Индапамид мочегонные

Индапамид – диуретик с антигипертензивной активностью

Диуретики относятся к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии. Среди них особое место занимает лекарство Индапамид. Именно этот препарат чаще всего показан к применению в клинической практике для лечения гипертонической болезни.

Индапамид принадлежит к тиазидоподобным диуретикам из группы сульфамидов. Активный компонент средства – одноименное вещество индапамид.

Лекарство производится отечественными и зарубежными фармацевтическими заводами в виде капсул и таблеток для перорального применения. Следует отдельно отметить такие препараты:

• Индапамид Лонг Рихтер;
• Индапамид Ретард;
• Индапамид SR.

Их особенность – пролонгированная форма выпуска, которая обеспечивает плавное и равномерное высвобождение активного компонента в течение суток.

Обычные таблетки и капсулы выпускаются с содержанием 2,5 мг индапамида. Ретардные формы лекарства чаще всего содержат 1,5 мг активного вещества, что делает их более предпочтительными при выборе препарата. Ведь уменьшение количества активного компонента не отражается на эффективности лечения, снижая при этом вероятность развития нежелательных реакций организма на прием лекарства.

Индапамид проявляет антигипертензивные, мочегонные и сосудорасширяющие свойства, антипротеинурическую активность и способен уменьшить гипертрофию левого желудочка.

Диуретический эффект лекарства имеет умеренную силу, но продолжительное действие. Он обеспечивается предупреждением обратного всасывания натрий-ионов в петле Генле. Это увеличивает их выведение из организма вместе с хлор-ионами, уменьшая при этом выделение калий- и магний-ионов. Выраженное снижение давления развивается примерно через неделю ежедневных применений.

Прямое сосудорасширяющее действие Индапамида обеспечивается за счет:

• блокады кальциевых каналов;
• активации калиевых каналов;
• стимуляции синтеза простагландина и простациклина.

При этом повышается эластичность стенок кровеносных сосудов и уменьшается сопротивление току крови в них.

Следует отметить такие позитивные свойства средства, как малое влияние на концентрацию мочевой кислоты, глюкозы и калия в крови. К тому же Индапамид почти не изменяет уровень триглицеридов и общего холестерина.

В ряде проводимых крупных исследований было доказано, что лечение гипертонии при помощи этого тиазидоподобного диуретика позволяет значительно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также уменьшить смертность.

Показания к применению Индапамида ограничиваются единственной болезнью – артериальная гипертензия.

Препарат может применяться как самостоятельно, так и в комбинациях с иными антигипертензивными средствами.

• Лекарство назначают в первую очередь пожилым и престарелым пациентам, больным с систолической дисфункцией левого желудочка, остеопорозом и нефролитиазом.
• Кроме этого, средство подходит для продолжительной терапии гипертонии у лиц с хронической сердечной недостаточностью, а также после перенесенного острого нарушения кровообращения мозга.
• Возможно применение Индапамид для лечения гипертензии при сопутствующих болезнях почек и сахарном диабете.

Следует отметить, что лекарство более эффективно у пожилых лиц в сравнении с молодыми, а также у женщин, нежели у мужчин.

Назначать Индапамид должен только лечащий врач. Запрещено заниматься самолечением и начинать прием лекарства без консультации с доктором.

• Перед тем как принимать лекарство, следует ознакомиться с листком-вкладышем к препарату от производителя. Там содержится полная информация о средстве, его «побочках», противопоказаниях и особенностях применения. В случае возникновения вопросов необходимо обращаться к врачу за консультацией.
• Препарат следует принимать в той дозе и с той частотой, что указал врач. Обычно назначается прием одной таблетки или капсулы в сутки.
• Таблетки Индапамид следует принимать в утренние часы ежедневно, желательно в одно и то же время.
• Запрещено делить или дробить Индапамид Ретард и другие модифицированные формы перед приемом.
• Прием можно осуществлять независимо от еды, запивать следует достаточным количеством жидкости.
• Если было пропущено употребление очередной дозы, то ее следует принять как можно скорее, но не позже 6 часов вечера. Запрещено принимать Индапамид в один день по 2 дозы для компенсации забытого приема.
• Очень важно принимать препарат ежедневно, даже если показатели кровяного давления остаются в норме.

Чтобы обеспечить безопасное и действенное лечение, следует придерживаться следующих рекомендаций по применению:

• Нужно избегать употребления алкоголя во время лечения Индапамидом.
• Во время терапии Индапамидом следует проводить периодический контроль лабораторных показателей крови и мочи.
• Необходимо постоянно проверять уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом на фоне терапии диуретиком, особенно при сопутствующей гипокалиемии.
• Из-за возможного развития головокружения лучше воздерживаться от вождения транспорта и управления механизмами после приема мочегонного препарата.
• Избегайте длительного пребывания на солнце и посещения солярия, так как прием лекарства может стать причиной повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам.
• Не допускайте перегрев организма и обезвоживание во время лечения средством. Придерживайтесь рекомендаций врача по питьевому режиму.

Мочегонное средство Индапамид может применяться не у всех людей с артериальной гипертонией. Его употребление запрещено при:

• гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• гипокалиемии;
• беременности;
• печеночной недостаточности;
• галактоземии;
• приеме лекарств, удлиняющих интервал QT;
• детском возрасте;
• грудном вскармливании.

Повышенной осторожности и особого внимания врача требует использование Индапамида для лечения гипертонии при таких сопутствующих состояниях и болезнях:

• изменения водно-солевого баланса организма;
• дисфункция почек и печени;
• сахарный диабет;
• гиперурикемия.

Одновременно с положительным влиянием на организм при гипертонии Индапамид может спровоцировать развитие нежелательных эффектов. Они проявляются не у всех пациентов, и большинство из них исчезает по мере привыкания к новому лекарству.

Во время терапии Индапамидом возможны:

• аллергические реакции;
• повышенная чувствительность к солнечному свету;
• диарея;
• боль в эпигастрии;
• гипотензия;
• головокружение;
• сухость во рту;
• астения;
• сердцебиение;
• инфекции мочевыделительной системы;
• нервозность;
• рвота;
• геморрагический васкулит;
• запор;
• гипокалиемия;
• никтурия;
• панкреатит;
• изменения лабораторных показателей крови;
• бессонница;
• анорексия;
• кашель;
• мышечные спазмы;
• полиурия;
• головные боли;
• гастралгия;
• общее недомогание;
• синусит;
• тревожность;
• нарушения состава крови;
• депрессия;
• печеночная энцефалопатия.

При возникновении этих или иных необычных реакций организма на прием мочегонного средства нужно обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций.

При беременности, а также в период грудного вскармливания использовать Индапамид запрещено.

Безопасность применения лекарства у педиатрических пациентов не установлены.

Прием превышенных доз лекарства может стать причиной интоксикации организма. Для этого состояния характерны:

• чрезмерное падение давления;
• общая слабость;
• нарушение дыхательных функций;
• тошнота;
• головокружения;
• рвота;
• диарея.

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Проводится промывание желудка, восстановление водно-солевого баланса организма и симптоматическое лечение.

Во время терапии Индапамидом следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия диуретика с иными средствами, применяемыми пациентом. Это необходимо для обеспечения безопасности и высокой эффективности фармакотерапии.

При неэффективности монотерапии препаратом, наиболее предпочтительно его комбинировать с ингибиторами АПФ, сартанами или бета-блокаторами.

Не рекомендуется совместное применение лекарства с:

• сердечными гликозидами;
• астемизолом;
• препаратами лития;
• слабительными средствами;
• глюкокортикостероидами;
• йодсодержащими контрастными веществами;
• нейролептиками;
• препаратами кальция;
• трициклическими антидепрессантами;
• миорелаксантами;
• циклоспорином.

Аналоги Индапамида, содержащие такое же активное вещество:

• АрифонРетард,
• Индап,
• Индабрю,
• Вазопамид,
• Ипрес Лонг,
• Индуир,
• Хемопамид,
• Софтензиф.

Замена препарата может проводиться также на тиазидный диуретик, обладающий схожим действием – Гидрохлортиазид.

Гипертония (повышенное артериальное давление) – распространенное заболевание ССС.

Провоцируют его много внешних факторов (переутомление, стрессы, физические перегрузки, перепады погоды), наследственность, заболевание внутренних органов и другие причины.

Хроническая гипертония вынуждает принимать гипотензивные препараты и средства с диуретическим эффектом, назначенные врачом для поддержания нормального уровня АД.

Чтобы удерживать в норме давление, гипертоникам обычно назначается комплексная терапия, которая включает и диуретики для выведения избыточной жидкости. Индапамид – тиазидный диуретик , применяемый для приведения в норму артериального давления. Препарат способствует увеличению эластичности кровеносных сосудов, снижает их чувствительность. Препарат (в отличие от сильных петлевых диуретиков) производит мочегонный эффект, помогает избавиться от отеков, связанных с дисфункцией сердца.

Препарат снижает АД и усиливает выведение с мочой из организма ионов кальция, магния, калия и натрия, поэтому надо контролировать их концентрацию в плазме крови. Недопустимо превышать дозу, назначенную врачом, это может привести к падению давления и другим неприятным последствиям.

Если желаемый эффект снижения давления не достигнут, назначается дополнительный прием гипотензивных лекарств, не являющихся диуретиками.

Индапамид — тиазидоподобный диуретик производит легкий мочегонный эффект и сосудорасширяющее действие, благодаря снижению реакции сосудов на норадреналин, кальций и ангиотензин II ( сосудосуживающие вещества). В результате достигается снижение АД при гипертензии. Кардиопротекторное действие средства защищает сердечную мышцу, снижает отеки больных гипертонией.

Принимать препарат можно независимо от приема пищи, один раз в день, желательно в одно время. Лучше утром натощак. Но можно и после еды, просто в этом случае препарат медленнее всасывается в кровь. Дозу назначает врач 1,5-2,5 мг в сутки. Для борьбы с отеками врач может увеличить дозу (2,5-5 мг, не более!) в сутки, на уровне давления это не отразится.

Действующее вещество фильтруется печенью, продукты обмена выводятся почками. Биодоступность – 93%. Через 1-2 часа после приема наступает максимальная концентрация действующего вещества в крови. Способен проникать к плоду через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится из организма 70% действующего вещества с мочой, 30% — с калом. При однократном приеме начинает действовать через 1-2 часа. Максимальное действие препарата наступает через 12 недель ежедневного приема.

Не рекомендуется людям с тяжелыми патологиями печени и почек. Возможно им больше подойдет аналог пролонгированного (удлиненного) действия Арифон Ретард, который действует медленно и плавно.

Препарат выпускается в виде покрытых пленкой белого цвета двояковыпуклых таблеток по 10, 30 штук в ячейковых упаковках.

Состав медикамента: действующее вещество – индапамид (2,5 мг в таблетке), вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, молочный сахар, повидон 30, кросповидон, коллидон CL , пищевые добавки Е 572, Е 171, целлюлоза микрокристаллическая.

Цена медикамента зависит от производителя, от количества в упаковке таблеток. Средняя цена 50-120 грн. Хранить надо при t o С не более + 30 о С в упаковке в месте, недоступном для детей 3 года.

При регулярном приеме суточной дозы 1,5-2,5 мг препарат не допускает сужения сосудов, улучшает состояние их стенок, защищает от перепадов давления сердечную мышцу. Чтобы снять отечность суточная дозировка увеличивается до 5 мг. После 1-2 недель приема достигается ощутимый эффект Индапамида. а максимальный результат наблюдается после 2-3-месячного курса. Этот препарат лечащий врач может рекомендовать принимать постоянно.

Препарат применяется для лечения:

• гипертензии 1-2-й степени;
• отеков при сердечной недостаточности.

Лекарство может назначить только врач, знающий свойства препарата (противопоказания и побочные действия) и индивидуальные показатели пациента.

• оказывает сосудорасширяющее действие;
• снижает артериальное давление;
• дает умеренный мочегонный эффект;
• снижает общее сопротивление сосудистой системы (ОПСС), расширяет артериолы;
• уменьшает нагрузку на сердце и опасность гипертрофической кардиомиопатии.

Препарат Индапамид — это такое мочегонное средство , прием которого противопоказан в следующих случаях:

• анурия;
• патологии печени;
• аллергическая реакция на действующее вещество;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипокалиемия;
• лицам, не достигшим 18-летнего возраста;
• подагра;
• беременность (может вызвать гипотрофию плода) и грудное вскармливание (препарат проникает в грудное молоко);
• не совмещать с лекарствами, увеличивающими Q-T интервал.

При проявлении побочных действий надо уменьшить дозу или прекратить прием. Препарат предназначен для длительного курса приема, используется в комплексном лечении гипертензии. Эффект приема достигается через 2 недели.

Если достигнутый эффект недостаточен, надо не увеличивать дозу препарата, а изменить схему комплексной терапии. Увеличение дозы не оправдано и АД не уменьшает, но может вызвать опасные побочные действия индапамида: нарушение работы печени, химического состава крови, потерю аппетита — анорексию.

Индапамид как мочегонное средство можно пить не более 1 капсулы, глотая целиком и запивая небольшим количеством воды. Если вам назначен этот препарат, то, учитывая его влияние на водно-солевой баланс, необходимо периодически контролировать содержание К, Ca, Na, Mg в плазме крови, сдавая анализы.

Побочные эффекты наблюдаются редко, фиксируются только у 2,5% пациентов:

• нарушение электролитного обмена – наиболее распространенный побочный эффект;
• кожные высыпания и другие аллергические реакции;
• головокружения, вертиго , ломота в суставах, нервозность, головная боль – со стороны нервной системы;
• тошнота, сухость во рту, запор, панкреатит, нарушения работы печени – со стороны пищеварительной системы;
• ортостатическая артериальная гипотензия, аритмия – со стороны ССС;
• кашель, синусит, редко фарингит – со стороны дыхательной системы;
• нарушения в показателях лабораторных анализов.

Случаи передозировки очень редки. Токсичная доза 40 мг, нарушает водно-солевой баланс в организме. Потом возникают такие симптомы:

• чувство сухости во рту и жажды;
• гипотензия;
• олигурия/полиурия;
• слабость и тошнота/рвота;
• головокружение;
• сонливость;
• боль в мышцах.

Если появились такие симптомы после приема Индапамида, надо вызвать скорую помощь, промыть желудок, принять энтеросорбент — активированный уголь. Чтобы восстановить водный баланс пить побольше жидкости.

Синоним Индапамида и его аналог — «Индап» — мочегонный препарат на основе активного вещества индапамидамида. Это более мягкий диуретик , рекомендуется при эссенциальной гипертензии. Выпускается в капсулах, содержащих 2,5 мг индапамида, производится в Праге. Используется при гипертонии, как диуретик, оказывает сосудорасширяющее и гипотензивое действие, не влияя на углеводный обмен.

Калийсберегающий диуретик Верашпирон (венгерского производства) с действующим веществом спиронолактон применяется при гипертензии и отечности при сердечной недостаточности, синдроме Конна, заболеваниях печени. А разницы между препаратами по противопоказаниям и побочным эффектам нет .

Среди аналогов можно отметить Арифон мочегонное средство в таблетках производства Франции. Врачи часто рекомендуют этот препарат в составе комплексной терапии эссенциальной гипертонии. Содержит 2,5 мг индапамида. то же действующее вещество, что и Индапамид. Принципиальной разницы между препаратами нет .

Диуретик Индапафон не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, которая есть в его составе, как вспомогательное вещество.

Существуют и другие средства (в виде таблеток, капсул, драже) с аналогичным составом и производимым воздействием. Выбирая аналог, внимательно ознакомьтесь с составом препарата, чтобы убедиться, что индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства у вас нет . Какой из них выбрать, посоветует врач.
Мочегонные средства аналогичные индапамид у:

• Ариндап;
• Акрипамид;
• Арифон;
• Веро-Индапамид;
• Индапафон;
• Индапамид ретард;
• Индапрес;
• Индиур;
• Ипреслонг;
• Ионик;
• Лескоприд;
• Лорвас СР;
• Памид;
• Ретапрес;
• Тензар;
• Франтел.

Таблетки Индапамид , как тиазидное мочегонное по своему механизму воздействия не влияет на объем мочеиспускания. Благодаря высокой липофильности препарат изменяет проницаемость клеток для кальция, что дает уменьшение сократительной функции стенок сосудов. Препарат правильно влияет на ткани почек и сосуды. Диурез увеличивается незначительно. Лишняя жидкость уходит из органов, тканей, что уменьшает отеки, снижает нагрузку на сердце и АД.

Прием препарата может вызвать симптомы снижения давления (вялость, слабость, утомляемость, головокружение и др.), нежелательно водить автомобиль, работать с механизмами, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Спортсмены при допинг-контроле могут получить ложноположительный результат из-за приема Индапамида.

Гиперкальциемия, которая возникает при приеме Индапамида, может свидетельствовать о гиперпаратиреозе – не установленной гиперфункции щитовидки.

Если пациенту предстоит операция, необходимо предупредить анестезиолога, что больной принимает Индапамид.

Детям и подросткам (до 18 лет) Индапамид не прописывают, нет опыта и данных о результатах применения в этом возрасте.

У пожилых пациентов зафиксирована повышенная чувствительность к этому средству при обычных дозах. Назначать лица старшей возрастной категории Индапамид нужно с осторожностью и принимать только под контролем врача.

Запрещено назначать Индапамид при беременности. Он не поможет от отечности, которая часто наблюдается у беременных женщин и не нормализует давление, а может принести вред развивающемуся плоду.

Препарат способствует снижению плацентарного кровотока, что замедляет развитие (умственное и физическое) будущего малыша.

И при грудном вскармливании женщина не должна использовать для лечения Индапамид, все его компоненты легко проникают в материнское молоко. А с молоком и в организм неокрепшего малыша, что может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Для терапии первичной и вторичной гипертонической болезни профильные специалисты рекомендуют принимать мочегонный препарат «Индапамид». Данное лекарственное средство обладает способностью снижать повышенное давление и усиливать выделение с мочой ионов магния, калия, натрия и кальция. Принимать мочегонное средство гипотензивного действия следует по назначению профильного специалиста, в дозировке, не превышающей максимально допустимую.

Тиазидный диуретик «Индапамид» используется при необходимости нормализовать давление и устранить отеки, вызванные дисфункцией сердца. Данное мочегонное средство, как и все тиазидные средства, обладает слабовыраженной эффективностью, но продолжительным периодом действия, чем петлевые диуретики. Считается, что петлевой диуретик — это сильнодействующая группа препаратов, которая направлена на освобождение организма от излишка жидкости и соли.

Снижение артериального давления на длительный период времени наблюдается при однократном употреблении «Индапамида». Для достижения предельного гипотензивного воздействия назначается дозировка в 2,5 мг, при этом мочегонный эффект будет минимальным. Если в процессе лечения требуемого результата не последовало, то дозу повышать не рекомендуется. В таком случае пациенту включают в терапевтический курс другие гипотензивные медпрепараты, не являющиеся мочегонными. Большинство пациентов интересуются, какой аналог «Индапамида»? Основным его синонимом является «Индап» — мочегонное средство, в составе которого активным веществом выступает индапамидамид. Однако это не единственный аналог, кроме него существует еще множество, схожих по составу и воздействию на организм, фармацевтических препаратов.

• «Ариндап»;
• «Индапафон»;
• «Ретапрес»;
• «Акрипамид»;
• «Индапамид ретард»;
• «Арифон»;
• «Памид»;
• «Тензар»;
• «Веро-Индапамид»;
• «Индапрес»;
• «Ионик»;
• «Ипреслонг»;
• «Индиур»;
• «Лорвас СР».

Вернуться к оглавлению

Мочегонное средство «Индапамид» назначается профильными специалистами для лечения артериальной гипертензии. Обладает описываемое лекарство следующими свойствами:

• расширяет кровеносные сосуды;
• понижает высокие отметки на тонометре при измерении артериального давления;
• уменьшает ОПСС и сопротивление в артериолах;
• производит легкий мочегонный эффект;
• снижает риск развития гипертрофической кардиомиопатии.

Вернуться к оглавлению

Медикамент оказывает эффективное лечебное действие при хронической дисфункции сердечной мышцы, которая сопровождается отечным синдромом. Для достижения достаточного гипотензивного действия препарат принимается в низких дозировках, превышение которых увеличивает риск резкого падения АД. Относится «Индапамид» к таизидоподобным диуретикам, которые за счет увеличения объема мочи, снижают нагрузку на сердечную мышцу и предотвращают застойные явления в легких, что приводит к расслаблению сосудистых стенок и улучшению процесса обмена в артериолах.

Стоит взять во внимание сочетание лекарственных средств, например, комбинация «Индапамид» и калийсберегающие диуретики может привести к повышенному или пониженному уровню калия в плазме крови. Не рекомендуется совмещать данное мочегонное с сердечными гликозидами, препаратами лития и салуретиками. Употребление контрастных веществ, в составе которых присутствует йод, при терапии мочегонным медпрепаратом «Индапамид» увеличивает риск возникновения дисфункции почек. При употреблении внутрь компоненты «Индапамида» быстро и полностью поглощаются из тракта пищеварения. Принимая лекарство во время еды, замедляется скорость усвоения медикамента, но не изменяется окончательное количество поглощающего вещества.

Выпускается описываемое лекарство в виде таблеток, которые покрыты белой пленкой, имеют округлую форму и выпуклости с двух сторон. Помещены мочегонные таблетки «Индапамид» в ячейковые упаковки по 10 и 30 штук. В составе каждого драже находятся следующие компоненты:

• индапамид;
• тальк;
• крахмал из картофеля;
• молочный сахар;
• кросповидон;
• пищевой эмульгатор Е572;
• повидон;
• пищевая добавка Е171;
• гипролоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коповидон.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуется употреблять мочегонное средство «Индапамид» с утра на протяжении 4—8-ми недель по одной таблетке в сутки. Драже следует проглатывать в целостном виде и запивая достаточным объемом жидкости. Превышая указанные дозы, значительно увеличивается риск возникновения побочных явлений и симптомов передозировки (тошнота, рвота, пониженное АД и др.). В таком случае больному нужно промыть желудок, принять активированный уголь и восстановить в организме водно-электролитный баланс. Терапия передозировки симптоматическая, антидот отсутствует.

Не рекомендуется принимать «Индапамид» людям со следующими патологиями:

• непоступление в мочевой пузырь мочи;
• нарушение функционирования печени;
• подагра;
• лактазная недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• аллергическая реакция на активный компонент;
• низкий показатель в плазме крови калия;
• гиперурекемия;
• нарушение мозгового кровообращения.

Индапамид нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно, так как оно предназначено для длительного применения.

Профильные медики не назначают описываемое лекарство детям и подросткам до 18-ти лет. Перед употреблением «Индапамида» пациентам необходимо пройти диагностическое обследование и сдать требуемые анализы. В процессе терапии также требуется проводить контроль крови на содержание ионов калия, натрия и магния. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы, азота и водородный показатель.

В процессе лечения фармацевтическим средством «Индапамид» у пациента могут проявляться следующие нежелательные явления:

• нервозность;
• рвотные рефлексы;
• сухость в ротовой полости;
• подташнивание;
• нарушения сна;
• головокружение;
• анорексия;
• частый жидкий стул;
• запор;
• общая слабость;
• депрессивное состояние;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• крапивница;
• недомогание;
• высыпания на покровах кожи;
• болевые ощущения в области поясницы;
• ринит;
• мышечный спазм;
• проблемы со зрением;
• кашель;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• снижение потенции и либидо;
• фарингит;
• зуд кожи;
• ломота в теле;
• гипергликемия;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• гипонатриемия;
• никтурия;
• гипокалиемия.

Вернуться к оглавлению

Прием мочегонных таблеток «Индапамид» беременным и кормящим

Назначается ли «Индапамид» женщинам, вынашивающим ребенка, и в лактационный период? Профильные специалисты не рекомендуют принимать таизидный препарат «Индапамид» во время беременности, так как его составляющие могут нарушить трофическую функцию плаценты с замедлением развития и роста плода внутриутробно. Противопоказано лекарство с мочегонным эффектом и в период грудного вскармливания, поскольку оно проникает в молоко. При необходимости использования фармацевтического средства «Индапамид» от кормления грудью следует отказаться и перевести малыша на искусственное вскармливание.

18.07.2017 мочегонные 23,716 Просмотры

Индапамид — это мочегонный лекарственный препарат, который оказывает умеренный диуретический эффект и широко применяется в лечении артериальной гипертензии. Лекарство характеризуется высокой безопасностью. Несмотря на это, требуется соблюдение всех требований к использованию, которые содержит инструкция по применению. Актуальные цены, отзывы специалистов и их пациентов, а также возможные аналоги Индапамида в России позволят подобрать наиболее подходящий вариант терапии для каждого больного.

Медицинский препарат содержит действующее химическое вещество Индапамид (международное название Indapamid). Количество активного компонента составляет 2,5 мг в одной дозе независимо от производителя препарата и 1,5 мг — в таблетках Индапамид с модицифированным высвобождением (МВ, ретард).

В качестве дополнительных компонентов отечественные и зарубежные производители включают в состав препарата такие вещества:

• повидоны;
• крахмал;
• соли Магния;
• лактоза;
• краситель.

Препарат выпускается разными производителями только в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и покрыта оболочкой. В упаковке содержится 30 таблеток и инструкция по применению.

Препарат принадлежит к фармакологической группе мочегонных средств, производных индолинов. Механизмы действия заключаются в преимущественном воздействии на кровеносные сосуды, за счет чего снижается давление и усиливается выведение мочи.

Основными направлениями фармакологического действия являются следующие:

• препятствие гормону норадреналину в сужении кровеносных сосудов;
• облегчение тока крови по сосудам;
• снижение давления в сосудах;
• блокирование кальциевых канальцев в клетках;
• незначительное усиление оттока мочи;
• снижение сократительной функции мышечного слоя сосудов;
• влияние на процесс обратного всасывания хлора, натрия и воды в почках.

Важно! Повышение дозы препарата усиливается только диуретический эффект, гипотензивные свойства препарата существенно не меняются.

Таблетки с модифицированным высвобождением (ретард) содержат меньшее количество активного вещества. За счет специфической оболочки происходит более медленное выделение Индапамида в организме. Вследствие этого значительно удлиняется продолжительность действия лекарства.

Показанием к применению и назначению препарата является артериальная гипертония разных степеней и этиологии.

Важно! Пациентам с заболеваниями почек (кроме очень тяжелых состояний) не требуется коррекция дозы препарата, поскольку Индапамид оказывает мягкое и слабо выраженное влияние на мочевыделительную систему. Это позволяет проводить комплексную терапию без риска развития нежелательных реакций.

Индапамид не назначают в следующих ситуациях:

• период вынашивания ребенка. Индапамид запрещено принимать при беременности из-за отсутствия достаточных достоверных данных о безопасности препарата для плода;
• период вскармливания ребенка грудью. Индапамид запрещен к использованию при кормлении грудью (лактация);
• средство не назначается в детском возрасте (до 18 лет);
• тяжелые формы почечной недостаточности, сопровождающейся анурией (отсутствием выделения мочи);
• энцефалопатия печени;
• пониженный уровень Калия в крови;
• нарушения работы щитовидной железы;
• аллергия на лекарство.

Важно обязательно учитывать наличие состояний, относящихся к противопоказаниям к применению Индапамида, чтобы обеспечить максимальную безопасность для здоровья пациента.

Назначенную дозу применяют однократно, предпочтительно утром. Запивать рекомендуется не менее 100 мл воды. Пища не оказывает влияния на эффективность средства.

Важно! Дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния больного. Запрещается самостоятельно менять дозу без согласования с лечащим врачом. Длительность приема определяется только доктором.

Для Индапамида 2,5 мг данная доза является суточной для взрослых. Для пролонгированной формы суточная дозировка — 1,5 мг (запрещается превышать). Важно знать, что дозы препарата, которые указываются в официальной инструкции для стандартного курса лечения, не следует менять даже при необходимости назначать дополнительные лекарственные средства для лечения гипертонии.

Незначительное превышение дозы в течение непродолжительного времени не будет иметь серьезных последствий. Длительная передозировка сопровождается такими признаками:

• диспепсические расстройства;
• нарушения пищеварения;
• нарушенный водно-электролитный баланс;
• гипотензия;
• головокружения;
• спазмы в бронхах;
• печеночная кома (у больных, страдающих тяжелыми поражениями печени).

Методы оказания помощи:

1. Прием сорбентов.
2. Промывание желудка.
3. Прием средств для регидратации и восполнения солевого баланса (Регидрон).

Важно! О любых случаях передозировки следует обязательно сообщить доктору.

К частым побочным эффектам относятся следующие:

• слабость;
• спазмы в мышцах;
• головные боли;
• головокружения.

Обращение к доктору требуется в случае тяжелых проявлений указанных признаков.

Редкими побочными действиями являются следующие:

• диспепсические расстройства;
• высыпания на кожных покровах, которые наиболее отчетливо проявляются на открытых участках;
• нарушения сознания (обмороки);
• учащение сердцебиения;
• боли в горле;
• желтуха;
• ощущение покалываний и пощипываний по телу;
• нарушения эрекции.

Во всех указанных случаях следует обратиться к доктору для принятия им решения о проведении дальнейшей терапии.

Индапамид отличается низким уровнем совместимости с прочими мочегонными (по описаниям исследований и аннотациям производителей), поскольку при их комбинации значительно повышается вероятность дисбаланса солей в крови.

Индапамид приводит к повышению токсичности таких препаратов:

• антиаритмические;
• средства, имеющие в составе Наперстянку;
• препараты Лития.

Индапамид снижает эффективность Мексилетина (антиаритмическое средство).

Снижают эффективность Индапамида такие средства:

• НПВС;
• глюкокортикостероиды;
• симпатомиметики;
• Тетракоактид.

Повышает эффективность Индапамида Баклофен.

К нарушениям ритма сердца может приводить сочетание с такими средствами:

• Эритромицин;
• Астемизол;
• Сультоприд;
• антиаритмики;
• Винкамин.

Важно! В процессе терапии препаратов крайне важно учитывать возможные негативные последствия взаимодействий между лекарствами.

Беременность является противопоказанием к применению препарата. Важно учитывать, что нет достоверных данных о безопасности Индапамида для плода и грудного ребенка. Поэтому Индапамид при грудном вскармливании также не используется.

Несмотря на то, что нет особых предостережений в описаниях (аннотациях) производителей препарата о последствиях взаимодействий с алкоголем, не следует сочетать прием средства со спиртными напитками, в особенности крепкими. Если принимать Индапамид и алкоголь, могут развиться такие проявления низкой совместимости, как интоксикация организма, повышение нагрузки на печень, почки.

Индапамид производится разными фармацевтическими компаниями — Астрафарм, Тева, Канон, Верта, Сервье, Нортон, Озон, Хемофарм, Валента (российский аналог Индапамида), в форме МВ — Штада (Стада), Ратиофарм и т.д. Отечественные аналоги (российские) — более дешевые, зарубежные стоят немного дороже. Индапамид при необходимости можно заменить на синонимы, которые выпускаются под другими торговыми названиями:

• Равел;
• Индапен;
• Вазопамид;
• Индабрю;
• Индапафон;
• Индопресс;
• Индапрес;
• Индап;
• Арифон;
• Лорвас;
• Ипамид;
• Арифон ретард;
• Софтензиф;
• Ипрес Лонг;
• Индиур;
• Хемопамид.

Индапамид отличается от указанных заменителей только производителем. Все аналоги, на которые можно проводить замену, имеют доказанную безопасность и эффективность.

Важно учитывать, что Индапамид входит в состав некоторых комбинированных средств, применяемых в лечении гипертонии:

• Арифам;
• Ко-Амлесса;
• Ко-Пренесса;
• Нолипрел (с Периндоприлом);
• Престариум Аргинин комби;
• Приламид;
• Трипликсам;
• Энзикс (с Эналаприлом);
• Эрупнил.

Важно! Все варианты замены препаратов следует согласовывать с врачом.

Препарат хранится два года от даты производства. Нельзя принимать лекарство после того, как окончился срок годности.

Для приобретения препарата в аптеках требуется рецепт врача (на латинском), в котором указывается МНН лекарства на латыни с целью исключения ошибок при отпуске.

Важно хранить препарат с соблюдением следующих рекомендаций:

• сухое место;
• проветриваемое помещение;
• отсутствие попадания прямого света;
• температура — до 25⁰С.

Следует беречь препарат от детей.

Рекомендуется в начале терапии ограничить управление транспортом до выяснения реакции на средство.

В процессе приема препарата важно регулярно контролировать электролитный состав крови с целью профилактики нарушений.

При применении лекарства нет необходимости корректировать дозировки противодиабетических средств.

Стоимость препарата отличается в разных регионах и зависит от производителя:

• таблетки 2,5 мг №30 можно приобрести по цене от 21 рубля;
• таблетки МВ 1,5 мг №30 — от 85 руб.

Валерий Кравцов, кардиолог: таблетки от давления Индапамид — это группа препаратов с мочегонным эффектом, которые помогают при гипертонии и других заболеваниях нормализовать давление. Лучше принимать до обеда, чтобы после обеда (до вечера) мочегонный эффект успел подействовать. Препарат в удобной форме выпуска (таблетки) действует очень мягко, не вызывая резких перепадов давления.

Алла Пинчук, невролог, кардиолог: Индапамид очень часто применяется в моей практике как монопрепарат или в составе комбинированных средств. Хочу отметить, что лекарство отлично лечит повышенное давление за счет мягкого диуретического эффекта. Часто пациенты спрашивают, при каком давлении начинать принимать лекарство. Ответ всегда однозначный: все очень индивидуально. При любых повышениях показателей требуется обследование и подбор правильного лечения доктором.

Тимофей П.: мне доктор назначил Индапамид или Арифон ретард. Я уточнил, что лучше приобрести, в чем отличия Арифона ретард или Индапамида (стоит дешевле). Мне указали на то, что это средства с одинаковым составом (разница только в производителе и дозе активного вещества). Арифон оказывает более длительное действие за счет уникальной структуры таблеточной оболочки. Я принимаю Арифон для лечения своей болезни (гипертония), давление нормализовалось, голова болит крайне редко, что не связано с перепадами давления.

Милана Л.: мне долго подбирал доктор мочегонное. Индапамид оказался намного мягче и эффективнее всех предыдущих средств. Не вызывает резкого перепада давления, отлично переносится. Я очень довольна результатами приема этого препарата. Кроме него я еще принимаю список средств, которые улучшают работу сердца. В комплексе эффективность меня очень радует. Однократный способ применения также очень удобен.