

Экзодерил

Нафтифин в составе крема обладает выраженным противогрибковым действием, вызывает гибель возбудителя микоза в месте нанесения средства. Применяется от грибка на ногах между пальцами в течение 2 недель с лечебной целью, один раз в полгода — для профилактики рецидива.

Миконазол

Мазь содержит противогрибковое вещество Миконазол и кортикостероид Мазипредон. Применяется между пальцами на ногах дважды в день для нанесения под повязку. Курс лечения — 8 недель.

Инфекция отступает при адекватном уходе за кожными складками между пальцами, применении антисептиков и фунгицидов. Лечение межпальцевого грибка на ногах в среднем занимает от 2 недель до 3 месяцев. Мазь или спрей наносят раз в полгода для профилактики рецидива. Так называют ситуацию, когда вылеченный микоз возвращается.

Системная терапия

В большинстве случаев достаточно только наружного применения противогрибковых средств. Рекомендуется спросить лечащего врача о том, какой препарат лучше использовать. Если грибковая инфекция развивается на фоне тяжелых внутренних заболеваний, то комбинируется местная и системная терапия.

Это важно! Применение медикаментов и рецептов альтернативной медицины обязательно сочетают с грамотным уходом за кожей ног.

Потребуется лечение противогрибковыми препаратами для приема внутрь в запущенных случаях. Дополнительно врач назначает иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. На полное исцеление уходит несколько месяцев, и то при условии, что выбранные средства соответствует форме и стадии заболевания.

Лечение народными средствами

В домашних условиях самостоятельно применяют антисептики и фунгициды. Лечение грибка между пальцами ног народными средствами помогает уже в первую неделю уменьшить дискомфорт.

Ножные ванночки

Содовый раствор для лечения межпальцевого грибка на руках и на ногах готовят из 2 л воды, 2 стаканов пищевой соли и 1 ст. л. соды.

Полезны от грибка между пальцев ног ванночки с отварами лекарственных растений: чистотела, полыни, коры дуба, листьев березы, коры ивы. Заваривают сырье и кипятят на слабом огне, а лучше на водяной бане, 5–15 минут. Пропорции травы и воды — 1:5.

Иногда заваривают больше растительного сырья для повышения концентрации биологически активных веществ в растворе, усиления воздействия на причины заболевания. Ванночки с отварами растений или раствором соды делают вечером. Принимают процедуру в течение 30 минут.

Примочки и компрессы

Прополис и его настойка — сильные народные средства от грибка на коже между пальцами ног, обладающие противомикробным и заживляющим действием. Используют для примочек и компрессов спиртовую настойку 10 или 20%. Средство можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Хорошо помогает от зуда и неприятного запаха уксус — столовый из магазина или собственноручно приготовленный из яблок, вишни. Кислота изменяет рН кожи, что приостанавливает размножение грибка. Делают примочки с уксусом, настойкой календулы, крепкой чайной заваркой.

Применение отваров и других растительных средств

Вяжущее средство от грибка готовят из 5 ст. л. дубовой коры и 1 л воды:

  • Отваривают порошок в течение 10 минут.
  • После охлаждения раствора до 40°С добавляют 1 ч. л. сока лимона или лимонной кислоты.
  • Этим средством протирают кожу ступней и межпальцевые складки.

Как избавиться с помощью фитотерапии:

  • Готовят сбор трав: ромашки, крапивы, мяты и шалфея (1:1:1:1).
  • Сухие растения измельчают в порошок и насыпают его в носки.
  • Оставляют на ночь, а утром смывают в душе.
  • Рекомендуется это средство применять ежедневно.

Порошок из трав можно приготовить на несколько дней вперед, но не хранить долго.

Как быстро вылечить грибок между пальцами ног:

  • Отваривают 10 очищенных зубчиков в половине литра воды.
  • Применяют раствор для примочек через день.
  • Либо смешивают кашицу из чеснока с несколькими каплями подсолнечного масла.
  • Смазывают этим средством пораженный участок и оставляют на полчаса. Затем моют ступни теплой водой.

Березовый деготь и сера

Применять эти старинные народные средства для лечения заболеваний кожи хлопотно и не слишком приятно из-за резкого запаха. Можно пользоваться для ежедневного мытья ног серным и дегтярным мылом. Либо наносить серно-дегтярную мазь.

В качестве профилактики заражения и самозаражения необходимо высушивать кожу мягким полотенцем после водных процедур, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Затем можно нанести противогрибковый препарат или народное средство.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения приводит к тому, что воспаляется вся ступня, боль ощущается при ходьбе и в состоянии покоя. Тяжело протекает дерматомикоз ступни при сахарном диабете.

Грибок может распространяться на здоровые участки тела, что облегчает проникновение других микробов. Повышается восприимчивость к вирусным заболеваниям, возрастает риск бактериального заражения и проявления аллергических реакций.

Профилактика

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, ухаживать за кожей ног. Носки нужно стирать при температуре не ниже 40°С. Рекомендуется обрабатывать обувь внутри раствором формалина или специальным спреем. Желательно выбирать обувь из натуральных материалов, летом чаще носить сандалии и босоножки.

Если участки между пальцами ног мокнущие и сильно чешутся, то применяют такие средства, которые не увеличивают потливость. Это спрей, лосьон и порошок (присыпка). Для сухой формы грибка хороший вариант — мазь или крем. Обязательно перед нанесением средства очистить пораженную область от чешуек и струпьев с помощью теплой ванночки для ног.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *