Индапамид для чего пьют

Цены в интернет-аптеках:

Индапамид – это лекарственное средство, которое обладает гипотензивным действием. Его фармакологические свойства близки к тиазидным диуретикам.

• Латинское название препарата: Indapamid.
• Фармакологическая группа: дуаретики.
• Характеристика препарата: белый порошок, который растворяется в растворах сильных щелочей.
• Фармакологическое действие: способствует увеличению выделений с мочой ионов натрия, магния, а также хлора. Кроме этого данное средство способно снижать чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину, способствует уменьшению ОППС, а также призвано снижать продукцию свободных радикалов. Индапамид достаточно быстро всасывается внутрь.
• Применение Индапамида: артериальная гипертензия. При применении Индапамида происходит снижение общей предсердечной нагрузки. Кроме этого осуществляется расширение артериол и уменьшается артериальное давление.

В инструкции к Индапамиду написано, что препарат необходимо принимать по 1 таблетке в день. Т.е. человек должен глотать лекарственное средство, при этом, не разжевывая и не рассасывая его. Рекомендуется запивать препарат кипяченой водой (специалисты не советуют его запивать соками, кофе или чаем). Препарат Индапамид, отзывы о котором в большинстве случаев положительны, необходимо принимать с утра.

По инструкции к Индапамиду фармакокинетика препарата следующая:

• После того, как человек принял препарат внутрь, он начинает быстро адсорбироваться из ЖКТ.
• Индапамид связывается с эритроцитами периферической крови, а также с белками плазмы крови.
• Лекарственное средство метаболизируется в печени. Примерно семь процентов его дозы, после 48 часов воздействия на организм, обнаруживается в моче в неизменном виде.
• Около 60-70 процентов Индапамида выводится почкам. При особых клинических случаях препарат нельзя вывести с помощью гемодиализа.

Индапамид, показания которого были описаны выше, оказывает достаточно сильное влияние на организм человека. Если процесс лечения длится 4-8 недель, а видимых результатов не наблюдается, не рекомендуется увеличивать дозу. Вместо данного средства врачи рекомендуют начать использовать Индапамид ретард. Индамамид ретард не является диуретиком.

Бывают случаи, когда пациенту необходимо начинать лечение с двух препаратов одновременно. Тогда доза Индапамида ретарда должна равняться 1,5 миллиграммам приема в сутки.

Кроме показаний Индапамида, существуют также противопоказания к применению:

• Возраст до совершеннолетия (18 лет).
• Гипокалиемия.
• Недавно произошедшие нарушения мозгового кровообращения.
• Беременность или период кормления грудью.
• Гиперчувствительность к препарату, или к его отдельным компонентам.
• Подагра.
• Выраженная почечная недостаточность (наличие анурии).
• Нарушение печеночных функций.
• Индапамид не должны принимать люди, у которых наблюдаются достаточно редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Индапамид ретард не рекомендуется применять беременным женщинам, так как диуретики могут вызвать гипотрофию развития плода. В данном случае кормление грудью при лечении данным препаратом необходимо прекратить.

Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг один раз в день с утра. Максимальная суточная доза применения препарата составляет 10 миллиграммов. Ее необходимо разделять на два приема.

Если произошла передозировка препарата, человек сразу это почувствует. Возникает тошнота, рвота, достаточно сильно снижается артериальное давление, дыхание становится затрудненным, сознание перестает быть ясным, возникает головокружение, аллергия. В некоторых случаях может возникнуть олигоурия вплоть до анурии. Также можно прочитать отзывы Индапамида, и узнать какие последствия наблюдались у других больных, и как они действовали в той или иной ситуации.

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, необходимо промыть желудок или выпить активированный уголь. После принятия активированного угля необходимо провести восстановление нормального водно-электролитного состояния.

Данный препарат необходимо с осторожностью назначать людям, которые страдают от сахарного диабета. В данном случае следует контролировать уровень глюкозы. Также особенно осторожными в применении препаратов должны быть люди, страдающие от подагры. Побочные действия: увеличения числа приступов.

Данный препарат должен отпускаться только по предоставлению рецепта.

Лекарственное средство хранят при температуре до 25 градусов Цельсия. Срок годности Индапамида – 3 года. Следите за тем, чтобы препарат не попал в руки к детям. Строго запрещается применять лекарственное средство, у которого истек срок годности.

В сети имеется немало отзывов об Индапамиде. В основном они содержат не описания эффективности лекарства, а вопросы о том, как сочетать данный препарат с другими лекарственными средствами, какую дозировку применять и прочее. Данные наблюдения говорят о том, что люди уже давно не обсуждают эффективность Индапамида, так как он признан хорошим действенным лекарством. Пациенты постоянно его используют, и многие из них не намерены менять данное лекарство на аналоги.

Латинское название: Indapamide

Код ATX: C03BA11

Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)

Производитель: АЛСИ Фарма ЗАО (Россия)

Описание актуально на: 01.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Индапамид — антигипертензивный препарат, относящийся к группе тиазидоподобных диуретиков.

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые. На поперечном разрезе – внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета. Упаковываются в блистеры по 10 или 30 штук.

• почечная недостаточность (стадия анурии);
• печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• гипокалиемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует назначать при нарушениях функции почек и/или печени; сахарном диабете в стадии декомпенсации; нарушении водно-электролитного баланса; гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреозе; у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат)).

Инструкция по применению Индапамид (способ и дозировка)

Таблетки Индапамид принимаются внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2,5 мг (1 таб.) в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Если через 4 – 8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу средства повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза остается равной 2,5 мг утром 1 раз в сутки.

Во время приема препарата возможны следующие побочные действия:

• Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
• Со стороны центральной нервной системы: астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.
• Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
• Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.
• Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

В некоторых случаях может спровоцировать такие аллергические реакции, как: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит, в также гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

При передозировке возможно проявление следующих симптомов, связаных с нарушением водно-электролитного баланса – тошнота, рвота, чрезмерное снижение АД, головокружение, судороги, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящие анурии (вследствие гиповолемии).

При появлении подобных явлений следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. При необходимости осуществить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Аналоги по коду АТХ: Акрипамид, Арифон, Индапамид Ретард, Лорвас, Памид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Индапамид применяется для лечения артериальной гипертензии. Механизм действия препарата на организм позволяет снизить артериальное давление без значительного изменения объема мочеиспускания. Лекарственное средство действует на сосуды и почечную ткань.

• Активное действующее вещество препарата является производным сульфонилмочевины и по структуре напоминает тиазидное мочегонное средство. Действующее вещество характеризуется сильной липофильностью, за счет чего препарат изменяет проницаемость мембран для кальция, в результате уменьшается сократительная способность гладкомышечных элементов сосудистой стенки.
• Увеличивает образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов, за счет чего снижается общая предсердечная нагрузка, расширяется артериол, уменьшается артериальное давление.
• Применение препарата повышает, хоть и незначительно, выделение ионов магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделяемой жидкости. Гипотензивный эффект проявляется уже в дозировках, которые не влияют значительно на диурез, поэтому его терапевтические дозы обеспечивают снижение артериального давления без увеличения объема выделяемой мочи.
• При приеме лекарственного средства в терапевтических дозах действующее вещество почти не влияет на липидный и углеводный обмен. При приеме внутрь, быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Одновременный прием пищи замедляет скорость усвоения препарата, но не изменяет конечное содержание абсорбированного вещества. Действующее вещество метаболизируется в печени, проходит через гистогематические барьеры (в том числе через плаценту) и проникает в грудное молоко. Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов в основном почками, частично с калом.
• Гипотензивный эффект препарата проявляется только при изначально высоком артериальном давлении примерно через неделю после начала приема. Максимальная эффективность, по отзывам, достигается через 3 месяца регулярного приема.

• Применение препарата для терапии отеков при беременности может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока, что приведет к гипотрофии плода, поэтому препарат не рекомендован к приему во время беременности.
• Назначению Индапамида по показаниям должно предшествовать лабораторное обследование пациента, особенно если имеются предпосылки для развития водно-электролитных нарушений.
• Следует учитывать, что диуретические препараты могут приводить к гипонатриемии, гипокалемии, гиперкальцемии.
• Во время приема необходим периодический контроль содержания электролитов (натрия, магния, калия) в сыворотке крови, уровня глюкозы, рН, содержание остаточного азота и мочевой кислоты.
• Развитие гиперкальцемии во время лечения препаратом указывает на ранее не диагностированную гиперфункцию щитовидной железы.
• Прием сульфаниламидов может привести к обострению системной красной волчанки.
• У спортсменов на фоне приема могут проявляться положительные реакции при проведении допинг-контроля.
• Назначение препарата для лечения пациентов пожилого возраста возможно при хорошей или незначительно нарушенной функции почек. При этом следует регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержания калия в плазме крови, учитывая возраст, пол и массу тела больного.
• Применение тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию фоточувствительности, в этом случае прием препарата прекращают.
• Во время применения Индапамида необходимо закрывать кожу от прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.
• Во время приема следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, в частности вождении автомобиля.

Не рекомендуется назначать при беременности, т.к. применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.

В период лактации применять препарат не рекомендуется (индапамид выделяется с грудным молоком).

Противопоказан в возрасте до 18-ти лет.

Лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина в крови.

Применение противопоказано при почечной недостаточности (стадия анурии).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.

Применение при печеночной энцефалопатии или печеночной недостаточности тяжелой степени противопоказано.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

• При одновременном применении индапамид приводит к повышению концентрации ионов лития в плазме крови (за счет снижения его выведения почками).
• При использовании одновременно с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах индапамид повышает риск развития нарушений функции почек (за счет снижения ОЦК). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо произвести коррекцию ОЦК.
• Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) за счет повышения концентрации факторов свертывания крови (в результате уменьшения ОЦК). Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
• Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении с диуретиками («петлевыми», тиазидными), сердечными гликозидами, ГКС, минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), слабительными средствами.
• При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — усугубление молочнокислого ацидоза.
• Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат) могут повышать риск развития аритмии типа «пируэт» за счет удлинения интервала QT.
• НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен — усиливает.
• Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом повышают риск развития ортостатической гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при наличии стеноза почечной артерии).
• Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают вероятность возникновения ортостатической гипотензии.
• Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена Индапамид за 1 упаковку начинается от 7 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Мочегонный препарат «Индапамид» способен эффективно снижать артериальное давление. При этом нормализация происходит мягко, а диуретический эффект проявляется минимально. Препарат имеет накопительные свойства. Максимальный результат наблюдается спустя 8—10 недель после начала использования. Медикамент имеет перечень противопоказаний и побочных действий. Для предупреждения последних стоит консультироваться с врачом и тщательно следить за самочувствием.

Таблетки «Индапамид» относятся к группе диуретиков и средств от гипертензии. К основным действия относят плавное понижение давления. При этом мочегонный эффект поддается контролю, что помогает предотвратить обезвоживание и сохраняет баланс веществ в норме. Внешне таблетки белого или чуть сероватого цвета, круглые, покрытые оболочкой. Действие «Индапамид Ретард» обусловлено наличием активного вещества индапамид. Пилюли содержат по 2,5 мг средства. В таблетках также присутствуют:

Действие «Индапамида» на организм основано на увеличенном выведении элементов натрия и хлора из крови. При этом лекарственный препарат практически не влияет на концентрацию калия и магния. В результате происходит снижение артериального давления и наблюдается легкое диуретическое воздействие. Значение сниженного давления не зависит от количества принятого средства. С увеличением дозы меняется объем выделяемой жидкости. Лекарство характеризуется накопительным эффектом. Если постоянно принимать «Индапамид» в течение 8—12 недель, то достигается максимальный результат от лечения.

Показания к применению описывают ситуации, при которых использование средства приносит максимальную пользу и результат. Мочегонный препарат широко применяется при высоком артериальном давлении. Назначают «Индапамид» как самостоятельное средство или в качестве дополнения к комплексной терапии. Если у пациента не наблюдается гипертензии, прием пилюль становится причиной ухудшения состояния и проявления побочных реакций.

Пить мочегонные средства следует строго по указанному врачом графику. «Индапамид» можно принимать до или после еды. От повышенного давления рекомендована 1 таблетка утром. Вечером лекарство не принимают, так как «Индапамид» относится к диуретическим медикаментам. При надобности разрешено запивать пилюлю небольшим количеством жидкости. Результат начинает проявляется не ранее, чем через 2—3 недели от начала терапии. Связано это с накопительным действием. Если продолжительность приема превышает 4—5 недель, но эффекта нет, препарат следует отменить или пересмотреть суточную дозировку.

«Индапамид» от давления нужно принимать согласно рекомендациям врача. При этом следует учитывать все факторы риска. К таковым относится период вынашивания плода. Прием препарата в этом случае опасен. «Индапамид» при беременности имеет возможность проникать сквозь плаценту к плоду. При этом диуретик снижает давление и провоцирует кислородное голодание. Инструкция по применению запрещает применять мочегонное во время кормления грудью. «Индапамид» вреден грудничкам, так как проникает в молоко матери. Если женщине нужен прием средства, то на время терапии кормление заменяют на искусственное.

Применение «Индапамида» ребенку при наличии болезни не рекомендовано. Запрещено применять в связи с отсутствием экспериментально подтвержденных доказательств о безопасности средства. Применение может спровоцировать случаи низкого давления у малолетнего больного. При заболевании лучше прибегнуть к альтернативным препаратам. Есть вариант применения средства через день с минимальной дневной дозой и при повышенном давлении.

«Идапамид» пьют с осторожностью в начале лечения. Связано это с наличием списка запрещенных к использованию заболеваний. Следствием игнорирования перечня становятся явные побочные эффекты. С течением времени они перерастают в осложнения для здоровья. Нельзя употреблять при низком давлении и при подагре. Среди других противопоказаний к приему «Индапамид таб»:

• отрицательные реакции на состав;
• возраст до 18 лет;
• прием несовместимых препаратов;
• нарушения кровообращения в мозгу;
• нарушения мочеобразования;
• почечная недостаточность;
• низкий уровень калия в организме.

Вернуться к оглавлению

Долго принимать лекарство без контроля врача или с нарушениями прописанных дозировок чревато началом передозировки. Длительный прием с нарушениями характеризуется тошнотой, гипотензией, слабостью, сонливостью и нарушениями в работе желудка. При этом быстро нарушается баланс веществ в организме. Если остановиться и начать правильно использовать препарат с учетом предписанной дозировки, можно избежать опасных последствий. Снизить концентрацию индапамида в крови можно с помощью промывания. Аналогично действует активированный уголь или другие сорбенты.

При длительном использовании без перерыва «Индапамид» начинает негативно действовать на больного. Для предупреждения проявлений побочных реакций пациента лечит врач. При этом важно следить за состоянием и контролировать самочувствие. Широко наблюдаемые побочные явления:

• аллергия в виде зуда, красных пятен на теле и крапивницы;
• кашель сухой с чувством жжения в горле;
• помутнение сознания и головокружение;
• чувство тревоги;
• аритмия и ощущения сердцебиения в состоянии покоя;
• сухость во рту и отсутствие аппетита;
• изменения в показателях крови.

Вернуться к оглавлению

«Индапамид» можно принимать одновременно с другими медикаментами. При этом назначают перечень средств врачи. Также специалисты рассчитывают дневное количество всех медикаментов. Если пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, то дозировку основного препарата нужно увеличить. Средства с литием в составе способствуют опасному превышению концентрации микроэлемента в крови. Натрий задерживается в организме при использовании глюкокортикоидов.

«Индапамид» можно принимать с другими лекарствами при условии расчета доз препаратов и влияния на организм человека.

Сочетание с калийсберегающими диуретиками или со средствами, в составе которых присутствуют калий, приводят к гиперкалиемии. Развитие почечной недостаточности возникает при нарушении оттока мочи. Негативно влияет на почки сочетание «Индапамида» и контрастного вещества для проведения процедуры рентгена. Не совместим медикамент с препаратами кальция, так как провоцирует гиперкальциемию. Если в составе средства есть эстроген, то пациента ждет повышение содержания жидкости в организме.

Отпускается «Индапамид» строго по рецепту. Делается это с целью предотвращения самовольного диагностирования и лечения без ведома врача. После покупки следует хранить средство при температуре не больше 25 градусов. Место должно хорошо проветриваться, при этом быть сухим и защищенным от детей. Согласно аннотации, хранить препарат можно не дольше 3 лет с даты производства. После указанного срока медикамент теряет свои свойства.

«Индапамид» относится к группе мочегонных средств. При этом его не всегда можно найти в аптеках города. В этом случае врач должен предложить пациенту альтернативное по действию лекарство. Надобность в подборе заменителя возникает при наличии у больного противопоказаний. Аналогами «Индапамид» являются «Ипамид», «Индапафон», «Арифон», «Вазопамид», «Хемопамид», «Ксипогамма» и «Равел». Пациент должен помнить, что аналогичное средство требует перерасчета дневной дозы. Самостоятельно проводить замену нельзя.

Действующее вещество: индапамид — 2,5 мг;

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, фарматоза del 15(лактоза для прямого прессования), натрия гликолят крахмал, магния стеарат, тальк, гидроксипропилметилцел- люлоза 15 cps , двуокись титана, пропиленгликоль, краситель Апельсиновый желтый (Е 110).

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na + в кортикальном сегменте петли Генле). Уве­личивает выделение с мочой ионов Na + , СГ и в меньшей степени ионов К + и Mg 2+ . Обладая спо­собностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность сте­нок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьше­нию гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом), но при наличии гипокалиемии может увеличивать уровень глюкозы в крови.. Снижает чувствительность сосудистой стенки к но- радреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2 и простациклина, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения артериального давления, несмот­ря на увеличение диуреза.

При систематическом приеме терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель; после приема однократной дозы максималь­ный эффект отмечается через 24 часа.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодос­тупность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови — 1-2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается че­рез 7 дней регулярного приема. Период полувыведения -14- 18 ч, связь с белками плазмы крови — 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц-сосудистой стенки. : высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в,хч, плацентарный), ;проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 — 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фар­макокинетика не меняется. Не кумулирует.

В качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами для лече­ния артериальной гипертензии.

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонен­там препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), выра­женная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсобция, беременностт период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препа­ратов, удлиняющих интервал QT.

Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода. Не рекомендуется назначать препарат при беременности. Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проника­ет в грудное молоко.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. При артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром. При недостаточной эффективности через 4-8 недель целесооб­разно к терапии добавить антигипертензивные лекарственные средства с иным механизмом дей­ствия (увеличение дозы нецелесообразно — при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов). Пожилые пациенты могут принимать индапамид, если функция почек нормальная или незначительно снижена. Максимальная суточная доза — 5 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — ортостатическая гипотензия, изменения на электро­кардиограмме (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны нервной системы — астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея или запор, снижение аппетита, сухость во рту, боль в животе, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недоста­точности), панкреатит.

Со стороны дыхательной системы — кашель, фарингит, синусит, редко — ринит.

Со стороны мочевыделительной системы — инфекции, никтурия, полиурия

Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит, пятнисто­папулезная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия кост­ного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели- гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипо- натриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие — обострение системной красной волчанки.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно­электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая тера­пия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетра- козактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средствадовыщают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигита- лисной интоксикации; с препаратами Са 2+ — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугуб­ление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов Li + в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказы­вает нефротоксическое действие.

При одновременном назначении индапамида и лекарственных средств, способных вызывать арит­мию типа «пируэт», в т.ч. антиаритмических средств 1а класса (хинидин, гидрохинидин, дизопи- рамид), антиаритмических средств III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), анти­психотических средств — фенотиазинов (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиориди- зин, трифлуоперазин), бензамидов (амисульпирид, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофено- нов (дроперидол, галопреридол), других препаратов (бепридил, циазоприд, дь ‘чтил, эритроми­цин для внутреннего введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, мпарфлоксацин, моксиф- локсацин, винкамин внутривенно), риск развития такой аритимии повышается, особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно увеличенного интервала QT. При необходимости назначе­ния данных комбинаций следует контролировать содержание калия в плазме крови и интервал QT, корректируя режим дозирования.

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетрако- зактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперка- лиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной ги­потензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих кон­трастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержа­щих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкое in.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирую­щей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризую­щих миорелаксантов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.